Воспаление мягких тканей вокруг суставов
Под понятием «сустав» видится прежде всего хрящевая поверхность, и все проблемы, связанные с суставами, в большинстве случаев больные относят к артрозным деформациям или воспалительным процессам — артриту. Но дело в том, что воспаляются не кости, и не хрящи (в них возможны лишь деструктивные процессы) — воспаление всегда происходит в мягких тканях:
- сосудах, нервах, мышцах, сухожилиях, связках.
Болезни мягких тканей, находящихся около суставов, известны в основном как бурситы, синовиты и тендиниты.
Как можно понять, это очень широкая группа, так как заболевание может коснуться абсолютно любого сустава конечностей. Как по симптомам различать эти патологии и каким может быть их лечение?
Воспалительные заболевания мягких тканей: виды и причины
Чаще всего суставные воспаления мягких тканей затрагивают:
- тазобедренный,
- коленный,
- голеностопный,
- плечевой,
- локтевой суставы.
Бурсит суставов
Бурсит — это воспаление суставных слизистых сумок (бурс), возникшее на почве травмы, инфекционного заболевания и иных причин.
Чаще избирает плечевой сустав, но может наблюдаться и в других суставах, в частности располагаться между пяточной костью и ахилловым сухожилием
Симптомы бурсита
- локализованные, четко очерченные припухлостями возле суставов;
- боль при пальпации, покраснение;
- умеренное ограничение подвижности.
На фото ниже — бурсит плечевого сустава:
Лечение бурсита
- Лечение при серозной форме может быть консервативным.
- При гнойной и геморрагических типах — хирургическое, в виде:
- пункции с эвакуацией экссудата
- частичного или полного удаления бурсы.
Синовит
Синовит — воспаление синовиальной оболочки, из-за чего в суставной полости скапливается избыток жидкости.
Чаще поражает коленный сустав.
По типу бывает:
- острым и подострым;
- серозной, гнойной, серозно-фибринозной и геморрагической формы.
Причины:
Травмы, артроз, инфекции и т. д.
Симптомы синовита
- Увеличение объема сустава при сглаженных формах.
- Наличие флюктуации (колыхания) при пальпации.
При остром гнойном синовите может возникнуть критическое состояние с высокой температурой и признаками интоксикации.
Посмотрите на фото, как выглядит синовит коленного сустава.
Лечение синовита
- Иммобилизация сустава и сохранение режима покоя.
- Удаление гноя посредством пункции.
- Лекарственная терапия НПВС и кортикостероидами.
Тендинит
Тендинит- это воспалительное или дистрофическое заболевание тканей сухожилия, происходящее по причинам:
- нагрузок и травм,
- дегенеративных процессов,
- ревматических болезней,
- мышечных невропатий и т. д.
Симптомы
- Боль при пальпации в области сухожилия.
- Боль при его натяжении и движении.
- Образование сухожильного узелка.
Фото тендинита стопы:
Лечение тендинита
Лечение в основном консервативное:
- Применение анальгетиков и НПВС.
- Бинтование эластичным бинтом.
- Прикладывание ледяного компресса.
Другие болезни мягких тканей
- Боль в суставах может быть связана с воспалением мышц — в этом случае диагностируют миозит.
- Также возможны воспаления в местах креплений мышц к мыщелкам кости — эпикондилит.
- Воспаление нервов суставов (неврит) — частая причина боли в суставах.
- Болезненные симптомы могут быть следствием воспаления сосудов околосуставных тканей — васкулита.
Видео: Причины боли в локтевом суставе.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
- 13 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Мария Иванова
Отек мягких тканей – это поражение, при котором большое количество жидкости скапливается в межклеточном пространстве. Такое состояние в большинстве случаев возникает по причине закупорки лимфатических путей. Устранять воспаление мягких тканей, вне зависимости от места его появления, важно с помощью комплексного лечения, которое назначит лечащий специалист.
Симптомы воспаления в тканях
Важно детально рассмотреть общее состояние организма при воспалительном отеке мягких тканей. Все отеки, которые появляются на теле человека, обладают схожими симптомами и особо не отличаются друг от друга.
На начальной стадии поражения больной может чувствовать боль в конкретном месте (там и начинается процесс воспаления). В течение нескольких часов либо дней воспаленный участок начинает сильно отекать, повышается температура тела пациента, происходит гипертермия.
Если отек гнойного типа, то ткани не только подвергаются сильному воспалению, но и со временем начинают отмирать. При таком поражении у больного значительно возрастает температура тела, может возникнуть лихорадка. В этом случае все симптомы будут говорить о том, что в организме находятся вредные вещества.
Главной причиной заболевания является поражение организма человека инфекцией, в результате которой воспаление распространяется по всему телу. Особо сложно пациент переносит воспаления на лице. Иногда они действительно подвергают опасности жизнь и здоровье больного. При воспалении тканей на лице важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, затягивать в этом случае крайне опасно. Важно помнить, что большие скопления гноя начинают самостоятельно вскрываться. Устранять экссудат своими усилиями без консультации доктора нельзя.
Виды поражений
Вся симптоматика воспаления мягких тканей разделена на отдельные группы. Выделяют следующие классификации воспаления:
- процесс воспаления;
- болевые ощущения, связанные с травмированием области;
- интоксикация организма;
- лимфостаз;
- трудности с метаболизмом;
- появление трофических язв.
Основная классификация
Специалисты определяют несколько разновидностей воспалительных процессов мягких тканей. В медицинскую группу включены следующие формы поражения:
- Появление фурункулов. Такое воспаление мягких тканей обусловлено формированием скоплений гноя. С течением времени экссудат начинает поражать ткани в области волосяного фолликула, а также вокруг соединительной ткани, которая находится рядом с прыщиками.
- Фурункулез – второй вид воспаления. Его принято относить к болезням хронического характера. Патология в короткие сроки распространяется по мягким тканям. На поверхности кожи лица и тела при таком поражении появляется большое количество фурункулов. В зависимости от стадии заболевания, образования могут быть крупными либо мелкими.
- Карбункул – это острый процесс, распространяющийся на волосяные фолликулы и сальные железы. Нужно отметить, что образования распространяются не только по коже, но и затрагивают подкожную клетчатку.
- Абсцесс – поражает определенный участок тканей, причиной является гной, который со временем скапливается в большом количестве и локализуется. В дальнейшем абсцесс поражает и внутренние органы.
- Бурсит – еще одна форма воспаления, которое в большинстве случаев затрагивает синовиальные сумки. Внутри начинает скапливаться экссудат.
- Мастит – воспаление, происходящее в молочных железах женщин и мужчин.
- Панариций – воспаление мягких тканей пальцев рук и ног человека. В некоторых случаях воспалительный процесс также распространяется на суставы и костную ткань больного.
- Парапроктит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани прямой кишки.
- Гидраденит — воспаление тканей потовых желез.
- Лимфаденит – воспаление, которое распространяется на лимфатические узлы.
Основные причины
К главной причине воспалительного процесса в тканях относят поражение организма бактериями и опасной инфекцией. В большинстве случаев это происходит при поражении стафилококками. Редко инфекцией выступает кишечная палочка и другие анаэробные бактерии.
По поверхности тела воспаление разносится посредством расчесов, а также из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Ухудшение патологии
У любой болезни все воспалительные процессы делятся на основные стадии, которые со временем начинают прогрессировать. На первой стадии заболевания больной не ощущает никакой отрицательной симптоматики. Сначала в области инфицирования начинает нарушаться кровообращение, после полностью заражаются мягкие ткани. При начале воспаления капилляры могут значительно уменьшиться в размере, а мышцы гипертрофироваться и потерять прежнюю структуру.
При отсутствии эффективного лечения на первой стадии поражения заболевание начинает стремительно переходить на следующий уровень. На второй стадии все ткани в пораженном месте начинают сильно отекать, у больного возникают первые болевые ощущения. Под воспаленной тканью скапливается лишняя жидкость (ее становится настолько много, что пораженная область начинает увеличиваться в размерах, появляется отек).
На второй стадии поражения не следует начинать прием обезболивающих средств, чтобы избавиться от боли. Не нужно пытать начинать самостоятельное лечение, лучше всего сразу же отправиться к врачу, чтобы тот смог определить точную причину поражения. На третьей стадии заболевания у пациента может произойти нагноение тканей, что опасно для здоровья.
Лечение воспалительного процесса
Лечение воспаления мягких тканей начнется с противовоспалительных мероприятий, антибактериальной терапии, а также улучшения иммунитета. Если выбранный способ лечения не приносит никакого эффекта, то в обязательном порядке проводится операция по устранению очага поражения.
Степень выраженности болезни в разы уменьшается, если воспаление вскрывается самостоятельно. Но на любой стадии очаги поражения важно тщательно обеззараживать и дезинфицировать.
Существуют действенные способы, которые помогут снять воспаление мягких тканей:
- бактерицидное лечение. Оно включает в себя прием антибактериальных медикаментов;
- лекарства, помогающие избавиться от воспаления: УВЧ-терапия, использование электрофореза с раствором кальция хлорида;
- улучшение иммунной системы;
- интенсивная терапия;
- облучение;
- регенеративное лечение;
- анестетики для улучшения состояния пациента;
- инфракрасное облучение;
- прием антибиотиков при гнойном воспалении мягких тканей.
Поражение стопы
В зависимости от конкретной причины появления, отек стопы может обладать хроническим или же эпизодическим характером. Отек стопы в большинстве случаев появляется по причине сердечной недостаточности, заболевания почек либо печени. Также причиной воспаления мягких тканей стопы может быть физическое воздействие со стороны, к примеру, удар стопы об угол либо перелом.
Разрыв связок, растяжение, вывихи и различные смещения – также распространенные причины отечности. Воспаление может произойти из-за подвывиха стопы, перелома костей пальцевых фаланг, повреждения плюсневых костей стопы, врожденных анатомических нарушений.
Отек стопы проходит на фоне сильной боли и дискомфорта, которые появляются по причине усиления нагрузки на голеностопный сустав и воспалительного процесса. Способ лечения стопы будет выбираться с учетом причины возникновения воспаления.
Отечность нижних конечностей
Воспаление мягких тканей ног происходит при нарушении венозного лимфатического тока, увеличения проницаемости капилляров, трудности со связыванием жидкости и белков. К отеку и воспалению могут привести переломы конечностей, сильный ушиб колена, разрыв сухожилий либо связок.
Воспаление мягких тканей ноги приводит к сильной отечности определенного участка. Выраженную форму патология приобретает при артритах и бурситах. При этом больной жалуется на наличие сильной боли и на красноту кожи.
Поражение мягких тканей руки
В большинстве случаев воспаление мягких тканей руки происходит медленно (в течении нескольких лет), а симптоматика усиливается постепенно. К симптомам начала воспаления относят:
- неприятные ощущения, болезненность возле лучезапястного сустава;
- при движении больной рукой можно услышать хруст;
- заметны отеки, краснота на коже, повышается температура рядом с пораженным местом или суставом;
- ухудшается подвижность конечности, тяжелее дается захват предметов.
На ранних стадиях поражения пациент ощущает дискомфорт и боль в месте пораженного сустава при резких движениях (при сгибании руки либо отведении первого пальца в сторону). Особенно сильно боли проявляются при смене погоды либо в ночное время.
Без оказания нужных лечебных мероприятий патология перерастает в хроническую форму, которая проходит совместно с дистрофическими изменениями тканей:
- сухожилия становятся толще;
- начинается процесс окостенении;
- лучевые и локтевые ткани разрастаются, появляются остеофиты.
В конце всех процессов костно-фиброзный канал сужается, вдавливая соединенный нерв и сосуды, которые находятся близко к сухожилию. Ущемление нерва происходит с:
- сильной болью острого характера;
- понижением температуры тела, болевыми ощущениями в руке;
- чувством покалывания и онемения возле руки.
Борьба с поражением
Патологии данного типа принято лечить консервативным путем. Если воспаление мягких тканей вторичной формы и происходит на фоне другого заболевания, то с самого начала важно устранить первопричину.
Для эффективного лечения важно обеспечить больной конечности полный покой и комфорт. Для этого руку сгибают в локте и фиксируют в таком положении специальной повязкой. Для наилучшей фиксации лучше всего воспользоваться лучезапястными ортезами.
Лекарственные препараты врач выписывает для снятия болевых ощущений у пациента и устранения воспаления. Больной должен принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты (как в виде мазей, так и в форме таблеток). В некоторых случаях дополнительно выписывают глюкокортикостероиды.
Воспаление сустав кисти
Первые симптомы острого воспаления мягких тканей суставов настолько выражены, что выявить поражение можно самостоятельно еще до похода к врачу: у метеозависимых людей при резкой смене погоды появляются сильные боли в суставах – первый симптом воспалительного процесса.
В некоторых случаях поражение протекает в скрытой форме, но на протяжении нескольких лет симптомы набирают обороты. При хронической форме воспаление часто выявляется уже на той стадии, когда восстановить сустав и устранить изменения в нем не получается.
Основные симптомы артрита:
- болезненные ощущения, которые часто появляются совместно с повышением температуры тела. При хроническом поражении боли усиливаются после покоя конечности;
- скованность по утрам, которая продолжается от 2 до 20 минут;
- чувство онемения либо покалывания в месте воспаления, характерный хруст при движении;
- заметная отечность тканей;
- нарушение структуры сустава при долгом воспалении кисти руки.
Лечение периимплантита
Воспаление мягких тканей зуба при периимплантите отличается тяжелой симптоматикой. К основным симптомам относят:
- покраснение десны и отечность;
- болевые ощущения в месте импланта;
- кровоточивость;
- скопление гноя;
- неприятный запах;
- появление кармана между имплантом и десной;
- сильная подвижность.
При прогрессировании болезни симптоматика только усиливается, а боль становится выраженнее. Определить степень воспаления можно с помощью рентгена. Для назначения эффективного лечения важно сразу провести консультацию у доктора.
Воспалительные процессы при микозите
При микозите у больного возникают следующие симптомы:
- краснота и отечность десен;
- сильная боль;
- неприятный запах;
- повышение температуры тела;
- непереносимость горячей и холодной пищи.
Лечение воспаления тканей назначает исключительно лечащий специалист. Оно будет заключено в дезинфекции воспаленных участков. Главной целью мероприятий является остановка кровоточивости и воспалительного процесса. Для профилактики от развития воспаления важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, включая область имплантов. Самым опасным фактором, который может привести к утрате импланта, считается табак. Именно по этой причине от такой вредной привычки важно как можно скорее избавиться.
Источник
Воспаление тканей сустава является самостоятельным проявлением или следствием ревматических заболеваний, чаще всего артрита. Поражение мягкотканных структур (периартрит) может произойти рядом с любым суставом, но чаще появляется в области плеча или колена, которые постоянно подвергаются большим функциональным нагрузкам.
Причины заболевания
Клинико-патоморфологические виды воспаления мягких тканей показаны в таблице:
| Название | Зоны воспаления |
|---|---|
| Бурситы | Околосуставная синовиальная сумка (бурса), расположенная в местах максимального трения костей с мышцами |
| Тендиниты | Сухожилия |
| Энтезопатии | Область прикрепления периартикулярных тканей к костям |
| Капсулиты | Суставные капсулы |
| Теносиновиты | Сухожильные влагалища |
| Лигаментиты | Связки |
| Тендобурситы | Сухожилия и сумки |
| Фиброзиты | Апоневрозы и фасции |
| Миофасциальный болевой синдром | Скелетная мышца и прилегающая фасция. |
Растяжение или разрыв сухожилий – частое последствие механического повреждения.
Околосуставные воспаления — явление распространенное. Уязвимость периартикулярных тканей связана с их анатомическими особенностями:
- Сухожильно-связочный аппарат обладает скудной клеточной структурой и низким уровнем метаболизма, что повышает риск развития дегенеративно-воспалительных процессов.
- Сухожилия и связки прежде всего подвергаются нагрузкам, а следовательно, травматизации.
- В периартикулярных тканях содержится огромная численность чувствительных (в том числе болевых) окончаний и проприоцепторов, подающих информацию о положении, деформации и смещении разных частей тела в центрально-нервную систему.
Поражения околосуставных тканей подразделяются на первичные и вторичные. Причины их возникновения показаны ниже в таблице:
| Вид | Причины |
|---|---|
| Первичные (воспалительно-дегенеративные) | Микротравматизация связок и/или сухожилий при больших нагрузках |
| Нарушение трофики в околосуставных тканях | |
| Прямая или непрямая травма | |
| Инфекции | |
| Спортивные или профессиональные перегрузки | |
| Вторичные | Воспаление близлежащих структур, чаще суставов при ревматоидном артрите, остеоартрозе, спондилоартрите и др, с переходом воспалительного процесса на периартикулярные ткани |
Вернуться к оглавлению
Симптомы воспаления тканей сустава
Периартикулярные поражения могут возникнуть в любом месте, где есть суставы, но чаще локализуются около крупных, наиболее подверженных перегрузкам и травматизму, сочленениях.
Боль значительно усиливается во время движения.
Основные признаки:
- боль — первый симптомом ревматических поражений мягких тканей;
- болезненное и затруднительное перемещение сустава;
- иногда боль сопровождается покраснением или отеком;
- болезненность может продолжаться несколько дней или недель, исчезать, а затем возникать в том же месте.
Морфологические признаки:
- клеточная инфильтрация, вызванная воспалением;
- скопление выпота в полостях синовиальных влагалищ;
- некрозные очаги;
- на поздних этапах возможно обызвествление, фиброз, гиалиноз.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для диагностирования периартрита проводятся следующие мероприятия:
- внимательный осмотр и выявление внешних клинических признаков, пальпация мягких тканей и суставов, при которой хорошо ощущается боль;
- термографическое исследование;
- ультразвуковое исследование суставных тканей и самих суставов.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Как монотерапия средства местного воздействия эффективны на ранних стадиях поражения.
Поражения мягкотканных околосуставных структур обычно хорошо устраняются с помощью локальной терапии, однако, несвоевременное обращение к врачу может снизить двигательную способность больного и привести к инвалидности. В комплекс лечения периартикулярных поражений входят медикаментозные и немедикаментозные процедуры, но в сначала принимают меры по ограничению нагрузок на пораженную область.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Из лекарственных препаратов назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения активности воспалительного процесса и обезболивания, например, «Нимесулид», «Мелоксикам», «Диклофенак» и др.
- Гели и мази для наружного применения, такие как «Вольтарен», «Эмульгель», «Диклак», «Нимид».
- В тяжелых случаях при сильном воспалительном процессе, когда нестероидные препараты не помогают назначается короткий курс глюкокортикоидных гормонов внутрь или инъекционно, непосредственно в зону поражения — «Дексаметазон», «Преднизолон» и др.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Процедура восстанавливает хрящевую ткань сустава.
При умеренных болях, иногда нескольких физиотерапевтических сеансов бывает вполне достаточно для выздоровления. Чаще рекомендуются:
- тепловые процедуры;
- магнитотерапия;
- бальнеотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- грязевые аппликации.
Вернуться к оглавлению
Когда требуется операция?
При лечении периартритов хирургическое вмешательство требуется редко. Обычно его применяют, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным, заболевание сильно запущено или осложнено дополнительными повреждениями. Например, при тендините колена произошел разрыв связок или сужение сосудов. Тогда для устранения проблемы выбирается один из двух методов проведения операции:
- артроскопический — операция с помощью артроскопа, который вводится в микроразрез;
- классический — процедура с рассеканием мягких тканей коленного сустава скальпелем.
Вернуться к оглавлению
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений направлен на восстановление двигательной функции и заключаются в постепенном увеличении нагрузок и амплитуды движений. Упражнения разрабатывают сустав, улучшают его подвижность, повышают эластичность связок и мышечного аппарата. Программу занятий подбирают индивидуально для каждого больного. Составлять ее должен квалифицированный врач-реабилитолог.
Вернуться к оглавлению
Как нужно питаться?
Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.
При лечении не требуется соблюдать особую диету. Главным условием правильного питания является употребление достаточного количества белков и витаминсодержащих фруктов и овощей, необходимых для скорейшего нормального заживления поврежденных структур и больных тканей организма. Употребление алкоголя в восстановительный период не рекомендуется.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Для профилактики таких заболеваний необходим здоровый образ жизни.
Необходимо бережно относиться к суставам, не перегружать и не переохлаждать их. Полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма поможет избежать ревматических заболеваний. При монотонной и сидячей работе следует следить за осанкой, не опираться на локти, делать частые, перерывы и упражнения для разминки суставов. Обувь должна быть удобной и подобрана по размеру.
Источник