Воспаление монтгомери при гв
Здравствуйте, я обращалась за помощью к вам и у меня была консультант Евгения. Она обратила мое внимание на воспаленные железки на ореоле (я вообще не особо на них обращала внимание, думала ребенок кусает сосок и от этого боль). Евгения подкорректировала захват соска (спасибо ей), но по поводу воспаления желез ничего не сказала, говорила что можно обратиться к дерматологу. В интернете все рекомендуют обращаться к гинекологу с этой проблемой, кто-то пишет к маммологу. Нашла также совет мазать календулой и левомеколем.
Буду рада , если проясните, к какому все-таки врачу мне с этим идти? Очень хочется сохранить ГВ, а кормить больно :-/
Здравствуйте! Если воспаление свежее (пару дней), можно и к дерматологу. Если застарелое, лучше всего к маммологу, поскольку через раневую поверхность инфекция могла попасть в более глубокие ткани груди. Потому и не заживает долго (если, конечно, исключен фактор постоянного травмирования этого места сосущим ребенком). Сами ничем не мажьте! Во-первых, инфекция может быть грибковая (очень часто), а от грибка ни левомеколь, ни календула не помогают, во-вторых, оба эти вещества горчат и плохо смываются с груди. Ребенок может не захотеть ее сосать.
Воспалению недели 2… Фактор травмирования сосущим ребенком естественно не исключен, кормлю ведь! Сама уже мазала и кандидом неск дней (себя и ребенка), а вчера календулой (ничего, взял не поморщился)….
Ann, спасибо за ответ! Запишусь к маммологу
Мария, маммолог обычно не помогает кормящим- как это не странно звучит- это не их компетенция. Повторюсь, это необычно звучит, но лучше к гинекологу
Диана, я сходила к маммологу. Рекомендация- обильно мазать детским кремом для увлажнения и делать перерывы для заживления трещины….
А по поводу желез вобще сказала, что ничего особенного не видит. Ну немного припухлость и покраснение, но это норма при ГВ
Мария, очень радо, что у вас все в порядке. Будьте здоровы и не забывайте делать УЗИ молочной железы раз в год вне зависимости от наличия жалоб. Не пропускайте рекломендацию мимо ушей- здоровье дело важное)))
Диана, прошу прощения, но не соглашусь с Вами. Как раз для гинекологов не типично заниматься проблемами лактирующей груди (они в целом весьма плохо проинформированы в вопросах ГВ и возникающих при этом проблемах). А вот маммологи практически все без исключения подтверждают, что с проблемами лактирующей груди нужно обращаться к ним (не только с маститом!), и большинство из лично мной опрошенных маммологов поддерживает идею ГВ до года и дольше как профилактическую меру для снижения риска различных заболеваний молочных желез. А для кормящей мамы мнение врача очень часто играет ключевую роль при принятии решения о продолжительности ГВ. И не секрет, что большинство гинекологов (по крайней мере старшего поколения) не поддерживают (безосновательно) ГВ после года. Так что, не все так просто с рекомендацией надлежащего специалиста. В России своя специфика, конечно. Гинеколог женщинам, наверное, привычней 🙂 а маммолог это сразу — рак.
Ann, уже десять лет ежегодно хожу к маммологу ( и вам рекомендую регулярно обследоваться) так вот она говорит, что лактация дело непростое и тема эта ближе к гинекологам
Диана, спасибо за еще одно мнение. Насчет маммолога — отдельно спасибо, что напомнили! Как раз собираюсь как-нибудь сходить, возраст уже требует. А то к онкологу уже сбегала, нащупавшись бугорков, а маммографию так и не удосужилась сделать 🙂 Сама лактация (больше-меньше молока) и ее прекращение — да, вопрос гинекологический. Это горомонорегулируемый физиологический процесс, естественное продолжение беременности и родов. А вот возникающие проблемы с грудью уже требуют медикаментозного, а иногда хирургического лечения. И это не к гинекологу никак. Если же лечение требуется вне связи с проблемами лактации, то гормональная терапия назначается гинекологом, наблюдающим женщину, но по указанию маммолога (именно он должен поставить диагноз, подтвердив ту же мастопатию или кисту, и конечно исключив в первую очередь онкологию). В России такая неясность с этими специалистами, скорее всего ввиду нечеткого разделения их специализации. На Западе вопросами груди, в том числе онкологией, занимаются именно гинекологи. Просто у них тоже есть профдифференциация: гинекологи-онкологи, гинекологи-маммологи, гинекологи-эндокринологи и т.д. Поэтому и переводные источники с информацией о заболеваниях груди и вопросах ГВ ссылаются на мнения именно геникологов и адресуют читателей к ним. ИМХО
Напишу про мои дела.
После маммолога прошло несколько дней и чуть припухшие железы начали превращаться в сплошное воспаленное пятнышко , окружающее сосок. Маммолога, кстати, они тогда совершенно не смутили, как я писала, то есть она назвала это вариантом нормы.
Я сходила к гинекологу. Рекомендация немного противоположная — держать соски максимально СУХИМИ. И все. А, она еще предположила стафилококк и назначила Бепантен с хлоргексидином. К тому времени я все еще кормила одной грудью и сцеживала (уже полторы недели) вторую. Пару дней помазала этим Бепантеном и плюнула, так как нашла в инете информацию по экземе соска. Почитала и поняла, что это про меня.
Было грустно оттого, что ни ГВ-консультант ни маммолог ни гинеколог не помогли мне.
Еще через несколько дней стало очевидным, что мой сын голодный, молока стало прибывать намного меньше, несмотря на мое усиленное сцеживание по 6 раз в день (во время каждого кормления днем и иногда ночью).
Вот уже дня 3-4 я докармливаю смесью и малыш стал спокойнее спать. Молока все меньше. За эти дни мы успели два раза лететь на самолете и не было возможности сцеживать, а чтобы успокоить малыша я давала и больную грудь тоже, так вот, после этого сразу возникала очень болезненная трещина :-/
Подытожу, что в какой-то момент почувствовала себя одной в целом мире с такой проблемой, ГВ , судя по всему идет к завершению , а так хотелось кормить-кормить-кормить………….
Мария, здравствуйте! С Новым годом! К сожалению, сцеживание не стимулирует грудь также эффективно, как сосущий ребенок. Поэтому объемы молока у Вас пошли на убыль. Кроме того, Вы изначально обратились к консультанту по ГВ с проблемой (извините, не знаю, какой конкретно), укусы сосков и захват корректировали. Это значит, неэффективное сосание и недостаточная вследствие этого стимуляция груди на выработку молока имеет место давно. Если возникла трещина, значит захват не исправился! Даже больные соски не будут трескаться, если они глубоко погружаются в ротик малыша. Попробуйте видео с правильным прикладыванием посмотреть, позы для кормления поменяйте, может будет меньше травмироваться грудь, пока исправляете захват, уздечку подъязычную у ребенка проверяли? Может в ней дело. Что касается лечения воспалений и инфекций груди, то этот аспект за рамками квалификации консультантов по ГВ. Это к врачам.
Вы молодец, что сцеживаетесь. Однако, не давать ребенку больную грудь совсем — шаг не верный. Уже написала выше, почему.
Сейчас не паникуйте, сцеживайте больную грудь только руками, т.к. молокоотсос усиливает трещины, лечите экзему, устраняйте ее причину (травмирующий фактор — неправильный захват) и обязательно кормите ребенка ночью не менее 3 раз, давая и больную грудь тоже. Для подживления трещины мажьте Солкосерил и воздушные ванны минимум по 30 мин. после нанесения мази. Грудь больную щадите не более 5-6 час в сутки подряд, на Солкосериле. Потом кормите из нее!!! (следя за захватом и укусами).
И никуда ГВ не свернется! Подобные ситуации бывают у многих женщин и нередко, а причины снижения лактации порой вообще остаются непонятными, однако, приложив усилия в правильном направлении, удается все вернуть в норму!
Источник
Небольшие пупырышки, которые расположены на ареоле вокруг соска, имеют название. Это железа Монтгомери. Воспаление железы Монтгомери у женщин может быть связано с инфекцией или гормональными изменениями в женском организме, неправильном уходе за грудью, тесное бельё.
Функции желез Монтгомери
Маленькие бугорки около соска считаются рудиментарными железами. Они предохраняют кожу ареолы от сухости и отчасти обладают бактерицидными свойствами.
В пиковый период гормональной перестройки организма у женщины, например, во время полового созревания, беременности, кормления грудью железы увеличиваются в размере. Но затем они постепенно возвращаются в своё первоначальное состояние.
Исследования показали, что во время кормления ребенка грудью железы Монтгомери выделяют особый секрет, запах которого обеспечивает стимуляцию активного сосания грудного молока малышом.
Увеличение желез во время полового созревания является нормальным состоянием и говорит об активном разрастании грудной ткани, формировании менструального цикла. С наступлением месячных внешний вид желез Монтгомери и ареолы остаётся прежним.
Воспаление железы Монтгомери
Почему воспаляются железы? Железы воспроизводят жировой секрет, который выводится с помощью волосяных мешочков. Когда фолликулы забиваются эпителиальными клетками, то секрет не выходит из протоков. Поры закупориваются, образуется жировая пробка, железы воспаляются.
Воспаленные железы вызывают неприятное болезненное ощущение и имеют следующие внешние признаки:
- появляется покраснение кожи ареолы;
- болезненное увеличение желез Монтгомери;
- из бугорков выделяется бесцветная или желтоватая жидкость;
- может появиться незначительное уплотнение в области желез, вызывающее болезненность при прикосновении.
Причиной воспалительного процесса может стать инфицирование или гормональный всплеск. Увеличение и болезненность являются патологическими процессами. При обнаружении воспаления осмотр врача необходим. Самостоятельное лечение, прогревание, выдавливание, прижигание может усугубить положение. Допускается обработка воспаленных участков антисептическими средствами.
Лечение желез Монтгомери
Во время беременности иммунитет ослабевает, женский организм подвергается гормональным изменениям. Любые воспаления, связанные с грудными железами должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию.
Основными препаратами для лечения воспаленных желез являются лекарственные средства, которые обеззараживают и снимают раздражение, зуд, покраснение. Беременным часто назначают гомеопатические средства, фитотерапию.
При сильном воспалении возможны физиотерапевтические процедуры. Очень редко применяется хирургическое вмешательство для удаления воспаленных участков и, в основном носит эстетический характер.
Как правильно ухаживать за грудными железами
По статистике, воспаление желез Монтгомери чаще встречается у беременных и кормящих женщин. Это связано с активизацией выработки железами сального секрета. Чтобы избежать воспаления ареолы необходимо соблюдать определенные правила гигиены и ухода за грудью.
С самого начала беременности грудь начинает увеличиваться. Следует выбирать удобное специальное белье, которое обеспечит нужное положение для груди, не сдавливающее молочные железы в период лактации. Когда грудное молоко начнёт прибывать, нужно использовать специальные прокладки для груди, чтобы избежать инфицирования и последующего воспаления желез.
Грудь необходимо споласкивать теплой водой. Легкий поглаживающий массаж вокруг соска способен улучшить кровообращение и выделение кожного секрета. Не рекомендуется принимать горячий душ. Область сосков не следует мыть с мылом. Для очищения кожи ареолы подойдет любой увлажняющий гель для тела.
Существует множество средств, призванных ухаживать за женской грудью до и после вскармливания. Они эффективно ухаживают, увлажняют кожу груди. К тому же средства по уходу за женской грудью обладают противоаллергенными свойствами и не могут нанести вред ребенку во время кормления.
Еще одной причиной воспаления желез Монтгомери может стать увлечение загаром topless. Кожа вокруг сосков очень тонкая и нежная. Активное солнечное излучение высушивает кожу, нарушает выделение кожного секрета.
Профилактикой против воспаления служит правильное питание, которое повышает иммунитет. Имеются витаминные комплексы, которые были разработаны специально для беременных и кормящих женщин. В их состав входят все необходимые микроэлементы и витамины, улучшающие состояние иммунной системы.
Если при соблюдении правил по уходу за женской грудью не удалось избежать патологического увеличения и воспаления желез Монтгомери, то наилучшим решением проблемы будет консультация врача и лечение.
Заключение
Функциональные особенности желез Монтгомери до конца не изучены. Но доподлинно известно, что они являются защитой ареолы и соска от инфекций и бактерий. Младенец по запаху, который выделяют эти железы, безошибочно находит грудь матери. Если возникло воспаление желез, то желательно обратиться к врачу-гинекологу.
Эстетические проблемы можно решить в клинике пластической хирургии. Гигиенический уход за грудными железами имеет огромное значение. Во время полового созревания, беременности, вскармливания необходимо ухаживать за грудью. Не желательно во время водных процедур использовать щелочное мыло (оно сушит кожу), нижнее бельё не должно сдавливать область сосков. При любом воспалении, покраснении, зуде и других неприятных ощущениях в области бугорков на ареоле надо сразу обратиться за консультацией к врачу.
Источник
Бугорки Монтгомери — это рудиментарные железы, которые находятся на поверхности ареолы. Стандартное их количество — от 4 до 28 штук. Сами по себе эти пупырышки не представляют опасности для здоровья. Чаще всего они появляются во время беременности и кормления грудью, реже — в период полового созревания. О проблемах со здоровьем узелки Монтгомери свидетельствует в том случае, если их появление не связано с естественными процессами в организме.
Роль и функции бугорков Монтгомери
Железы Монтгомери снаружи выглядят как соски маленького размера, окружающие по периметру большой сосок. Наглядно внешний вид продемонстрирован на фото. На вершине каждого бугорка есть выводной проток, соединенный с самой железой, находящейся под слоем кожи. Этот проток невидим невооруженным глазом.
Железа вырабатывает особый секрет. Это прозрачная липоидная жидкость (может иметь легкий белесый оттенок). Вещество является антисептиком, обладает бактерицидными свойствами. Секрет поддерживает кислотно-щелочное равновесие на поверхности пигментированной области вокруг сосков. В медицинской практике известны случаи, когда из протока выделялось молозиво.
Точное значение железы не установлено до сих пор. Это связано с тем, что причины появления бугорков спорны. Есть версия, которая утверждает, что это сальные железы, претерпевшие некоторые изменения, а их основное назначение — защита кожи и сосков от пересыхания и воздействия болезнетворных бактерий.
Другая версия говорит о том, что бугорки — это рудименты молочных желез. Согласно третьей, это есть не что иное, как своего рода «мостик» между сальными и молочными железами. Профессор Бенуа Шаал сделал предположение, что вырабатываемый этим органом секрет обладает специфическим запахом, возбуждающим аппетит у младенца.
В ходе медицинских исследований установлена связь между бугорками и количеством вырабатываемого грудного молока. Чем больше на груди таких уплотнений — тем больше питания получает новорожденный, тем лучше и быстрее он развивается.
Железы Монтгомери при менструации
Процесс полового созревания сопровождается гормональной перестройкой. Впервые бугорки становятся заметны, когда грудные железы активно развиваются, приобретают «взрослый» вид. Если у девочки стали заметны такие уплотнения — значит, в ее организме начался процесс формирования яйцеклеток, матка и яичники готовы к зачатию. На железы оказывают влияние те же гормоны (ФСГ и ЛГ), что и на репродуктивные органы, поэтому бугорки особенно заметны во время менструального цикла (в период формирования).
Пока длится период созревания, железы особенно выпячивают. Это связано с гормональной активностью. Но после того как менструация установится и гормональный фон придет в норму — бугорки становятся почти незаметными. В дальнейшем, до момента зачатия, они не должны видоизменяться. Перед месячными железы остаются незаметными.
Если в критические дни они набухают или уплотняются, это говорит или о нарушении выработки гормонов, или об индивидуальных особенностях организма. В таком случае девушке стоит обследовать грудные железы и щитовидную железу. Если уплотнения отчетливо видны без беременности и это не связано с гормонами или спецификой организма, тогда это признак патологического процесса, развивающегося в молочной железе.
Бугорки Монтгомери при беременности
Активный рост бугорков начинается на ранних сроках. Выделение секрета становится интенсивным. Причин этому несколько:
- увеличивается липидный слой (жиры необходимы для полноценного развития плода);
- происходит развитие эмбриона, меняется гормональный фон;
- клетки молочных желез активно делятся, происходит подготовка к лактации.
Бугорки Монтгомери при беременности выполняют важные функции. Они вырабатывают кожный жир, который выводится на поверхность через протоки. Жир питает и увлажняет кожу пигментированного участка и сосков, предохраняет этот нежный орган от трещин. Это одно из «мероприятий», которое “устраивает” женский организм, когда готовится к грудному вскармливанию.
Поскольку секрет обладает свойствами антисептика, то вырабатываемая железами жидкость служит еще и защитой от инфекций. Любая болезнь в этот период может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому такая защита очень важна.
Железы могут стать заметны в первые дни после зачатия, это является признаком того, что женщина находится в положении. В это время соски и область вокруг них немного темнеют, при этом цвет узелков немного интенсивнее, чем цвет кожи. Это нормальная пигментация. Если ареола приобретает красный оттенок, узелки болят, доставляют дискомфорт, то это признак воспалительного процесса.
За бугорками не требуется особого ухода. Достаточно соблюдать стандартные правила гигиены и носить чистое удобное белье. Не рекомендуется использовать при мытье мыло, т. к. его компоненты агрессивны и уничтожают защитный барьер, созданный секретом желез.
Воспаление бугорков Монтгомери
Воспалительный процесс развивается из-за заболеваний. К аномальным причинам возникновения относятся:
- Фурункул. Появляется из-за травмы.
- Акне и атерома. Из-за ухудшения работы сальных желез протоки забиваются и секрет не выходит наружу. Образуются наполненные гноем прыщи белого цвета.
- Синдром Педжета. На груди имеется злокачественная родинка, которая становится причиной развития раковой опухоли. В области новообразования узелки увеличены, воспалены.
- Экзема. Характеризуется появлением бородавок. Возникает из-за проблем с эндокринной системой, ношения синтетики, стрессов.
- Аллергия. Область вокруг сосков усеяна мелкой красной сыпью. Присутствуют боль и жжение.
Самая распространенная причина воспаления — закупоривание протоков. Иногда женщины начинают выдавливать из узелков сок, тем самым повреждая их поверхность и создавая условия для проникновения внутрь болезнетворных микроорганизмов.
Симптомами развития патологического процесса являются увеличение узелков в размерах, изменение их пигментации, выделение гноя или дурнопахнущей жидкости из протоков. Процесс может сопровождаться появлением трещин и повышением температуры. Возможны болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации.
Игнорировать эти признаки опасно, особенно во время беременности. В этот период женский организм ослаблен и восприимчив к инфекциям, а потому болезнь может развиваться дальше и нанести ущерб здоровью будущей мамы и ребенка. У небеременных тоже возможно развитие заболеваний молочных желез. Иногда воспаление — симптом рака, а диагностирование онкологии на запущенной стадии может стоить пациенту жизни.
Категорически запрещается заниматься самолечением. Нельзя выдавливать, прижигать и прогревать узелки. Нужно обработать воспаленную поверхность антисептическим средством и обратиться к медицинскому специалисту.
Лечение бугорков Монтгомери
Терапевтический курс подбирается после установления диагноза. Обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия. Это кремы (Левомеколь, Найз гель), перекись водорода, растворы для инъекций (Цефепим, Цефтриаксон).
У небеременных побочные реакции встречаются реже, будущим мамам назначают щадящее лечение. Прием лекарств проходит под контролем врача. Сильнодействующие медикаменты заменяют физиотерапией, гомеопатией, фитотерапией.
При обнаружении аллергической реакции применяют антигистаминные средства и обеспечивают отсутствие контакта с аллергеном. В любом случае для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.
Удаление при помощи хирургического лечения применяется, если после того, как период грудного вскармливания закончился, бугорки не исчезли и выглядят неэстетично. Это косметическая операция, она относительно безопасна. После процедуры остаются едва заметные светлые следы. Функция выработки секрета восстанавливается.
Источник