Воспаление мышцы брюшного пресса

Боли в мышцах – нормальное состояние после физических нагрузок. Но бывает, что прямая или внутренняя косая мышца живота болит без видимых на то причин. И если присмотреться внимательнее, можно обнаружить дополнительные симптомы неприятного состояния, указывающие на развитие некоторых болезней.

Распространенные причины болей в мышцах живота

Воспаление мышцы брюшного пресса Наиболее распространенная ситуация – боли в мышцах живота, связанные с естественными физиологическими причинами: перенапряжением, спортом, резким растяжением. Однако бывают и патологические факторы, приводящие к дискомфорту:

Растяжение стенок органов. Боль в указанной области может стать следствием увеличения размеров желудка, кишечника и артерий. Происходят эти процессы не из-за переедания, а из-за опасных патологических процессов, а также во время беременности у женщин. Симптоматика при растяжении органов затрагивает только гладкую мускулатуру, а болезненность называют висцеральной.
Механические повреждения мышечной ткани. Если произошел сильный удар обо что-то, либо человека пронзили острым предметом, мышечная ткань рвется, отекает, появляется боль.
Психологические расстройства. У некоторых людей мышцы начинают болеть в результате стресса и перенапряжения.
Дисбактериоз. Одна из причин увеличения размеров кишечника. При дисбактериозе орган сильно растягивается, появляются такие симптомы, как запор или диарея, повышается температура, возникает тошнота.

При наличии хронических заболеваний можно заподозрить их обострение при появлении болей в прямых или косых мышцах живота.

Патологии, провоцирующие миалгию

Воспаление мышцы брюшного пресса Миалгия – это и есть боль в мышечной ткани, которая сопровождается спазмами. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих миалгию в прямых и косых мышцах живота, выделяют:

патологии, связанные с обменом веществ, — диабет, подагра, метаболический синдром;
вирусные инфекции – у многих людей одним из первых симптомов во время гриппа считается боль в мышцах;
сосудистые нарушения, в том числе аневризма аорты.

Однако спровоцировать миалгию могут и такие банальные факторы, как длительное пребывание в неудобной позе.

Отличить миалгию от простого напряжения можно по такому признаку, как длительное сохранение болей. Симптомы в этом случае не проходят после отдыха, так как связаны с более серьезными процессами. При миалгии нередко возникает чувство жжения, тошнота, озноб.

Миозит как форма миалгии

Миозит – это воспаление, протекающее в скелетных мышцах. Одна из самых серьезных форм миалгии, которая может быть связана с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях миозит развивается на форе ОРВИ, тонзиллита, при чрезмерных физических нагрузках.

Считается, что некоторые формы миозита развиваются из-за воздействия бактерий и токсинов. Вызвать это состояние может злоупотребление алкоголем, кокаином, некоторыми лекарствами (статины, интерфероны, колхицин).

При миозите в мышцах начинается гнойный процесс, связанный с хроническими инфекциями в брюшной полости. Симптомы редко затрагивают только живот: болит не только наружная косая мышца, но также волокна шеи, поясницы, голени и грудной клетки. Миозит сопровождается отечностью, лихорадкой, повышенной температурой и головными болями.

Причины болей в мышцах, не связанные с миозитом

Воспаление мышцы брюшного пресса Острое напряжение мышечной ткани может наблюдаться при следующих состояниях, когда брюшная стенка становится твердой:

воспаление аппендикса – боль обычно расположена справа в подвздошной области;
кишечная непроходимость – сочетается с симптомами острой интоксикации, сопровождается длительным запором и сильным увеличением живота в размерах;
прободение язвы – острая кинжальная боль связана с желудочными кровотечениями, в рвотных массах и кале присутствует кровь;
сосудистые катастрофы – инфаркты кишечника и других органов, тромбоз;
острый холецистит – боль расположена справа в подреберье, требует немедленной хирургической помощи;
острый панкреатит – симптомами схож с холециститом, но боль может быть локализована слева;
разрыв маточной трубы при внематочной беременности – самочувствие женщины стремительно ухудшается;
разрыв аневризмы брюшной аорты – человек чувствует острую разлитую боль;
воспаление яичников или матки – эндометрит, аднексит, а также кровоизлияние в яичнике.

Все эти патологии требуют немедленной хирургической помощи – при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. Отличает эти симптомы, как правило, невыносимая боль, бледность, рвота и тошнота, обморочное состояние и кровавые выделения у женщин.

Среди других состояний, при которых боль в прямых мышцах живота носит выраженный характер, выделяют: ущемление пупочной или паховой грыжи, острое растяжение мышц передней брюшной стенки в результате поднятия тяжестей или травм. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с заболеваниями позвоночника: туберкулез, спондилолистез, остеохондроз, травмы.

Особенности болей при беременности

Воспаление мышцы брюшного пресса У женщин в положении постоянная боль косых или прямых мышц живота может быть связана с некоторыми серьезными отклонениями:

Отслойка плаценты. Боли сильные, локализованы внизу, часто сочетаются с кровотечениями и водянистыми выделениями. Высок риск гибели плода в результате гипоксии.
Угроза выкидыша. Боль сочетается с небольшими примесями крови, появляется тянущее чувство в пояснице.
Внематочная беременность. Боли очень сильные, отдают в пах и спину, локализация симптомов с левой или правой стороны – в зависимости от того, где закрепилась яйцеклетка.
Расстройства пищеварительной системы. Из-за сдавливания кишечника и желудка растущим плодом часто появляется запор, метеоризм, вздутие.
Растяжение мышц живота. Это нормальный процесс, который усиливается в 3 триместре.

Также у женщин во время беременности обостряются хронические болезни, возникают патологии поджелудочной железы, желчного, кишечника, появляется аппендицит.

Методы диагностики и лечения при болях в мышцах

Диагностика болей в мышцах живота происходит в несколько этапов. Первый – пальпация. Врач определяет состояние брюшной стенки. Далее берут анализы крови и мочи, а также делают УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген и ЭКГ.

Методы терапии зависят от типа заболевания. Гинекологические нарушения лечит гинеколог, при заболеваниях ЖКТ терапию назначает гастроэнтеролог. При острых состояниях нередко требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией: удаление разрыва яичника и маточной трубы, устранение воспаленного аппендикса.

К симптоматической терапии относят прием спазмолитиков, НПВС, пробиотиков, противовоспалительных средств, когда это нужно. Обязательно назначают щадящую диету для исключения лишнего напряжения внутренних органов.

Для предотвращения болезненных ощущений важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить хронические болезни. Нельзя перенапрягаться при занятиях спортом, перед тренировкой всегда нужно делать разминку. Чтобы боли не появлялись, нужно тренировать разные группы мышц в разные дни.

Источник

С проблемами, когда болят мышцы живота, сталкивался каждый человек. Это случается в разных ситуациях: интенсивная тренировка в спортзале, травмы брюшной полости, а иногда такая боль может быть сигналом серьезных повреждений внутренних органов.

Боль в мышцах живота может быть разной (фото: www. zdorovie48.ru)

Патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, называется миалгией.

Симптомы при болях в мышцах живота

Классификация симптомов по длительности:

хроническая боль – вызвана растяжением мышц и прекращается только тогда, когда полностью восстановилась целостность мышечного волокна;
острая боль – возникает быстро, резко, длится от нескольких минут до часа.

Патогенетическая классификация симптомов:

иррадиирующие или отраженные боли по характеру ноющие, тупые, плохо локализованные, частично отдающие в мышцы живота при заболеваниях других органов;
перитонеальные абдоминальные боли чаще всего имеют спонтанный характер. Они четко локализованы, хорошо пальпируются. Боль может усиливаться, когда пациент кашляет, смеется или же чихает и сопровождается напряжением передней стенки брюшной полости;
боль, которая связана з нарушением кровообращения в абдоминальной полости − приступообразная и может нарастать;
спазмы, колики – спонтанные боли, которые характеризуются гипертонусом мышц живота. Могут иррадиировать в разные части тела: ногу, спину, поясницу.

Пациенту также нужно знать симптомы, которые свидетельствуют об острых заболеваниях (таблица ниже).

Симптомы, характер боли	Возможная болезнь
Боль, которая быстро нарастает, имеет острый характер	Язва желудка
Повышение температуры, понос, рвота, острая боль, которая нарастает при нажатии на аппендикс	Аппендицит
Боль локализуется в правом подреберье, имеет тупой, ноющий характер	Холецистит (воспаление желчного пузыря)
Сильная боль в верхнем отделе живота, сопровождается тахикардией, тошнотой, рвотой, слабостью	Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Причинами болевого чувства в мышечных структурах живота могут быть:

интенсивные физические нагрузки, которые сопровождаются растяжением мышц живота. Такое часто наблюдается у мужчин, которые стремятся быстро накачать мускулатуру;

Строение мышц живота (фото: www.extrastrong.ru)

заболевание опорно-двигательного аппарата. Миозит – группа заболеваний, клиническое проявление которых − воспаление мышечной ткани, вызывающихся инфекциями или травмами. При миозите наблюдается выраженная боль, которая усиливается при ходьбе, под действием холода или при попытке напрячь воспаленную мышцу;
миопатия – нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется поражением мышц. Симптомы миопатии: снижение мышечного тонуса, постоянная слабость в мышцах, которая не проходит даже после отдыха, истончение мышечной ткани;
боль в мышцах как защитная реакция при патологии внутренних органов. Когда болит низ живота, то это может свидетельствует о заболеваниях ЖКТ или моче-половых органов. Когда пациент жалуется, что болит живот как будто пресс качал, то стоит рассмотреть варианты таких болезней: язва желудка (данное заболевание может сопровождаться покашливанием или откашливанием), гастрит, дуоденит, колит, дисбактериоз, энтерит.

Характер боли и патология

Если болевые симптомы разделить по механизму возникновения, то непосредственное отношения к миалгии имеют некоторые виды:

соматическая абдоминальная боль – сочетание патологии внутренних органов и брюшины. Возникает при повреждении мышц брюшной стенки;
висцеральная абдоминальная боль характеризируется возникновением патологических стимулов во внутренних органах. Болевой импульс проводится по симпатическим волокнам к стенке полых органов и там повышается давление, что и ведет к растяжению капсул этих органов;
отраженная абдоминальная боль (иррадиирующая) – боль, которая передается на мышцы тела, имеющие общую иннервацию с органом брюшной полости;
психогенная абдоминальная боль – болевой симптом, который не имеет патологической причины и часто проявляется как миалгия.

По характеру ощущений выделяют:

тупую и ноющую боль. Может время от времени увеличиваться, или же быть незаметной. При данной боли также может начать тошнить, что будет сопровождаться рвотой и поносом;
острую боль, возникающую внезапно с четко идентифицируемой причиной. Длится от нескольких минут до часа.

По виду болезненности боль в мышцах живота бывает:

тянущая;
ноющая;
режущая;
диффузная;
сверлящая;
давящая;
колики;
спазмы.

Классификация по патогенезу включает в себя длинный перечень, из которого к мышечным болям относится только двигательный вид (гиперкинетический, гипокинетический, атонический симптом), а также травматический и неврологический виды.

Резкие движения и нагрузки на мышцы живота, вызывающие боль

При миалгии любой гипертонус мышц или же резкие движения сопровождаются болью, которая носит различный характер. Очень часто болевые ощущения, которые возникают при мышечных заболеваниях проявляются отёчностью. У пациентов с миалгией наблюдается быстрая утомляемость, возникновение спазмов, снижение физической выносливости, работоспособности, появление онемение, постоянного ощущения тяжести. Так же могут проявляться бессонница, резкие перепады настроения. При сильных болях возникает стойкое нарушение мышечной функции и невозможности выполнения некоторых движений.

Во время домашних тренировок, при попытке накачивать мышцы пресса и при неправильном выполнении физических упражнений могут заболеть мышцы других частей тела, что случается в 50% случаев.

Основной физиологической причиной, почему возникает боль в мышцах живота, может быть разрыв связок. При этом наблюдается нарушение целостности мышечных волокон. Их разрушение может быть полным (повреждение большого количества волокон) или частичным (повреждение не всех волокон мышечной ткани). Также разрыв может быть спонтанным. Провоцируется интенсивной физической нагрузкой на атрофированные мышцы живота, или же медленным (при постоянном действии сильных нагрузок).

Физиологическое повреждение мышечного волокна (фото: www. lifehacker.ru)

При разрыве мышц на первый план выступает появление трех важных симптомов:

дефект мышечно-апоневротического слоя. Он состоит из нескольких слоев, которые покрывают друг друга. Подобно эластическому поясу этот слой охватывает содержимое брюшной полости и способствует поддержанию нормального внутрибрюшного давления и предоставляя возможность при чихании, кашле или во время родов повышать это давление;
своеобразная гематома, которая распространяется. Мышцы очень хорошо снабжаются кровью, поэтому если при разрыве мышцы целостность кожи не нарушена, то кровь, которая вытекает из места разрыва образует большую гематому с характерной припухлостью;
признаки раздражения брюшины. В некоторых случаях, при разрыве мышечных тканей может быть видима ямка, которая особо ощущается при пальпации.

Боли в мышцах живота при беременности: причины и последствия

Женщина во время беременности достаточно часто испытывает дискомфорт и боль в мышцах живота, которые отвечают за поддержание матки.

Мышцы пресса состоят из наружных косых, внутренних косых, пирамидальной, поперечных и прямых мышц живота, которые соединяются «белой линией» живота (соединительная ткань, где соединяются сухожилья мышц). Она начинается от нижних отделов грудины и закрепляется у лобковой кости. Мускулы пересекаются отростками своих волокон и формируют «кубики» пресса. Стоит отметить, что женщин, которые до беременности делали различные упражнения для пресса, намного реже беспокоят странные боли со стороны мышц живота во время вынашивания ребенка.

Основная задача мышц пресса − помогать надежно удерживать матку девять месяцев. Это становится возможным из-за свойства пресса растягиваться. Постоянно соединяясь в «белой линии», мышцы растягиваются по бокам и удерживают живот.

Болеть мышцы живота во время беременности могут по разным причинам:

травмы;
большие нагрузки;
тренировки;
диастаз.

Диастаз мышц живота (фото: www. lenar.tv)

Расхождение прямых мышц живота относительно «белой линии» − диастаз. Это расхождение может быть как совсем небольшим (на ранних сроках 1,5-2 см), так и значительным (от 2 см и больше). У беременной женщины по мере роста плода в размерах увеличивается и матка. Она повышает давление на брюшную стенку и растягивает соединительную ткань, которая под действием гормона релаксина становится более мягкой и эластичной. Этот гормон вырабатывается яичниками и плацентой для того, чтобы сделать связки и суставы тазовых костей более мягкими для нормального протекания родов.

Причинами диастаза может быть:

крупный плод;
слабые мышцы живота;
генетическая предрасположенность;
многоплодная беременность;
не первая беременность.

Диастаз проходит после родов при выполнении определенных физических упражнений. У женщин с данной проблемой живот после родов имеет округлую форму, а при попытке напрячь мышцы пресса в районе «белой линии» прощупывается ложбинка.

Боли в мышцах живота во время беременности − это нормально, они допустимы, если не сильные. Нормальной считается:

боль после небольшой физической нагрузки, такой как фитнес или зарядка для беременных;
боль в районе пупка, которая возникает обычно в третьем триместре беременности при росте живота. Такая боль быстро проходит и стихает после растяжения мышц.

Боль в мышцах живота не должна иметь схваткообразный и острый характер, а также не должна сопровождаться повышением температуры.

Важно! При подобных симптомах настоятельно рекомендуется посетить ортопеда или невропатолога

Самостоятельная диагностика

Если мышцы живота болят без видимых причин, то самостоятельную диагностику проводить не стоит. Точно зная, что боль появилась не после физических нагрузок и не вследствии травм, следует обратиться к доктору для выяснения причины.
Самодеятельность может способствовать развитию болезни и осложнениям.

Диагностирование в клинике при болях в мышцах

Врач проводит объективное обследование, чтобы помочь пациенту:

первичный осмотр;
определение положения тела и позы, в которой пациенту будет удобно лежать;
пальпация (мягкий, напряженный или доскообразный живот);
перкуссия для определения возможной перфорации полых органов;
определение частоты пульса;
определение триггерных мышечных зон с помощью пальпации, при подозрении на миофасциальный синдром;
биохимический тест для женщин на определение возможной беременности;
УЗИ брюшной полости;
электрокардиограмма для исключения инфаркта миокарда;
рентген позвоночника;
анализ мочи для исключения патологий мочеполовой системы;
биохимический анализ крови;
анализ крови для определения уровня лейкоцитов;
функциональные печеночные тесты для исключения заболеваний печени и желчного пузыря.

Когда нужно срочно к врачу

Опасные симптомами, которые требуют срочного врачебного вмешательства:

падение пульса;
снижения артериального давления;
тахикардия;
головокружение и боль в мышцах абдоминальной области;
рвота;
лихорадочное состояние;
видимое кровотечение (в кале, моче);
нетипичное увеличение живота;
защитное напряжение мышц живота;
отсутствие перистальтических шумов.

Совет врача. Главным условием успешного лечения является своевременное обращение к ортопеду, невропатологу или терапевту

Лечение болей в мышцах живота

Лечение болезненных ощущений при миозите и после физических нагрузок отличается.

Для лечения миозитов используются такие препараты (описано ниже в таблице).

Антибиотики	Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной инфекцией	Амосин	Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10-ти лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом протекании инфекции − 0,75-1 г 3 раза в сутки
Противопаразитарные препараты	Если миозит гельминтной природы, то назначаются антигельминтные средства	Пирантел	Дети: 1 таблетка 125 мг на 10 кг веса однократно; взрослые: 6 таблеток по 125 мг
Глюкокортикоидные препараты	Если причина миозита – аутоиммунное заболевание	Кеналог	Препарат принимают перорально, желательно утром. Суточная доза − 16 мг. Детям старше 6-ти лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки
Анальгетики	Для уменьшения болевых ощущений	Анальгин	Внутрь взрослым назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки после еды. Детям назначают по 5-10 мг/кг веса 3-4 раза в сутки
Нестероидные противовоспалительные лекарства	Снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают боль, отечность и нормализируют температуру	Ортофен	100-150 мг (по 1 таблетке 2-3 раза в день)

Если живот болит при напряжениях мышц после физической нагрузки − используют согревающие мази. Они улучшают кровообращение, трофику тканей и ускоряют обменные процессы в мышцах. К этой группе относятся:

Финалгон;
Апизартрон;
Випросам;
Никофлекс.

Обратите внимание! Данный список препаратов, а также лекарства о которых вы читаете на различных сайтах и форумах должны быть назначены доктором

Профилактика развития мышечных болей в области живота

Профилактика миалгии бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика предусматривает действия, которые могут предотвратить возникновение данной патологии. Доктор Комаровский рекомендует:

избегать психоэмоциональных и тяжелых физических нагрузок (поднятие большой массы);
избегать переохлаждения;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
ведение активного образа жизни.

Вторичная профилактика базируется на:

предотвращении рецидива этой патологии;
ограничении тяжелой физической нагрузки;
соблюдении диеты;
регулярный прием назначенных лекарственных препаратов;
массажи, ЛФК.

При различных болях в мышцах живота нужно срочно обращаться к врачу. Правильный и вовремя поставленный диагноз убережет от осложнений и сможет сохранить жизнь.

Список литературы

«Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова/ Н.Р. Полушкина, Н.Н. Яхно//Вестн. Моск. ун-та. Сер. 4, Невропатология. – 1996.- №5.- С. 108-112.
«Болевые синдромы в неврологической практике/ А.М. Вейн, Д.Р. Штульман. — 1-е изд. — М.: Медпресс, 2002. — 160 с.
«Боль и обезболивание/ М.Я. Авруцкий, Ю.Д. Игнатов. – 2-е изд., знач. доп.- М.: Медицина, 1997. – 252 с.

Источник