Воспаление мочевыводящего канала у мужчины
Мужчины любого возраста подвержены воспалению стенок мочеиспускательного канала. В медицины этот процесс называется уретритом. Мужской уретрит — это воспалительный процесс, локализующийся в канале, по которому моча выходит наружу. В основном имеет инфекционную или механическую природу. Если во время не начать лечение, то последствия могут быть необратимы.
Причины и симптомы
Латентный период зависит формы и вида уретрита, он может составить от одного часа до нескольких лет. Квалифицированный доктор назначит все необходимые исследования, а затем пропишет адекватную терапию. В начале болезни пациент испытывает жуткий дискомфорт во время акта мочеиспускания. С прогрессированием заболевания у больного начинаются сильные боли, зуд и жжение в пенисе.
Мужчины часто ощущают позывы в туалет, однако, большинство из них ложные. Половая близость тоже не приносит удовлетворения, только болевые ощущения и дискомфорт. Пенис становится очень чувствительным, любое касание резко отзывается болью, покраснением и раздражением головки детородного органа. Иногда воспаляются паховые лимфоузлы.
При уретрите из члена выходят специфические выделения похожие на слизь, особенно их, много в утренний час. Из-за воспалительных процессов в организме повышается температура тела. Человека морозит и слабит. В моче могут быть пятнышки крови. Чаще всего, уретрит проявляется у сильной половины человечества через неделю после инфицирования. Встречаются случаи, когда патология проходит без симптомов и мужчина даже не осознает, что болен. Диагностировать болезнь бессимптомного течения можно с помощью обследования.
Хроническая форма при каждом обострении будет задевать новые участки, иными словами, прогрессировать. Это очень опасное состояние для мужского организма. Воспаление мочеиспускательного канала у взрослых мужчин развивается по различным причинам, это зависит от формы и типа болячки. Основные причины воспалительного процесса:
- Болезнетворные организмы, передаваемые половым путем, в уретре (например, хламидии, вирус папилломы человека, герпес, гонококк, кандида, кишечная палочка и т.д), часто уретрит является симптомом инфекционного заболевания;
- Воспалительные процессы, имеющие хронический характер (например, кариозное поражение зубов, амигдалит, острая фаза мочекаменной болезни и т.д.);
- Нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунной системы, прием антибиотических препаратов;
- Застаивание крови в венах подслизистого слоя уретры;
- Травмирование полового члена;
- Раздражение слизистой мочевыводящих путей, полученное при проведении медицинских процедур (например, непрофессионально выполненный забор мазка, длительное пребывание катетера в мочевом пузыре и т.д.);
- Несбалансированное питание, чрезмерное употребление жирного, сладкого, острого, солёного, алкогольной продукции, фаст-фуда;
- Аллергическая реакция организма, воздействие токсических веществ
- Длительная диарея или запор, геморрой.
Также недостаточное соблюдение личной гигиены полового органа, беспорядочные половые связи, недостаток и переизбыток физических нагрузок способны привести к развитию уретрита.
Диагностика
Любое проявление уретрита – это повод для посещения врача (андролога или уролога). Доктор выслушает жалобы пациента, проведет визуальный осмотр и назначит все необходимые лабораторные исследования, на основе которых и будет поставлен точный диагноз. Затем врач скажет, как лечить болезнь и даст ценные указания.
При подозрении на уретрит пациент в обязательном порядке должен сдать анализы на наличие в крови вируса иммунодефицита человека и венерических заболеваний. Также назначается: уретральный бакпосев, урогенитальный мазок, полимеразная цепная реакция на возбудителя болезни, общий анализ крови и мочи, уретроскопические исследования уретры, биохимический анализ крови.
Медикаментозное лечение
Перед началом терапии, доктор предупреждает о том, что любые половые контакты, а также мастурбация запрещены. Если болезнь началась от инфекции, то партнёрша тоже должна пройти лечение. Назначается специальная диета, полностью исключающая из рациона жареную, острую, пряную, соленую пищу. Алкогольная продукция также запрещена. В день для ускорения процесса выздоровления нужно употреблять не менее двух литров чистой воды.
Лекарственные препараты назначаются специалистом, с учетом индивидуальных параметров (наличие или отсутствие аллергических реакций, возбудитель болячки, тип и т.д.). Без группы антибиотических препаратов вылечить уретрит невозможно.
Антибиотик подбирается под отдельный случай, в зависимости от микроорганизма, повлекшего болезнь. Обычно назначается: «Цефипмаксон», «Метронидазол», «Гентамицин». В комплексное лечение к антибактериальной терапии входят мази, гели, свечи: «Гексикон», «Цифран», «Ацикловир». Во избежание дисбаланса микрофлоры кишечника, используются такие препараты, как «Аципол», «Линекс», «Бифиформ».
Для местного обеззараживающего эффекта назначаются препараты антисептической группы. Например, «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин».
Предотвратить появление аллергических реакций организма на лечение от уретрита поможет антигистаминная группа препаратов. Яркие представители: «Тавегил», «Цетрин», «Диазолин» и т.д. Обезболить и снять воспаление сможет – «Кетотифен», «Ибупрофен» «Анальгин».
Поддержат иммунную систему стимуляторы и витамины: «Полиоксидоний», «Тималин», «Дуовит». Народная медицина – настой черной смородины, клюквенный сок, отвар петрушки, кора дуба. После прохождения успешной терапии, необходимо повторное посещение специалиста для сдачи анализов.
Осложнения и профилактика
При вовремя начатом лечении риск появления осложнений ничтожно мал. Если у мужчины симптомы острого уретрита появились давно, но он успешно их игнорирует, то болезнь перейдёт в хроническую форму. Признаки патологии сойдут на «нет», однако осложнения обеспечены. Распространенные последствия запущенного уретрита: бесплодие, воспаление мошонки и предстательной железы, импотенция, баланопостит, простатит, цистит, эпидидимит, рак.
Чтобы в будущем не пришлось мучиться, нужно лечить болезнь на начальном этапе развития, а также соблюдать простые, но очень полезные правила. Врачи советуют, особое внимание обратить на интимную гигиену полового органа, отказаться от ношения синтетического белья, в пользу хлопкового. Не использовать чужие предметы гигиены (полотенца, бельё и т.д.).
Если у мужчины нет постоянной партнёрши, то необходимо использовать презерватив, и не увлекаться беспорядочными половыми связями. Каждые полгода нужно проходить диспансеризацию. При необходимости идти к врачу, не откладывая неизбежный процесс на долгий срок. Ежедневно выпивая по два литра воды, можно снизить риск возникновения уретрита. При позывах к мочеиспусканию нельзя долго терпеть. Правильное питание и занятие спортом помогут избежать большинства болезней и оставаться в тонусе.
Источник
О том, в чем коварство бактериального уретрита у мужчин, какие симптомы должны насторожить, а также о том, как правильно лечить это заболевание и какие меры профилактики возможны, Medical Note побеседовал с главным врачом московской клиники «Академия здоровья», дерматовенерологом, урологом Сергеем Юрьевичем Мельниковым.
Что такое бактериальный уретрит?
— Бактериальный уретрит — это воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мужчин (уретры).
Вызывается бактериальной флорой, которая попадает в мочеиспускательный канал при заражении любой инфекцией, передающейся половым путем: гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, хламидиозом и др.
Помимо этого, бактериальный уретрит может быть вызван и условно патогенной флорой, которая при определенных условиях размножается и запускает воспалительный процесс в уретре.
Каковы причины возникновения?
— В большинстве случаев бактериальный уретрит возникает после незащищенных половых контактов при заражении инфекциями, передающимися половым путем.
Какие основные симптомы? Когда пора обратиться к врачу?
— Если у мужчины есть какие-либо неприятные или непривычные ощущения в мочеиспускательном канале (и неважно, ярко выраженные они или не очень), надо обращаться либо к венерологу, либо к урологу.
В зависимости от остроты процесса клинические проявления заболевания будут разными. Если мы говорим об остром бактериальном уретрите, то основными симптомами будут сильная резь, боль при мочеиспускании, выделения из уретры.
Выделения могут быть слизистыми, гнойными, пенистыми, это зависит от того бактериального агента, который вызвал данное воспаление.
Если мужчина не идет к врачу, то острая форма уретрита переходит в хроническую.
К сожалению, сегодня очень часто встречаются вялотекущие бактериальные уретриты, которые дают очень слабые симптомы либо вообще проходят бессимптомно. При такой форме болезни у мужчины может время от времени ощущаться небольшая резь, покалывание или зуд. Выделения при этом, как правило, отсутствуют.
Но надо все равно обращать внимание на любой дискомфорт. Если после незащищенного полового контакта мужчина испытывает какие-то неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, пусть даже временные, если появилось покраснение, резь при мочеиспускании, не надо медлить с обращением к специалисту, чтобы не пропустить инфекцию.
Какую диагностику проводит врач?
— Врач обязательно проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Далее берутся мазки на флору (микроскопия), также проводится ПЦР-диагностика, которая выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другое), делаются бакпосевы, связанные с условно-патогенной флорой.
Кроме того, пациент сдает общий анализ мочи, который показывает, есть ли воспаление уретры.
Какие методы лечения используются? Как долго идет процесс выздоровления?
— При бактериальном уретрите проводится комплексное лечение, которое включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномоделирующую терапию, иногда и физиотерапию.
Применение только антибиотиков, тем более назначенных не врачом, а «прописанных» пациентом самому себе с помощью советов друзей и интернета, не дает хорошего результата, так как к большом количеству антибактериальных средств у многих людей есть резистентность. Самолечение бактериального уретрита опасно.
Время выздоровления — индивидуально, но обычно лечение острой формы занимает от 1 до 2 недель. После лечения обязательно проводятся контрольные анализы. Для этого есть определенные сроки, когда пациент повторно сдает мазки и т.п. На все время лечения назначается половой покой.
Какие осложнения возможны, если вовремя не обращаться к врачу?
— Возможные осложнения бактериального уретрита для мужчин весьма серьезные. Инфекция очень быстро попадает в предстательную железу, где возникает воспалительный процесс — бактериальный простатит.
Кроме того, поражаются семенные пузырьки, яички, вызывая орхоэпидидимиты (опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток), и в конечном итоге самыми серьезными осложнениями являются бесплодие и эректильная дисфункция.
Если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, его можно вылечить?
— Да, можно. У нас в клинике накоплен большой опыт в работе с такими пациентами. В этом случае проводится полное обследование, выясняется, на какие антибактериальные препараты у пациента есть положительная реакция, и проводится комплексное лечение.
Конечно, срок лечения будет больше, с учетом тех осложнений, которые могли развиться в процесс хронического воспаления. Также обязательно проверяется предстательная железа (ТрУЗИ).
Можно ли уберечь себя от инфекции? Какие меры профилактики вы могли бы посоветовать мужчинам?
— При половом контакте надо использовать презервативы. При их покупке стоит обращать внимание на производителя (лучше, если это европейский производитель) и срок годности.
Кроме того, если произошел незащищенный половой контакт, то в течение первых двух часов надо использовать антисептические растворы, например, «Мирамистин», «Хлоргексидин». По истечении двух часов с момента полового акта первичная обработка считается неэффективной.
Многие мужчины начинают пользоваться антисептиками через день-два, когда уже появляется какая-то симптоматика. Эти мероприятия будут абсолютно бесполезны, надо уже обращаться к врачу.
Это очень деликатная проблема, многие мужчины часто опасаются идти к врачу. Возможно ли анонимное обращение к специалисту?
— Главным условием обследования для многих пациентов является именно анонимность обращения к специалисту. Мы гарантируем полную анонимность, вся информация закрыта и никуда не передается.
Читайте также:
Когда стыдно: причины недержания мочи у женщин
Источник
Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения
Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.
Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.
Что это такое?
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.
Классификация
В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.
Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:
- травматический;
- аллергический;
- застойный (конгестивный).
Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:
- вирусный;
- туберкулезный;
- уреаплазменный;
- микоплазменный;
- гарднереллезный;
- бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
- хламидийный;
- трихомонадный;
- микотический (кандидозный, грибковый);
- смешанный.
По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.
В зависимости от локализации патологического процесса:
- передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
- задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.
Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:
- инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
- период выраженной симптоматики.
- период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.
В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:
- обострение (симптомы ярко выражены).
- ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
- нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).
Симптомы
Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.
Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:
- Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
- Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
- Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
- Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
- Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.
Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.
Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.
Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя
В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.
Инфекционные уретриты:
| Гонорейный | Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови. |
| Туберкулезный | В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
| Микоплазменный | Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным. |
| Гарднереллезный | Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
| Вирусный | Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом. |
| Хламидийный | Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
| Трихомонадный | Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры. |
| Уреаплазменный | Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
| Бактериальный | Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные. |
| Микотический | Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
Неинфекционные уретриты:
| Травматический | Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании. |
| Конгестивный | Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
| Аллергический | Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением. |
Осложнения
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции. [adsen]
Диагностика
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.
В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- общего и трехстаканного анализа мочи;
- изучения мазка, взятого с уретры;
- общего анализа крови;
- проведения уретроскопии;
- посева мочи на питательную среду.
Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.
Лечение уретрита у мужчин
Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.
Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.
Препараты для лечения специфического уретрита:
- Олететрин;
- Цефодизим;
- Эритромицин;
- Цефотаксим;
- Спектиномицин;
- Рифампицин;
- Цефокситин;
- Цефтриаксон;
- Доксициклин;
- Спирамицин.
При неспецифическом уретрите показаны препараты:
- Доксициклин;
- Эритромицин;
- фторхинолоны;
- Цефтриаксон;
- Кларитромицин;
- Тетрациклин;
- сульфаниламиды.
Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:
- Амфотерицин;
- Нистатин;
- Натамицин;
- Клотримазол;
- Леворин.
Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:
- Мирамистин;
- Нитазол;
- Тинидазол;
- Хлоргексидин;
- Натамицин;
- Фуразолилдон;
- Метронидазол;
- Цидипол.
Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.
Профилактика уретрита
Доступная профилактика уретрита и его осложнений:
- Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
- Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
- Соблюдение питьевого режима;
- Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
- Отказ от употребления алкоголя;
- Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
- Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.
Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.
Источник