Воспаление мышечной ткани матки

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

Довольно часто причиной поражения матки становятся различные инфекции, к примеру, хламидиоз и гонорея. При выявлении такой патологии доктору нужно приступать к срочной терапии.

Этиология

К причинам воспаления матки относят такие факторы риска:

травмы из-за тяжёлых родов или инвазивного вмешательства;
наличие иного воспалительного недуга инфекционного характера;
излишне активная половая жизнь без применения контрацептивов;
секс при менструации.

Наиболее часто к воспалительным изменениям матки приводят инструментальное прерывание беременности и роды.

Особенное внимание доктора уделяют воспалению при вынашивании ребёнка, а ещё воспалениям в послеродовой период. Причинами появления данного процесса могут стать такие факторы:

небрежное отношение акушеров к правилам асептики и антисептики;
продолжительный и сложный родовой процесс;
роды методом кесарева сечения;
кровотечение из плаценты.

Классификация

Воспалительные процессы в матке развиваются в разных формах и поражают разные участки. В связи с этим доктора определяют три вида недуга:

эндометрит — поражение внутренней оболочки органа;

Эндометрит

метроэндометрит – воспаление слизистой и мышечного слоя матки;
периметрит – происходит вовлечение в патологический процесс наружной оболочки органа.

При эндометрите поражается эндометрий, который выстилает внутреннюю поверхность органа и располагается рядом с мышечным слоем. Воспаление может переходить из одной оболочки на другую, постепенно заражая весь орган. Довольно часто при формировании данного патологического процесса, в матке постепенно начинают поражаться придатки, тазовая брюшина и клетчатка.

Матка в тазу женщины фиксируется специальными связками, мышцами и брюшиной. Если в органе формируется воспалительный процесс, то, скорее всего, он перейдёт и на брюшину. В результате такого действия формируется периметрит. Если не начать вовремя терапию, то недуг имеет тяжёлые последствия для женщины.

Симптоматика

Проявляется поражение матки в характерной симптоматике. Главный признак – это болевой синдром в нижней части живота. Симптомы воспаления матки проявляются в таких показателях:

в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
высокая температура тела;
болезненные ощущения во время полового акта;
сильная интоксикация;
появляются сбои в менструальном цикле;
патологические выделения из влагалища.

Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащённое сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-жёлтого оттенка с примесью сукровицы.

Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свёртываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

Метроэндометрит характеризуется такими проявлениями:

высокая температура тела;
учащённый пульс;
общее недомогание;
боли в нижней части живота;
гнойные и гнойно-кровянистые выделения.

При осмотре лечащий доктор проводит пальпацию, в результате которой диагностирует сильное увеличение и уплотнение органа. Женщины жалуются на болезненность при смещении органа.

При периметрите у больных проявляются такие симптомы – резкие боли, увеличение размеров живота, рвота, высокая температура. Также характерно частое мочеиспускание и боли при дефекации.

Диагностика

Для того чтобы точно определить причину воспаления матки у женщин, гинеколог проводит гинекологический осмотр в зеркалах. При этом медик может определить воспаление, степень развития недуга и увеличения размеров органа.

Далее он берет мазок из шейки матки для определения болезнетворных микроорганизмов, а для более детального обследования проводится кольпоскопия, УЗИ малого таза и биопсия.

Лечение

После того как доктором установлен диагноз, можно решить, как лечить воспаление матки. Только медик может назначить эффективную терапию, потому что первым делом нужно устранять причины появления воспаления, а симптоматика постепенно сама исчезнет.

При остром приступе, женщину нужно госпитализировать. Больной назначаются такие методы терапии:

антибиотики – для устранения причины;
введение водно-солевых растворов с дезинтоксикационной целью;
витамины – С, В, Е; фолиевая кислота;
антигистаминные препараты;
гормоны;
препараты, улучшающие кровоснабжение;
физиотерапия – для снятия отёчности и воспаления;
прохладные компрессы для купирования болевого синдрома;
постельный режим.

Матка может воспалиться заново, если не провести полноценное лечение. Поэтому пациентке важно ответственно подойти к проведению всех процедур. В рамках физиотерапии больной назначается УВЧ и инфракрасная лазеротерапия.

В некоторых осложнённых ситуациях, когда воспаление переходит на придатки, доктора проводят оперативное вмешательство лапароскопическим методом.

Принцип проведения лапароскопии

Воспаление матки после родов или при инфекционных заболеваниях можно устранить только комплексным методом. Поэтому, получая медикаментозное лечение, женщинам рекомендуется соблюдать правильный режим дня, не заниматься сексом, отказаться от внутриматочных спиралей, подобрать иной тип контрацепции. Половому партнёру также желательно пройти обследование на наличие инфекций.

Такое заболевание, как воспаление матки нежелательно лечить народными средствами. Доктора советуют не начинать терапию собственными силами, так как могут начать развиваться иные осложнения, которые значительно ухудшат здоровье женщины.

Осложнения

Если доктор не может решить, как правильно вылечить воспаление матки или терапия оказалась малоэффективной, то у больной могут формироваться различные осложнения. Инфекции начинают распространяться по организму через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки и влагалище. Это может привести к появлению таких осложнений:

сепсис;
бесплодие;
переход недуга в хронический тип;
поражение маточных труб и придатков;
образование спаек в брюшине;
пельвиоперитонит.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга женщинам, которые попадают в группу риска, нужно тщательно подходить к выбору препаратов или иных средств контрацепции, следить за гигиеной внешних половых органов, особенно при месячных. Если же был сделан аборт, то больной нужно пройти курс терапии от инфекций.

Источник

Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.

Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта

Что приводит к воспалению

Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:

кислая среда влагалища;
выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
состав микрофлоры;
сомкнутая шейка матки;
цервикальная слизь.

Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.

Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:

острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.

Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.

Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.

Как проявляется острая форма

Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:

выделения из половых путей с неприятным запахом;
болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
учащение пульса;
озноб;
признаки интоксикации.

Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение

Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.

Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.

Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

амоксициллин;
клиндамицин;
цефтриаксон;
цефотаксим;
метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Профилактика эндометрита

Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.

Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.

Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки

Источник

Инфицирование слизистой матки и ее придатков патогенными микроорганизмами – микробами и бактериями – вызывают воспалительный процесс как ответ организма на инфекцию. Поскольку воспаление слизистой оболочки шейки матки, как правило, распространяется на фаллопиевы (маточные) трубы и яичники, эти патологии относятся к заболеваниям органов малого таза.

Причины воспалительных процессов

Воспаление слизистой оболочки шейки матки может выступать как самостоятельное заболевание – периметрит, эндомиометрит, эндометрит, так и являться следствием других патологических процессов в органах малого таза. Среди основных причин воспаления слизистой матки – эндогенные и экзогенные факторы, инфицирование или травмирование в результате:

гинекологических манипуляций – зондирования или выскабливания полости матки;
кесарева сечения, осложненных родов;
гистеросальпингографии матки и фаллопиевых труб;
эндоскопической диагностики органа;
длительного или неправильного применения внутриматочных контрацептивов;
неправильного или чрезмерного спринцевания с уничтожением здоровой микрофлоры;
незащищенного полового акта, особенно во время менструации;
гнойных процессов, сепсиса в органах малого таза, бактериального вагиноза, бартолинита, сальпингоофорита и др.;
цервицита – воспаления шейки матки в результате проникновения влагалищных паталогических микроорганизмов;
аднексит – воспаление маточных придатков;
инфекционных заболеваний типа пневмонии, туберкулеза;
проникновение в полость матки вирусов и бактерий – хламидий, гонококка, цитомегаловируса, кишечной палочки, стрептококка, гемофильной инфекции, трихомонады, анаэробных бактерий.

Причиной проникновения паталогических вирусов и бактерий может быть нарушение правил контрацепции (незащищенный секс любого типа), а также частая смена женщиной половых партнеров.

Какие воспалительные заболевания матки лечат в НИАРМЕДИК

В гинекологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК проводится эффективное лечение всех видов воспаления матки:

эндометрит – воспаление эндометрия, слизистой оболочки матки;
эндомиометрит, или метроэндометрит – воспаление эндометрия и миометрия (мышечной ткани матки);
параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
периметрит – воспаление серозного слоя матки;
панметрит – воспаление всех слоев органа.

Симптоматика

Женщинам любого возраста нельзя пренебрегать признаками воспаления матки и придатков, поскольку несвоевременное лечение этих патологий чревато серьезными осложнениями. Среди них – спаечные процессы, образование и разрастание полипов и кист, выработка и скопление экссудата, образование гнойных очагов, осложнения при вынашивании ребенка, преждевременное прерывание беременности в результате непроизвольного аборта (выкидыша), внематочная беременность, бесплодие, озлокачествление клеток, лейомиома матки, рак.

Большинство воспалительных маточных процессов имеют выраженную клиническую картину уже на ранней стадии, сопровождаются болевым синдромом, который с развитием заболевания становится более интенсивным. Женщине необходимо срочно посетить врача-гинеколога сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК, если она наблюдает у себя следующие симптомы:

гнойные, сукровичные или серозные выделения из влагалища;
кровянистые или сукровичные выделения по типу менструации, но с нарушением сроков менструального цикла;
усиливающиеся с течением времени боли в нижней части живота и в области таза;
повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
учащение сердечного ритма (проверяется по пульсу);
проблемы с мочеиспусканием (учащение или скудность, болезненность);
болезненность полового акта.

До сих пор некоторые женщины пытаются устранить симптомы воспаления матки средствами так называемой народной медицины в домашних условиях, прибегают к помощи знахарок или бессистемно используют различные асептики и антисептики, которые можно приобрести без рецепта. Часто такое решение приводит к переходу острой формы заболевания, которую можно эффективно купировать на ранней стадии, в трудно излечимую хроническую, а то и к более трагическим результатам – от стойкого бесплодия до летального исхода. Только официальная современная медицина располагает методиками излечения воспалительных процессов в матке с исключением последующих осложнений.

Если вы хотите сохранить полноценное здоровье, стать счастливой матерью здорового малыша, избежать тяжелых восстановительных операций, при появлении первого симптома – боли в нижней части живота или тазу – немедленно обращайтесь к квалифицированному врачу-гинекологу.

Диагностика и лечение в отделениях гинекологии НИАРМЕДИК

Специалисты гинекологических отделений сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК имеют большой опыт успешной практики, первую и высшую квалификационную категорию, среди врачей-гинекологов сети – кандидаты и доктора медицинских наук. Все врачи совершенствуют свою квалификацию, практикуя в ведущих клиниках Европы, США, Израиля, Японии, готовят научные доклады к международным конференциям, преподают и ведут исследовательскую работу в вузах, внедряют в клиниках сети новые проверенные достижения в лечении гинекологических заболеваний.

Диагностика

Квалификация и практический опыт уже на первой консультации позволяет врачам на основании опроса и осмотра поставить предварительный диагноз. Но совокупность некоторых симптомов воспаления матки характерна и для других видов заболевания органов малого таза – цервицита, аднексита, эндометриоза, цистита, поэтому хороший специалист помимо проведения гинекологического влагалищного и ректовагинального обследования обязательно назначит дополнительные диагностические мероприятия, куда могут входить следующие анализы и аппаратное обследование:

Лечение воспаления матки

клинический и биохимический анализ крови и мочи;
бактериоскопическое исследование мазков;
бактериологическое исследование отделяемого при подозрении на метроэндометрит;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
диагностическое выскабливание или забор материала эндоскопическим способом для гистологического исследования;
ультразвуковое исследование матки и других органов малого таза;
гистероскопия – эндоскопическое исследование матки и придатков, других органов малого таза;
цистоскопия и капрограмма при подозрении на прорыв гнойника в прямую кишку или мочевой пузырь.

В связи с тем, что причиной воспалительного процесса матки могут быть перечисленные выше заболевания, а также при запущенных патологиях с образованием гнойных очагов врач-гинеколог привлекает к диагностике смежных специалистов. Многопрофильность сети позволяет направить пациента к врачам практически любой специализации, которые дополнят диагностику: урологу, проктологу, терапевту, инфекционисту и др.

Лечение

Все виды воспаления матки в острой форме лечатся в стационаре гинекологического отделения, где пациенткам обеспечен квалифицированная терапия, правильный и бережный уход, необходимые манипуляции, физиотерапия и диета.

При остром эндометрите в условиях постельного режима и психологического комфорта применяется антибактериальная терапия. Ее эффективность обеспечивается проведением предварительных тестов на восприимчивость возбудителя к антибиотикам. Сочетанная антибиотикотерапия применяется при смешанной патогенной микрофлоре, которая в большинстве случаев выявляется при этом заболевании. Каждая пациентка лечится по индивидуальному плану, в который могут входить процедуры по устранению интоксикации, прием антигистаминных и противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов. Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия острой симптоматики.

Лечение хронического эндометрита сочетает следующие виды терапии: противомикробные средства, иммуномодуляцию, гормональные и метаболические восстановительные процедуры, физиотерапию.

В результате такого комплексного подхода врачи-гинекологи НИАРМЕДИК добиваются следующих признаков стойкого лечебного эффекта:

устранение инфекции, вызвавшей заболевание;
купирование симптомов – выделений, кровотечения, боли, нагноения;
восстановление слизистой оболочки матки;
восстановление нормального цикла менструации;
сохранение или восстановление фертильности – способности зачать, выносить и родить здорового ребенка.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Женщинам, перенесшим острую или хроническую форму эндометрита, при ведении беременности в НИАРМЕДИК уделяется особое внимание, поскольку они относятся к группе риска по вынашиванию.

Пациентки с острым метроэндометритом находятся в стационаре НИАРМЕДИК на постельном режиме. Первоочередные манипуляции – удаление из полости матки остатков плаценты или плодного яйца, холод на живот и антимикробные препараты широкого спектра действия. После микробиологического анализа назначение антибиотиков корректируется в зависимости от того, как выявленный возбудитель реагирует на тот или иной препарат.

Для каждой пациентки по индивидуальным показаниям расписывается график приема препаратов против интоксикации, спазмолитиков, утеротоников, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих, обезболивающих средств, витаминов. Проводится орошение матки лекарственными средствами капельным методом.

При хроническом метроэндометрите к этим методам и процедурам добавляется введение в слизистую антибиотиков, спринцевания, различные методы физиотерапии – УВЧ, электрофарез, парафинотерапия, лечебные ванны, коррекция гиперфункции яичников.

Если септическое осложнение не удается подавить в силу запущенности заболевания, прибегают к оперативному вмешательству. Гинекологи-хирурги отделения выполняют надвлагалищную ампутацию матки или удаляют орган вместе с шейкой в зависимости от распространения патологического процесса. В данном случае врачи стремятся исключить опасность для жизни пациентки.

Своевременно начатое лечение острой формы метроэндометрита в большинстве случаев заканчивается стойким терапевтическим эффектом с сохранением детородной функции при условии постоянного амбулаторного наблюдения в гинекологическом отделении НИАРМЕДИК в период подготовки, в процессе беременности и в первые месяцы после родов.

При первых симптомах воспаления матки записывайтесь на консультацию по указанному на странице номеру телефона контакт-центра или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК.

Источник