Воспаление мочеполовой системы вильпрафен

Сегодня, для быстрого избавления от цистита, фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество лекарственных средств, способных быстро купировать инфекционно-воспалительные реакции в слизистых тканях мочевого пузыря. Основой комплексной терапии бактериальной этиологии заболевания, являются антибиотики. Вильпрафен при цистите, будучи антибактериальным препаратом, довольно часто назначается при воспалительных процессах в моче — пузырном органе.

Краткая характеристика вильпрафена

Препарат представляет собой класс антибиотиков из группы макролидов с довольно высокой активностью против грам(+) (в том числе метициллиночувствительных штаммов) и грам(-) микроорганизмов. Основным активным компонентом ЛС является джозамицин. Характерная особенность препарата – не активность к энтеробактериям, поэтому подавляющего влияния антибиотика на естественную полезную флору, практически нет, что не способствует развитию дисбиоза и провокациям диареи.

Фармакодинамический эффект препарата связан с возможностью купирования внутриклеточного синтеза белков в патогенных клетках, лишая их возможности репликации и обратимого восстановления.

Дозированные терапевтические концентрации активного компонента в организме обеспечивают бактериостатический эффект – замедление роста и патогенного размножения. Бактерицидный результат достигается путем создания повышенных концентраций джозамицина в очагах инфекционного поражения.

Особенности фармакокинетики обусловлены:

• быстрым всасыванием джозамицина из системы ЖКТ;
• удобством приема. Биодоступность не связана с приемом пищи;
• умеренной длительностью накопления максимальных концентраций ЛС в крови (в течение часа после приема);
• хорошим распределением основного лечебного компонента по органам, тканям (кроме тканей головного мозга) и биологическим жидкостям организма (в жидкостях концентрация отмечается выше в 8 раз, чем в плазме);
• созданием и длительным сохранением терапевтических концентраций джозамицина в очагах инфекционно-воспалительного поражения.

За 1–2 часа печень метаболирует препарат, превращая его в менее активные метаболиты, которые выводит в основном с желчью и до 10% почками. При наличии сопутствующих патологий печени, возможно увеличение времени экскреции. Вольпрафен не останавливает плацентарная защита и он легко проникает в грудное молоко.

Выпускаемые формы и дозировки препарата

1. Вильпрафен выпускается в таблетированной форме с дозировкой активного вещества в каждой таблетке – 500 мг по 10 шт. в упаковке.
2. В виде суспензии в количестве 100 мл в темных стеклянных флаконах в комплекте с мерной ложкой. Концентрация джозамицина составляет 300 мг в каждых 10 мл суспензии.
3. В виде растворимых (диспергируемых — солютаб) таблеток с дозировкой 1 тыс. мг по 10 шт. в блистерных упаковках.

Показания к приему вильпрафена

Возможность воздействия джозамицина на обширный круг патогенной флоры позволило назначать препарат в терапию самых различных инфекционных патологий, генезис которых обусловлен чувствительной к нему патогенной флорой:

• при инфекционном поражении ЛОР органов;
• при воспалительных процессах в системе дыхания;
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях дерматологического, офтальмологического и урологического характера.

Особенности приема при цистите

Вильпрофен от цистита назначается обычно, если причиной болезни послужили хламидии, уреаплазма, микоплазма или возбудители половых инфекций. Хотя и с иными патогенами препарат справляется отлично.

• Стандартная доза в сутки для взрослых пациентов составляет от 1 до 2 г (от 2 до 4 таблеток по 500 мг) с равными промежутками приемов, желательно между приемами пищи. При необходимости врач может увеличить суточную дозировку до 3 г, курс терапии – 2 недели.

Таблетки употребляются целыми, запивая небольшим количеством (100 мл) жидкости. Возможно их дробление, но не разжевывание. Не рекомендуется принимать двойную дозу препарата, если по какой-либо причине прием был пропущен.

• Препарат разрешен к применению лечения цистита у детей старше 3-летнего возраста и весом не менее 10 кг. Обычно, это вильпрафен-суспензия, назначаемая согласно возрасту, веса ребенка и тяжести клинической симптоматики. Детям от 3 до 14 лет суточный прием рассчитывается индивидуально в соответствии веса – от 30 до 50 мг на кг. веса ребенка, разделенных на три приема. Иногда суспензия вызывает у маленьких пациентов рвотный рефлекс, в этом случае незаменим может быть Вильпрофен-Солютаб при цистите, который можно растворить в подслащенной воде.

Для лечения цистита у беременных женщин вильпрафен, хоть и считается безопасным для плода препаратом, применяется с осторожностью. Его возможности легкого преодоления плацентарного барьера вынуждает соотносить возможный вред для развития плода с пользой для женщины. Препарат полностью запрещен к применению у беременных, если в анамнезе у женщин имеются патологические нарушения в функциях печени.

Действие антибиотика на грудных младенцев не известно, поэтому его воздерживаются назначать женщинам в период лактации.

Ограничение в приеме и возможность побочных реакций

Основное, на что может повлиять Вильпрафен, это почки и печень, если на момент терапии цистита они не в надлежащем состоянии, от приема препарата следует отказаться. Нельзя принимать ЛС и при непереносимости организмом активного компонента.

При точном выполнении всех рекомендаций врача и назначенных доз лекарства, оно отличается хорошей переносимостью, но по результатам анализа отзывов пациентов о вильпрафене при цистите, иногда отмечаются побочные эффекты:

1. Развитие аллергических реакций на коже в виде – крапивницы, высыпаний, ангионевротического отека и анафилактического шока (очень редкие случаи).
2. В виде дисфункций в системе ЖКТ, проявляющихся обильным слюнотечением, рвотой, изжогой, неукротимым поносом, в редких случаях воспалением кишечника.
3. Нарушений функций желчного пузыря и желчного оттока, что проявляется развитием желтухи.

Не бывает медикаментозных препаратов, на любую погрешность в приеме которых, организм не среагировал бы соответствующей реакцией. Любой препарат, даже самый, на первый взгляд безобидный, нельзя принимать самостоятельно. Лишь правильная дозировка и соответствующий курс лечения, подобранные врачом, могут гарантировать быстрое купирование патологической симптоматики и снизить возможные риски побочных проявлений.

Последняя актуализация описания производителем 24.12.2009

Действующее вещество:

Джозамицин* (Josamycin*)

АТХ

J01FA07 Джозамицин

Фармакологическая группа

• Макролиды и азалиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A22 Сибирская язва
• A36.9 Дифтерия неуточненная
• A37 Коклюш
• A38 Скарлатина
• A46 Рожа
• A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
• A53.9 Сифилис неуточненный
• A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
• A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
• A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
• A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
• A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
• H01.0 Блефарит
• H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
• H66.9 Средний отит неуточненный
• H70 Мастоидит и родственные состояния
• I88 Неспецифический лимфаденит
• I89.1 Лимфангит
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04.0 Острый ларингит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J20 Острый бронхит
• J31.2 Хронический фарингит
• J32 Хронический синусит
• J36 Перитонзиллярный абсцесс
• J37.0 Хронический ларингит
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• K05 Гингивит и болезни пародонта
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L04 Острый лимфаденит
• L08.0 Пиодермия
• L70 Угри
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• N41.0 Острый простатит
• N41.1 Хронический простатит
• N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета, продолговатой формы с надрезами посередине и выпуклыми краями.

Характеристика

Антибиотик из группы макролидов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других антибиотиков-макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–4 ч после приема Вильпрафена. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости.

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой — менее 20%.

Показания препарата Вильпрафен®

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов:

фарингит;

средний отит;

синусит;

ларингит;

тонзиллит и паратонзиллит;

дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину.

Инфекции нижних дыхательных путей:

острый бронхит;

бронхопневмония;

пневмония (в т.ч. атипичная форма);

коклюш;

пситтакоз.

Стоматологические инфекции:

гингивит;

болезни пародонта.

Инфекции кожных покровов и мягких тканей:

пиодермия;

фурункулез;

сибирская язва;

рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину);

угри;

лимфангит;

лимфаденит;

венерическая лимфогранулема.

Инфекции мочеполовой системы:

простатит;

пиелонефрит;

гонорея;

сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину);

хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития опасного для жизни псевдомембранозного колита, обусловленного антибиотиками.

Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Взаимодействие

Вильпрафен/другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Вильпрафен/ксантины. Некоторые представители антибиотиков-макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллин), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики-макролиды.

Вильпрафен/антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что, в свою очередь, может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Вильпрафен/алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина.

Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем больных.

Вильпрафен/циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Вильпрафен/дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Вильпрафен/гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г джозамицина. В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед, далее — 500 мг джозамицииа 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед. Для достижения оптимальной концентрации в сыворотке крови индивидуальные дозы должны приниматься между приемами пищи.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков, длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу.

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны ЖКТ.

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Хотя не имеется сведений об эмбриотоксических эффектах, Вильпрафен® следует назначать беременным и кормящим грудью женщинам только после тщательной оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

Условия хранения препарата Вильпрафен®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вильпрафен®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.