Воспаление мочеточника уретрит у
Воспаление мочеточников в медицине называется уретерит. Заболевание может возникнуть на фоне пиелонефрита, пиелита, мочекаменной болезни, уретрита, цистита, нарушения иннервации мочеточника. Чаще всего причиной становится мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, продвигаются к мочеточнику, провоцируя почечную колику. Гладкие и округлые конкременты небольшогоразмера выходят с мочой, другие – задерживаются.
В последнем случае в месте локализации камня стенки трубки отекают, повреждаются, затрудняется отток мочи.
Стенка мочеточника воспаляется и при попадании инфекций из других органов мочевыделительной системы. Часто уретерит возникает на фоне пиелонефрита, цистита, уретрита. То есть патогенные микроорганизмы попадают из ниже- или вышележащих отделов мочевыделительной системы.
На ранних этапах возникают только проявления основной патологии.
К примеру, если уретерит возник на фоне мочекаменной болезни, то присутствуют признаки почечной колики:
- Резкие схваткообразные боли в пояснице;
- Распространение болевого синдрома на живот, пах, наружные гениталии, внутреннюю поверхность бедер;
- Может повыситься температура тела, артериальное давление, возникнуть тошнота и рвота, но эти симптомы кратковременны;
- Учащенные мочеиспускания. Этот процесс затруднен, сопровождается болью;
- Урина меняет цвет при выходе камня, становится мутной, с осадком и т. д.
Если уретерит развивается на фоне цистита или уретрита, основными симптомами является резь и жжение во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения. Может повыситься температура, возникнуть головная боль.
Если причины кроются в пиелонефрите, то главным признаком воспаления становится одно- или двухсторонняя тупая ноющая боль в пояснице, общее недомогание, проявления интоксикации. Когда уретерит прогрессирует, симптомы основного заболевания становятся малозаметными: возникают ноющие боли по ходу мочеточников (по боках живота в области паха), учащаютсяпозывы, которые становятся болезненными, моча может иметь вкрапления гноя, крови, становится мутной, беловатой.
Что касается общего самочувствия, то возникает недомогание, слабость, вялость; исчезает аппетит, возникает тошнота; присутствует головная боль; температура повышается при воспалении мочеточника, может присутствовать озноб.
Любая инфекция, поражающая женский организм во время вынашивания малыша, может нарушить нормальное течение периода гестации, повлиять на плод. Степень риска зависит от типа воспаления, вида инфекции. Некоторые инфекции способны проникать в околоплодные воды, то есть повышается вероятность заражения малыша, что приведет к патологиям развития.
Также инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, что приведет к развитию конъюнктивита, пневмонии, гонококковой инфекции. Особую опасность представляют запущенные формы воспалений.
Терапия зависит от характера заболевания. При наличии инфекции женщину госпитализируют. В стационаре подбираются консервативные антибиотики, которые обладают наименьшей способностью проникновения через плаценту. Могут назначить препараты местного действия и курс иммунотерапии. Иногда врач рекомендуется спринцевание настоем липы или ромашки, обильное питье в виде морсов, кислых соков, употребление большого количества листовых овощей. Целью лечения является восстановление стенок мочеточника, естественной микрофлоры, усиление защитных функций организма.
Довольно часто заболевание возникает на фоне глистной инвазии, особенно у детей. Острицы – одни из самых распространенных гельминтов. Они могут заползать в уретру, а иногда добираются до мочевого пузыря, неся с собой множество патогенных микроорганизмов.
При острицах назначают такие лекарства, как левамизол, пирантел, мебендазол, карбендацим, пиперазин, немозол. Так как глистная инвазия сопровождается зудом области анального отверстия, назначают антигистаминные препараты, например, Лоратодин, Цетрин, Зодак.
Можно ставить содовые клизмы. Одновременно с лечением остриц проводиться противовоспалительная терапия, направленная на устранение уретерита.
Цистит в данном случае чаще всего провоцирует нарушение оттока мочи, то есть уретерит. Помимо этого, причины могут скрываться в снижении иммунной защиты организма, застойных явлениях и инфекционных процессах в малом тазу, гормональном дисбалансе и т. д.
Как и других случаях воспаления органов мочевыделительной системы, требуется комплексная терапия.
Воспаление мочевого пузыря требует назначения следующих препаратов и соблюдения мер:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные средства;
- Спазмолитики и обезболивающие;
- Устранение нарушений оттока мочи (органических, функциональных);
- Иммунотерапия;
- Фитотерапия;
- Обильное питье;
- Половое воздержание на время лечения.
Чтобы подтвердить наличие уретерита, врач назначает следующие процедуры: общий анализ крови (и биохимический) и мочи; урографию; цистоскопию; катетеризацию; уретероскопию; ультразвуковое исследование.
Лабораторное исследование крови показывает повышение концентрации лейкоцитов, ускорение СОЭ, присутствие воспалительных белков (СРБ, серомукоид). Анализы мочи могут показывать увеличение концентрации лейкоцитов (пиурия), может возникнуть гематурия (кровь в урине). Обзорная и ретроградная урография (контрастный рентген) показывает нарушение оттока, присутствие камней. Цистоскопия – эндоскопия пузыря, показывает отечность. При катетеризации выделяется мутная моча с гноем. Уретероскопия выявляет отечность, гиперемию стенок органа, повреждения. УЗИ покажет утолщение стенок и конкременты.
Выбор щадящих методов напрямую зависит от причины уретерита. К примеру, при мочекаменной болезни необходимы спазмолитики, препараты, растворяющие и выводящие конкременты, а также соответствующая диета, которая зависит от вида камней.
Воспаление мочеточника, возникшее на фоне пиелонефрита или цистита, в первую очередь требует лечения основных патологий.
Препараты, на которых основывается медикаментозная терапия – это в первую очередь антибиотики. Их назначают в комплексе с уросептическими и противовоспалительными средствами. Чтобы купировать проявления интоксикации, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей. Помимо этого, применяются энтеросорбенты, мочегонные.
При утихании воспалительного процесса приступают к физиотерапии, которая предполагает различные прогревающие процедуры.
При нарушении иннервации необходимо выполнить операцию по удалению поврежденного участка. Подобное мероприятие может проводиться при мочекаменной болезни, если конкремент находится в органе длительное время. В таком случае его стенка значительно воспаляется, высока вероятность образования свищей к другим органам, поэтому необходимо удалить его часть с конкрементом или свищом, восстановить проходимость. При повреждении большой части предполагается установка стента, который поспособствует восстановлению оттока мочи.
Чтобы снизить риск развития подобных патологий, необходимо следить за опорожнением кишечника и пузыря.
Полезным будет активный образ жизни, занятия спортом, так как эти мероприятия позволят предупредить застойные явления в малом тазу у женщин, усилят перистальтику толстого кишечника. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, раздражающие слизистые оболочки: соления, копчености, консервы, приправы, хрен, острые соусы, уксус, спиртное, соль. Диета при воспалении предполагает исключение газированных напитков, кофе, чая, апельсинового сока, шоколада, винограда, персиков, яблочного сока, клюквы, авокадо, бананов, сметаны, йогурта, майонеза, орехов, уксуса, сыра, изюма, томатов и их сока.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Это резервуар для накопления мочи объемом около 500 миллилитров. При его наполнении до определенного количества, возникает позыв на мочеиспускание, человек находит подходящее место и опорожняется. Мочевой пузырь представляет собой растягивающийся мышечный орган, изнутри выстланный слизистой оболочкой. Он пронизан множеством рецепторов растяжения и давления. Моча выходит через специальный выводящий канал – уретру. Этот участок тоже нередко подвергается воспалительным процессам, которые вызывают уретрит.
Женский цистит и его особенности
Организм женщины приспособлен для выполнения детородной функции, поэтому имеет специфическое анатомическое строение. Такая особенность может приносить как пользу, так и вред. В малом тазу, помимо мочевого пузыря и прямой кишки, находится матка, которая существенно уменьшает возможности его растяжения при наполнении мочой, давит на него в период месячных и беременности.
К особенностям женского цистита относятся явления: возникновение симптомов болезни после переохлаждений, начала половой жизни; связь с дисвагинозом, климаксом, беременностью, при которой воспаление иногда является первым сигнальным признаком подобного состояния. Для клинических проявлений характерны частота позывов, рези.
Что такое уретрит у женщин
Воспаление мочевыводящего канала называется уретрит. К анатомическим особенностям женского организма стоит добавить то, что уретра у женщин короткая (около 4 см) и широкая (почти 1,5 мм). Это дает возможность проникновению инфекции восходящим путем. Микрофлора состоит из молочнокислых бактерий, как во влагалище.
Уретрит у женщин – более специфическое заболевание, которое не провоцируется обычными бактериями. Это объясняется тем, что короткая, широкая уретра хорошо промывается мочой, не способствуя своим строением застою урины. Она не имеет перегибов, сужений, не подвергается давлению со стороны простаты, которой у женщины нет.
Для возникновения уретрита нужно нечто большее, чем переохлаждение или инфекция. Как осложнение он может сопровождать цистит, но чаще возникает при участии агрессивной микрофлоры, передающейся половым путем, и персистирует в организме женщины «благодаря» партнеру. Возбудителями являются хламидии, микоплазмы, простейшие, вирус герпеса, грибки.
Клинически проявляется в виде частых позывов на мочеиспускание, резей при опорожнении, выделений из уретры кровянистого или гнойного характера.
У девушек до начала половой жизни встречается крайне редко.
Схожие признаки цистита и уретрита у женщин
В виду локализации воспалительного процесса в мочеполовой сфере симптомы будут сходными – дизурия, рези, изменение прозрачности мочи, появление в ней примесей.
Общая интоксикация (лихорадка, ознобы, головные боли, слабость, утомляемость) иногда развивается в ответ на различные осложнения, но в целом такое состояние не является характерным для обоих заболеваний, поскольку инфекция не генерализуется.
Провоцирующие факторы
Мочевой пузырь, зажатый между другими органами, широкая короткая уретра являются предрасполагающими факторами для цистита и уретрита у женщин. Ежемесячные циклические изменения гормонального фона, климакс, беременность, роды также способствуют воспалениям мочеполовой сферы. Стоит обратить особое внимание на следующие провоцирующие факторы:
- общее снижение иммунитета при других заболеваниях;
- начало интенсивной половой жизни;
- несоблюдение правил личной гигиены, что сказывается именно на женском организме;
- не вылеченные болезни партнера.
Своевременное обследование, правильно назначенная терапия не дают хронизироваться состоянию. В противном случае не долеченное острое заболевание может дать о себе знать через годы, удивляя своим якобы беспричинным появлением.
Применение антибиотиков должно осуществляться с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Иначе у бактерий формируется устойчивость, а заболевание переходит в хроническую форму.
Лечение цистита и уретрита у женщин необходимо проводить до полного выздоровления, а не до момента устранения неприятных симптомов. Это важно для профилактики обострений и нарушений репродуктивной функции.
Как не спутать оба заболевания
Симптомы цистита и уретрита клинически очень схожи. Часто они протекают совместно.
При сравнении этих заболеваний в изолированном виде можно выделить следующие различия. Для цистита специфичны частые позывы на опорожнение – дизурия. Для уретрита это не так характерно. При нем на первый план выступают выделения из уретры различного вида (кровь, гной, слизь), которые могут появляться также из влагалища. Это происходит потому, что стенки соседних органов плотно прилегают и воспаление быстро распространяется на них.
Уретрит чаще встречается специфический, полученный от мужчины. Поэтому в анамнезе может быть выявлен половой контакт с новым партнером, а время от случившейся близости до 
развития клиники соответствует инкубационному периоду.
При цистите выделения не часты, скорее изменяется цвет и прозрачность мочи. При уретрите более характерны не рези, а жжение. Внешне видно покраснение вокруг наружного отверстия мочевыводящего канала.
Знание признаков заболеваний поможет разобраться, как самостоятельно отличить цистит от уретрита.
Постановка диагноза
Диагностировать воспалительную патологию мочеполовых путей у женщины не сложно. Симптомы цистита и уретрита знакомы и узнаваемы. Главное в постановке диагноза – учесть следующие моменты:
- исключить опасную патологию – пиелонефрит, опухоли, полипы;
- определить возбудителя специфического воспаления, подобрать к нему препарат с учетом чувствительности;
- проводить диагностику женщины одновременно с ее партнером.
Для диагностики уретрита обязательно берутся мазки на микрофлору с целью определение ее чувствительности к препаратам у обоих партнеров. Процедуру делает врач. Перед исследованием исключаются антибиотики, интимные контакты, туалет наружных половых органов. Последнее мочеиспускание должно быть не позже часа до момента взятия биологического материала для анализа.
При постановке диагноза учитываются клинические признаки. Производится анализ мочи. Особенности расшифровки результата:
- повышенная более 1020 плотность;
- лейкоциты на поле зрения;
- эритроциты неизмененные;
- могут быть следы белка;
- глюкозы быть не должно.
Подобные параметры не указывают на источник воспаления или специфику инфекционного агента, а лишь подтверждают поставленный диагноз, исключают пиелонефрит и сахарный диабет.
Уретрит опасен для беременных возможным влиянием на развитие ребенка внутри утробы, поэтому самостоятельно справляться с болезнью нельзя.
Лечение женщины от уретрита
Терапия начинается сразу после постановки предварительного диагноза, хотя подтвердить его нужно обязательно. В случае, когда первичное лечение не дает эффекта, есть возможность начать второй курс, но уже с учетом полученных результатов. Стандартная антибиотикотерапия начинается с нитрофуранов в дозах, назначаемых при цистите.
В домашних условиях лечить уретрит можно народными средствами только в дополнение к основным методам. Мочегонные чаи состоят из растений, которые способствуют выведению мочи, промывая слизистые, и снимают воспаление и спазм, улучшая отток крови. К ним относятся отвары их пол-пала, медвежьих ушек, ромашки, календулы, хвоща полевого.
Местное лечение не проводится, за исключением целебных сидячих ванночек с травами. Рекомендуется сухое тепло – белье «с начесом», пояса из собачьей шерсти. Обязателен прием витаминов для повышения защитных сил организма.
Терапия при женском цистите
Лечение воспаления мочевого пузыря не отличается от терапевтической помощи при уретрите. Здесь не настолько важен посев на чувствительность, поскольку недуг реже бывает вызван специфической флорой. Достаточно уротропных антибиотиков широкого спектра действия и близких по принципу влияния препаратов. Самостоятельно лекарства принимаются в таблетках. Наиболее часто употребляют такие препараты:
- цефалоспорины – «Сепексин», «Цепорекс», «Торласпорин» в капсулах для взрослых по 500 мг трижды за 30-60 мин до еды, запивая водой;
- фторхинолоны – «Ломадей» по 400 мг один раз в день, внутрь, не разжевывать, запивать водой, до или после еды;
- нитрофураны – «Фурамаг» в капсулах по 50 мг или «Фурагин» в таблетках по 50 мг, принимать по 2 штуки 3 раза в сутки сразу после еды.
Проверенным препаратом является аминогликазид «Гентамицин», но он вводится только инъекционно и обладает ототоксическим эффектом.
Эффективность подобных медикаментов при лечении цистита связана с тем, что они выводятся через почки практически в неизмененном виде. Накапливаясь в мочевом пузыре, действуют непосредственно на очаг инфекции. Курс лечения зависит от тяжести протекания, хронизации. В любом случае потребуется не менее 10 дней, терапия проводится под контролем врача посредством трехкратного анализа мочи до полной нормализации результатов.
Дополнительно применяются при лечении циститов и уретритов одинаковые препараты: противовоспалительные средства и мочегонные чаи, их механизм и лечебный эффект не отличаются.
Общие профилактические рекомендации
Советы по предупреждению воспалений мочевыделительной системы не особо отличается от профилактики других заболеваний. Среди таких мер можно назвать следующие: повышение иммунитета, общее укрепление организма, занятия спортом.
Полностью предотвратить возникновение воспалений мочевого пузыря и уретры невозможно, нельзя предугадать реакцию организма на инфекцию, предвидеть, каким будет иммунный ответ. Но быть к себе внимательным, своевременно распознать болезненные проявления для их быстрого купирования необходимо.
Специфические рекомендации заключаются в следующем:
- обращать внимание на нарушения мочеиспусканий;
- соблюдать правила личной гигиены;
- обязательно получить эффективную терапию при возникновении острых форм;
- принимать лекарства совместно с партнером;
- восстанавливать нормальную микрофлору и иммунитет.
Симптомы воспалительных заболеваний урогенитальной сферы настолько специфичны, что не представляют труда для диагностики. У женщины существует постоянный контакт с выделениями, с нормальной кишечной флорой, которая при ослаблении общего иммунитета может вызвать усугубление состояния. Поэтому следует отнестись к циститу и уретриту со всей серьезностью, пролечить до полного выздоровления и провести контрольное исследование через определенное время.
Источник