Воспаление мочевого пузыря женского

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать

При воспалении мочевого пузыря поражается его оболочка, что приводит к характерным и очень неприятным симптомам. Большинство пациенток сразу обращаются за помощью к врачу, так как болезненные ощущения терпеть достаточно сложно. Если же процесс затянулся, то воспаление распространяется на соседние области – уретру, почки и приводит к более серьезным осложнениям. Это заболевание чаще возникает у женщин, а при неправильном лечении может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет достаточно сложно.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «воспаление мочевого пузыря»?

Воспаление мочевого пузыря – это заболевание, которое известно многим, как цистит. Воспалительный процесс может возникнуть под действием различных факторов, однако чаще поражает женщин. Это объясняется анатомическим строением мочевыводящих путей – у представительниц прекрасного пола они короче, что облегчает попадание инфекции из внешней среды.

Опасно не только воспаление мочевого пузыря, но и распространение патологии на почки, которые расположены очень близко. Цистит может быть воспалительной и невоспалительной природы. От этиологии болезни зависит тактика лечения, но выраженность симптомов обычно достаточно сильная в обоих случаях.

Практически половина женщин хоть раз сталкивалась с циститом. После этого симптомы заболевания они распознают быстро и безошибочно. При правильном лечении и коррекции образа жизни повторных рецидивов удается избежать, и цистит может никогда не повториться. Если же пациентка занимается самолечением или прерывает назначенную врачом схему, воспалительный процесс затихает, но не устраняется. Хроническая форма цистита достаточно опасна, так как протекает в стертой форме, обостряется при каждом провоцирующем факторе и негативно влияет на структуру и функции мочевыводящих органов.

Во время обострения цистита физическое и психоэмоциональное состояние женщины нарушается. Болезнь приводит к изменению привычного ритма жизни и часто делает невозможным посещение работы или другую активность. Нетрудоспособность, как правило, временная, так как правильное лечение приводит к улучшению состояния уже через несколько часов.

Часто цистит возникает не как самостоятельное заболевание, а как осложнение или следствие других патологий. Первичный очаг воспаления может быть расположен в половых органах и являться гинекологической проблемой.

Первые признаки воспаления мочевого пузыря

Симптомы зависят т характера воспалительного процесса. При хроническом течении они могут быть стерты и усиливаться только при обострении. Острый цистит начинается с характерной симптоматики:

учащенные позывы в туалет;
болезненное мочеиспускание.

Развитие болезни происходит стремительно, состояние пациентки может ухудшаться с каждым часом. Сначала это только местные проявления, но при запущенном процессе могут добавляться общие симптомы.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

По мере того, как воспаление затрагивает более глубокие слои мочевого пузыря и распространяется на соседние области, клиническая картина заболевания расширяется. Пораженные слои могут отторгаться, а при инфекционном процессе добавляются патологические включения в мочу.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

быстрое развитие клинической картины после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, купания в загрязненном водоеме);
появление гноя в моче;
боль внизу живота (чаще в области мочевого пузыря, но может отдавать и в соседние области);
болезненность при пальпации мочевого пузыря;
появление крови в последних каплях мочи;
очень болезненное мочеиспускание;
учащение позывов, при этом хождение в туалет неэффективно;
помутнение мочи (происходит вследствие воспалительного процесса, при котором увеличивается количество лейкоцитов, отмерших клеток, бактерий);
повышение общей температуры тела (когда патология перешла на почки).

При остром течении интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5 минут, а порции мочи значительно уменьшаются.

При хроническом воспалении клиническая картина менее выражена. Длительное течение патологии приводит к утолщению соединительной ткани и поражению более глубоких слоев органа. Результатом является нарушение его функций и подверженность любому провоцирующему фактору. При такой форме признаками цистита будут:

учащенное и болезненное мочеиспускание;
локализация боли ближе к лобку и уретре;
помутнение мочи и появление гноя.

При хроническом течении боль обычно умеренная и не мешает пациентке вести привычный образ жизни.

Причины и профилактика воспаления мочевого пузыря

В большинстве случаев, воспалительный процесс при цистите сопровождается активизацией патогенной микрофлоры. Попасть в мочевой пузырь возбудитель может следующими путями:

нисходящим (из почек и верхних мочевых путей);
восходящим (из уретры, в том числе при заражении бактериями перианальной области);
лимфогенным (из соседних тазовых органов);
через стенку органа из соседних очагов воспаления.

Чаще всего женщин заражение происходит восходящим путем. При этом важное значение имеет состояние общего и местного иммунитета. Фактор, который вызвал заболевание у одной женщины, не обязательно будет опасным для другой. Одного присутствия возбудителя недостаточно. Кроме него, необходимы структурные или функциональные нарушения, в результате которых слизистая органа не сможет защищать его от активного размножения патогенов.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития цистита:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
нарушение оттока мочи;
гормональные дисбалансы, в том числе беременность и роды;
диагностические или лечебные манипуляции на уретре или мочевом пузыре;
мочекаменная болезнь;
длительный прием антибиотиков;
химио- или лучевая терапия;
застойные явления в малом тазу;
негативное психоэмоциональное состояние.

Некоторые из них способствуют попаданию в уретру и мочевой пузырь патогенной флоры, другие – помогают активизироваться бактериям, которые являются нормальными обитателями мочевыводящих путей женщины.

Часто женский цистит возникает из-за попадания в уретру энтеробактерий, которые находятся в кишечнике. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены или переходе к вагинальному сексу после анального.

Прямая зависимость здоровья мочеполовой системы наблюдается с гормональным фоном. Его изменения могут отражаться на работе обеих систем. Цистит часто диагностируется в паре с кольпитом или бактериальным вагинозом.

Воспаление часто возникает во время беременности. Причиной становится затруднение полного опорожнения мочевого пузыря, из-за чего в остаточной моче начинает развиваться инфекция.

Профилактика цистита не составляет труда. Как правило, при хорошем уровне иммунитета и соблюдении простых правил женщина может надежно обезопасить себя от этой проблемы. Рекомендации врачей для профилактики цистита следующие:

Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше сходить в туалет заранее, чем потом терпеть из-за отсутствия места. Это поможет предупредить застой очи и активизацию патогенной флоры.
Ведите активный образ жизни и уделяйте достаточное внимание физическим упражнениям. Сидячая работа приводит к плохому кровообращению в тазовой области и увеличивает вероятность развития воспалительных процессов.
Придерживайтесь здорового питания. Нарушить защитные функции слизистой мочевыводящих путей и привести к ее раздражению могут копчености, острая пища, газированные напитки, чеснок, хрен и другие подобные продукты.
Соблюдайте личную гигиену и носите белье из натуральных тканей.
Не купайтесь в загрязненных водоемах, а также не переходите к вагинальному сексу сразу после анального.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза острого цистита доктору достаточно клинической картины и жалоб пациентки. Обязательно проводится общий анализ и посев мочи для выявления характера воспаления и патогенной микрофлоры. Цистоскопия и биопсия могут поводиться при наличии инородного тела в мочевом пузыре или затянувшемся цистите.

При рецидивирующем цистите женщине могут назначить ультразвуковое исследование, чтобы выявить анатомические патологии мочевыводящих путей.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение цистита включает медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Из лекарственных препаратов женщине могут назначаться:

Спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон). Помогают уменьшить болезненность при мочеиспускании, расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
Антибиотики. Назначаются при инфекционной этиологии цистита.
Противовоспалительные средства. Могут применяться как растительного, так и синтетического происхождения. Лекарства этой группы облегчают симптоматику для пациента благодаря уменьшению воспаления и снятию отечности.
Растительные средства. Можно использовать фиточаи или лекарственные препараты на основе растительных компонентов. По силе действия они уступают синтетическим лекарствам, однако имеют одно преимущество – широкий спектр действия. Натуральные средства обычно производят комплексного состава, благодаря чему комбинация трав помогает уменьшить боль, снять воспаление, убить инфекцию и ускорить заживление слизистой.

Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики и уроантисептики. Ко второй группе относятся препараты нитрофуранового ряда, которые обладают противомикробной активность и в высоких количествах накапливаются в моче. Это дает им возможность эффективно бороться с патогенами и быстро улучшать самочувствие пациента.

Во время лечения цистита больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Старайтесь пить много воды и чаще ходить в туалет, несмотря на болезненное мочеиспускание. Это поможет снизить кислотность мочи и быстрее вывести возбудителя или раздражающие вещества из организма.
Немного уменьшить боль при мочеиспускании помогут теплые ванны или грелка. Однако при инфекционном цистите подобные процедуры разрешены не всегда.
Наиболее эффективными растениями для лечения мочевыводящих путей являются толокнянка, клюква и брусника. А принимая внутрь отвар ромашки, вы можете ускорить заживление слизистой.
Самолечение при цистите недопустимо. Нужно обязательно выявить причину воспаления и до конца пройти схему терапии, которую назначил врач.
Необходимо соблюдать диету, в которой ограничиваются продукты, раздражающие слизистую. К ним относятся специи, копчености, алкоголь и другие вредности.

Если прервать курс лечения, можно получить хронический цистит, который со временем негативно отразится на работе всей мочеполовой системы.

Источник

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается расстройствами мочеиспускания. Обычно при цистите поражается слизистый или внутренний слой мочевого пузыря, возможно также вовлечение в процесс мышечной и подслизистой оболочки.

Заболевание чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения их мочевыделительной системы.

При неправильном лечении цистит имеет тенденцию переходить в хроническую форму.

Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:

по характеру воспалительного процесса различают острый и хронический цистит;
по происхождению цистит делят на первичный и вторичный, причем последний возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие);
по этиологическому фактору выделяют инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой, и неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит;
инфекционный цистит классифицируют как специфическое, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими, и неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой;
учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре, различают катаральный, язвенный, флегмонозный, гангренозный и другие виды цистита.

Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин.

Во-первых, это связано с коротким, прямым и широким мочеиспускательным каналом, по которому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. Во-вторых, мочеиспускательный канал находится в опасной близости от таких объектов, как прямая кишка и влагалище, густонаселенных условно-патогенными бактериями, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Причиной цистита, как правило, являются инфекционные агенты. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для возникновения данного заболевания:

переохлаждение, особенно нижний половины тела (достаточно один раз промочить ноги);
работа, связанная с постоянным сидением (приводит к застою крови в малом тазу);
запоры (особенно частые и продолжительные);
нерациональное питание (употребление в большом количестве соленой и острой пищи, алкоголя);
самолечение венерических инфекций;
имеющиеся в организме хронические очаги инфекций;
ослабление защитных сил организма (постоянный стресс, недосыпание, некачественное и нерегулярное питание);
ношение тесного белья;
нарушение правил личной гигиены;
начало половой жизни или смена партнера;
беременность (перестройка гормонального фона, давление плода на мочевой пузырь, приводящее к застою мочи);
пожилой возраст и множественные роды (связано с опущением мочевого пузыря).

Начинается острое воспаление мочевого пузыря внезапно и всегда после действия какого-либо фактора риска.

Обычно заболевание манифестирует остро: с резкого повышения температуры от 37,5 градусов и выше. Лихорадочное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и снижением жизненного тонуса. Возможны и явления интоксикации: тошнота, снижение или отсутствие аппетита. Появляются острые или (реже) ноющие боли в надлобковой области. Но характерными признаками считаются симптомы расстройства мочеиспускания:

Поллакиурия;

частое (промежутки времени между каждым мочеиспусканием сокращаются до 10-15 минут) и болезненное мочеиспускание, причем моча выходит небольшими порциями, а чувство освобождения мочевого пузыря отсутствует.

Странгурия;

этот признак характеризуется учащенным и затрудненным мочеотделением из-за резкой боли в процессе мочеиспускания. При цистите боль возникает в начале и в конце физиологического процесса.

Никтурия;

желание помочиться ночью возникает гораздо чаще, чем намерение совершить этот же процесс днем. То есть объем ночной мочи превышает объем дневной.

Императивные позывы;

императивный позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что необходимо помочиться сейчас же, сию минуту. Такие позывы сопутствуют воспалению мочевого пузыря и нередко сопровождаются недержанием мочи.

Кроме того, при цистите моча приобретает мутный цвет, что связано с увеличением в ней лейкоцитов, отвечающих за воспаление. Иногда в моче можно наблюдать хлопья, а запах ее становится неприятным (гнилостным). В некоторых случаях в моче видна кровь (макрогематурия), это может свидетельствовать либо о камнях в мочевом пузыре, либо об опухоли в мочевыводящих путях.

Острый цистит нередко переходит в хроническую форму. Обычно это связано с неправильным или недоведенным до конца лечением, но возможно, также и с наличием невыясненных причин острого цистита или при неустранении провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимо дифференцировать острый цистит и уретрит, дивертикул мочевого пузыря.

После того, как врач соберет жалобы и анамнез, он направит пациентку на дополнительное обследование, включающее:

Общий анализ мочи;

сдавать для анализа следует среднюю порцию, в случае заболевания в моче определится повышенное число лейкоцитов, иногда эритроцитов, а также цилиндров. Реакция мочи становится щелочной, в ней обнаруживается белок и, возможно, бактерии (бактериемия).

УЗИ мочевого пузыря;

выявляются камни, опухоли, косвенные признаки цистита.

Цистоскопия;

осмотр мочевого пузыря специальным аппаратом проводится при хроническом цистите.

Мазки на флору из влагалища;

анализ позволяет подтвердить или исключить возможность попадания патогенных микробов в мочевой пузырь.

Бакпосев мочи

выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При развитии воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу или участковому терапевту.

В первую очередь, важно изменить питание. Следует отказаться от острых и соленых продуктов, приема алкоголя и кофе, так как они раздражают мочевой пузырь.

Употребление свободной жидкости необходимо увеличить: пить не менее двух литров в сутки (для снятия интоксикации и механического освобождения мочевого пузыря от микробов и их токсинов).

Полезны специальные мочегонные настои: отвар листьев брусники и толокнянки, хвоща полевого, клюквенный морс.

Назначаются антибиотики и уросептики. Среди антибиотиков предпочтение отдается группе фторхинолонов:

ципролет (ципрофлоксацин) – антибактериальный препарат широкого спектра.

Из противомикробных средств назначают:

фурадонин,
нитроксолин (разрешен для приема детям).

В настоящее время для эффективного и быстрого лечения острого цистита пациентам предлагается уроантисептический препарат Монурал (фосфомицин). Длительность его приема – 1 день в соответствии с инструкцией.

Лечение острого цистита продолжается 7-10 дней.

При обострении хронического процесса терапия та же самая, помимо этого, рекомендуется ежемесячно в качестве профилактики пить лечебные отвары и настои (месячный курс рассчитан на 7-10 дней).

При лечении хронического цистита нельзя пренебрегать рекомендациями фитотерапевтов. Рекомендуется заваривать сборы следующих трав.

Сбор № 1

Корень аира болотного – 2 части
Цветки бузины черной – 4 части
Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
Семя льна посевного – 3 части
Трава мелиссы лекарственной – 2 части
Лист почечного чая – 3 части
Трава спорыша – 5 частей
Лист толокнянки обыкновенной – 5 частей
Плоды фенхеля – 2 части.

Сбор № 2

Корень аира лекарственного – 3 части
Цветки василька синего – 4 части
Лист крапивы двудомной – 5 частей
Семя льна посевного – 2 части
Плоды можжевельника обыкновенного – 3 части
Лист мяты перечной – 1 часть
Цветки ромашки аптечной – 4 части
Трава татарника колючего – 4 части
Трава фиалки трехцветной – 5 частей.

Сбор № 3

Побеги багульника болотного – 5 частей
Трава вероники лекарственной – 5 частей
Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
Рыльца кукурузы обыкновенной – 3 части
Семя льна посевного – 2 части
Лист мяты перечной – 3 части
Почки сосны обыкновенной – 3 части
Трава хвоща полевого – 4 части.

Сбор № 4

Почки березы белой – 2 части
Трава душицы обыкновенной – 7 частей
Трава зверобоя продырявленного – 3 части
Семя льна посевного – 3 части
Лист мяты перечной – 2 части
Трава петрушки огородной – 5 частей
Корневища спаржи лекарственной – 2 части
Трава спорыша – 5 частей
Побеги туи западной – 4 части
Лист эвкалипта – 1 часть.

Сборы заваривают с вечера и настаивают не менее 6 часов. На пол-литра кипятка берут 2–3 ст. л. сбора, принимают в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день.

При обострении хронического цистита указанные сборы принимают в ударных дозах – 5–6 ст. л. сбора заваривают в термосе в 1л кипятка. Это суточная доза настоя. После 2–3 недель приема переходят к обычной дозе. В термос каждый раз желательно добавлять по 1 ст. л. шиповника.

Курс лечения продолжается обычно от 1 года до 1,5 лет, пока не исчезнут полностью проявления болезни. Для профилактики полезно принимать сбор и в дальнейшем по 2 месяца весной и осенью, а также при любыхострых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита.

При обострениях можно заваривать трехкомпонентный сбор:

5 частей листа толокнянки
3 части почек березы
5 частей травы хвоща.

Настой готовят как обычно и принимают в течение 2–3 недель. При щелочной реакции мочи принимают в течение 7–10 дней настой толокнянки: суточная доза – 2 ст. л. на пол-литровый термос.

Лечение травами рекомендуется продолжать несколько лет. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не оказывают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.

Для сидячих ванн рекомендуют следующие сборы трав:

Сбор № 1

Лист березы белой – 5 частей
Трава душицы обыкновенной – 3 части
Лист смородины черной – 5 частей
Трава фиалки трехцветной – 2 части
Трава чабреца – 4 части
Лист эвкалипта – 1 часть.

Сбор № 2

Трава будры плющевидной – 5 частей
Цветки календулы лекарственной – 3 части
Трава спорыша – 5 частей
Трава хвоща полевого – 5 частей
Трава чистотела – 2 части.

Сбор № 3

Трава донника лекарственного – 2 части
Цветки ромашки аптечной – 5 частей
Трава сушеницы топяной – 5 частей
Соплодие хмеля – 3 части
Трава шалфея лекарственного – 5 частей.

Для приготовления отвара для ванн на 1 литр воды берут 3 ст. л. сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10–15 минут. Ее принимают 1–2 раза в день в течение 8–12 дней. При циститах можно класть на область мочевого пузыря полотняные подушечки, наполненные горячей распаренной травой: ромашкой, шалфеем, сушеницей, хвощом полевым.

Острый цистит хорошо поддается терапии. Но при игнорировании признаков заболевания или несоблюдении лечения возможны следующие осложнения:

воспаление почек (пиелонефрит);
рефлюкс мочи в мочеточник и почки (заброс мочи из мочевого пузыря).

В профилактике цистита важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, предупреждение переохлаждения.

Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также в своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Источник