Воспаление мочевого пузыря после катетера лечение
Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.
Показания для катетеризации
Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.
Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.
Показания для постановки:
- Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
- Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
- Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
- Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.
Гибкий катетер
Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.
Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.
Металлический
Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.
Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.
Почему появляется цистит
Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.
Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.
Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.
Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.
Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.
Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.
В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.
Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.
Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.
Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.
Гематурия
При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.
При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.
Лечение
Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.
Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.
Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.
Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.
Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.
Антибиотики широкого спектра действия
Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.
Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.
Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.
Видео
Источник
- Содержимое:
- Прогноз осложнений мочевого пузыря после операции
- Цистит после полостной операции
- Цистит после катетеризации
- Как лечить цистит после хирургии и катетера
Мочеполовая система человека стерильна. Попадание внутрь органов и протоков инфекции приводит к воспалительному процессу. При полостной операции или установке катетера вероятность заражения существенно увеличивается. Для предотвращения осложнений проводятся профилактические мероприятия.
Несмотря на предпринимаемые меры цистит после операции и катетеризации остается достаточно распространенной проблемой. Перед тем как соглашаться на хирургические и диагностические процедуры, необходимо узнать о возможных осложнениях.
Прогноз осложнений мочевого пузыря после хирургии
Согласно урологической статистике в послеоперационный период циститы возникают у каждой третьей женщины. Вероятность воспаления мочевого пузыря у мужчин существенно ниже. Малоинвазивная и полостная хирургия в области малого таза несёт риск заражения оперируемого органа, а также смежных отделов.
Инфекционные осложнения возникают после:
- абортов;
- удаления яичников, матки;
- проведения ТУР, лапароскопии и лазерной операции по иссечению аденомы;
- вследствие цистоскопии, забора образцов ткани для биопсии, при подозрении на онкопроцессы;
- катетеризации.
Независимо, что именно вызвало воспаление, болезнь развивается по следующему сценарию:
- Острый цистит — первичная форма патологии. Возникает внезапно и характеризуется интенсивной симптоматикой. Обострение длится 7-10 дней. На остром этапе цистит хорошо поддается лекарственной терапии. Прогноз в целом благоприятный, приблизительно в 70% случаев удастся полностью избавиться от заболевания.
Читайте также:
Острый цистит – причины, симптомы и лечение - Хронический цистит — возникает на фоне запущенного воспаления мочевого пузыря, спровоцированного постоянным инфицированием, резистентными штаммами бактерий, вирусов и грибов. Лечение потребует много времени, сочетания приема антибиотиков, сеансов физиотерапии и восстанавливающих лекарственных средств.
Читайте также:
Хронический цистит у женщин и мужчин – симптомы и лечение
Задача медицинского персонала — не допустить развития воспаления органов мочеполовой системы, вызванного хирургическими и диагностическими действиями.
Цистит после полостной операции
Основным катализатором воспалений считается инфекция, попавшая во время хирургии в область мочевого пузыря. Этому способствует несколько факторов:
- Нарушение правил асептики в ходе вмешательств в области мочевыводящей и репродуктивной системы. Вероятность развития цистита в гинекологической хирургии такая же как после ТУР удаления аденомы или лапароскопии.
- Травмирование пузыря вследствие тяжелых родов, проведения хирургического аборта или кесарева сечения.
- Незапланированное, случайное вскрытие абсцессов, расположенных в области малого таза. Гной способен растворять любые ткани, спокойно проникать в соседние отделы. Цистит возникает как осложнение от прорвавшего абсцесса.
Воспаление мочевого пузыря после операции развивается спустя короткий промежуток времени. Первичный цистит нередко провоцируют травмы в слизистой. В таком случае воспаление носит небактериальный характер.
Со временем состояние усугубляют инфекции мочевого пузыря, проникающие в организм после операционного вмешательства. Источником заражения также становятся условно-патогенные микроорганизмы. На фоне ослабленного иммунитета бактерии активизируются и поражают слизистую органа.
Вторичный цистит после операции на мочевом пузыре происходит всегда вследствие реинфицирования. Организм, ослабленный по причине хирургического вмешательства, приема антибиотиков становится не в состоянии сопротивляться повторному заражению. По этой причине быстрая реабилитация пациента крайне важна. Если есть возможность, предпочтение отдают малоинвазивным методикам.
После выполнения эндоскопической или лапароскопической хирургии, лазерной операции вероятность заражения минимальна. Нагрузка на организм незначительна, что позволяет пациенту быстро восстановиться и предотвращает развитие осложнений.
Симптомы постоперационного цистита:
- острая и длительная задержка мочи;
- боли при мочеиспускании;
- кровянистые выделения, наблюдаются при геморрагическом цистите;
- изменение цвета, запаха (присутствует аромат аммиака) и плотности урины.
Если не назначить своевременную и грамотную терапию, возможны осложнения заболевания:
- частые рецидивы, свыше 2-3 раз в течение полугода;
- развитие абсцессов и как следствие общая интоксикация организма;
- тампонада мочевого пузыря с вероятным разрывом стенок.
Проявления постоперационного цистита схожи с другими патологиями мочеполовой системы. При операции по удалению простаты также наблюдаются нарушения мочеиспускания, присутствие кровянистых выделений в урине. Чтобы не допустить осложнений важно своевременно выявить заболевание и дифференцировать его симптомы.
Современные малоинвазивные операции на ДГПЖ существенно снизили риск осложнений и развития воспалительных процессов в мочевом пузыре у мужчин. Быстрая реабилитация (пациент восстанавливается в течение 5-7 дней) сократила вероятность инфицирования в ранний постоперационный период.
После широкого внедрения современных способов хирургии лечение послеоперационного цистита у мужчин требуется не чаще чем в 10-15% случаев. У женщин этот процент выше, что объясняется анатомическими особенностями.
Цистит после катетеризации
Еще одна распространенная причина воспалений мочевого пузыря: установка дренажной системы для отвода мочи. Постановка катетера сложная процедура, требующая от медицинского работника профессионализма и опыта. Воспаление возникает как следствие:
- резких движений при установке, приводящих к повреждению слизистой;
- длительного нахождения трубки в мочевом пузыре;
- нарушение правил асептики при постановке системы.
Даже если введение катетера выполнено правильно существует риск развития цистита после длительного ношения дренажной системы. Трубка постоянно травмирует края мочевого пузыря и может спровоцировать некроз тканей, что увеличивает вероятность инфицирования.
Симптомы воспаления мочевого пузыря после введения катетера для инъекций (инстилляций) или отведения мочи:
- резкие боли в области паха, иррадиирущие в половые органы;
- повышение температуры, сверх субфебрильных показателей;
- появление примесей крови и гноя в моче;
- частые и скудные мочеиспускания.
Катетеризация несет риск травмирования слизистой. Инстилляции проводят только если другие методы антибактериальной терапии оказались неэффективными.
Как лечить цистит после хирургии и катетера
Схема терапии включается четыре основных направления:
- Превентивные меры — перед проведение цистоскопии, оперативного вмешательства или постановки катетера пациенту назначается профилактика антибиотиками. Антисептики выписываются за 3-4 дня до вмешательства. Лекарств продолжают пить и после проведения хирургии. Эта мера предотвращает длительное и проблематичное лечение инфекционного послеоперационного цистита.
- Основная терапия — проводится, если несмотря на предпринятые меры диагностируется воспаление мочевого пузыря. Больному оказывается быстрая помощь в нормализации мочеиспускания, снятию болевого синдрома и устранению присутствующей инфекции. Традиционно используют: спазмолитики, антибиотики и уросептики, диуретики.
- Восстанавливающая терапия — в период реабилитации проводят сеансы физиопроцедур. Медикаментозное лечение послеоперационного цистита у женщин и мужчин ничем не отличается. Обязательно выписывают фитопрепараты и растительные уросептики. При ослабленном иммунитете рекомендован временный (до 3 месяцев) прием стимуляторов.
- Поддерживающее лечение — в некоторых случаях потребуется проведение дополнительной гормонзамещающей терапии. Длительный цистит после перенесенной операции по удалению матки вызван изменениями в женском организме.
Сбои в гормональном фоне отражаются на состоянии слизистой. Чтобы держать воспаление под контролем нужен пожизненный прием лекарственных препаратов, содержащих эстроген.
В урологических рекомендациях приводят общие правила, сокращающие период терапии и снижающие вероятность рецидивов цистита:
- Снять воспаление после длительного применения катетера, введенного в мочевой пузырь проблематично. Для установки катетера нужны прямые показания. Катетеризацию проводит уролог.
- Диета — для выведения патогенной микрофлоры, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости. Алкоголь после операции запрещен. Под запрет подпадает консервация, жаренные, копченые блюда. Сократить следует употребление соли.
Предпочтение отдают пище легко перевариваемой желудочно-кишечным трактом. Запоры могут усугубить состояние пациента после операции. Быстро восстановить иммунитет помогут почечные и другие урологические сборы, клюквенные и брусничные морсы.Читайте также:
Какие соки и морсы полезны при цистите - Принимать ванну после операции нельзя. Тепло способно спровоцировать кровотечение. Патогенная микрофлора активно размножается во влажной среде с подходящей температурой. Несмотря на временное облегчение болевого синдрома, прогревание опасно.
Некоторые рекомендации относительно поведения в постоперационный период даст хирург. Тщательное соблюдение ограничений и выполнение предписаний предотвратит развитие цистита на фоне хирургической операции.
Источник
По своей сути мочеполовая система у человека является стерильной. Если во внутренние органы или выводящие пути проникают патогенные микроорганизмы, то начинает развиваться воспалительный процесс. В тех ситуациях, когда пациентке требуется проведение оперативного вмешательства, риск инфицирования существенно повышается.
Чтобы не допустить этого, специалисты однозначно должны проводить профилактические мероприятия. Однако даже в этом случае не исключается, что начнет развиваться после операции цистит. Такая проблема является достаточно распространенной, поэтому необходимо понимать, как проводится последующее лечение.
Если обратиться к данным медицинской статистики, то урологи подтверждают, что такое осложнение, как цистит после операции диагностируется у каждой третьей пациентки. Что касается представителей сильного пола, то у них вероятность осложнения снижена, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. После проведенного хирургического лечения в области органов малого таза может произойти также инфицирование и смежных отделов.
Наиболее распространенными операциями, после которых возникают осложнения, считаются следующие:
- Искусственное прерывание беременности;
- Удаление матки или яичников;
- Хирургическое удаление аденомы (ТУР, резекция, лапароскопия, лазеротерапия);
- Забор тканей для цистоскопии и биопсии. Если есть подозрение на развитие онкологии;
- Катетеризация мочевого пузыря.
Вне зависимости от того, какой именно вид вмешательства спровоцировал развитие инфекционного воспалительного процесса, цистит может быть острым или хроническим.
В первом случае говорят о внезапном возникновении патологии с ярко выраженной симптоматикой. Продолжается заболевание не более 10 суток и хорошо поддается медикаментозной терапии. Учитывая этот факт, можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление.
При хроническом типе заболевания предусматривается постоянное рецидивирование цистита. Он развивается в результате того, что в организме имеется запущенное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Спровоцировать его могут резистентные штаммы бактерий, вирусы и грибы. Терапия длительная и включает прием лекарственных препаратов, противовоспалительных средств и проведение физиотерапии.
Основной целью медицинского персонала в ходе операции является проведение различных мероприятий, направленных на профилактику возникновения цистита после вмешательства.
Полостная операция
Главной причиной возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение в его полость патогенных микроорганизмов во время хирургических манипуляций.
Причины
Инфекция может быть занесена при следующих условиях:
- При выполнении вмешательства не были соблюдены нормы медицинской асептики (вероятность развития цистита в этом случае одинакова у представителей обоих полов);
- Во время родовой деятельности или манипуляций врачей был травмирован мочевой пузырь;
- Встала острая необходимость вскрыть гнойный очаг, локализующийся в органах малого таза, а также, если он прорвался самостоятельно.
Первые признаки патологического состояния проявляются достаточно быстро. В большинстве случаев причиной воспаления выступают травмы мочевого пузыря. При таких клинических случаях говорят о прогрессировании воспаления не бактериального характера. В последующем может произойти присоединение инфекции. Поскольку вмешательство провоцирует снижение иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы активизируются и быстро размножаются.
Если речь идет о вторичном цистите, это означает, что у женщины произошло повторное обострение инфекции. Дело в том, что необходимость в послеоперационном периоде принимать антибиотики также снижает защитные способности организма, поэтому он не может противостоять инфекции. Ввиду таких особенностей врачи делают все возможное для максимально быстрого восстановления пациентки и отдают предпочтение малоинвазивным методикам.
Симптомы
Если была возможность провести лапароскопическую или эндоскопическую операцию, то организм восстановится достаточно быстро. Соответственно. Вероятность того, что произойдет инфицирование, либо иммунитет не сможет противостоять патогенным микроорганизмам, крайне минимальная.
Основными признаками развития цистита после операции считаются:
- Продолжительная задержка мочи в острой стадии;
- Болезненность во время мочеиспускания;
- Присутствие в урине примесей крови, если прогрессирует геморрагический цистит;
- Цвет, запах, консистенция и плотность мочи изменяется.
В тех ситуациях, когда развился послеоперационный цистит у женщин, лечение необходимо провести как можно раньше. При отсутствии своевременной и адекватной терапии не исключено частое рецидивирование патологии, формирование абсцесса, общая интоксикация организма, тампонада мочевого пузыря, что приводит к разрыву его стенок.
Прогноз
Очень важно также проводить дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика послеоперационного цистита схожа с другими инфекционными патологиями мочеполовой системы. Учитывая это, а также особенность заболевания, важно своевременно провести адекватную терапию, которая не даст шансов на развитие осложнений.
Благодаря активному внедрению малоинвазивных операций в урологической практике, воспаление мочевого пузыря после операций у женщин стало проявляться значительно реже. Также ускорился период реабилитации, и на полное восстановление требуется не более недели.
Катетеризация
Довольно часто после проведения операций на органах малого таза выполняют установку специальной трубки для отведения мочи. Выполненная катетеризация также может стать причиной развития цистита после хирургического лечения пациентов, поскольку травмирует слизистую оболочку выводящих путей.
Воспалительный или инфекционный процесс развивается в результате таких факторов:
- Во время установки системы врач выполнял резкие движения;
- Катетер продолжительное время находился в мочевом пузыре без извлечения;
- Во время установки трубки были нарушены правила асептики.
Также стоит отметить, что даже при соблюдении описанных выше условий, вероятность развития патологий мочевыводящей системы также сохраняется, особенно, если дренаж используется длительное время. При ношении трубки наносятся микротравмы слизистой оболочке, поэтому может начаться некроз тканей.
Если у женщины начал развиваться цистит после катетеризации, то организм отреагирует проявлением следующей симптоматики: возникнут боли в паховой зоне, которые отдают в половые органы, поднимется температура до субфебрильных показателей и выше, в моче может присутствовать кровь и гной, позывы к испражнению частые, но безуспешные.
Поскольку установка катетера напрямую связана с нанесением травмы мочевому пузырю, обязательно потребуется проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Лечение
В урологической практике разработана определенная схема лечения послеоперационного цистита у женщин. Она подразумевает работу по четырем основным направлениям. Изначально предпринимаются превентивные меры. То есть, для профилактики инициирования перед операцией пациент должен принимать антибиотики.
Пить лекарственные средства необходимо примерно за 3-4 дня до предполагаемой даты вмешательства. Также лучше эффекта можно добиться, если не прекращать курс и после терапии. Благодаря этой мере можно избежать длительного и осложненного восстановительного периода и развития цистита.
Основное лечение проводится в ситуации, когда предварительная мера не оказала должного эффекта и воспаление мочевого пузыря все же произошло. Врачи выполняют все необходимое, чтобы процесс испражнения нормализовался, прошли болезненные ощущения, и была подавлена жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Для этого прибегают к помощи спазмолитиков, уросептиков, антибиотиков и диуретиков.
Восстанавливающая терапия предполагает длительное воздействие на организм пациента посредством физиолечения. Вне зависимости от пола пациента, используемые в этом случае лекарственные средства будут одинаковыми. В обязательном порядке необходимо принимать растительные уросептики и фитопрепараты. Если защитные силы организма снижены, то в течение трех месяцев нужно принимать иммуномодуляторы.
В определенных клинических случаях может встать необходимость проведения поддерживающей гормонозамещающей терапии. Особенно это актуально для пациенток, у которых цистит развился после удаления матки, ведь в этом случае отмечается нарушение баланса половых гормонов, что приводит к развитию раннего климакса и старения. Для решения этой проблемы пациентке прописывают препараты на основе эстрогена.
Рекомендации
Помимо основных принципов лечения, урологи после проведенного оперативного лечения, если в последующем имело место развитие такого заболевания как цистит, рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, способных предупредит рецидив патологии. В первую очередь нужно обращаться к опытным специалистам для катетеризации, чтобы минимально травмировать слизистую оболочку.
Быстро вывести из мочеполовых путей патогенные микроорганизмы, а также восстановить иммунитет, поможет диета. Обязательно пациентка после операции должна пить много чистой воды. Категорически недопустим прием алкоголя, газировки, острых, кислых, жареных, соленых и копченых продуктов. Лучше, если пища будет легкой и обезжиренной, а чай следует заменить на питье почечных или урологических сборов.
Не допускается прием ванн после хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что воздействие высоких температур провоцирует открытие кровотечения. Если оно будет сильным, то его вряд ли удастся остановить самостоятельно. Также во влажной среде происходит активное размножение патогенной микрофлоры, поэтому от цистита придется лечиться очень долго.
Важно соблюдать все рекомендации врача относительно послеоперационного восстановительного периода. Если пациенты будут их придерживаться, то реабилитация не будет продолжительной, а каких-либо осложнений, в том числе и трансформации цистита в хроническую форму, не произойдет.
Видео: ЦИСТИТ, лечение у женщин и мужчин. Как лечить цистит в домашних условиях.
Поделиться:
Источник