Воспаление мягких тканей предплечья

Изображение с сайта lori.ru

Боли в предплечье – весьма распространенное явление, которое может быть вызвано целым рядом причин. Среди них как механические травмы, так и серьезные заболевания нервной, сосудистой или иммунной систем, к возникновению болей могут привести также нарушения в обмене веществ, инфекционные заболевания и другие факторы. Определение природы заболеваний и постановка точного диагноза являются первыми шагами на пути к излечению.

Среди основных недугов, способных стать причинами возникновения боли в предплечье, можно выделить следующие:

1. Травмы, включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы и другие повреждения мышц, костей и суставов предплечья. При сравнительно легких травмах могут наблюдаться гематомы и локализованные болевые ощущения, иногда – нарушения в работе пальцев и кисти. В более серьезных случаях, например, при сильных ушибах, приведших к закрытым переломам или повреждению мышц и сухожилий, существует вероятность возникновения субфасциальных гематом и отеков, вызванных увеличением давления фасций на поврежденные и увеличенные в объеме мышцы. Это состояние также носит название «субфасциальный гипертензионный синдром», и следствием его развития является нарушение кровообращения в поврежденной конечности и ее чувствительности, сдавливание нервных стволов, полная или частичная дисфункция кисти и пальцев травмированной руки. В качестве лечебных мер в сложных случаях показано хирургическое вмешательство с рассечением фасций и нейтрализацией компрессии.

2. Если в течение длительного времени болит предплечье, напрягаемое в результате спортивных занятий, работы или других регулярно выполняемых действий, то речь, вероятно, идет о дистрофическом процессе, вызванном постоянной нагрузкой на мышцы. Диагноз устанавливается по совокупности симптомов (болезненность при пальпации, напряженность мышц даже в спокойном состоянии) и обстоятельств, связанных с профессиональной деятельностью.

Другое заболевание, связанное с профессиональной деятельностью, – асептический (неинфекционный) тендовагинит и крепитирующий тендовагинит. Чаще всего возникает у тех, кто по роду деятельности вынужден совершать однообразные движения пальцами и кистью руки, например, у шлифовальщиков, полировщиков, резчиков, гладильщиков, машинистов, скрипачей и представителей других профессий. В результате движения начинают отдаваться болью в предплечье, бывает, что сопровождаются хрустом суставов (крепитацией). Болезненные ощущения становятся более интенсивными во время нагрузки на конечность, могут сопровождаться отеками.

При компрессии срединного нерва круглого пронатора боль распространяется по внутренней стороне предплечья, иногда с нарушениями двигательных функций кисти и пальцев. Компрессия (сдавливание) срединного нерва двуглавой мышцей круглого пронатора также может быть вызвано интенсивными однообразными движениями, связанными с поворотами и вращением предплечья.

3. Миозиты также могут стать ответом на вопрос, почему болит предплечье. Это воспалительный процесс, протекающий в мышцах, он может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, переохлаждением мышцы или ее перенапряжением. Для представителей вышеупомянутых профессий и тех, кто вынужден регулярно и подолгу совершать однообразные движения, напрягая одну и ту же группу мышц или отдельную мышцу, миозит является профессиональным хроническим заболеванием.

4. Гнойные воспаления тканей кисти или пальцев руки могут привести к осложнениям в виде гнойных тендовагинитов. Боль в этом случае сильная, резкая, часто наблюдается дисфункция пальцев руки, отеки, локальные покраснения, сильный жар. В случае гнойного тендовагинита показана госпитализация с дальнейшим лечением в стационаре.

5. Рефлекторный нейродистрофический синдром может представлять собой последствие либо травмы (обычно речь идет о переломах), либо воспалительного процесса. При этом боли в предплечье являются не главным и не единственным симптомом, часто ноет вся рука, боль отдается в шею и затылок. В отдельных случаях синдром протекает с нарушением двигательных функций кисти и пальцев руки.

6. Поражение лучевого нерва в области локтевого сустава – невропатия лучевого нерва – результат чрезмерных нагрузок на мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти и фиксацию предплечья. Как правило, возникает внезапно, характеризуется острой болью в напряженном состоянии и ноющей в состоянии покоя.

7. Нейроваскулярные синдромы характеризуются не только болезненностью предплечья и онемением конечности, но также заметными отеками и спазмами. Одной из самых распространенных, в том числе и среди молодежи, форм НВС являются туннельные невропатии. Так, например, редко встречается «в чистом виде», но, тем не менее, может стать причиной возникновения боли в предплечье синдром запястного канала, который выражается в его сужении с одновременным уплотнением поперечной связки. Онемение рук, которое происходит по ночам (чаще у женщин) обычно бывает связано с этим синдромом или сопутствующими ему заболеваниями. Широту распространения СЗК связывают со всемирной компьютеризацией и характерным движением пальцев рук и запястий.

Случается, что боли могут быть вызваны и менее распространенными и менее очевидными причинами. Например, в отдельных случаях, то, что болит предплечье, может свидетельствовать о возникновении сирингомиелии – прогрессирующего нервного заболевания с хроническим течением. 1/5 заболевших жаловались на боли в предплечье на ранних стадиях заболевания, однако одними лишь предплечьями болезненность при сирингомиелии, как правило, не ограничивается, а распространяется на другие конечности и органы.

Другой пример – скаленус-синром, иначе называемый синдромом передней лестничной мышцы или синдромом Наффцигера. Боль от нервного сплетения, зажатого лестничными мышцами, распространяется на плечо и предплечье, могут возникать гипотония и отеки. Из лечения показаны мануальная терапия, иглотерапия, физиопроцедуры.

Когда болит предплечье левой или правой руки, это может также свидетельствовать о появлении так называемых возрастных недугов – остеоартрозе. ревматоидном артрите. остеопорозе. ведущего к истончению костной ткани, болям и травмам в области бедренных костей, позвоночника и предплечья. В возрасте от 35 до 50 лет боли в предплечье могут также быть первыми симптомами артрита и даже полиоартрита, вызванного хронической подагрой. если она была диагностирована ранее. Помимо основных заболеваний и травм, способных вызвать боли в предплечье, может существовать также множество недугов, при которых болезненные ощущения в этой области являются вторичными симптомами. Среди них злокачественные и доброкачественные опухоли, системная красная волчанка и даже паразитарные заболевания.

В любом случае, если боли постоянные, изнуряющие, увеличиваются во время нагрузок и дают о себе знать в состоянии покоя, если они сопровождаются отеками, повышенной температурой тела, крепитацией (хрустом или щелчками) или возникли вскоре после перенесенной травмы, следует как можно скорее обращаться к врачу – неврологу, травматологу, хирургу или ортопеду.

Источник

Боль в предплечье – распространенная причина посещения врача. Сложность строения этой части тела не редко становится основным фактором для появления патологических состояний, при которых отмечается боль. Точно установить причину возникновения боли в районе предплечья сможет врач после проведения обследования пациента. Своими силами определить причину нарушения и провести правильное лечение получается крайне редко. Так как часть патологий представляет серьезную опасность, затягивать с обращением к врачу не следует.

1. Миозит

Миозит – одна из наиболее распространенных причин, по которым появляется резкая боль в районе предплечья. Заболевание провоцирует воспаление мышцы или целой группы мышц, что вызывает боль, а рука становится менее подвижной. Причин для появления патологии много – от травмы мышцы до переохлаждения или аутоиммунного конфликта в организме. Боль появляется из-за того, что на фоне воспаления происходит отек предплечья, отчего у мышцы возникает патологическое растяжение оболочки, в которой присутствует значительное количество нервных окончаний.

Боль в предплечье обычно тупая или ноющая, усиливающаяся в момент повышенной нагрузки. Пульсация в пораженной мышце возникает только при особенно сильном воспалении. Боль постепенно может пройти сама, но чаще всего для восстановления нормального самочувствия требуется проведение лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

2. Тендинит

Такая причина появления в предплечье боли тоже наблюдается достаточно часто и связана с воспалительным процессом в одном или нескольких мышечных сухожилиях. Не редко также патология сопровождается воспалением в мышце, которая и оканчивается сухожилием, затронутым тендинитом. Иногда болезнь может провоцироваться длительным приемом определенных антибиотиков.

Боли, от степени воспаления, бывают интенсивными или умеренными. В ряде случаев боль в предплечье настолько сильная, что не получается даже двинуть рукой. При нагрузках на больную область боль становится резкой и особенно интенсивной. Метод лечения болезни подразумевает использование противовоспалительных средств и физиотерапии.

3. Тендовагинит

При этом заболевании, провоцирующем боли в области предплечья, возникает воспаление синовиального мышечного влагалища или нескольких из них. Возникает проблема по причине длительного монотонного движения рукой или проникновения болезнетворных бактерий в ткани с кровотоком или по причине травмы.

Боли в предплечье при данном заболевании являются строго локализованными и сопровождаются отеком окружающих тканей. При надавливании на больную область боль в предплечье резко усиливается и может становиться нестерпимой. Распространяется воспалительный процесс по тканям очень быстро и за несколько часов может захватывать всю руку.

4. Травма предплечья

Травматическое повреждение предплечья встречается достаточно часто. Это бывает простой ушиб, растяжение или даже перелом предплечья. При слабом повреждении боль не сильная и лечение не требуется. Боли проходят сами через 5-7 дней по мере восстановления поврежденных тканей.

Травмы средней тяжести и тяжелые требуют обязательного лечения, которое будет зависеть от того, какие ткани повреждены. Боль не сможет пройти сама, и обращение к врачу является обязательным. При любой травме, обычно, возникает боль в левом или правом предплечье, так как двухстороннее повреждение является исключениям.

5. Артрит

Воспаление в суставе, которое в медицине называется артритом, возникает не редко и может становиться причиной сильных болей в предплечье, которые также сопровождаются отечностью в больной зоне, нарушением подвижности и общим недомоганием. Основная причина появления заболевания – это травма сустава. В момент травмирования возникает резкая боль, постепенно немного притупляющаяся, но остающаяся сильной. Возрастают неприятные ощущения при нагрузках.

При отсутствии лечения воспаление становится хроническим и приводит к появлению постоянных болей и сильному понижению амплитуды движений в больном суставе. Лечение проводится терапевтом, травматологом или хирургом. При легком течение заболевания используются только нестероидные противовоспалительные препараты для перорального или местного применения. В более тяжелых случаях возникает необходимость в проведении физиотерапии.

6. Компрессионное сдавливание

При таком явлении происходит сдавливание нервных окончаний или кровеносных сосудов из-за влияния патологических факторов. Причин для такого явления много и они могут быть как достаточно безобидными, так и представляющими реальную угрозу для жизни. Из-за нарушения у человека развивается воспалительный процесс в тканях предплечья, от чего и появляется болевой синдром различной интенсивности (от умеренного до сильного и даже нетерпимого). Иногда неприятные ощущения и боль могут возникать только в момент, когда на предплечье оказывается значительная нагрузка.

Основными причинами по которым может возникать развитие патологии предплечья являются:

злокачественное новообразование верхней части легкого – в зависимости от того с какой стороны имеется опухоль, возникает боль в правом предплечье или левом. Связана проблема с тем, что опухоль давит на плечевое сплетение и проникает в него;
аневризма артерии плеча – при этом заболевании в стенке артерии появляется выпячивание в виде мешка, приводящее к сдавливанию нервных волокон;
синдром лестничной мышцы – плечевое сплетение, а также артерии и вены сдавливаются лестничной мышцей, если происходит ее спазм;
шейное (лишнее) ребро – явление возникает чаще всего с правой стороны. К нему в большей степени склонны мужчины;
реберно-ключичный фактор – при чрезмерно близком нахождении ключицы от первого ребра развивается сдавливание тканей, которые находятся между ними. Диагностируется нарушение обычно еще в детском возрасте;
Райта синдром – при таком явлении наблюдается чрезмерное сужение или расширение грудной мышцы. Из-за этого она нарушает кровообращение в тех или иных сосудах, и возникают выраженные боли в предплечье;
Болезнь Патнема – боль в предплечье появляется чаще всего ночью и сопровождается также онемением. Сталкиваются с проблемой преимущественно женщины, у которых плечи чрезмерно узкие, а ключицы прямые. Дебютирует патология преимущественно в период климакса;
карпального канала синдром – сдавливание нерва происходит еще в запястном канале. Страдают одинаково часто левая и правая рука.

Компрессионный синдром как причина боли в предплечье хорошо известен врачам, поэтому и диагностирование его не вызывает затруднений.

7. Остеомиелит предплечья

Остеомиелит – это гнойное воспаление кости. Заболевание может возникать как первичное или вторичное. Из-за него болят кости предплечья. В первичной форме болезнь появляется, если происходит занос болезнетворных бактерий с кровотоком. Вторичная форма заболевания присутствует в том случае, если имел место открытый перелом или проводилась операция около кости, и при этом была занесена инфекция. Болят предплечья рук при этом выражено и интенсивно, а также отмечается и общее ухудшение состояния больного. Наркотические анестетики только частично снимают боль. Часто, у больного, в предплечье при поднятии руки болит особенно сильно.

Тот факт, что боль при болезни очень сильная, связан с тем, что при воспалении в кости раздражается особенно большое количество нервных окончаний, которыми насыщена надкостница. Характеризуя такое явление для пациентов, врачи обычно говорят о том, что кость активно расширяется изнутри, а надкостница при этом растягиваться не может.

Лечить боли в предплечье по такой причине имеет право только врач и обязательно в условиях стационара. Для снятия боли осуществляется прокол при помощи которого удается снизить внутрикостное давление. Если лечение не проводится, то иногда как наилучший исход происходит формирование свища, через который гной из полости кости выделяется наружу. При неблагоприятном исходе, если нет лечения, происходит распространение инфекции по организму и формируется сепсис.

8. Лимфангит

Заболевание диагностируется в том случае, если имеет место воспаление лимфатического сосуда в тканях. Боль в предплечье при этом очень интенсивная. Она способна приводить к тому, что рука будет терять подвижность. Чаще всего заболевание сочетается с воспалением лимфатических узлов. Внешне патология проявляется таким симптомом: отекшая красная полоса на коже, которая очень болезненна и доходит до воспаленного лимфатического узла.

9. Фурункул

Фурункул или чирей часто является причиной того, что болит предплечье, и при неправильном лечении может вызвать серьезные нарушения в состоянии больного. Заболевание проявляется гнойным воспалением, которое развивается в мягких тканях, начинаясь в волосяном фолликуле после проникновения в него болезнетворных бактерий. Если же воспаление захватывает сразу несколько фолликулов, которые расположены рядом, и формируется единый гнойник, то болезнь называют карбункул.

Чаще от фурункула предплечья страдают люди, которые в течение дня вынуждены находиться при сильной жаре в одежде с длинными рукавами, из-за чего обильный пот повреждает кожу, что делает проникновение бактерий в ткани более легким. Не редко параллельно с гнойником предплечья появляются и фурункулы в иных частях тела.

В начале развития нагноения ощущается только несильная боль при прощупывании пораженной области. Далее по мере ее прогрессирования появляются покраснение и отек тканей, и формируется гнойный стержень, головка которого видна над кожей. Когда фурункул созрел, он вскрывается, и наружу изливается гной, а после отходит стержень. Если вскрытие нарыва на предплечье не происходит, то очень высок риск того, что возникнет осложнение флегмона или сепсис. Болит рука в предплечье от нарыва до момента его вскрытия (хирургического ли самопроизвольного) очень интенсивная.

10. Дерматит предплечья

Данное заболевание не редко поражает кожу на предплечье и вызывает болевой синдром. Одной из самых распространенных форм болезни является рожистое воспаление. Может возникать патология и по причине аллергических реакций. Боль при проблеме связана с тем, что происходит отек кожи и, как следствие, возникает выраженное раздражение нервных окончаний, которые оказываются сдавлены. Лечить болезнь надо обязательно только с привлечением врача и после точного определения причины болезни. Особая опасность при данной патологии возникает в том случае, если поражение кожи носит острый аллергический характер, так как в таком случае может развиваться анафилактический шок.

11. Опоясывающий лишай предплечья

Локализация заболевания в области предплечья считается нетипичной, но встречается все же не очень редко. Вызывается оно герпесовирусом. Патология в области предплечья имеет симптомы, схожие с теми, которые возникают при классическом опоясывающем лишае в области ребер и груди.

Боли в области предплечья возникают одновременно с высыпаниями, которые выглядят как прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Они часто сливаются между собой, образуя большие площади воспаления. Постепенно жидкость в высыпаниях мутнеет и исчезает, а вместо пузырьков на коже формируются корки. Болевой синдром в этот период снижается, и предплечье беспокоит намного меньше. Слабая, ноющая боль может присутствовать в предплечье и после выздоровления еще в течение длительного времени – на протяжении 6-12 месяцев. Лечение болезни требуется с привлечением специалиста.

12. Облитерирующий атеросклероз

При заболевании происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, из-за чего происходит нарушение кровообращения. Облитерирующий атеросклероз затрагивает именно сосуды верхних конечностей, вызывая ноющие боли в предплечье. Особенно сильными они становятся при физических нагрузках, так как из-за них потребность мышц в кислороде увеличивается, а суженные сосуды не могут обеспечить достаточное поступление крови. Лечение проводится врачом.

13. Тромбофлебит

Тромбофлебит вен предплечья встречается реже, чем ног, но также может иметь место. При таком нарушении вена перекрывается тромбом, из-за чего развивается острое воспаление. Боли в предплечье при этом резкие. Не редко наблюдается и отек предплечья. Общее состояние больного в значительной степени ухудшается, и возможно повышение температуры до критических показателей. Лечение требуется срочное и в большинстве случаев хирургическое в условиях стационара. Если его не проводят, возникает прямая угроза для жизни больного. Боль в левом или правом предплечье при этом имеет мест не имеет значения. Терапия нужна срочная.

14. Укусы насекомых

Достаточно часто в теплое время года причины боли в предплечьях – это укусы разных насекомых. Особенно сильные болевые ощущения возникают при поражении жалящими насекомыми, такими как пчелы, осы и шершни. После их укуса ткани предплечья отекают, а болят очень интенсивно. У детей при этих поражениях с большой долей вероятности может развиваться анафилактический шок. Взрослые также могут столкнуться с таким осложнением укуса, но значительно реже.

Лечение при отсутствии осложнений не требует обращения к врачу. Для улучшения состояния и снятия болей надо принять антигистаминный препарат и обработать укус антисептиком.

Редкие причины

ожог;
обморожение;
ишемия сердца – причины и лечение боли в предплечье левой руки, при такой причине, должен устанавливать и лечить только врач-кардиолог;
болезни ЦНС;
болезни периферической нервной системы;
метастазы раковых опухолей.

Какие врачи лечат

В зависимости от фактора развития в предплечье боли терапия будет осуществляться разными специалистами. Для прохождения лечения может потребоваться обращение к травматологу, хирургу, невропатологу, флебологу, дерматологу, онкологу или терапевту. К какому именно врачу нужно обратиться для терапии, можно понять только после определения причины, по которой в плечах и предплечьях болит.

Выводы

При появлении боли в предплечьях в обязательном порядке надо обратиться за врачебной помощью. Оставлять болезнь без внимания недопустимо, так как в этом случае есть риск пропустить тяжелую патологию, которая будет представлять опасность для жизни. Почему болят мышцы предплечья надо выявлять сразу же, как только возникла проблема.

Источник