Воспаление молочных протоков у кормящей

Природа не придумала ничего более естественного, чем кормление младенцев грудью. Однако процесс иногда сопровождается развитием патологий. Причина их возникновения — попадание в молочные протоки инфекций, которые провоцируют воспаление женских грудных желез. Мастит при грудном вскармливании — явление нераспространенное, однако при несвоевременно начатой терапии приводящее к серьезным последствиям для здоровья матери.

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.

Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
Доброкачественные и злокачественные опухоли;
Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению. Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к. женская грудь и её протоки недостаточно подготовленными к кормлению ребенка молоком. Послеродовый мастит обычно диагностируют в течение 1 месяца после рождения малыша, пик заболевания приходится на 7-15 день.

Видео мастит

Симптомы лактационого мастита

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
Ухудшение процесса лактации;
Повышение температуры до 38 °С;
Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
Боль и чувство тяжести в груди;
Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см. При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок. В сцеживаемом молоке встречаются вкрапления гноя, наблюдаются симптомы сильной интоксикации организма. Абсцедирующая и гангренозная стадии заболевания требуют хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется. Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом. Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник

Иногда грудное вскармливание приносит не только удовольствие молодой маме, но и трудности. Практическая каждая кормящая женщина рано или поздно сталкивается с лактостазом.

Что такое лактостаз? В некоторых случаях в млечных протоках образуется молочная пробка, преграждая выход образовавшемуся молоку. Формируется застой молока. Сначала в груди появляется уплотнение, ткани вокруг него отекают. В месте застоя наблюдается краснота, болезненность. Температура тела повышается до 38-39°. Грудь каменеет, становится тяжелой и горячей.

Содержание статьи

Маска ежедневная, экологичная HD печать;
Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
Более 100 интересных дизайнов ;
Произведено в России (наша компания получила статус «стратегически важного предприятия»);
Промокод — SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
???? Повышенный спрос. Ограниченное предложение.

Важно различать мастит и лактостаз. Мастит – воспаление грудной железы, вызванное чаще всего золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). В случае мастита требуется антибактериальное лечение под контролем врача. Лактостаз же медикаментозного лечения не требует. Но это не означает, что лечить его не нужно. Длительный лактостаз у кормящей матери может привести к неинфицированному маститу.

Рассмотрим, как не допустить лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого недуга. Как устранить застой молока своими силами? Об этом читайте в нашей статье.

Причины появления лактостаза

Некоторые кормящие женщины никогда не сталкивались с этой проблемой, а у других застой молока повторяется снова и снова. В большинстве случаев застой образуется из-за плохого опорожнения молочной железы. Но есть и другие причины лактостаза:

Плохо опорожняется грудь из-за неправильного прикладывания ребенка.
Трещины на сосках.
Иногда проток закупоривается из-за маленького пузырька на поверхности соска (в таком случае можно осторожно лопнуть этот пузырик прокаленной иглой).
Ношение сдавливающего бюстгальтера.
Сон на животе или на боку в одной позе.
Кормление ребенка в одной позе.
Молоко принимает густую консистенцию из-за нехватки жидкости (особенно в жару) или из-за жирной пищи мамы.
Сцеживания до опустошения после каждого кормления. Так как молоко вырабатывается в ответ на опустошение груди, то покормив и сцедив грудь, мама дает запрос на еще большую выработку молока. С каждым разом его становится все больше, ребенок не справляется с данным количеством и грудь переполняется.
Стресс, переутомление, переохлаждение груди. Все это приводит к спазму сосудов, что влечет за собой сужение млечных протоков.
Травмы, ушибы груди.
Поддерживание груди рукой во время кормления. Протоки пережимаются и травмируются.

Как самостоятельно устранить застой молока

В данном разделе мы рассмотрим лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение в домашних условиях. Каждая кормящая мама должна знать список мер, по устранению застоя молока. Не нужно пугаться недуга, самостоятельно справиться с ним вполне возможно. Лечение лактостаза заключается в правильном прикладывании ребенка для кормления.

А также важно соблюдать следующие правила:

Быстрее всего справиться с застоем вам поможет собственный ребенок. Необходимо кормить ребенка из больной груди, не забывая про вторую. Как можно чаще прикладывать малыша для кормления сначала к больной груди, затем к здоровой.
Перед кормлением или сцеживанием можно приложить к пораженной области груди сухое тепло или принять душ. Это облегчит отток молока.
После душа или теплого компресса осторожно сделать легкий массаж груди от периферии к соску. Можно использовать косметическое или детское масло. Массаж груди при лактостазе должен быть очень осторожным, мягким и не травмирующим.
После кормления приложить к больному месту холодный компресс на 10 минут. Это снимет отек и болезненность.
Между кормлениями делать охлаждающие компрессы на 20 минут (капустный лист при лактостазе хорошо снимает отек, медовая лепешка, прохладный творог).
Мазь Арника и крем Траумель при лактостазе оказывают противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие (Траумель в форме таблеток или инъекций во время ГВ недопустим).
Пить достаточное количество жидкости.
Больше отдыхать.

массаж груди при лактостазе должен быть мягким и аккуратным

«Частые прикладывания ребенка к груди во время лактостаза обычно помогают справиться с застоем молока за 24-48 часов»

В некоторых случаях эффективным методом может стать ультразвук при лактостазе. Для устранения застоя применяют ультразвуковые волны в дозе 2 watts/cm непрерывно в течение 5 минут к больной области 1 раз в день. Можно применять до 2 доз.

Маска ежедневная, экологичная HD печать;
Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
Более 100 интересных дизайнов ;
Произведено в России (наша компания получила статус «стратегически важного предприятия»);
Промокод — SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
???? Повышенный спрос. Ограниченное предложение.

Когда нужен врач

Затянувшийся лактостаз может повлечь за собой неинфицированный мастит. Поэтому если спустя 48 часов у кормящей мамы не проходит лактостаз, лечение ей должен назначить врач (акушер, гинеколог или маммолог).

Нужно обратиться к врачу:

если температура держится дольше двух суток
если температура спала, но уплотнение в груди не уменьшается и не проходит в течение недели

«В период лактации измерение температуры тела в подмышечной впадине неинформативно. В этой зоне из-за приливов молока температура при лактостазе обычно на 10-15 единиц выше, чем реальная температура тела. Кормящим женщина лучше измерять температуру в изгибе локтя»

Позы для кормления при лактостазе

Первое что нужно сделать для устранения застоя — поменять позу во время кормления ребенка. Эффективнее всего малыш высасывает молоко из той молочной доли, куда направлен его подбородок.

Для наглядности можно представить грудь в виде циферблата часов, и разделить ее на зоны. Как на рисунке:

Если после кормления уплотнение в груди сохраняется, можно применить сцеживание ручное или с помощью молокоотсоса. Особо уделяя внимание расцеживанию забитого молочного протока. Техника ручного сцеживания подробно описана в нашей статье «Как правильно сцедить грудное молоко руками»

Чего нельзя делать при лактостазе

Греть пораженное место можно, только если вы собираетесь сразу после этого кормить ребенка или сцеживать.
Нельзя прекращать кормление ребенка из больной груди.
Нельзя мазать грудь мазью Вишневского, спиртом, камфорным маслом. Вопреки некоторым мнениям эти средства затрудняют отток молока. В некоторых случаях может образоваться нагноение и мастит.

Полезное видео по теме лактостаза, с комментариями врача-маммолога:

Застой молока – это весьма неприятное явление, с которым может столкнуться молодая мама на протяжении всего периода грудного вскармливания. Особенно часто случаются застои в первые недели после родов, и во время отлучения ребенка от груди. Устранить лактостаз самостоятельно в силах каждая кормящая мама, при условии кормления ребенка по требованию, и при соблюдении данных рекомендаций.

Маска ежедневная, экологичная HD печать;
Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
Более 100 интересных дизайнов ;
Произведено в России (наша компания получила статус «стратегически важного предприятия»);
Промокод — SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
???? Повышенный спрос. Ограниченное предложение.

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/grudnoe-vskarmlivanie/trudnosti/lechenie-laktostaza

Если вам понравилась наша статья, пожалуйста, поставьте лайк и обязательно поделитесь со своими друзьями в соц.сетях ???? ???? ????

Источник

После родов женщины боятся застоя молока, который приводит к развитию мастита. Это не единственная причина заболевания, и не только кормящие матери сталкиваются с воспалением молочной железы. Но в период грудного вскармливания риск его возникновения увеличивается из-за повышения чувствительности организма к инфекциям на фоне ослабленной иммунной системы.

Переход от лактостаза к маститу

Неполное сцеживание или большой перерыв в кормлении ребёнка приводит к задержке молока. То же самое происходит при гиперлактации, спазме или закупорке выводящего протока или сжатии его тесным бельём. Грудь начинает болеть, по утрам выглядит более набухшей, в ней прощупываются уплотнения, а кожа становится горячей. Эти симптомы сообщают о лактостазе, который самостоятельно проходит после нескольких кормлений или сцеживаний. Если же спустя сутки не чувствуется никакого улучшения, то есть все основания заподозрить начало мастита.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие возбудители инфекционного воспаления попадают в ткани молочной железы с кровью и лимфой либо через трещины кожи или протоки сосков. Пока нет проблем с оттоком молока, иммунная система кормящей матери успешно борется с малым количеством инфекции. Но его застой формирует в протоках благоприятные условия для размножения бактерий.

Симптомы послеродового мастита

Симптомы мастита зависят от стадии воспаления молочной железы. О начале болезни заявляет стремительное появление признаков серозного мастита:

резкое повышение общей температуры тела, отсутствие разницы при измерениях её со стороны здоровой и поражённой груди, что свойственно для лактостаза;
озноб, головная боль и общая слабость;
ноющие боли в груди не ослабляются после сцеживания молока;
грудь становится горячей, плотной, сквозь кожу видно кровеносные сосуды;
отвод молока болезненный и затруднённый;
ребёнок капризничает при прикладывании к поражённой груди.

Инфильтративная стадия начинается через 1-2 дня. Для неё характерны:

появление в молочной железе одного или нескольких уплотнений, не имеющих чётких границ;
сохранение и усиление лихорадочного состояния;
увеличение подмышечных лимфатических узлов со стороны воспалённой груди.

Недостаточная терапия этой формы заболевания приводит к его переходу в гнойный мастит:

температура тела при лихорадке превышает 39º С;
инфильтрат во внутренних уплотнениях сменяется гноем;
на фоне гиперемированной кожи выделяются ещё более тёмные участки над очагами воспаления;
грудь сильно увеличивается в размерах, а над гнойником образуется заметная припухлость;
постоянная боль в молочной железе может принимать пульсирующий характер.

Диагностика мастита

Постановка диагноза при лактационном мастите обычно не представляет особого труда, так как признаки воспаления молочной железы ярко выражены и быстро развиваются. Сложность заключается в диагностике ранней стадии болезни, когда кормящие матери задерживаются с обращением к гинекологу, полагая, что боли в груди связаны с застоем молока.

Для дифференцирования мастита от лакстостаза применяют следующие способы диагностики:

визуальный осмотр и пальпацию молочной железы и прилегающих лимфатических узлов;
общий анализ крови;
посев молока на микрофлору (молоко забирается из поражённой и здоровой груди);

УЗИ молочных желёз – наиболее информативный способ получения информации о текущем воспалительном процессе, так как и начало мастита, и гнойная его форма могут быть одинаково представлены на общем анализе крови.

Женщинам, заботящимся о своём здоровье и здоровье малыша, необходимо своевременно обращаться к своему гинекологу, избегая самолечения и народных способов борьбы с маститом. Хотя прогноз лечения болезни обычно благоприятный, гнойные осложнения могут привести к деформациям груди, разрушениям её тканей, создать угрозу для жизни матери при попадании гноя в кровь.

Лечение воспаления молочных желёз у кормящей матери

Как при любом инфекционном заболевании, антибактериальная терапия – важнейшая часть консервативного лечения послеродового мастита. К ней прибегают в первые дни болезни до перехода её в гнойную форму.

Выбор антибиотика осуществляется врачом на основании трёх параметров:

чувствительность возбудителя инфекции к компонентам препарата – определяется по результатам посева молока;
максимальная концентрация в области молочной железы (предпочтительно внутривенное или внутримышечное введение лекарственного средства, таблетки назначают очень редко);
безопасность для здоровья ребёнка и матери.

Чтобы избежать перехода начинающегося воспаления в гнойное поражение груди, медикаменты назначают, не дожидаясь результатов анализа молока. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин) или цефалоспорины (Цефазолин), эффективные против основного возбудителя мастита – золотистого стафилококка. При необходимости препарат заменяют. Отёки, боль и температуру тела снижают противовоспалительными средствами.

Вторая важная часть лечения нацелена на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. В отличие от лактостаза, кормление во время мастита противопоказано, чтобы защитить организм ребёнка от воздействия лекарственных средств и попадания вместе с молоком возбудителей инфекции. Снижения продукции молока и улучшения его оттока добиваются гормональными препаратами. Не допустить застоя помогает регулярное сцеживание, которое также сохраняет лактацию до момента возвращения к грудному вскармливанию.

При ярко выраженных симптомах интоксикации организма, что более характерно для гнойного мастита, проводят инфузионную терапию: капельницы с растворами Рингера, Ремаберина и других.

Курс антибактериальной терапии занимает 5-10 дней, приём лекарств прекращают после устойчивого результата, сохраняющегося 2-3 дня. Возобновление грудного кормления ребёнка разрешается через неделю после отмены препаратов и подтверждения эффективности лечения результатами анализов.

Лечение гнойного воспаления молочной железы требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях назначается приём антибиотиков, но если за 2-3 дня улучшения не наступает, то продолжая приём медикаментов, проводят вскрытие гнойников с тщательным дренированием очага воспаления. Если мастит перешёл во флегмонозную или гангренозную стадию, то удаляют некротизированные ткани.

Хорошие результаты показывает дополнение медикаментозного лечения серозного и инфильтративного маститов физиотерапией: ультразвуком, ультрафиолетовыми лучами. Они применяются и в ходе послеоперационной реабилитации.

Профилактика воспаления молочных желёз после родов

Не случайно послеродовой мастит в большинстве случаев возникает у впервые родивших женщин. Отсутствие навыков ухода за грудью, неумение правильно накормить ребёнка, пренебрежение важностью опорожнения молочных протоков – первые причины развития патологического лактостаза. От него недалеко и до инфекционного воспаления молочной железы. Поэтому профилактика начинается ещё во время беременности, когда молодые матери знакомятся с особенностями личной гигиены во время лактации. Советы по уходу за грудью дают акушеры родильных домов, они же прививают начальные навыки кормления.

Уход включает в себя ополаскивание рук и груди до и после кормления, а также выбор нижнего белья, не сжимающего грудь. Само кормление должно проходить по желанию малыша, а сцеживание лишнего молока проводится только при необходимости, пока организм кормящей матери не перестроится под режим питания младенца. Для защиты от трещин сосков следят за правильностью прикладывания, чтобы ребёнок захватывал сосок целиком, вместе с ареолой. После кормления соски смазывают ранозаживляющими мазями или увлажняющими средствами с ланолином и подсушивают на воздухе несколько минут. Лёгкий массаж молочных желёз справляется с несильным застоем в протоках и помогает вовремя заметить признаки лактостаза или начинающегося мастита.

Забота о здоровье кормящей матери – это внимание к деталям. Малейший дискомфорт, с которым не способны справится гигиенические процедуры: повышение температуры, появление покраснений или трещин кожи и сосков, болезненные уплотнения, удерживающиеся несколько дней, – причина для обращения к лечащему врачу, в женскую консультацию, родильный дом.

Источник