Воспаление на десне как шишечка
Одной из частых причин визита к стоматологу является появление поразительного нароста в полости рта. Уплотнение на слизистой обнаруживается во время чистки зубов, приема пищи или при разговоре. Частое механическое воздействие на возвышающееся образование может привести к значительному дискомфорту, а в некоторых случаях образующаяся выпуклость не дает о себе знать долгое время.
Шишка на десне над или под зубом: что это такое
Если шишка во рту не болит и не вызывает неприятных ощущений, это не значит, что к стоматологу можно не идти. Любое образование в полости рта свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Что провоцирует возникновение новообразований во рту, и какие существуют методы лечения наростов?
Практически всегда шишка возле зуба указывает на воспалительный процесс, протекающий в полости рта. На последних стадиях кариозных и не кариозных поражений на десне выступает шарик с гнойным содержимым либо без него. Как правило, экссудат в виде гноя накапливается в запущенных случаях, когда пациент долго не посещает врача – стоматолога. Консистенция уплотнения во рту может быть мягкой, твердой, или «желейной».
Локализация шишечки во рту бывает различной: на щеках, твердом и мягком небе, под языком. Самым популярным местом поражения считается пародонтальная ткань около зуба на верхней челюсти. Менее часто поражается десна внизу рта.
Причины образования шишек на десне у зуба
Многие задаются вопросом: «Почему появилась шишка на десне у зуба?». Главной причиной образования шарика на десне является очень плохая гигиена ротовой полости. Изобилие патогенной и условно патогенной микрофлоры провоцирует воспаление десен и периодонта, вследствие чего образовывается десневая опухоль.
К другим причинам, приводящим к возникновению бугорка около зуба, относятся:
- механическое, термическое или химическое повреждение слизистой ткани пародонта;
- кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
- перикоронит (воспаление зуба мудрости);
- прорезывание постоянных зубов;
- патологическое разрастание кости челюсти;
- сниженный иммунитет;
- инфекционные болезни во рту (стоматит, кандидоз, герпес).
Возникновение шишки на десне под зубом возможно при таких состояниях, как:
- экзостоз;
- эпулис;
- фиброма;
- раковое новообразование;
- фиброматоз очаговой формы;
- кистообразные опухоли;
- флюс (периостит).
Безболезненные шишки на десне под зубом
Не всегда шишки в десне под зубом приносят болезненные ощущения. Если выскочивший нарост надулся и не болит, то можно говорить о следующих патологических процессах:
- свищ;
- эпулис;
- экзостоз;
- хронический периодонтит;
- осложнение после хирургического удаления зуба.
Отсутствие боли и других дискомфортных ощущений говорит о начальном этапе воспаления десен и периодонта. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо при первых признаках заболевания пародонтальной ткани обратиться к стоматологу.
Экзостоз
Патология входит в группу челюстно-лицевых аномалий. В этом случае твердая шишка развивается из костной челюстной ткани и выпирает над десной. Локализация экзостозного новообразования находится на нижней челюсти. На начальном этапе разрастания опухоли пациент не ощущает боли во время жевания или чистки зубов. Спустя некоторое время после появления выпуклости рост шишки ускоряется, а болевые ощущения становятся более выраженными.
Экзостозная шишка может вскочить из-за следующих причин:
- частые травмы;
- врожденные аномалии челюстной системы;
- наследственная предрасположенность;
- ошибки при удалении зубов и их корней.
Эпулис
Эпулис – это доброкачественное образование на поверхности десны. Цвет пародонтальной опухоли бледный, консистенция мягкая. Чаще всего эпулис появляется на верхней челюсти у передних резцов и премоляров. Опухоль нижней челюсти встречается редко. Типичная локализация эпулиса внизу ротовой полости находится на альвеолярном отростке моляров и премоляров в щечной стороне.
Эпулис у взрослого человека встречается реже, нежели у детей. Такой статистический контраст объясняется основной причиной болезни – ушибы лица и головы. Дети подвижны и любопытны, поэтому они наиболее подвержены травматическому эпулису. К другим причинам возникновения шишек у зуба относятся:
- нарушения гормонального фона;
- беременность;
- снижение иммунной системы;
- интоксикация организма из-за инфекционных болезней.
Фиброма
Фиброма около зуба имеет доброкачественный характер. Слизистая оболочка в области поражения гиперемирована. Консистенция образования мягкая. На последних стадиях болезни шишка на десне над зубом становится твердой на ощупь. При нормальном течении воспаления новообразование разрастается постепенно. Лишь при больших размерах шишки пациент ощущает дискомфорт. При быстром увеличении новообразования и частом травмировании фибромы возможно озлокачествление.
К причинам фибромы на десне около зуба можно отнести:
- частое травмирование десны нависающей пломбой, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
- наследственность;
- различные формы гингивита и пародонтита.
Очаговый фиброматоз
Фиброматоз десен очаговой формы представляет собой разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной десны около 1–2 зубов. Пораженная ткань пародонта гиперемирована и закрывает до 1/3 поверхности коронки зуба.
Так как увеличенная десна вызывает ряд трудностей в проведении гигиенических мероприятий, нередко к очаговому фиброзу присоединяется дополнительная инфекция, сопровождающаяся следующими симптомами:
- галитоз (неприятный запах изо рта);
- над- и поддесневые зубные отложения;
- непроизвольная кровоточивость десен;
- болезненность при чистке зубов и во время приема пищи.
Причинами фиброматоза десен являются генетическая предрасположенность и употребление некоторых медикаментов (гормональные контрацептивы, противоэпилептические средства).
Болезненные шишки на десне около зуба
Если шишка возле зуба болит, то это говорит о воспалении десны инфекционного характера. А также боль характерна при гематомах и других повреждениях десен.
Болезненные шишки характерны при:
- кистообразных опухолях;
- раке десны;
- периостите;
- гематомах;
- периодонтите.
Киста
Киста на десне возникает вследствие местной защитной реакции на травмы или болезнетворные микроорганизмы. Нередко встречаются кистообразные шишки после лечения зуба. Если врач не до конца убрал некрозные ткани в кариозной полости или повредил корень зуба эндодонтическими инструментами, в периодонте и на поверхности десны развивается воспаление.
Если игнорировать воспалительный процесс и отказаться от стоматологической помощи, возможны следующие осложнения:
- перелом челюсти (нижней);
- частичная адентия (потеря зубов);
- периостит;
- остиомиелит;
- абсцесс тканей пародонта;
- сепсис (при попадании гноя в кровеносные сосуды);
- развитие онкологических новообразований.
Рак
Раковые шишки возле зуба диагностируются чаще всего у людей, старше 57 лет. При этом онкологические новообразования полости рта занимают 20% всех стоматологических заболеваний.
На начальной стадии болезни в полости рта обнаруживается гиперемированная шишка с белесоватым налетом. Пациенты жалуются на наличие инородного тела во рту и болезненность во время пережевывания пищи. В разгаре рака образовавшаяся шишка имеет большой размер (до 2–3 см), а сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Отсутствие лечения чревато развитием серьезных осложнений вплоть до фатального исхода.
Флюс
Флюс (периостит) характеризуется возникновением плотного новообразования около больного зуба, пораженного кариесом. Пациенты жалуются на иррадиирущую боль в висок, ухо, шею, грудь. Самочувствие резко ухудшается, возможно увеличение температуры тела до 38 градусов.
В полости рта поражения при флюсе гиперемированы. Обнаруживается гнойный свищ с отделяемым экссудатом. При удалении гноя боль в кариозном зубе уменьшается.
К причинам флюса можно отнести:
- периодонтит;
- ушибы;
- остеомиелит;
- инфекционные болезни в организме;
- снижение иммунитета;
- авитаминоз.
Гематома
Гематома на десне имеет водянистую консистенцию и возникает вследствие ушиба или неаккуратного удаления зуба. Из-за механического повреждения лопаются кровеносные сосуды, что придает выскочившей шишечки синюшный оттенок. Нередко причиной гематомы во рту служит неправильный рост зубов мудрости. Им не хватает места в челюсти, поэтому происходит повреждение надкостницы и самой десны.
гематома на нижней десне
Наличие гематомы на десне не опасно для здоровья. Но несмотря на это, для исключения серьезных стоматологических болезней или же своевременной диагностики гнойных поражений рекомендуется сразу же обратиться к стоматологу.
Периодонтит
Периодонтит возникает вследствие нелеченного пульпита или травм зуба. Периодонтальная ткань воспаляется, что приводит к возникновению гнойного экссудата. Накопившаяся гнойная жидкость выходит через свищевой канал в ротовую полость, образуя при этом шишку на десне.
Периодонтит у ребенка
При наличии гнойной шишки на десне пациенты жалуются на боль при надкусывании, изменение цвета зуба, уменьшение его высоты. Пульпа зуба умирает, тем самым прекращается дентальное питание. Очень часто при периодонтите наблюдаются большие кариозные полости, заполненные размягченным дентином, пищевыми комками и гнойным экссудатом. Отсутствие лечения приводит к гнойно-воспалительным осложнениям.
Сопутствующие симптомы
Как уже известно, симптомы шишек на десне возле зуба зависят от причины их возникновения. К основным признакам внутриротового нароста относятся:
- наличие инородного предмета во рту;
- дискомфорт при разговоре;
- болезненность во время гигиенических мероприятий;
- затруднения приема пищи;
- привкус крови;
- кровоточивость при частом травмировании шишки.
Лечение шишки на десне у взрослого
Главный вопрос стоматологических пациентов: «Как лечить шишку на десне». Лечение назначается лечащим врачом после проведения диагностических обследований:
- Анализ кожных покровов и конфигурации лица.
- Сбор анамнеза болезни.
- Визуальный осмотр ротовой полости.
- Проведение индексов гигиены, указывающих на воспалительный процесс.
- Рентген.
- Биопсия (при необходимости).
- Общий анализ крови.
Лечение надувшейся шишки на десне подразделяется на:
- терапевтическое;
- хирургическое.
Терапевтическое лечение допустимо при свищах, периодонтите, воспалительных заболеваниях пародонта (гингивит, пародонтит) и гематомах. Если с поражением не удается справиться терапевтическим путем, врачи – стоматологи прибегают к хирургическому методу лечения.
Терапевтическое лечение
Свищевые отверстия лечатся путем антисептических и солевых полосканий. Для вытягивания гноя используют растворы соды и пищевой соли. Ротовая полость обрабатывается каждые 2–3 часа. После удаления гнойного экссудата в качестве полосканий используют настои ромашки, коры дуба, календулы.
Лечение воспалительных процессов в пародонте проводится профессиональной гигиеной полости рта с дальнейшей обработкой пораженной десны. Рот обрабатывается антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин). Для быстрого заживления ран используются такие гели, как: Холисал, Метрогил Дента.
Метрогил и холисал
Для устранения шишек при пародонтите вскрывается канал зуба, после чего корень обрабатывается антисептическими препаратами. После заполнения канала лечебными прокладками проводится тщательная пломбировка зуба.
Хирургические методы
Экзостоз, эпулис, фиброма и гнойные поражения десны удаляются хирургическим путем.
С целью удаления гнойного экссудата стоматолог проводит надрез в месте десневой шишки и вычищает весь гной с образовавшейся раны. При необходимости в оперируемом месте устанавливается дренаж для удаления оставшейся жидкости.
Доброкачественные и злокачественные новообразования удаляются путем полного иссечения поражения, затрагивая при этом здоровые ткани. Для точной установки характера новообразования, вырезанная область десны отправляется на гистологическое обследование.
Лечение экзостоза включает в себя удаление отросшей костной ткани с помощью лазера или долота. После удаления шершавая поверхность кости шлифуется алмазным бором.
При любом хирургическом вмешательство осуществляется наложение шовного материала. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача срок реабилитации не превышает 10 дней.
Народные способы лечения шишки над зубом
Из-за ряда причин (боязнь стоматологов, нехватка времени для визита к врачу) многие люди предпочитают использовать методы народной медицины, а не традиционное лечение. Действительно, народная медицина эффективна, но только в тех случаях, когда ее использование проводится совместно с назначенным лечением врача-стоматолога. В остальных же случаях неизбежно усугубление болезни и развитие серьезных осложнений.
Народные методы лечения представляют собой использование растительных компонентов и пищевых добавок. Если образовалась шишка около зуба, справиться с проблемой помогут такие средства, как:
- Содо-солевой раствор.
В теплый стакан воды добавляются 1 ч. ложка соды и немного пищевой соли. Для естественного вытягивания гнойного экссудата такой жидкостью необходимо полоскать рот не менее 5 раз в день.
- Травы ромашки, коры дуба, шалфей, мелисса.
Растения не только прекрасно справляются с противовоспалительной функцией, но и в скорые сроки заживляют раневые поверхности на деснах. Вышеперечисленные травы в сухом виде замачиваются в 250 мл горячей воды. Полученным раствором нужно пользоваться каждые 4–5 часов.
- Лук.
Мелко измельченная луковица имеет антисептический и противовоспалительный эффект. Кашица накладывается на пораженную область 2 раза в день: утром и вечером.
Профилактические мероприятия
К профилактике шишек на десне относится ряд правил:
- Тщательная гигиена полости рта.
- Отказ от крепкого кофе и чая.
- Отказ от высокоуглеводной пищи.
- Профессиональная гигиена рта 1 раз в 4–6 месяцев.
- Ежегодное посещение к врачу – стоматологу для профилактики стоматологических болезней.
- Своевременное лечение кариозных поражений и воспалительных заболеваний десен.
Список литературы
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Laura Mitchell — An Introduction to Orthodontics — Oxford University Press, USA — 2007
- Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
- Тарченко А.И. – Фармакотерапия в стоматологии, Киев, 1986.
Источник
Поверхность здоровой десны розовая и ровная. При разговоре или пережевывании пищи человек не должен ощущать боль. Если на десне появилась белая шишка, значит, в ней развивается какой-то воспалительный процесс. Причины появления новообразований могут быть разными, как и сопутствующие симптомы.
Вероятные причины
Среди причин появления шишек на деснах у взрослых и детей лидирующую позицию занимает несоблюдение гигиены. При чистке зубов и ополаскивании рта обеззараживающими растворами налет снимается не только с эмали, но и с мягких десневых тканей. Если не очищать ротовую полость, остатки пищи и живущие в них микробы накапливаются в виде пленки, под которой создаются еще более благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и грибков. Участки десен возле таких отложений могут воспаляться и опухать.
Если на челюсти появилась шишка, значит, в ротовой полости развилось одно из следующих заболеваний:
- Периодонтит.
- Внутридесневой свищ.
- Пародонтит.
- Периостит.
- Гингивит.
- Эпулис.
Иногда уплотнение десневых тканей образовывается по неинфекционным причинам:
- Экзостоз.
- Травма челюсти, гематома.
- Химический или термический ожог.
- Побочное действие лекарств.
- Онкологические болезни.
У детей шишки во рту, локализованные на верхней или нижней челюсти, могут быть вполне естественным явлением – предвестником прорезывания молочных или коренных зубов.
Отек и покраснение десны при отсутствии инфекции является признаком работы иммунитета, к примеру, утилизации лейкоцитами поврежденных или перерожденных клеток. Инфекционный процесс может возникать как осложнение неинфекционного воспаления, при проникновении патогенов через ожог или рану.
Шишка на десне с внутренней или внешней стороны может быть признаком флюса, гингивита, периостита. Поэтому идти к стоматологу придется и для уточнения диагноза, и для быстрого качественного лечения во избежание опасных последствий.
Периодонтит и развитие внутридесневого свища
Разрушение комплекса тканей, удерживающих зуб в десне, сопровождающееся образованием шишки на челюсти под зубом, называется периодонтитом. Болезнь сопровождается повреждением связок зуба, частичной резорбцией твердых тканей.
Инфекционная форма этого заболевания чаще всего связана с прогрессированием кариеса, хотя такие процессы могут развиваться и при травмах или воздействии токсических медицинских препаратов на зубочелюстной аппарат. Проявления болезни могут быть разнообразными: от небольшой болезненности до резкого болевого синдрома с расшатыванием зуба и повышением температуры.
Фото: свищ на десне
Гиперплазия десневых тканей способна привести к нагноению. Если на десне появилась шишка с гноем, это может быть свищ, который представляет собой путь гнойного содержимого наружу. Если он закрыт, и гной не вытекает, чувство боли может быть нестерпимым. По мере постепенного вытекания жидкости из открытого свища человек чувствует облегчение.
Лечение периодонтита осуществляется поэтапно: начиная с полной очистки челюсти от гноя и заканчивая пломбированием зубных каналов или удалением чрезмерно расшатанного или разрушенного зуба. Используются противовоспалительные и антимикробные средства, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Если периодонтит остался невылеченным и перешел в хроническую форму, избавиться от свища можно только посредством хирургического лечения.
Периостит
Появление красной уплотненной шишки на десне, которая сильно болит и вызывает набухание соседних лимфоузлов и щеки, свидетельствует о периостите или развитии флюса. Это заболевание может привести к излитию гнойного содержимого в полость рта, при котором сверху на десне появляется белый шарик. Помимо этого, гной может прорваться к внутренним тканям зуба, что может вызвать очень бурное воспаление, чреватое потерей зуба и распространением инфекции по всему организму.
Терапия при периостите включает снятие воспаления и обеззараживание зубочелюстных тканей. А также длительное (до 2 месяцев) поэтапное закладывание пломб временного и постоянного типа.
Пародонтит
Гнойная шишка на десне над зубом может оказаться признаком очень коварного заболевания с длительным течением и необратимыми последствиями – пародонтита. При дегенеративном изменении альвеолярного отростка, который обеспечивает фиксацию корня в альвеоле, могут появляться нагноения над зубами, из которых постоянно выделяется зловонная жидкость. Деградация тканей может быть связана и с недостаточным соблюдением гигиены, и с внутренними болезнями соединительных тканей.
При лечении пародонтита начальных стадий бывает достаточно провести профессиональную чистку зубов и добиться от пациента дальнейшего регулярного соблюдения гигиены полости рта. Запущенные стадии заболевания, сопровождающиеся расшатыванием зубного ряда и накапливанием гноя, могут лечиться лишь путем удаления зубов или хирургического восстановления альвеолярных отростков.
Гингивит
Если на десне появилась шишка, но она не болит, значит, ее появление вызвано гингивитом. Это воспалительный процесс, в который вовлекается только десна, а пародонтальный аппарат вокруг зуба остается незатронутым.
Фото: гингивит
Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отеки, слущивание эпителия. Болезнь нередко сопровождается галитозом, его провоцирует биопленка из скопившихся патогенных микробов, которая может быть первопричиной гингивита. В редких случаях причины патологии кроются во внутренних сбоях метаболического и эндокринного происхождения.
При лечении гингивита необходимо устранить первопричину его возникновения. Поэтому проводится профессиональная чистка ротовой полости, диагностика и лечение нарушений обмена веществ. Чтобы снять воспаление и ограничить распространение патогенов, назначаются антибиотики. Если появляются сильные боли, применяются анальгетики.
Эпулис
Эпулис – это небольшой шарик, соединенный с десной ножкой и возникающий из-за длительного механического воздействия на один из участков зубочелюстного аппарата. Чаще такая шишка появляется на нижней челюсти, внутри нее могут быть разные гистологические элементы.
Фото: эпулис
У маленьких детей эту патологию провоцируют режущиеся зубки, а у взрослых она встречается при ношении некачественных и неудобных протезов, наличии острой стороны обломанного зуба. Среди пациентов с таким диагнозом гораздо больше женщин.
Независимо от того, насколько быстро растет эпулис, есть ли боль и кровоточивость при нажатии, вылечить его можно только хирургическим путем. Сперва проводят иссечение образования под местным наркозом, затем поврежденный участок прижигают. В современных стоматологиях это делают лазером. Очень важным условием лечения является удаление фактора, спровоцировавшего патологию.
Экзостоз
Твердая шишка на десне, похожая на кость, может быть экзостозом – продолжением костных тканей, слегка выдающихся наружу. Это либо врожденная аномалия косточки, которая вылезла еще при развитии в утробе, либо приобретенный дефект. В течение жизни эти аномальные кости могут нарастать после травм зубочелюстного аппарата в быту или после неудачных стоматологических процедур.
Фото: экзостоз
Такая твердая шишка на десне (экзостоз) может не болеть, но нет гарантии, что в будущем она не переродится в злокачественное образование. Поэтому ее обязательно показывают доктору, лечить эту патологию дома нельзя. Если стоматолог посчитает косточку, которая вылезла возле зуба, подозрительной в онкологическом плане, нужно будет делать операцию.
Гематома на десне
При ударе по челюсти на десне около зуба может возникнуть шишка красного или синего цвета. Такая шишка может вскочить и после удаления зуба. Внутри она заполнена кровью, излившейся из поврежденных кровеносных сосудов.
Гематома обычно не представляет особой опасности, потому что в организме существуют специальные механизмы очищения тканей от сгустков крови. Поэтому через некоторое время уплотнение должно исчезнуть, но если шишка осталась, следует идти к врачу.
Онкологические болезни
Шишку, которая вскочила на верхней или нижней десне под зубом, нельзя недооценивать, поскольку такое уплотнение может оказаться признаком рака. Этой патологии сильнее подвержены мужчины, однако она может возникнуть у любого человека при наличии факторов риска.
К онкологическим болезням предрасполагают пагубные привычки, радиация, химическое загрязнение, недостаточное питание, генетическая предрасположенность и возрастные изменения.
Вначале раковая шишка на десне над зубом не болит, из-за чего пациенты могут не осознавать серьезность заболевания или вовсе его не замечать. Со временем появляется боль, которая распространяется на язык, челюстные ткани, щеки, любые участки головы. Могут появляться новые шишечки – разрастания тех, что имелись ранее. Ткани в той области, где образовалась опухоль, начинают разрушаться.
Шишки на десне около зуба могут иметь самое разное происхождение, поэтому определить, почему появилось это уплотнение на дому, практически невозможно. В стоматологиях не только осматривают образование, но и оценивают его консистенцию при надавливании, кровоточивость при нажатии, подвижность зубов.
Необходимо назначение дополнительных обследований, из которых очень информативны рентген и КТ. Если диагностируется воспалительный процесс, нужно добиться полного обеззараживания полости рта и снятия воспаления. При костных аномалиях, новообразованиях в мягких тканях следует проводить очень тщательное лечение, которое недоступно в домашних условиях.
Источник