Воспаление мышц пальцев рук

Миозит, лигаментит, тендинит кисти. Диагностика и лечение

Дренаж кисти осуществляется через лимфатические и венозные сосуды, проходящие по тыльной поверхности кисти. Любое состояние, вызывающее отек кисти, будь то перелом, растяжение или ушиб, может быть причиной лимфатического застоя и стойкого отека на тыльной поверхности кисти. Это ограничивает движения в кистевом суставе и может привести к фиброзу с нарушением нормальной функции сухожилий.

Принцип, которого надлежит придерживаться при лечении всех состояний, вызывающих отек кисти, — как можно раньше начинать движения неповрежденной части кисти. Следует избегать сдавливающих повязок и придавать конечности приподнятое положение для предотвращения развития отека.

Миозит кисти

Значительная физическая нагрузка у неподготовленного человека может вызвать заболевание мышц. Одна из его форм — крепитирующий миозит, поражающий длинную отводящую мышцу большого пальца и короткий разгибатель большого пальца кисти. Вторым типичным местом локализации этого поражения являются мышцы запястья и разгибатели пальцев.

При пальпации отмечается крепитация, которую к тому же можно прослушать стетоскопом. Мышца отечна и болезненна, боль усиливается при напряжении. Лечение в острой стадии состоит из шинирования кисти и инъекций триамцинолона, обычно с хорошими результатами.

миозит кисти

Лигаментит кисти

Лигаментит — воспалительное заболевание связок кисти, обычно захватывающее связки кистевого и межфаланговых суставов на лучевой или локтевой стороне пальца. Это состояние, как правило, возникает после травмы или любой повторной нагрузки сустава. При обследовании часто отмечают четкую локализацию боли с минимальной болезненностью при пальпации.

Напряжение пораженных связок усиливает боль. Редко наблюдаются опухание И покраснение. Рентгенограмма изменений не выявляет.

Лечение — местные инъекции кортикостероидов. Нередко бывают рецидивы. Учитывая это, всегда следует иммобилизовать пораженный сустав, чтобы избежать каких-либо нагрузок на него.

лигаментит кисти

Тендинит кисти

Существует три типа неинфекционных тендинитов: простой тендинит, тендовагинит и ворсинчато-узелковый тендинит. Все формы этого заболевания, как правило, поражают сгибатели и разгибатели запястья.

При простых тендинитах активное и пассивное напряжение сухожилий усиливает боль. Болезненность обычно четко локализована над пораженным сухожилием. Это заболевание может возникнуть само по себе, однако в большинстве случаев оно развивается после повторной нагрузки на пораженное сухожилие. Опухание и покраснение при простом тендините наблюдаются редко.

При поражении сгибателей пальцев болезненность чаще всего локализуется над областью пястно-фаланговых суставов. Лечение заключается в местной инъекции стероидных препаратов, обычно с прекрасным результатом.

При тендовагините, как правило, определенной причины начала этого заболевания выявить не удается, однако в анамнезе часто отмечается чрезмерная нагрузка на сухожилие. При неосложненных синовитах обычно нет заметного утолщения сухожильного влагалища.

Возникновение синовита обусловлено трением между сухожилием и его влагалищем, вследствие чего появляется выпот, который при длительной нагрузке может быть геморрагическим. По мере развития утолщения воспалительных структур заболевание переходит в следующую стадию — ворсинчато-узелковый тендовагинит, ведущий к ишемическому разрыву сухожилия.

Наиболее типичным местом развития этого заболевания является сухожильное влагалище разгибателей. При осмотре у больного отмечается мягкая, безболезненная, диффузная припухлость, расположенная подкожно у основания кисти и ограниченная областью проксимальнее удерживателя сухожилий разгибателей.

В некоторых случаях встречается гантелеобразная деформация с припухлостью по обе стороны удерживателя сухожилий разгибателей. Эти изменения можно наблюдать и на сухожилиях сгибателей, но там их трудно выявить из-за толстой жировой прокладки и толстой кожи на ладони. Чаще поражаются сухожилия сгибателей дистальнее пястно-фаланговых суставов, и в этом случае заболевание легко диагностировать.

Лечение заболевания включает создание покоя пораженной конечности; инъекции стероидных препаратов обычно приводят к быстрому обратному развитию. Рекомендуется уменьшение физической нагрузки в последующем. Если заболевание продолжает развиваться или приобретает хронический характер, синовиальное влагалище утолщается и становится пальпируемым на тыльной или ладонной поверхности кисти. Можно отметить уменьшение болезненности с ограничением экскурсии пораженного сухожилия.

При ворсинчато-узелковом синовите в синовиальном влагалище выпота нет, и больные не реагируют на инъекции стероидов. Утолщенная синовиальная оболочка препятствует движениям в суставах пальцев, что позволяет в этом случае рекомендовать синовэктомию.

— Также рекомендуем «Стенозирующий тендовагинит кисти. Диагностика и лечение»

Оглавление темы «Травматология и ортопедия»:

Переломы и вывихи пальцев стопы. Диагностика и лечение
Раны кисти. Диагностика и лечение
Инъекционные повреждения кисти и ее инородные тела. Диагностика и лечение
Размозженные, скальпированные, колотые раны кисти. Диагностика и лечение
Повреждения сухожилий кисти. Диагностика
Лечение повреждений сухожилий кисти. Тактика
Повреждение нервов кисти. Диагностика и лечение
Травмы сосудов, связок кисти. Диагностика и лечение
Миозит, лигаментит, тендинит кисти. Диагностика и лечение
Стенозирующий тендовагинит кисти. Диагностика и лечение

Источник

Воспаление мышц пальцев рук

Заболевания мышц рук – обобщенное понятие болезней, проявляющихся преимущественно нарушением функции мышц верхних конечностей. К ним относятся:

1. Миодистрофия Ландузи-Дежерина.

2. Акушерские параличи верхней конечности.

3. Миозиты рук.

Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина

Лице-лопаточно-плечевая прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина – наследственное заболевание, дебют которого происходит в подростковом возрасте, а прогрессирование развивается постепенно в течение 20 лет. Ранняя детская форма заболевания возникает в возрасте от 3 до 6 лет и быстро прогрессирует, для этой формы характерно наличие контрактур, псевдогипертрофий мышц и сколиоза в грудо — поясничном отделе. Ранняя детская форма является вариантом прогрессирующей мышечной дистрофии Ландузи-Дежерина. Ранняя форма может сочетаться с эпилепсией, нейросенсрной тугоухостью, патологией сосудов сетчатки. Лопаточно-плечевая мышечная дистрофия бывает и без поражения мышц лица, которая умеренно прогрессирует в возрасте 12-40 лет.

Симптомы заболевания:

— Неплотно смыкающиеся веки;
— Маскообразный вид лица «лицо сфинкса»;
— Утолщение и выпячивание губ «губы тапира»;
— Слабость мышц плечевого пояса и лица;
— Ограничение объема движений в плечевом суставе «крыловидные лопатки»;
— Парезы мышц плеча и предплечья.

Диагностика состоит из следующих компонентов:

— Осмотр, который предопределяет дальнейший диагностический путь;
— Определение фермента креатинфосфокиназы (КФК) в крови, уровень активности которого повышен в 1,5-2 раза;
— Электромиография – характерны признаки первично-мышечного поражения;
— Биопсия мышц – избыточная неравномерность диаметра мышечных волокон, центрально расположенные ядра и разрастание соединительной ткани эндомизия;
— Выявление АТ к белку эмерину;
— Дородовая диагностика – анализ ДНК маркеров.

Воспаление мышц пальцев рук

Акушерские параличи верхней конечности

Акушерские параличи развиваются вследствие повреждения плечевого сплетения и образующие его нервных корешков во время родов.

Различают три вида параличей в зависимости от уровня поражения плечевого сплетения:

1. Верхний — Дюшенна-Эрба, симптомы: рука пассивно свисает, движения в ней отсутствуют или сохраняются только в кисти, рука приведена к туловищу и ротирована внутрь, кисть в положении ладонной флексии. Если ребенка приподнять, ручка отвисает назад.

2. Нижний – Дежерина-Клюмпке, симптомы: отсутствуют движения кисти и пальцев, рука свисает и ребенок носит ее, поддерживая здоровой рукой.

3. Смешанный — типа Эрба-Клюмпке и Клюмпке-Эрба.

Прогноз, как правило, благоприятный и зависит от степени паралича и раннего начатого лечения.

Воспаление мышц пальцев рук

Миозиты рук

Миозит – воспаление скелетной мышцы, вызванное внешним воздействием. Полимиозит – воспаление группы мышц. Дерматомиозит – совместное поражение мышц и кожи. Нейромиозит –поражение мышцы и нерва. Полимиозит как перекрестный синдром в клинической картине системных заболеваний соединительной ткани, паранеопластические полимиозит и ДМ, полимиозит с внутриклеточными включениями. Причины воспалительных заболеваний мышц и сухожилий рук:

— Профессиональная вредность;
— Травмы;
— Инфекция (грипп, ангина, ревматизм и т.д);
— Чрезмерное охлаждение;
— Воздействие токсинов;
— Аутоиммунный процесс;
— Паранеопластический процесс;
— Гельминтозы.

Симптомы миозита – боль в мышце, уменьшение объема активных движений, снижение тонуса, атрофии, напряжение, слабость в руках, инфильтрация и гиперемия кожи над пораженной мышцей.

Миозиты, возникающие на фоне приема лекарственных средств – имеют обратное развитие при отмене препаратов.

1. Стероидные миопатии (на фоне приема гормонов) характеризуются нормальным уровнем КФК в крови, положительной динамикой на фоне снижения дозы глюкокортикоидов, отсутствие признаков мышечного воспаления при гистологическом исследовании мышечной ткани;

2. Миопатии на фоне применения статинов;

3. Миопатии как побочный эффект пеницилламина: птоз век, затруднения при глотании, прогрессирование при продолжении приема препарата до поражения дыхательных мышц.

Воспалительные заболевания мышц и сухожилий (ахиллобурсит, тендовагиниты) могут быть как первичное заболевание, так и на фоне других (обменных, эндокринных, опухолях и т.д.), симптомы которых дополняют клиническую картину основной болезни.

Отдельную группу системных поражений соединительной ткани, костей, суставов, мышц представляют коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит) и близкие к ним по механизму развития ревматизм и ревматоидный артрит.

Диагностика базируется на данных клинического осмотра и при необходимости проводится рентгенография и МРТ.

Воспаление мышц пальцев рук

Источник

Что представляет собой воспаление мышцы руки: лечение и этиология заболевания

Воспаление мышц пальцев рук

Особенности воспаления мышц руки

В зависимости от этиологии и течения заболевания выделяют следующие формы воспаления мышц рук:

Воспаление мышц пальцев рук

Этиологические факторы

Воспаление мышц на руке может возникать по разным причинам. При этом могут поражаться мышцы плечевого пояса, предплечья, плеча и кисти. Все причины условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины включают в себя:

Воспаление мышц пальцев рук

Ко внутренним этиологическим факторам относятся следующие: наличие у человека в анамнезе аутоиммунных заболеваний, тяжелое течение гриппа, ревматизма, ангины, брюшного тифа; наличие в организме паразитов (трихинелл, эхинококков), воздействие токсических веществ. Временное воспаление может возникнуть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов («Колхицина», «Интерферона», статинов). Иногда причиной поражения мышц в области руки (предплечья) становится ошибка медицинского персонала при проведении внутримышечных инъекций. В данной ситуации может развиться гнойный миозит.

Симптомы миозита рук

Клинические проявления воспаления мышц рук немногочисленны. Основными симптомами являются:

Воспаление мышц пальцев рук

боль в руке, усиливающаяся при движении;
появление в мышцах узелков;
припухлость пораженной области;
покраснение кожи;
слабость в конечности;
напряжение мышц.

Что же касается хронической формы миозита, то она нередко развивается на фоне острого воспаления, когда не оказана должная медицинская помощь. По распространенности воспаление мышц рук уступает миозиту в области шеи или поясницы. При воспалении мышц рук ограничивается подвижность последних. Больной человек не в состоянии поднимать руки (в случае поражения мышц плечевого пояса). Иногда встречается нейромиозит. Его особенность в том, что наряду с мышцами поражаются нервы. Это способствует нарушению чувствительности в руках, снижению силы мышц, сильной боли. Характерным признаком нейромиозита является симптом натяжения. Иногда глубоко под кожей можно прощупать узелки или участки уплотнения. Эти симптомы указывают на фибромиозит. В данной ситуации мышечная ткань замещается на соединительную.

Диагностические мероприятия

Осмотр пациента вначале осуществляется визуально. Затем проводится пальпация пораженной области. С помощью пальпации можно выявить локальную болезненность, наличие уплотнений. Лабораторное исследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения аутоиммунных заболеваний проводятся ревмопробы. При этом оценивается содержание в крови белков острой фазы (C-реактивного протеина), ревмофактора, антинуклеарных антител. При выявлении полимиозита или дерматомиозита может делаться биопсия.

Как вылечить миозит

При воспалении мышцы руки лечение должно быть комплексным.

Терапевтические мероприятия включают в себя применение мазей, гелей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие; массаж, иглоукалывание, мануальную терапию, устранение основной причины воспаления.

При гнойном миозите проводить массаж нельзя, так как это может способствовать распространению инфекции и развитию пиемии (сепсиса). Очень важно этиологическое лечение. Если миозит развился на фоне сифилиса или ревматизма, применяются лекарства, активные в отношении этих болезней. При паразитарном миозите показаны антигельминтные препараты. При негнойном воспалении может проводиться физиотерапия. При полимиозите и дерматомиозите рекомендуется лечение «Преднизолоном». В некоторых случаях лечение может быть хирургическим. При гнойном воспалении проводится вскрытие места нагноения, дренирование и последующее применение повязок с антибактериальными мазями. Если воспаление мышц связано с профессией, требуется на время отказаться от работы.

Условия труда имеют большое значение в комплексном лечении миозита рук. При любых симптомах миозита следует своевременно обращаться к врачу.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.