Воспаление мягкое небо у детей

Если поднять язык вверх, то можно упереться в твердую перегородку между ртом и носоглоткой. Она необходима, чтобы полноценно произносить звуки и не давать пище попадать в носовую полость. Но ЛОР врачи отмечают, что пациенты часто жалуются, что болит небо во рту. Причины бывают разные: от относительно безобидных, до серьезных, требующих медицинской помощи.

1. Механические повреждения

Твердая структура неба покрыта тонкой слизистой оболочкой, которая легко травмируется.

Причины

Провоцируют травмы неба:

твердые продукты (сухарики, орехи);
осколки рыбных или мясных костей;
горячие жидкости (страдают любители «обжигающего» кофе или чая)4
проглатывание твердых предметов (маленькие дети берут в рот мелкие детали игрушек).

Нарушение целостности слизистой вызывает болевой дискомфорт.

Симптомы

Болит верхнее небо во рту умеренно, болевой дискомфорт усиливается во время еды или при прикосновениях.

Нередко пациенты отмечают, что боль в небе появляется только при механических раздражениях. Внешних признаков изменений поврежденного неба нет: возможно появление незначительного покраснения на травмированном участке.

Лечение

Специфической терапии при мелких травмах не требуется. Пациентом рекомендуют кушать мягкую пищу, а для профилактики присоединения вторичной инфекции делать полоскание с содовым раствором или использовать антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).

Необходимо следить за состоянием неба. При появлении признаков присоединения инфекции (отечность, гиперемия, постоянная боль) сразу обратиться за медицинской помощью.

При неинфицированных мелких травмах небо болеть сильно не будет и прием медикаментов не требуется. Если болевой дискомфорт причиняет неудобство, то в первые дни можно принять таблетку анальгетика, не превышая терапевтическую дозировку.

К кому обратиться

При мелких травмах медицинской помощи не требуется, нужно полоскать рот и кушать мягкие продукты. Если небо начинает отекать и воспаляться, то следует обратиться к стоматологу или ЛОРу.

2. Стоматологические патологии

Редкие посещения стоматолога и отсутствия внимания к проблемам в полости рта приводят к тому, что появляется боль в небе ротовой полости.

Причины

Основной причиной является воспалительный процесс во рту, который провоцируют:

кариозные зубы;
пульпит;
пародонтит;
гингивиты;
киста.

Увеличивают риск инфицирования частые микротравмы неба или локализация патологического процесса на верхней челюсти.

Симптоматика

Помимо боли в верхнем небе, у человека появляются признаки, свойственные заболеванию, спровоцировавшему воспаление:

зубная боль при кариесе или парадонтите;
отечность и болезненный дискомфорт десен, если причиной стал гингивит.
припухлость на небе во рту болит во время еды, когда появляется киста верхней челюсти (боль в спокойном состоянии появляется только, если образование большого размера).

В большинстве случаев усилению болевых ощущений предшествует стоматологическое вмешательство.

Терапевтические мероприятия

Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов:

лечение больных зубов;
устранения воспаления в деснах и костной ткани;
оперативное удаление кисты.

После устранения возникшей проблемы больным назначают антибактериальные средства и полоскания с антисептиками.

Для обработки полости рта врачи советуют дополнительно применять травы: ромашка, шалфей, календула.

При сильной боли назначают принимать анальгетики или НПВС.

3. Простудные инфекции

Люди нередко жалуются, что при простуде болит небо. Возникать боевой синдром будет из-за острого отека тканей носоглотки.

Причины

Чаще провоцируют боль в небе такие заболевания, как ангина или фарингит, реже причиной становятся вирусные инфекции.

Горло и небо болят из-за того, что воспалительный процесс в ротоглотке сопровождается воспалением и отечностью миндалин. При остром течении болезни воспаление распространяется на слизистую рта.

Симптомы

Кроме болей в небе появляются признаки общей интоксикации:

лихорадка;
слабость;
головные боли;
снижение аппетита;
затруднение глотания;
сухость и першение в горле.

Если причиной, почему появилась боль в небе и горле, стало ОРВИ, то появится насморк или заложенность носа.

Лечение

Терапевтические мероприятия начинают после выявления причины, и лечение болей неба во рту зависит от характера заболевания. Больным назначаю:

антибактериальные или противовирусные препараты;
обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов;
Стопангин и другие смягчающие пастилки для горла (из-за способности смягчать и дезинфицировать слизистую таблетки для рассасывания рекомендуют не только при тонзиллитах, но и при вирусных инфекциях);
обработка миндалин раствором Люголя;
полоскание содой и отварами трав.

Лечить нужно основное заболевания, спровоцировавшее болевой дискомфорт в небе. После устранения признаков фарингита или тонзиллита боль исчезнет.

К кому обратиться

Лечить ангину должен терапевт или ЛОР, а по поводу простудных вирусных инфекций обращаться следует к терапевту.

4. Стоматит

Заболевание чаще диагностируют у маленьких детей и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Причины

Развитие стоматита (молочницы) происходит из-за активности условно-патогенного грибка рода Кандида. Спровоцировать усиленный рост грибковых колоний могут:

частые микротравмы неба и полости рта;
отсутствие лечения больных зубов;
тяжелые болезни, ослабляющие иммунную защиту;
длительный курс антибиотикотерапии.

Повышает риск заболевания молочницей несоблюдение личной гигиены и отсутствие регулярного ухода за полостью рта.

Симптомы

При стоматите не только боль во рту на небе, болевой дискомфорт отмечается в языке и деснах. Если подойти к зеркалу и открыть рот, то можно увидеть:

рыхлый беловато-серый налет;
небольшие язвочки.

Если попытаться отделить беловатую пленку, то после удаления остается пузырек с мутноватым содержимым или эрозированная слизистая.

При тяжелых стоматитах люди жалуются, что сильно болит при глотании небо и горло, трудно пить даже теплые жидкости. Сильные грибковые поражения сопровождаются гипертермией, слабостью и головной болью.

Лечение

Терапия подбирается с учетом тяжести грибковой инфекции:

Легкая, когда высыпания и налет умеренные, а боль в небе и горле не причиняет выраженного дискомфорта. Пациентам назначают наружное применение гелей для рта и полоскание растворами. Регулярная обработка ротовой полости и соблюдение гигиены рта позволяют быстро устранить признаки молочницы.
Тяжелая, при которой во рту, помимо налета, образуются язвочки и появляются признаки общей интоксикации. При тяжелом течении стоматита помимо наружной обработки, назначают прием противогрибковых средств. Для устранения сопутствующей симптоматики рекомендуют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Для укрепления иммунных сил прописывают витамины.

В дополнение к основному лечению, пациентам рекомендуют удалить или пролечить больные зубы. Делать это можно после того, как стихнут острые проявления стоматита.

Кто поможет

При появлении характерных признаков молочницы надо посетить стоматолога.

5. Невралгия лицевого нерва

Одна из распространенных причин, почему боль во время приема пищи в небе.

Причины

Нижняя часть тройничного нерва отвечает за иннервацию челюстей, щеки, подбородка. При по сдавлениях или воспалениях появляется боль. Провоцируют раздражение нервного корешка:

переохлаждения;
травмы лица;
последствия стоматологических вмешательств (флюс, абсцесс);
воспаление десен и мягких тканей лица;
неудачно подобранные зубные протезы.

Раздражение может быть постоянным и сопровождаться сильной болью, или болезненный дискомфорт ощущается только при глотании.

Симптомы

Выраженность признаков зависит от тяжести повреждения нижней ветви тройничного нерва.

В легких случаях появляется в небе при глотании боль, иррадиирующая в ухо, нижнюю челюсть и шею.

При сильных сдавлениях или при воспалении нервной ткани болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь во время глотания или движения челюстью. Прием анальгетиков почти не помогает.

Лечение

Применяется симптоматическая терапия для устранения нарушения проводимости лицевого нерва:

НПВС;
обезболивающие мази;
наружные противовоспалительные средства.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента проводят блокады с Новокаином и Лидокаином.

Если боль вызвана отеком или абсцессом, то проводится хирургическое вмешательство.

Куда обращаться за помощью

Лечение лицевого нерва проводит невролог, а если симптоматика спровоцирована флюсом или неправильно подобранными протезами, то необходима помощь стоматолога.

6. Психологический фактор

Человек жалуется на боль в небе, а когда врачи начинают разбираться, то не могут выявить признаков заболевания.

Причины

Несмотря на то, что нет внешних признаков патологического процесса в небе, люди действительно ощущают боль и дискомфорт из-за особенностей психологического восприятия.

Склонны к появлению мнимых болей:

дети, испытывающие недостаток внимания;
ипохондрики;
лица, страдающие психическими расстройствами.

Реже провоцируют болевые проявления страх перед неудачей или сильный стресс.

Симптомы

Для психологического фактора характерно:

отсутствие видимых изменений слизистой неба;
нет четкой локализации боли (человек не может указать, в каком месте болит);
внезапное исчезновение и появление болевых ощущений.

Заподозрить психологический фактор можно наблюдая за поведением пациента. Такие люди, наслаждаясь вниманием, будут подробно рассказывать об обстоятельствах болезни.

Если же психическое отклонение вызвано бредом преследования, то больные будут высказывать мысль, что небо заболело после того, как их пытались отравить едой или таблетками.

Лечение

Что делать, если болит небо из-за психологического фактора, решают врачи.

При психических заболеваниях человеку назначают психотропные средства, а при выраженном расстройстве помещают в стационар.

Ипохонрикам доктора рекомендуют найти интересное занятие или другие средства для самореализации, которые помогут не акцентировать внимание только на своем здоровье.

Родителям детей, страдающих от недостатка внимания, помогают найти общий режим с ребенком, научиться общаться с маленьким человечком.

Кто поможет

Детям и при ипохондрии нужна помощь психолога, а психические расстройства лечатся под наблюдением психиатра.

Почему еще болит небо

Посмотрим менее распространенные причины болей в небе:

Отит. Боль в ухе иррадиирует в небо. Если воспалено правое ухо и небо с правой стороны болит, то после лечения основного заболевания возникший симптом исчезнет.
Новообразования. Появляется шишка на небе. Если образование быстро растет и болит, то чаще это является признаком ракового процесса.
Курение. Никотиновые смолы и горячий дым постоянно раздражают небо.
Аллергические проявления. Небо отекает и болит, появляется затруднение дыхания и повышенное образование слизи в носовой полости.

При кратковременной однократно возникшей небной боли без внешних признаков изменения в органе тревожиться не стоит, поводом для обследования должно стать частое появление болевого дискомфорта в небе.

Когда идти к врачу

Люди по разному реагируют на боль: одни не могут терпеть даже несильный болевой дискомфорт, а другие – обращаются за помощью только при выраженной боли. Врачи рекомендую пройти обследование при появлении следующих признаков:

небо опухло и болит;
слизистая гиперемирована;
есть видимые повреждения (проколы, царапины);
внезапно появилось пятно на небе во рту и долго не проходит;
при проведении языком по небной слизистой ощущаются неровности и шероховатости;
на небе появилась шишка.

Небная боль может быть сопутствующим симптомом различных заболеваний, а может указывать на наличие патологий твердой перегородки. Если болит небо часто, то не следует игнорировать возникшую симптоматику.

Источник

Слизистая оболочка полости рта (СОПР) является показателем здоровья человека. Tunica mucosa (слизистая) обладает специфическими защитными свойствами: содержит макрофаги, элементы плазмы, лаброциты, мастоциты.

Уникальное трехслойное строение СОПР позволяет выполнять функцию барьера и противостоять химическому термическому воздействию, мгновенно реагировать на вторжение болезнетворных агентов и быстро восстанавливаться после механического травмирования.

По теме

Понимание патогенеза воспаления неба требует знания его строения. Ткань полости рта условно делится на три слоя, каждый из которых имеет свои характерные специфические особенности:

Epithelium – эпителиальный слой, который в твердом небе состоит из ороговевших, а в мягком – из упругих клеток.
Mucosa propria – слизистая ткань.
Submucosa – уязвимые клетки подслизистого слоя.

Ткани твердого неба имеет сложную структуру. В processus alveolaris (альвеолярном отростке) подслизистый слой отсутствует, в передней зоне отмечается довольно много плотной жировой ткани. Структура мягкого неба состоит из множества эластичных, тонких волокон. Эпителиальная ткань не склонна к ороговению и уязвима для инфицирования вредоносными микроорганизмами.

Патогенез воспаления неба

Особенности слизистой ткани обуславливают потенциальный риск воспаления или его отсутствие в различных зонах. Наиболее устойчива к воздействию патогенных бактерий, вирусов и травм область неба — твердого и мягкого.

Верхнее, твердое небо — palatum durum систематически подвергается механическому трению и за счет ороговевшего эпителия способна быстро регенерироваться. Palatum molle (мягкое небо) более уязвимо к вторжению инфекций.

Воспалительный процесс во рту, включая небо, можно классифицировать таким образом:

Механические, термические повреждения.
Stomatitis – стоматит различной этиологии как общая категория воспалительного процесса в полости рта.
Воспаления бактериальной этиологии как следствие заболевания близлежащих органов полости рта.
Онкопатология.

Патогенетические механизмы, этиология воспалившейся зоны связаны с первопричинами, чаще всего ими является широкий спектр заболеваний зубочелюстной системы – все виды стоматитов, caries. Микроэрозии механического характера лидируют в перечне состояний, которые хорошо поддаются простым схемам лечения даже в домашних условиях.

Почему воспаляется небо

Мышцы неба активно принимают участие в процессе приема пищи и обеспечивают функцию артикуляции. Любое раздражение, перенапряжение мышечного аппарата — механическое или термическое, может спровоцировать первичное воспаление и сопутствующие ему симптомы.

По теме

Статистические лидеры среди причин воспалительного процесса в тканях неба:

механические мелкие повреждения, чаще всего в процессе приема пищи;
термические микротравмы, ожоги слизистой горячей жидкостью или продуктами питания;
контактные механические травмы при ношении зубных протезов;
инфекционные заболевания близлежащих органов и тканей;
грибковые поражения СОПР (слизистой оболочки полости рта);
дентальные заболевания — кариес, гингивит, пульпит, parodontitis;
воспаления аллергической этиологии.

Причинами болезненных ощущений при воспалении тканей palatum durum или небных миндалин могут быть такие заболевания и состояния;

НТН – невралгия nervus trigeminus, сдавление черепичного нерва.
Гнойное поражение близлежащей костной ткани, остеомиелит.
Лейкоплакия.
Доброкачественные новообразования (лимфангиома, сиалометаплазия, гемангиома, папиллома).
Злокачественные формы онкологии.

По теме

В списке провоцирующих факторов также преобладают механические микротравмы, вызывающие первичную воспалительную реакцию. В области повреждения слизистая ткань мгновенно вырабатывает специфические биоактивные медиаторы.

Вторичное воспаление объяснима снижением активности местной иммунной защиты, когда процесс от очага распространяется на периферию. На этом этапе воспаление неба может сопровождаться дополнительными атаками патогенных микробов и перейти в хроническую форму.

Симптомы воспаления твердого и мягкого неба

Клинические признаки воспалительного процесса обусловлены его этиологией и полностью совпадают с перечнем симптомов основного заболевания. Это одновременно помогает поставить первичный диагноз и требует усилий по исключению схожих по клинике патологий.

Причины болевых ощущений в небной ткани:

Причина воспаления	Клинические проявления
Механические инфицированные микротравмы неба	Гиперемированная слизистая ткань неба (покраснение), видимые мелкие гематомы, отечность неба и языка, изъязвления, затруднения с проглатыванием пищи, жжение и болевые ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела.
Ангина (тонзиллит).	Покраснение мягкого неба, отечность небных миндалин, специфический налет, повышение температуры, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), общее нарастающее ухудшение самочувствия.
Стоматит	Эрозивная поверхность неба, мелкие язвочки с характерным налетом белесого или желто-серого цвета. Герпетический stomatitis провоцирует сильную головную боль, высокую температуру, затруднения в приеме пищи и артикуляции, отек всей полости рта, появление специфических герпетических папул и язвочек. Диплококковый стоматит заметен крупными эрозивными очагами на небе. Эрозивное воспаление при стоматите характерно постоянным жжением и покраснением, изъязвлением без налета на ткани твердого и мягкого неба. Кандидозное воспаление имеет видимые бляшки с налетом, пленкой, под которой развивается кровоточащая эрозия.
Запущенная форма кариеса, пульпит	Крупные язвенные очаги с налетом.
Химическое, термическое повреждение	Красное небо, появление пузырьков, сильное жжение в ротовой полости.
Онкопатология.	Терпимая постоянная боль в зоне развития заболевания. Медленное разрастание небольшого опухолевого фрагмента на небе. Возможно появление незаживающих мелких ран. Лейкоплакия специфична четко ограниченными пятнами сероватого оттенка.
Аллергия.	Явная отечность неба, стремительно разрастающаяся на всю слизистую ткань рта. Зуд, ощущение развивающегося на всю полость жжения.

Клинические признаки воспалительных заболеваний в зоне неба зафиксированы в классификаторе МКБ-С-3.Симптомы нуждаются в дифференциации для уточнения, постановки конкретного диагноза и выбора терапевтической стратегии.

Диагностика

Наиболее простыми для конкретизации диагноза считаются термоповреждения и механические микротравмы неба. Ярко выраженная клиника позволяет врачу назначить адекватные лечебные мероприятия и добиться выздоровления в короткие сроки.

Затруднения может вызвать диагностика стоматитов в зоне неба за передними зубами, заболевания мягкого неба, что обуславливается схожими симптоматическими проявлениями и сопутствующими субъективными ощущениями пациента.

Схема диагностики воспалений неба выглядит таким образом:

Сбор анамнестической информации, уточнение субъективных жалоб.
Исключение или подтверждение ранее перенесенных бактериальных вирусных инфекций.
Визуальный осмотр полости рта, гортани.
Ларингоскопия, фарингоскопия при клинике воспаления гортани.
Осмотр и пальпация близлежащих лимфатических узлов (шея, подчелюстные узлы).
По показаниям при острой форме воспаления — ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови.
Иммунография слюны.
Скрининг гормонального состояния при сопутствующих эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
Микробиологические анализы микрофлоры слизистой оболочки ротовой полости (при подозрении на грибковые инфекции).
ПЦР-метод для конкретизации вида инфекционного агента.
Цитология, цитоморфология, гистология по показаниям при симптомах, указывающих на онкопроцесс.
Рентгенография.
Тесты на выявление аллергена.
Тесты на чувствительность организма к действию антибиотиков.

Диагностический комплекс исследования может включать в процесс не только стоматолога, отоларинголога, но и специалистов узкого профиля — онколога, гинеколога, педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Лечение

Определить тактику лечения воспалившегося неба помогает дифференцированный диагноз. У взрослого человека легче всего заживают микроповреждения palatum durum – твердого неба. Маленькие дети требуют более корректной и длительной терапии. Для антисептической обработки ткани и активизации заживления небольших ран рекомендуются препараты:

Ротокан.
Раствор фурацилина.
Разведенная по схеме настойка прополиса.
Хлоргексидин.
Раствор настойки эвкалипта, календулы, ромашки.

По теме

Регенерации эрозивных очагов способствуют аппликации с маслом облепихи, экстрактом алоэ. Для местной анестезии поврежденного неба используют спреи, жидкости, содержащие антибактериальные и анальгезирующие компоненты:

Гексорал.
Мирамистин.
Лидокаин в форме спрея.
Лидохлор.
Бензокаин.
Камистад.
Холисал.

Особенно важно обезболить поврежденную небную зону при термических ожогах, чтобы не только снять дискомфортные ощущения, но и восстановить режим приема пищи.

Воспаления грибковой этиологии требуют специфической антимикозной схемы и активизации иммунной системы. Препараты назначаются как для наружного, так и для перорального применения.

Процесс, спровоцированный тонзиллитом, купируется вместе с источником заболевания, ангиной. Небная ткань, очаг, который болит, лечится одновременно с прочими участками полости рта во избежание вторичного инфицирования и рецидива воспаления.

Воспалившаяся оболочка с признаками онкопатологии лечится амбулаторно в начальном периоде, с последующей госпитализацией для мониторинга динамики исцеления или ухудшения. При необходимости может быть рекомендовано иссечение пораженной зоны и дополнительные курсы химиотерапии.

Онкологические болезни ПР (полости рта) – это в 70-75% случаи запущенных хронических патопроцессов, избежать которых можно с помощью элементарных правил профилактики и регулярных диспансерных осмотров в кабинете стоматолога.

Возможные последствия и осложнения

Близость размещения всей частей структуры зубочелюстной системы считается фактором риска распространения inflammatio – воспаления. Симптомы, возможные признаки, которые должны насторожить при дискомфорте в небном пространстве:

Слизистая оболочка твердого неба сильно отекла, близлежащая зона полости рта припухла.
Вкусовая, термическая чувствительность снижается, реакция на кислые, острые блюда постепенно утрачивается без объективных причин.
Верхняя часть рта болит при пережевывании даже измельченной еды.
Болевые ощущения при проглатывании пищи длятся более недели.
Наблюдается кровоточивость десны в сочетании с сильным покраснением неба.
Заметны длительно незаживающие мелкие ранки на поверхности неба.
Обнаруживаются уплотнения, мелкие твердые участки на твердом небе.

По теме

Серьезным осложнением запущенного воспаления тканей неба и слизистой ротовой полости в целом могут быть такие патологии:

Фиброма (доброкачественное новообразование).
Папилломатоз неба.
Лимфангиома.
Цилиндрома (злокачественный процесс неба)
Плоскоклеточный рак тканей неба.
Аденокарцинома.

Лечить онкопроцесс чрезвычайно трудно, чаще всего пациенту показано оперативное вмешательство. Прогноз результативности терапии напрямую зависит от своевременности обращения к доктору, а также от возраста, иммунной защиты, общего состояния организма больного человека.

Профилактические меры, предупреждение воспаления неба

Профилактические меры по предупреждению заболеваний неба стандартны и аналогичны превентивным мерам стоматологического здоровья в целом. Предупредить распространение местной реакции на вторжение патогенных микроорганизмов возможно, если придерживаться правил:

Соблюдение правил гигиены полости рта.
Диспансерное наблюдение и контроль состояния СОПР (слизистой оболочки полости рта).
Регулярные антисептические обработки зубов, десен и всего рта с помощью полосканий, орошений.
Профилактика появления дентопатологий — кариеса, пародонтоза, гингивита.
Своевременное лечение и санация ЛОР-органов.
Выбор разумного рациона.
Поддержка иммунной защиты.

Воспаление и боль в небе является серьезным сигналом, учитывая довольно хорошие барьерные свойства тканей в этой зоне. Ограничить влияние внешних факторов риска на полость рта, постоянно заботиться о здоровье внутренней стороны челюстной системы — это главные правила профилактики.

Источник