Воспаление мочеточника на латинском
– воспаление протока, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.
Причины Воспаления мочеточника (Уретерит)
- пиелонефрит
- пиелит
- мочекаменная болезнь
- уретрит
- цистит
- нарушение иннервации мочеточника
Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью. Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.
Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.
Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.
Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.
Симптомы Воспаления мочеточника (Уретерит)
На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.
Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:
- резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
- боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
- из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
- позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
- при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.
Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Могут быть повышенная температура, головная боль.
Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.
При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.
Страдает и общее состояние:
- ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
- пропадает аппетит, появляется тошнота;
- возникает головная боль,
- повышается температура тела, может быть озноб.
Диагноз Воспаления мочеточника (Уретерит)
Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
- урографию
- цистоскопию
- катетеризацию мочеточников
- уретероскопию
- УЗИ почек и мочеточников
В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).
При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.
Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.
Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.
Лечение Воспаления мочеточника (Уретерит)
Консервативное лечение. Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.
Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.
Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.
После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).
Хирургическое вмешательство. Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.
Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.
Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.
Источник
Некоторые болезни редко появляются самостоятельно, без присутствия других патологий. Воспаление мочеточника у женщин и мужчин — именно такое заболевание. При этом оно, как правило, сопровождается острыми симптомами, которые негативные процессы усиливают.
Иногда болезнь имеет различия по половому признаку, но и общие проявления угадываются сразу. Главное, их вовремя заметить и не запустить болезнь.
Симптомы воспаления
Мочеточник в человеческом организме связывает верхние и нижние мочевыделительные органы, то есть выводит мочевые накопления из почек в мочевой пузырь. Воспалительный процесс в этом органе называется уретритом (по латыни название звучит похоже – ureteritis) и нередко провоцируется заболеваниями почек.
Большинство общих симптомов и у мужчин, и у женщин практически одинаково:
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- почечные колики;
- кровяные выделения в моче;
- боли в пояснице;
- тянущие боли в области живота;
- гнойные выделения;
- повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние;
- головная боль;
- мышечное напряжение с ощущениями тяжести и боли;
- задержка мочеиспускания;
- тошнота, иногда рвота;
- общая слабость.
У женщин воспалительный процесс способен перейти на половые губы, а у мужчин часто боль переходит в область мочевого пузыря и в область бедра.
Если болезнь спровоцирована мочекаменной болезнью, приступообразные болевые ощущения начинаются в пояснице. Может подняться не только температура, но и артериальное давление. В случае, когда это сопровождается выходом камня, неприятные, резкие боли возникают по пути его следования, спускаясь к мочевому пузырю.
При цистите (что чаще наблюдается у женщин) воспаление характеризуется болезненным мочеиспусканием, моча становится мутной, иногда даже с характерными хлопьями и наличием гнойных выделений.
У мужчин воспалительные проявления в мочеточнике нередко сопровождаются нарушением оттока мочи, вплоть до её полной задержки.
к содержанию ↑
Какие причины?
Чаще всего воспаление этого органа начинается с какой-то другой болезни.
Если суммировать основные подобные причины, выделяются следующие:
- мочекаменная болезнь — это наиболее частая причина патологии. Как правило, камни затрудняют мочеиспускание, задержанная моча становится источником воспалительных процессов;
- патологические проявления в почках, чаще всего, это пиелонефрит;
- уретрит мочеиспускательного канала;
- цистит — это воспаление мочевой полости имеет тенденцию очень быстро распространяться;
- нарушение иннервации – работы нервных окончаний, которые вовремя сигнализируют о необходимости мочеиспускания;
- врождённая патология, иногда утолщение или сужение мочеточника тоже затрудняет отток мочи, что провоцирует множество воспалений разного характера.
к содержанию ↑
Как диагностируют?
Как правило, поражение подобного рода не требует экстренного вмешательства.
У врача есть время подробно расспросить больного о симптоматике, чтобы установить правильный диагноз. Далее обычно производятся следующие действия:
- осуществляется визуальный осмотр пациента;
- места болезненных ощущений пальпируются, при этом боль в указанных зонах усиливается, и ощущается мышечное напряжение;
- производится рентгенологическое и инструментальное обследование;
- назначаются лабораторные анализы, особенно мочи и крови;
- проводится цистоскопия — с помощью эндоскопа исследуются мочеиспускательные каналы и определяется положение самого мочеточника вместе с местом развития патологии.
к содержанию ↑
Лечение заболевания
Поскольку уретрит чаще всего является следствием какой-то первичной патологии, основное лечение начинают именно с купирования этого заболевания. Но и уретрит на любой стадии не должен оставаться без внимания. Здесь для лечения назначают комплекс мер:
- в первую очередь, больному назначают препараты пенициллиновой группы. При этом, правда, нужно исключить аллергические реакции;
- используются противовоспалительные препараты;
- спазмолитики обязательны, так же, как и обезболивающие, особенно на начальной стадии недуга;
- иммуностимулирующие медикаменты прописывают на всём периоде лечения;
- при необходимости (если вводятся препараты усиленного действия) назначаются антигистаминные средства;
- мочегонные лекарства тоже являются обязательным компонентом.
Следует отметить, что на протяжении всей терапии, и даже после неё, больному необходимо рекомендовать специальную диету, в которой необходим полный отказ от жирной, солёной и жареной пищи, — это снижает нагрузку на почки.
Когда недуг начнёт затихать, назначаются и другие способы терапии:
- физиотерапия: полезны УВЧ, магнитотерапия, электрофорез именно на поражённый орган;
- фитолечение: врачевание травяными сборами в этих случаях дают ярко выраженный положительный эффект, особенно хорошо помогает брусника и берёзовые почки.
Как заваривать бруснику при цистите читайте в нашей статье.
Оперативное лечение проводят в нескольких случаях:
- при серьёзном воспалении определённых участков органа с угрозой некроза;
- при долгой задержке камня в мочеточнике и невозможности его дробления ультразвуком.
Чаще всего, операцию проводят методом лапароскопии с помощью специальных проколов. Этот метод считается щадящим, и не даёт серьёзных осложнений в послеоперационный период. Полостную операцию проводят, если воспалительный процесс прогрессирует сразу в нескольких местах.
к содержанию ↑
Возможны ли осложнения?
Обычно они возникают, если лечение не производится или начато слишком поздно. У мужчин они выражаются так:
- воспаление мочевого пузыря, как правило, в виде цистита (см. фото);
- простатит;
- орхит — это своеобразное и сильное поражение яичек;
- эпидидимит — при этом недуге поражаются придатки яичка;
- пиелонефрит и другие заболевания почек.
Женскому организму свойственны такие осложнения:
- инфекционный цистит;
- воспаление яичников;
- воспаление матки и маточных труб;
- цервицит — это тяжёлый воспалительный процесс шейки матки.
Сужение мочеиспускательного канала, которое происходит при запущенных воспалительных процессах в мочеточнике женщины, может привести к бесплодию.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупреждение этой серьезной патологии основывается на нескольких постулатах:
- не нужно долго задерживать мочеиспускание при позывах. Застой мочи, как биологически активной субстанции, является сильнейшим провокатором многих недугов;
- старайтесь ограничивать себя в острой, жирной и копчёной пище, даже если у вас нет никаких признаков заболевания. Алкоголь в неумеренных дозах тоже очень вреден для мочеиспускательной системы;
- не принимайте бесконтрольно сильно действующие лекарства;
- больше занимайтесь физическими упражнениями, но не переусердствуйте в поднятии тяжестей;
- чаще бывайте на свежем воздухе;
- не ограничивайте себя в употреблении жидкости, лучше, если это будут отвары и соки;
- при любом подозрении на воспалительный процесс в почках желательно не заниматься самолечением и обратиться к врачу.
Заканчивая разговор, обязательно скажем, что к неприятным ощущениям в мочеточнике и мужчинам, и женщинам нельзя относиться пренебрежительно. Эта патология развивается быстро, и она способна вызвать другие серьёзные болезни и осложнения. Но и бояться этого недуга не стоит, — при нынешнем состоянии медицины он вполне излечим.
Как выглядят мочеточники на УЗИ — смотрите видео:
Источник