Воспаление мочевого канала у девочек

Уретрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), который развивается при поражении стенок мочеиспускательного канала инфекционными агентами на фоне нарушения общей реактивности организма, местного иммунитета слизистой уретры или травматических повреждений.

Признаки уретрита у девочек-подростков и у женщин

К основным признакам уретрита у девочек-подростков и у женщин относятся:

болезненные ощущения по ходу уретры при мочеиспускании, которые возникают в начале опорожнения мочевого пузыря и имеют равномерную интенсивность по мере его опорожнения, реже они могут иметь характер резей и жжения;
при отсутствии своевременного лечения боли носят постоянный характер, проявляются в покое, остро отдают в область промежности;
боли внизу живота;
выделения из уретры с неприятным запахом (бело-желтые, кровянистые или зеленоватые);
покраснение (гиперемия) выходного отверстия уретры, зуд и покраснение наружных половых органов, которые усиливаются перед началом менструации.

Причины возникновения уретрита

Главной причиной развития воспаления мочеиспускательного канала у женщин является инфекционный фактор, а возбудителями инфекции считаются как специфические возбудители (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк, микоплазма и гарднерелла), так и неспецифическая флора (патогенные и условно-патогенные бактерии, грибы, вирусы).

В большинстве случаев причиной развития инфекционного уретрита являются сочетание нескольких возбудителей, а также наслоение сопутствующих заболеваний и осложненное течение воспалительного процесса мочеиспускательного канала, что связано с особенностями строения мочевыделительной системы у женщин и ее тесной связи с репродуктивной системой.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы уретрита

Спровоцировать развитие и прогрессирование воспалительного процесса уретры у женщин и девочек могут следующие факторы:

переохлаждение;
гинекологические заболевания (при обострении или латентном течении хронических форм или при развитии острых воспалительных процессов органов малого таза);
инфекции, которые передаются при сексуальных контактах, возбудители которых могут стать причиной уретрита или активизировать собственную условно-патогенную или патогенную микрофлору мочеиспускательного канала;
мочекаменная болезнь (травматизация уретры при отхождении мелких камней из почек и мочевого пузыря)
травмы мочеиспускательного канала при различных гинекологических и других медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
беременность, роды, нарушения гормонального фона девочки-подростка или женщины;
развитие острого или обострение хронического цистита;
начало половой жизни (при первом сексуальном контакте в женский организм попадает «чужая» флора, провоцирующая появление признаков инфекции), бурная половая жизнь;
погрешности в диете (при частом приеме в пищу острых, кислых, соленных, пряных, жаренных, маринованных и горьких блюд, а также алкогольных напитков);
частые стрессы.

Симптомы воспаления уретры

Основными симптомами воспаления мочеиспускательного канала у женщин являются болевой синдром при мочеиспускании по ходу уретры, которые сначала имеют слабую интенсивность, а по мере усиления воспалительного процесса приобретают постоянный характер в виде постоянных ноющих болей, резей, жжения, зуда уретры. Они проявляются периодически (только в периоды обострений) или постоянно, нарушая самочувствие женщины и лишая ее полноценной жизни.

Часто симптомы уретрита появляются через несколько часов после полового акта, а при выраженном воспалении женщины ощущают дискомфорт и боли во время полового акта, поэтому отказываются от интимной близости.

Признаки уретрита и сопутствующих воспалительных заболеваний

Уретрит часто сопровождается развитием сопутствующего воспаления в мочевом пузыре, почках и половых органах и это заболевания сопровождается спастическими, ноющими или опоясывающими болями внизу живота (при мочекаменной болезни, пиелонефрите).

Симптомы уретрита у женщин сложно, практически не невозможно, отличить от симптомов цистита.

Воспаление уретры часто ассоциируется с циститом:

уретрит и цистит могут развиваться одновременно;
характерно нисходящее распространение инфекции — воспаление мочевого пузыря является первичным;
уретрит развивается первым и поражает мочевой пузырь, восходящим путем инфицирования.

Основными проявлением уретрита в сочетании с циститом являются:

частые позывы к мочеиспусканию;
отмечается стойкая болезненность внизу живота;
рези в конце акта мочеиспускания.

Осложнения уретрита

Самым тяжелым осложнением уретрита является момент перехода болезни в стадию постоянных болей со стойкими выделениями из влагалища, резями, жжением по ходу мочеиспускательного канала, а лечение не приносит пациенткам облегчения. При этом женщина отказывается от половой близости, привычной еды и общения. Также это состояние часто сопровождается невротическими расстройствами, депрессией и различными нарушениями сна.
2. Воспалительный процесс при уретрите у женщин часто распространяется на мочевой пузырь с развитием цистита. Затем воспаление восходящим путем переходит на лоханки и паренхиму почек и развивается пиелонефрит.
3. Хроническая запущенная форма уретрита может привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, которая значительно затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.
Реже встречается склероз шейки мочевого пузыря.

Принципы терапии уретрита

При лечении уретрита решаются три важнейших задачи:

восстановление микрофлоры влагалища (уретрит невозможно вылечить при наличии очага инфекции, который будет активировать повторное инфицирование);
восстановление свойств мочеиспускательного канала (это является условием прекращения болевого синдрома при запущенных формах болезни);
нормализация иммунологической реактивности организма.

В схему лечения уретрита включаются:

— антибиотики широкого спектра действия, главным условием эффективной терапии является определение возбудителя (путем мазка со слизистой уретры) с определением его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;

— введение внутривлагалищных тампонов с лекарственными растворами и мазями;

— инсталляции растворов уросептиков в уретру (хлоргексидин, мирамистин);

— физиопроцедуры;

— назначение поливитаминов и минеральных комплексов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов;

— диета с исключением из рациона соленной и острой пищи, маринадов и копченостей и обильное питье.

Лечение воспаления уретры

Лечение уретрита назначается только врачом, после анализа жалоб, анамнеза заболевания, формы уретрита, клинической картины заболевания и его течения и основано на результатах лабораторных и инструментальных обследований — после выявления возбудителя болезни, состояния здоровья пациентки, диагностики сопутствующих заболеваний и состояний (беременность, гормональный дисбаланс) и многих других факторов.

Важно помнить, что симптоматическое лечение (самолечение с применением обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных лекарственных средств) приводит к кратковременному устранению признаков уретрита, осложняет течение болезни и способствует переходу в хроническую форму.

Опасно также нерациональное применение антибиотиков – это способствует развитию и усугублению дисбиоза влагалища и уретры, ослаблению местной иммунологической реактивности мочеиспускательного канала, активации условно-патогенной микрофлоры, присоединению грибковой инфекции. Категорически запрещено самостоятельное применение прогреваний, домашних спринцеваний и ванночек.

При развитии специфического инфекционного уретрита необходимо знать, что при заболеваниях, которые передаются половым путем — лечению подлежат оба партнера и терапия данного заболевания не может быть успешной при постоянном повторном инфицировании женщины сексуальным партнером.

Дополнительным условием излечения уретрита считается санация всех очагов хронических инфекций, лечение гинекологических заболеваний и нормализация гормонального фона

Источник

Уретрит у детей — достаточно редко встречаемое заболевание, которое в большинстве случаев носит травматический характер. Возникает воспаление мочеиспускательного канала у ребенка по причине раздражения слизистой оболочки средствами для гигиены, но бактериальный путь возникновения воспаления не исключается.

Детский уретрит

Причины возникновения

Уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое может возникнуть у детей по следующим причинам:

несоблюдение тщательной интимной гигиены;
проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, например, кишечной палочки, из анального прохода по причине неправильного подмывания;
переохлаждение организма;
ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
травмы наружных органов мочеполовой системы;
аллергические реакции организма на какие-либо продукты;
раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала средствами бытовой химии.

Чаще всего уретрит возникает по причине переохлаждения. Не имеет значения, где замерз ребенок. Переохлаждение является стрессовой ситуацией для организма, который может отреагировать патологическим процессом в мочеиспускательном канале, данное явление носит название неспецифического воспаления.

К механическим повреждениям мочеиспускательного канала относят медицинские манипуляции по установке катетера в уретру, либо слизистая оболочка мочеиспускательного канала ребенка травмируется камнями, выходящими из почек при мочекаменной болезни.

Признаки заболевания различаются в зависимости от половой принадлежности и причин развития.

Симптомы

Уретрит у мальчиков и девочек имеет отличительные черты в проявлении симптоматической картины. Общие признаки заболевания:

зуд, жжение в половых органах;
боль в уретре во время мочеиспускания;
повышение температуры тела (данный признак присутствует не всегда);
покраснение слизистой оболочки в мочеиспускательном канале.

Малыши жалуются на сильный зуд в области половых органов, отчего при постоянном расчесывании и проникновении патогенных возбудителей может развиться инфекция.

Характер симптоматической картины воспалительного процесса в мочеиспускательном канале у мальчиков:

учащенное мочеиспускание;
наличие кровяных сгустков в урине;
гнойные выделения из уретры;
изменение цвета мочи, которая становится мутной и темной.

У девочек уретрит проявляется следующим образом:

зуд наружных органов половой системы;
боль внизу живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
рези в мочеиспускательном канале.

При развитии воспаления мочевого пузыря подростки жалуются на такие же симптомы, как и малыши. Разница заключается лишь в том, что чем взрослее ребенок, тем меньше у него общих проявлений, температура тела поднимается редко, усталость и вялость присущи преимущественно малышам до 5 лет.

У детей при развитии уретрита с началом проявления первой симптоматической картины возникает проблема с мочеиспусканием. Чувствуя постоянную боль при походе в туалет, ребенок начинает отказываться от воды и других жидкостей, чтобы меньше хотелось опорожнить мочевой пузырь.

По причине намеренной задержки мочи ситуация с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала начинает усугубляться. Нередко возникает недержание урины.

Диагностика

Диагностика болезни Обследование при подозрении на уретрит включает опрос ребенка (либо родителей, если малыш еще слишком мал, чтобы самостоятельно отвечать на вопросы относительно своего самочувствия) о симптомах, его беспокоящих. Проводится осмотр половых органов.

Для получения точной картины состояния здоровья малыша врач назначает сдачу ряда лабораторных анализов, направленных на выявление патогенной микрофлоры и поиск причин развития воспаления в мочеиспускательном канале у ребенка. Методы диагностики включают:

развернутый и общий анализы крови;
общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи;
мазок из влагалища у девочек;
мазок из уретры у мальчиков.

Если уретрит спровоцировала патогенная инфекция, проводится анализ посева питательной среды, который помогает выявить, к каким антибиотикам возбудитель нечувствителен. Если заболевание часто возникает у ребенка подросткового возраста и непродолжительная ремиссия сменяется частыми рецидивами, то проводится анализ крови на определение антител к патогенным микроорганизмам: хламидиям, гонококкам, микоплазме.

Показатели нормы

Чтобы определить точное месторасположение очага воспалительного процесса, проводится анализ мочи по методу Нечипоренко. Если есть подозрение на осложнения и наличие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы, назначается проведение ультразвуковой диагностики.

Лечение уретрита у детей

Воспаление уретры лечится комплексно. Если уретрит был спровоцирован попаданием в организм болезнетворной микрофлоры бактериального или инфекционного характера, назначается соответствующий виду патогена антибиотик.

Препараты от уретрита у детей В тех случаях, когда мочеполовая система пострадала от болезнетворной микрофлоры, вид которой не удалось идентифицировать, прописываются антибактериальные препараты с общим, широким спектром действия. К таким лекарственным средствам относится Цефиксим, Амоксициллин, Цефаклор. Курс лечения уретрита антибиотиками составляет 1 неделю, при необходимости продлевается врачом на 2–4 дня.

Чтобы восстановить мочеиспускание и нормализовать состояние раздраженной слизистой оболочки уретры, проводится курс фитотерапии. Главная задача фитотерапии — активизировать процесс выработки мочи, в составе которой из организма будет выводиться болезнетворная микрофлора.

Рекомендуемые средства фитотерапии — отвары на основе ромашки и шалфея, отвар полевого хвоща. Уретрит у ребенка пройдет быстрее, если давать ему ежедневно морс из кислых ягод, преимущественно брусники и клюквы. Напитки не только ускорят процесс мочеиспускания, но и помогут восстановить иммунную систему, подняв ее защитные функции.

Правильное питание В обязательном порядке корректируется питание. Провоцирующим фактором, приводящим к тому, что уретра начинает воспаляться, является употребление ребенком в пищу большого количества специй, маринадов и пряностей. Диета во время лечения уретрита исключает жареную и соленую пищу, специи, газированную воду. Кондитерские изделия можно употреблять в ограниченном количестве.

Терапия заболевания у детей включает соблюдение питьевого режима. В день ребенку нужно давать не менее 1,5 л воды, можно пить как кипяченую, так и минеральную жидкость. Такая мера поможет быстрее промыть мочевой пузырь и уретру, выводя из органов болезнетворную микрофлору. Лечится уретрит дома. После завершения курса приема антибиотиков необходимо повторно сдать анализы для определения положительной динамики от проведенной терапии.

Осложнения

Воспалительный процесс на слизистой оболочке мочеиспускательного канала у детей опасен тем, что за короткий промежуток времени приобретает хроническое течение. Хронический уретрит тяжело поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами с проявлением болезненной симптоматики.

Схема цистита Патологический процесс в мочеиспускательном канале при его усугублении провоцирует различные заболевания органов мочеполовой системы, в частности, становится фактором возникновения цистита. У девочек не исключаются риски развития вагинита.

В дальнейшем в подростковом возрасте и в период полового созревания уретрит приводит к повышенной чувствительности мочеполовой системы к различным инфекциям, по причине вялотекущего воспалительного процесса угнетается состояние иммунной системы.

Хронический уретрит, который возник в детстве, во взрослой жизни нередко является причиной женского и мужского бесплодия. На фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может развиться почечная недостаточность у более старших пациентов.

Профилактика уретрита у ребенка

Чтобы уберечь детей от рисков развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, необходимо проводить профилактическую работу:

Важно научить малыша ежедневно осуществлять тщательную интимную гигиену, регулярно менять нижнее белье.
В осенний и зимний периоды внимание нужно уделить тому, как одет малыш, ведь переохлаждение организма является фактором, провоцирующим уретрит.
Родители должны следить за рационом ребенка, не позволять употребление большого количества перченой пищи, специй и маринадов.
Осенью необходимо проводить терапию для поднятия защитных функций иммунитета, принимать витаминные комплексы, обогащать ежедневное меню свежими фруктами и овощами.

Чтобы уретрит не возник у малыша до года, нужно не забывать о необходимости регулярной смены подгузников, не ждать, пока памперс полностью будет заполнен мочой. Рекомендуется применять для малышей присыпки и кремы для обработки кожи, предотвращая появление опрелостей.

Подмывая мальчиков, не нужно пытаться отодвигать крайнюю плоть, таким образом можно ее повредить и создать благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, вызывающих уретрит.

Необходимо приучать детей подмываться после акта дефекации, если же такой возможности нет, нужно использовать влажные салфетки. Такая мера профилактики при уретрите поможет уменьшить риск проникновения болезнетворных бактерий на слизистую оболочку половых органов.

Источник

Уретрит — болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.

Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.

Уретрит

Дополнительно признаки уретрита следующие:

зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
наличие выделений в виде белей или крови в моче;
повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
появление болей при переохлаждении;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

При соблюдении рекомендации врача по лечению и образу жизни, после терапии риск формирования рецидива снижается в разы.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Фторхинолоны

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу — острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Нурофен детский

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Источник