Воспаление мочевыводящих путей при аденоме
Мужчины среднего возраста очень часто обращаются к урологу и выходят от него с диагнозом простатит или аденома простаты. Чем раньше будет проведена консультация, тем лучше. На ранних этапах патологический процесс легче лечить, чем в запущенных. Обычно в начале заболевания назначается консервативное лечение и основными препаратами выбора являются антибиотики при простатите и аденоме простаты.
Врачи считают, что большего эффекта от лечения можно достичь, используя 2 формы медикаментозной терапии: инъекционное и пероральное введение препаратов. Консервативная терапия показана при острой и хронической форме патологии. О том, какие препараты используются, и об их эффекте будет сказано ниже.
Когда для лечения используют антибиотики?
Простатит – воспалительно-инфекционный процесс в структурах предстательной железы. Он может иметь как острое, так и хроническое течение. Проявляется заболевание сочетанным или ограниченным поражением семенных пузырьков и бугорка. В процесс также включается задняя часть уретры. Хронитизируется простатит при длительных застойных явлениях в предстательной железе либо при длительно не леченном остром процессе.
При этом в ткани органа могут появляться рубцово-склеротические изменения, которые не нужно путать с разрастанием тканей при аденоме. Аденома простаты или, как ее часто называют, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) сопровождается обтурацией уретры, что приводит к нарушенному процессу мочеиспускания.
Когда выбираются антибиотики при аденоме простаты и воспалении мочеполовой системы врачи преследуют цель сделать клиническую симптоматику менее яркой, а затем и вовсе ее устранить и свести к минимуму риск осложнений. Лечение антибиотиками позволяет уничтожать патогенную микрофлору и снизить риск осложнений после операционного вмешательства, если лечили запущенные случаи аденомы простаты.
Конкретное лекарственное средства и доза препарата назначается врачом, после тщательной диагностики. Обследование состоит из:
- Анамнеза.
- Жалоб пациента.
- Визуального и пальцевого обследования.
- Лабораторного специализированного исследования.
Собирая анамнез и выслушивая жалобы больного, складывается следующий симптомакомплекс:
- Присутствует чувство боли в области промежности. Она имеет ноющий или тянущий характер. Иногда распространяется в близлежащие области: яички, головку мужского полового органа, анальное отверстие, крестец или поясницу. Боль усиливается, если больной длительное время занимает сидячее положение и наоборот утихает, после ходьбы.
- Появляются проблемы с мочеиспусканием, даже после похода в туалет сохраняется ощущение, что мочевой пузырь все еще полон.
- После излития мочи из уретры может выделяться небольшое количество секрета.
- Возможны эрективная дисфункция, преждевременное излитие семенной жидкости во время секса, импотенция.
- Страдает общее состояние, снижается работоспособность, больной плохо спит, становится раздражительным.
Чтобы не было ошибки в диагностике, визуальный и пальцевой метод исследования подтверждают общими анализами мочи и крови, анализом секрета простаты, спермограммой, анализом крови на гормоны, ультразвуковым методом. Чтобы исключить злокачественную опухоль, назначается биопсия. После изучения всех результатов, врач ставит точный диагноз и назначает подходящий курс лечения.
| Препараты выбора для лечения простатита | Антибиотики при аденоме предстательной железы |
Лечение воспалительного процесса всегда начинают с препарата с широким спектром действия. Такие лекарства пагубно влияют на большинство патогенных микроорганизмов. Для лечения могут быть выбраны препараты следующих групп:
| Антибиотики при аденоме простаты назначаются врачом. Они могут иметь либо комплексное действие, либо воздействовать на один конкретный вид возбудителя заболевания. Препарат подбирается в зависимости от формы, стадии течения заболевания, возраста и общего состояния пациента. Медицинская статистика показывает, что чаще всего лечение аденомы простаты у мужчин проводится:
|
Правила приема антибиотиков при простатите и аденоме простаты
Обычно лечение начинают с назначения фторхинолонов, а точнее Ципрофлоксацина. Дозу подбирает врач, но обычно это 500 – 750 мл дважды в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,5 гр. При запущенных случаях лечение начинают с инъекционного введения препарата, далее переходят на таблетированные средства. Курс лечения длится 10 -28 дней и зависит от тяжести патологического процесса.
Ципрофлоксацин имеет и другие торговые названия. Это нужно учитывать. Таблетки нельзя принимать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, т.к. возможен судорожный синдром.
Если пациент принимает иммунодепрессивный препарат Циклоспорин, лечение аденомы и простатита нельзя проводить Циклоспорином, ведь комбинация этих препаратов оказывает токсическое действие на почки.
Если у больного есть проблема заключающаяся в болезненных спазмах мышц, и он облегчает свое состояние Тизанидином, терапия Циклоспорином ему противопоказана. Одновременный прием этих 2-ух препаратов серьезно снижает артериальное давление и может привести к коллапсу.
Любые фторхинолоны нельзя принимать с глюкокортикоидами, т.к. в сочетании препараты оказывают токсический эффект на сухожилия. Комбинация с антикоагулянтами приводит к кровотечениям. Если больной страдает сахарным диабетом, фторхинолоны ему тоже не назначают, ведь сахароснижающие препараты в комплексе с вышеуказанной группой медикаментов могут стать причиной гипогликемии.
Фторхинолоны – эффективные препараты, но они оказывают большое количество побочных эффектов:
- Негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.
- Вызывают чувство тревоги, нервозности, депрессий и галлюцинаций.
- Могут возникать миалгии, артралгии и разрывы сухожилий.
- Нарушается нормальный ритм сердца.
- Теряется или нарушается вкус, обоняние, зрение.
- Появляются проблемы с почками и печенью.
- Изменяется формула крови: уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Диагностируется гемолитическая анемия.
- Орган зрения становится чрезмерно чувствительным к свету.
- Снижается слух.
- Падает артериальное давление.
- Возникает диарея либо воспаляется слизистая оболочка толстой кишки.
У других антибиотиков тоже есть масса побочных эффектов. Они тоже могут ухудшать общее состояние пациента, если их неправильно принимать. Все это указывает на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Правильный и действительно действующий препарат может назначить только врач, изучивший историю болезни и анамнез жизни больного. Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Что нужно учитывать при приеме лекарств?
Назначая антибиотики для аденомы простаты и простатита, врач должен учитывать индивидуальную непереносимость некоторых активных вещества у каждого конкретного пациента. Неправильный выбор таблеток может спровоцировать аллергический ответ.
Важно
Если уролог назначает антибактериальную терапию, курс лечения ни в коем случае прерывать нельзя. Однако если спустя 3 суток приема лекарственных средств состояние не улучшается, тогда нужно проконсультироваться со специалистом с целью замены препарата.
У мужчин среднего и пожилого возраста могут возникать рецидивы заболеваний. В таком случае, при повторном случае антибактериальной терапии, назначается препарат другой группы.
Чтобы выбрать правильный медикамент перед назначением нужно определить его чувствительность к выявленным в процессе диагностики микроорганизмам. Чтобы определить возбудителя, можно использовать следующие биологические материалы – мочу, секрет, выделяющийся простатой.
Чтобы быстрее и эффективнее справиться с болезнью, антибактериальную терапию дополняют приемом, но только по рекомендации врача:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Минерально-витаминных комплексов.
- Иммуномодуляторов. С целью улучшения иммунного статуса.
- Фито-препаратов.
- Лекарственных средств, улучшающих процесс кровообращения.
Одновременно может быть назначена гормональная терапия и физиотерапевтические процедуры.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Самыми распространёнными видами воспалительных процессов в мочевыводящих путях являются уретриты и циститы. Первая проблема чаще встречается у мужчин, вторая — у женщин, что связано с различиями в строении мочеполовой системы в женском и мужском организме. Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а циститом — воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Почему циститы у женщин встречаются чаще?
Длина мужского мочеиспускательного канала на 7–8 см больше, что служит определённым препятствием для глубокого проникновения микроорганизмов в мочевыводящую систему мужчины. Большая часть микробов задерживается в уретре. У женщин путь микробов к мочевому пузырю значительно короче, поэтому слизистая оболочка этого органа чаще вовлекается в воспалительный процесс.
Причины воспаления мочевыводящих путей
Наиболее распространённым микробом-возбудителем инфекционного цистита является кишечная палочка. Реже воспалительный процесс могут провоцировать хламидии, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей и другие.
Из небактериальных причин самой частой является употребление некоторых лекарственных средств и веществ с раздражающим действием.
Заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением организма, проблемами с обменом веществ, погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни и сидячей работой, сахарным диабетом, снижением иммунитета др.
Иногда причиной заболевания становится аллергическая реакция на косметические средства и средства гигиены — мыло, дезодоранты, порошки, цветную туалетную бумагу и др.
Цистит возникает не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте по частоте случаев лидируют две причины заболевания. Первая — недостаточное соблюдение личной гигиены. Вторая — аномалии и особенности строения элементов мочеполовой системы. Первую причину легко устранить, скорректировав уход за ребенком и наладив выполнение ежедневных гигиенических процедур. Вторую причину обычно нужно устранять хирургическим путём.
Среди причин воспаления у людей зрелого и пожилого возраста на первый план выходит неполное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это создаёт благоприятные условия для увеличения численности микробов, провоцирующих воспаление.
Уретриты возникают по таким причинам, как инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, венозный застой в малом тазу, новообразования, повреждения мочеиспускательного канала во время диагностических манипуляций и хирургического лечения и др.
Как проявляются циститы и уретриты
Первым и самым часто встречающимся признаком цистита являются частые позывы на мочеиспускание. Иногда интервалы между походами в туалетную комнату сокращаются до 15 минут, что создает для человека серьёзную проблему, так как он не может позволить себе надолго выйти из дома. При этом объёмы мочи, выделяемой за один раз, совсем небольшие. Мочеиспускание при воспалении часто сопровождается чувством жжения. При цистите может возникать острая боль в области мочевого пузыря.
Циститы и уретриты нередко сопровождаются ознобом и повышением температуры, рвотой. При цистите моча обычно имеет неприятный резкий запах, выглядит мутной. При уретрите состояние организма более стабильно, выраженных изменений цвета и запаха мочи нет. При воспалении мочеотводящих путей может быть обнаружена кровь в моче. Уретрит обычно проходит без выраженных проявлений интоксикации и резкого повышения температуры, только с локальными болевыми ощущениями и жжением.
Чем опасны циститы и уретриты
Основная опасность циститов и уретритов — переход в хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей — это проблема, которая будет требовать многократного курсового лечения и периодически напоминать о себе многие годы. Хроническая форма заболевания создаёт условия для появления микробных колоний, устойчивых к популярным антибиотикам, что делает лечение в будущем ещё более затруднительным.
Ещё одна опасность данных заболеваний — вертикальное продвижение инфекции, которое заканчивается поражением почек. В результате развивается пиелонефрит — острое, часто гнойное, воспаление почечной ткани. Поэтому при первых признаках возможного воспаления мочевыводящих путей необходимо обращаться к врачу. Любое самолечение скорее повысит шансы получить хроническую форму заболевания, чем выздороветь без посещения врача. Кроме того, разные болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к терапии. Лечение без подтверждённого специалистом диагноза может привести к тому, что самостоятельно выбранные лекарства окажутся неэффективны. Например, уретрит можно легко спутать с воспалением простаты из-за схожих симптомов: оба заболевания проявляются болезненным и частым мочеиспусканием.
Как лечат воспаление мочевыводящих путей
Схемы лечения для уретрита и цистита схожи. Но перед их назначением врач изучает данные осмотра и лабораторной диагностики, устанавливая инфекционный или неинфекционный характер заболевания. После этого подбирается оптимальный курс лечения.
При инфекционных причинах воспаления назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами. Самостоятельно выбирать себе антибиотик нельзя, поскольку только врач может подобрать препарат, к которому болезнетворные микроорганизмы окажутся наиболее восприимчивы.
Если приём антибиотика в таблетках или капсулах не даёт желаемого эффекта, доктор может назначить введение препарата с помощью инъекций. Местное лечение будет заключаться в промывании мочеиспускательного канала антисептиками (например, фурацилином). Эту процедуру тоже выполняет медицинский работник.
Беременным женщинам чаще предлагают препараты в виде вагинальных свечей, которые более безопасны для будущего ребенка. Такую же лекарственную форму рекомендуют и для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. Существуют и специальные ректальные свечи для нормализации микрофлоры кишечника.
Когда причиной воспаления является грибковый возбудитель, к курсу антибактериального лечения добавляют противогрибковые препараты. Для устранения болевых ощущений рекомендуют спазмолитики, а для поддержания иммунной системы — витаминные комплексы.
Как чувствовать себя комфортно во время лечения?
Частые позывы к мочеиспусканию при циститах и уретритах создают серьёзные трудности для выполнения простых бытовых задач и ведения привычного образа жизни. Но современные впитывающие средства личной гигиены одноразового использования позволяют не чувствовать себя «привязанным» к дому и сохранять привычную активность. Одним из ведущих производителей таких изделий является торговая марка iD, которая располагает широкой линейкой впитывающих средств для разных случаев. В ней вы найдёте: урологические прокладки iD LIGHT , подгузники для взрослых iD SLIP, подгузники-трусы iD PANTS , а также одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT для защиты постели и прочих поверхностей от намокания. Все продукты соответствуют строгим требованиям к комфорту, безопасности и функциональности впитывающих средств.
Если вы испытываете трудности с выбором подходящего вам средства личной гигиены, предлагаем пройти тест и определить какое средство подойдет именно вам с учетом степени недержания.
Благодаря современным впитывающим средствам гигиены, которые позволяют сохранить свободу перемещения на весь период лечения, можно не беспокоиться о том, как далеко от вас находится туалетная комната.
Источник
Самый многострадальный мужской орган — это, без преувеличения, предстательная железа. Размером с грецкий орех, она способна доставить гору неприятностей своему обладателю. И если не простатитом, так аденомой. «А разве это не одно и тоже?» — спросят те редкие счастливчики, которым неведомо как одно, так и другое заболевание. Ответим словами одного известного «терминатистого» киноперсонажа, у которого-то с простатой точно никаких проблем быть не может: «Negative». И действительно, хотя здесь и поражается один и тот же орган, но природа патологического процесса иная: в случае с простатитом это воспаление, а аденома представляет собой опухоль предстательной железы. Есть у аденомы и альтернативное название, подспудно настраивающее на позитивный лад: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Однако, несмотря на пропитанное позитивом слово «доброкачественная», это заболевание способно попить немало крови. Это, конечно, не рак предстательной железы, но на мелкий пустячок, вроде мимолетного насморка, аденома тоже не тянет. Как там в рекламе? «У каждого второго мужчины после 50 лет…». Так что, познакомиться с аденомой предстательной железы, многим из нас придется на собственной шкуре.
Причины аденомы предстательной железы
Причины, почему это вдруг начинают постепенно увеличиваться узелки железистой ткани простаты, остаются до сих пор не выяснены. Врачи, не мудрствуя лукаво, списывают все на фактор биологического старения организма. И действительно, аденома предстательной железы у молодых мужчин, в отличие, к слову, от простатита, практически не встречается. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального регулирования половой системы и связанным с этим увеличением парауретральных желез, которые окружают мочеиспускательный канал аккурат под мочевым пузырем. Именно они дают начало росту опухоли.
А вот что касается сексуальной ориентации, регулярности половой жизни, курения и алкоголя, венерических заболеваний и хронического простатита, то связи между этими факторами и аденомой простаты не доказано. Все иное — от лукавого.
Симптомы аденомы простаты
Симптомы аденомы предстательной железы проявляются в первую очередь частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. За всеми этими проявлениями стоит расстройство нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Первый звоночек аденомы — 1-2 подъема за ночь, чтобы сходить по-маленькому. Нередко аденома сопровождается воспалением: хронический простатит является ее спутником как минимум в 70% случаев. При сопутствующем простатите имеет место выраженная дизурия (затрудненная экскреция мочи): струя мочи вялая, мочеиспускание начинается не сразу.
Не последнюю роль в развитии аденомы играет мышечная оболочка мочевого пузыря — детрузор. С возрастными изменениями гормонального фона и гемодинамики у мужчин развивается гипоксия гладкомышечного каркаса мочевого пузыря, что делает его нестабильным и порождает симптомы раздражения. Со временем затрудненное мочеиспускание становится превалирующим симптомом аденомы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно находится остаточная моча (до 1 л). Объем выделяемой за раз мочи сокращается с 200-300 до 30-50 мл.
После всего вышесказанного может созреть вопрос: а где здесь, собственно, сама аденома простаты? Да, в клинической картине аденомы многие симптомы связаны не гиперплазией простаты, а с патологиями мочевого пузыря и воспалением предстательной железы. Это говорит о том, что не всегда при аденоме показана операция.
При длительном отсутствии адекватного лечения (например, при запоздалом обращении к врачу, что у мужчин встречается сплошь и рядом) аденома простаты чревата осложнениями в виде выделения с мочой крови (гематурии), полном прекращении мочеиспускания, застойные воспалительные процессы мочеполовых путей.
Гематурия — не такое уж и редкое явление при аденоме, скорее — наоборот. Она возникает из-за повышенного венозного давления в малом тазу и склеротическим перерождением стенок вен мочевого пузыря.
Острое прекращение мочеиспускания связано, как правило, с температурными колебаниями в окружающей среде, злоупотреблением алкоголем и проблемами с ЖКТ.
Воспаления при аденоме могут быть самыми разнообразными: цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит.
Диагностика аденомы простаты
Диагностирует аденому предстательной железы врач-уролог. С этой целью он проводит следующие исследования:
- пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Самый простой и в то же время самый нелюбимый пациентами метод диагностики. Врач оценивает размер и состояние простаты, ощупывая ее кистью, введенной в прямую кишку;
- УЗИ простаты. Посредством этого исследования можно установить наличие в простате узелков-уплотнений;
- урофлоуметрия, с помощью которой анализируются количественные показатели мочеиспускания (скорость, длительность, время начала, объем экскретируемой мочи и т.д.);
- старый добрый общий анализ мочи. Он нужен, чтобы уточнить, есть ли в мочевом пузыре воспаление (лейкоциты, ау!) или камни (а здесь врач ищет эритроциты);
- анализ мочи на простат-специфический антиген;
- цистоскопия — визуальный осмотр полости мочевого пузыря с помощью вводимого через уретру оптического прибора.
Лечение аденомы предстательной железы
На начальных этапах заболевания лечения, как такового, практически не требуется (если, конечно, пациент не испытывает резкого дискомфорта в связи с аденомой). Однако обязательно следует регулярно посещать уролога, чтобы он мог отслеживать состояние простаты и исключить развитие онкологии.
Когда симптомы аденомы начинают существенно осложнять жизнь, тогда и приступают к активному лечению, которое может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Консервативное лечение показано в том случае, если заболевание еще не вызвало осложнений. В медикаментозной терапии аденомы предстательной железы используются следующие группы препаратов:
- альфа-адреноблокаторы: Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник, Омсулозин), Теразозин (Сетегис). Эти лекарственные средства ослабляют тонус гладких мышц предстательной железы и начального отдела мочеиспускательного канала, облегчая отхождение мочи. Результат ощущается только спустя несколько недель от начала приема этих препаратов;
- ингибиторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт), Финастерид (Финаст, Финпрост, Проскар, Зерлон). Эти препараты уменьшают размер простаты.
Если от консервативного лечения результат оказался хуже предполагаемого или имеют место серьезные осложнения, то в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Есть несколько вариантов оперативных вмешательств: от малоинвазивных, без разрезов на коже (через мочеиспускательный канал), до открытого удаления аденомы через разрез брюшной стенки. Чаще всего используется трансуретральная резекция, которая заключается в удалении тканей простаты с помощью специального инструмента, вводимого в уретру. Эта операция позволяет пациенту, выйдя из туалета, наконец-таки почувствовать себя полноценным человеком.
И в заключение — несколько советов по диете: при аденоме предстательной железы следует ограничить потребление красного мяса и животных жиров, исключить алкоголь и налегать по большей части на растительную пищу.
Андрей Виталёв
Источник