Воспаление мягких тканей глаза

Патология глазницы включает в себя различные процессы в ее костных стенках, периосте, теноновой капсуле и ретробульбарной клетчатке. Чаще всего это воспаления или опухоли, возможны травматические повреждения или проявления общих заболеваний организма.

Основными симптомами заболеваний глазницы являются экзофтальм и энофтальм.

Экзофтальм — выпячивание глазного яблока. Возникает из-за увеличения объема содержимого глазницы вследствие воспалительного процесса, отека, опухоли, перелома костей, а также при повышении тонуса симпатической нервной системы (тиреотоксикоз и др.).

Энофтальм — более глубокое расположение глазного яблока в глазнице, например при переломе стенок ее, параличе симпатического нерва. Возможны также смещение глазного яблока в сторону и ограничение его подвижности.

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями глазницы являются периостит и флегмона.

Периостит, или остеопериостит.

Это воспаление периоста костей глазницы.

Причины.
Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками. Наиболее частой причиной остеопериоститов является переход воспалительного процесса с околоносовых пазух, реже возникает при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, корь, скарлатина, фурункулы лица). Кроме того, причиной могут быть дакриоциститы, кариес зубов, тупые травмы, встречаются периоститы туберкулезного и сифилитического происхождения.

Клиника.
Заболевание может развиваться остро — в течение 2—3 дней, и медленно — в продолжение нескольких недель.
В области мягких тканей глаза появляются припухлость, покраснение, отек кожи и конъюнктивы. При локализации процесса в глубине глазницы появляются экзофтальм, ограничение подвижности глаза, боли при их движении. Возможно размягчение очага с прорывом гноя. Имеется общая картина воспаления (головная боль, подъем температуры, изменения в крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ и др).

Лечение.

При первом же обращении больного необходимо обследование носа, околоносовых пазух, горла, зубов и в случае наличия в них воспалительных процессов — проведение санации.
При остеопериоститах с гнойным экссудатом любого происхождения показаны антибиотики (пенициллин и др.) в виде внутримышечных инъекций до 2000000 ЕД в сутки или внутрь тетрациклин, сульфаниламидные препараты (по 1 г через каждые 4 ч).
При сифилитических и туберкулезных периоститах показаны курсы специфического лечения.
При переднем расположении остеопериостита предположительно с серозным характером экссудата можно ограничиться местным лечением: ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, диатермия на область глазницы, ежедневные введения антибиотиков в область воспалительного фокуса.

Флегмона глазницы.

Это диффузное гнойное воспаление клетчатки.

Причины.
Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, реже — другими возбудителями и возникает как осложнение при воспалении околоносовых пазух, тромбофлебите глазных вен, выдавливании на лице фурункулов и ячменей, переходе воспалительного процесса с соседних участков при панофтальмите, гнойном дакриоадените и др. Наконец, флегмона глазницы может возникнуть и при общих инфекционных заболеваниях, вызванных стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими возбудителями гнойной инфекции.

Клиника.
Первыми признаками заболевания являются отек и покраснение кожи и слизистой оболочки век, экзофтальм, ограничение подвижности глаза, двоение в глазах. Эти симптомы появляются на фоне общих явлений: повышения температуры тела, ухудшения общего самочувствия, потери аппетита, головной боли, иногда тошноты. Как местные, так и общие признаки болезни развиваются в течение 1—2 дней и быстро нарастают.

Появляются местные осложнения: гнойное расплавление роговицы, гнойное воспаление всех оболочек глаза (панофтальмит), воспаление зрительного нерва.
Флегмона глазницы может сопровождаться также очень тяжелыми осложнениями общего характера: тромбозом вен мозга, воспалением оболочек и вещества мозга, сепсисом и др. Эти осложнения могут быть причиной смерти больного.

Неотложная доврачебная помощь в связи с большой опасностью заболевания исключительно важна.
Больным вводят внутримышечно 500000 ЕД пенициллина и 0,5 г стрептомицина, внутрь дают 1 г сульфапиридазина, сульфадиметоксина или сульфадимезина и на носилках срочно направляют в глазное отделение больницы. При невозможности направить больного в глазное отделение (из-за отдаленности или по другим причинам) его необходимо срочно поместить в хирургическое отделение больницы.

Лечение.

При флегмоне глазницы лечение бывает общее и местное.

Внутрь, внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально и интралюмбально вводят антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, показаны сульфаниламиды.
Из антибиотиков, кроме пенициллина, можно применять ампициллин, стрептомицин, олететрин, неомицина сульфат, олеандомицина фосфат, гентамицин, канамицин, линкомицина гидрохлорид, цепорин и другие в сочетании с витаминами С и В1.
Показаны осмотерапия, в ряде случаев переливание крови и введение изотонического раствора хлорида натрия.
У детей флегмона глазницы чаще является следствием воспалительного процесса в околоносовых пазухах, поэтому их немедленно помещают в стационар, где в первые же часы или дни производят вскрытие клеток решетчатого лабиринта, пункцию верхнечелюстной пазухи с последующим ее промыванием и скусыванием передней половины средней носовой раковины. Все эти эндоназальные манипуляции нередко приходится делать повторно.
В стационарных условиях врачи производят вскрытие глазницы. В разрез вводят турунду с гипертоническим раствором хлорида натрия, которую ежедневно меняют при перевязках. Полость промывают растворами антибиотиков.

Профилактика флегмоны глазницы включает санацию полости рта, активное лечение воспалительных заболеваний около носовых пазух, правильное лечение фурункулов лица.

Уход за больными с воспалениями глазницы осуществляет палатная медицинская сестра.
Она следит за выполнением всех назначений врача (инъекции антибиотиков, прием лекарственных препаратов внутрь).
При тяжелом общем состоянии больные находятся на постельном режиме. Их пища должна быть легкой, щадящей, им дают теплое обильное питье. Нужно следить, чтобы такие больные не переохлаждались, чтобы у них не было задержки стула. При запоре ставят очистительную клизму или дают слабительное. Медицинская сестра следит за состоянием повязки и соблюдением постельного режима больным.

Источник

Воспаление глаза – распространенное нарушение, которое сопровождается выраженной гиперемией и отеками века, появлением болей и выделением секрета. Появление таких симптомов может быть следствием различных факторов.

Причем воспалительным изменениям подвергается не только глаз, но и прилегающие участки. Гиперемия белка характеризуется болевым синдромом, слезотечением, ухудшением зрения. Если вовремя не принять меры, есть риск заметного ухудшения зрения.

Воспаление глаз

Суть патологии

Под воспалением глаз понимают защитную реакцию организма, которая возникает в ответ на активность раздражающих факторов. Аномалии подвержены люди любого возраста и пола.

Специалисты называют воспаление сложным механизмом, который имеет компенсаторный характер и является реакцией на внешние и внутренние факторы. Аномалия может поражать сам глаз или прилегающие участки.

Уровень интенсивности воспаления зависит от провоцирующего фактора. Под воздействием внешних причин у человека может возникать покраснение глаза, болевой синдром, отек, слезоточивость, ухудшение зрение.

Глаз представляет собой сложную систему, которая отвечает за восприятие 90 % полученной информации. Воспалительные изменения могут поражать все участки – веки, слизистые покровы, конъюнктиву.

Также довольно часто они локализуются в районе роговицы, глазницы. Даже небольшое воспаление должно стать поводом для обращения к врачу.

Классификация

Причины покраснения глаз могут быть разными. Воспалительным изменениям подвергаются разные участки органа зрения. Потому так важно своевременно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.

Посещение врача

Воспаление конъюнктивы

Под этим термином понимают тонкую и прозрачную оболочку. Она покрывает веки и глазное яблоко изнутри. Воспалительное поражение этой области может быть обусловлено инфекционными аномалиями, аллергическими реакциями, химическими веществами.

С учетом причины воспаление может быть разным. Оно отличается по признакам и особенностям терапии. Выделяют такие виды конъюнктивита:

Бактериальный – сопровождается покраснением и отеком конъюнктивы. Для этого нарушения характерны незначительные кровоизлияния, слезоточивость, боязнь яркого света. Справиться с признаками недуга помогают антибактериальные капли. Чтобы промыть конъюнктиву, применяют раствор марганцовки или фурацилина.
Геморрагический – характеризуется появлением кровоизлияний на веках и в глазу. В такой ситуации применяют антибиотики из группы тетрациклинов и противовирусные средства.
Аденовирусный – развивается на фоне повреждения верхних органов дыхания. Вначале у человека наблюдается слезотечение. Затем присоединяется отек и гиперемия конъюнктивы. Также есть риск появления точечной кровоточивости. Вначале патология поражает один глаз, после чего спустя 2-3 суток переходит на другой. Чтобы справиться с недугом, применяют мази флореналь или бонафтон. Также может использоваться лейкоцитарный интерферон.
Аллергический – для этого нарушения характерны разнообразные симптомы. При аллергии на медикаменты быстро прогрессирует отечность, возникает ощущение зуда и жжения, появляется большое количество слизистых выделений. При атопической разновидности недуга возникает ринит. Также есть риск появления выраженной боли, большого количества выделений, ощущения зуда, отечности и гиперемии конъюнктивы. Для борьбы с этой формой недуга применяют антигистаминные средства и гормоны.
Грибковый – патология связана с активностью целого ряда грибковых микроорганизмов. Источниками патогенов может стать инфицированный человек, необработанные фрукты или овощи, грунт. Чтобы устранить недуг, используют леворин и нистатин. Также может применяться амфотерицин.

Виды конъюнктивита

Воспаление роговицы

Воспалительное поражение этой части глаза называют кератитом. Он может быть поверхностным или более глубоким. В первом случае причиной выступают внешние факторы, во втором – внутренние изменения в организме.

Все эти разновидности представляют реальную опасность и нуждаются в незамедлительной терапии. Если сразу не приступить к лечению, есть риск таких осложнений, как образование спаечных элементов на зрачке, ухудшение зрения, склерит.

Для кератита характерны такие симптомы:

Уменьшение глазной щели;
Повышенная слезоточивость;
Ощущение зуда;
Отечность век;
Рези в глазах;
Светобоязнь.

Чтобы справиться с недугом, применяют системные средства и местные препараты. Общее лечение заключается в использовании антибактериальных средств, противогрибковых лекарств, противовирусных препаратов.

Отечность век

В дополнение к основной терапии применяют витаминные комплексы

Местное лечение включает использование антибактериальных и антисептических средств. Иногда возникает необходимость в применении капель с гормональными компонентами или противовоспалительным составом. В случае заражения инфекцией слезных каналов врачи советуют промывать глаза левомицетином.

При герпетическом происхождении кератита врач рекомендует проведение лазеркоагуляции. Также эффективным методом лечения является диатермокоагуляция.

Растительные средства могут применяться в дополнение к стандартной лекарственной терапии.

Воспаление глазницы

К воспалениям, которые часто поражают глазницу, относят флегмону и абсцесс. Ключевым фактором, который провоцирует развитие недуга, является инфицирование. Эти патологии имеют похожую клиническую картину.

Они сопровождаются гиперемией век, болевыми ощущениями, отеками. Также у человека может ухудшаться зрение.

В случае развития флегмоны появляются трудности с открыванием глаз. Также для этого недуга характерны головные боли, увеличение температурных показателей. Гнойные участки следует вскрыть и выполнить санацию.

Гентамицин

Чтобы справиться с патологией, часто выписывают антибактериальные средства. В такой ситуации могут использоваться эритромицин, пенициллин. Нередко врачи назначают Ампиокс, Гентамицин.

Для ликвидации абсцесса гнойник вскрывают. Благодаря этому его содержимое выводится наружу. При отсутствии такой терапии есть риск негативных последствий. Для устранения недуга применяют антибактериальные препараты.

При воспалении глазницы может развиваться тенонит. Он поражает теноновую капсулу глаза. Болезнь нередко возникает в результате тонзиллита, ревматизма, гриппа. Недуг может иметь серозный или гнойный характер.

Для тенонита характерна умеренная припухлость глаз, отечность век и конъюнктивы, дискомфортная подвижность. Ключевым отличием между разными формами недуга является наличие или отсутствие гнойных выделений.

Чтобы справиться с проблемой, врачи выписывают антибактериальные препараты или сульфаниламиды. Также для орошения глаз применяют гидрокортизон и преднизолон.

Гидрокортизоновая мазь

Воспаление века

В этом случае аномальный процесс может иметь разную природу. Он способен поражать верхнее, нижнее веко или сразу оба. Аномалия сопровождается появлением припухлости и гиперемии.

К ключевым заболеваниям, которые провоцируют воспаление века, относят следующее:

Халязион;
Герпес;
Блефарит;
Ячмень.

К провоцирующим факторам аномалий относят заражение микроскопическими клещами, непереносимость косметических средств или пыли, холецистит, ослабление иммунной системы, гастрит, сахарный диабет и другие аномалии.

Блефарит

Воспаление века сопровождается такими признаками:

Нарушение роста и выпадение ресниц;
Поражение крайних участков век;
Образование серовато-красноватых узлов;
Ощущение зуда;
Слезоточивость.

Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к окулисту, который подберет адекватную терапию. Лечение блефарита является достаточно сложным. Вначале нужно устранить провоцирующий фактор недуга – клещей, аллергические реакции, раздражающие факторы.

Также рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, систематически очищать глаза от выделений и использовать антисептические средства. В зависимости от провоцирующего фактора назначают антибактериальные препараты или гормоны.

Слезотечение

Воспаление глазных сосудов

Общее название воспалительных заболеваний глазных сосудов – увеит. В зависимости от локализации выделяют такие признаки недуга:

Передний – называется иридоциклитом. Для него характерна светобоязнь, нарушение зрения, боль, сужение зрачка, повышение внутриглазного давления.
Задний – его также называют хориоретинитом. В такой ситуации наблюдается ухудшение зрения, болевой синдром. Такие признаки возникают при поражении зрительного нерва.
Периферический – в таком случае возникает периферическое повреждение двух глаз. Для него характерно нарушение зрения и помутнение в глазах.

Провоцирующими факторами выступают инфекции, ревматизм, стоматологические болезни. Также к развитию воспаления часто приводит сахарный диабет, сифилис и иные аномалии.

Клиническая картина болезни проявляется в виде сужения зрачка и потемнения радужки. Также замедляется реакция зрачка на воздействие света.

Чтобы справиться с таким нарушением, необходимо применять антибиотики и гормоны. Довольно часто выписывают сосудосуживающие препараты. В зависимости от степени тяжести воспаления могут выполняться инъекции под область конъюнктивы или в веко.

Также могут проводиться внутримышечные или внутривенные уколы. Обычно нужно лечить основную патологию, которая стала причиной поражения глазных сосудов.

Воспаление глазных сосудов

Воспаление слезных каналов

Поражение канальцев в районе перегородки носа и внутренней части глаз называют дакриоциститом. В этом случае слезный проток теряет проходимость, что влечет скопление патогенных микроорганизмов. Это становится причиной воспалений.

Причиной проблем может стать непроходимость врожденного характера, инфекционные поражения глаз, осложнения повреждений. Воспаление обычно поражает один глаз и сопровождается появлением отека или гиперемии. В углу органа зрения присутствует болевой синдром, возникают характерные выделения.

Во время осмотра окулисту удается выявить степень тяжести воспаления, сопутствующие аномалии и подобрать адекватную терапию. Взрослым пациентам обычно рекомендовано промывать слезный канал. Для этого применяют дезинфицирующий состав.

При развитии аномалии у ребенка ему следует делать массаж зоны слезного канала. Это позволит вывести гнойный секрет.

Помимо массажа, рекомендуется использовать антибиотики и применять тетрациклиновую мазь. Оперативное вмешательство выполняется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Слезной аппарат

Методы диагностики

Чтобы определить причины воспаления, окулист должен выполнить детальный осмотр пациента и изучить историю болезни. Его обязательно будут интересовать жалобы и наблюдения пациента. Немаловажное значение имеют сведения относительно состояния здоровья, образа жизни и других особенностей.

Во время осмотра следует оценить состояние век, роговицы, сосудов. Большое значение имеет определение структуры конъюнктивы и стенок глаз. Обязательной частью обследования является оценка внутриглазного давления.

Чтобы выявить возбудителя патологии, врач выполняет соскоб с роговицы или делает мазок. Однако иногда вполне достаточно одного визуального осмотра.

Профилактика

Многие патологии органа возникают на фоне нарушения правил личной гигиены. Это прежде всего относится к кератиту, конъюнктивиту, язвенному поражению роговицы. Также данный фактор провоцирует каналикулит, блефарит и некоторые иные патологии.

Чтобы избежать развития недугов, врачи не советуют дотрагиваться до глаз и век руками. При появлении выраженного зуда, который часто сопровождает аллергические заболевания, следует промывать глаза кипяченой водой. Также прекрасным вариантом станет настой ромашки.

Отвар из цветков ромашки

Обязательно нужно вовремя стирать платки и полотенце. При выявлении патологии у какого-то члена семьи использовать общие гигиенические средства запрещено. Длительная работа за компьютером или просмотр телевизора может стать причиной гиперемии и рези в глазах. Потому пользоваться гаджетами нельзя больше 3 часов подряд.

В случае развития светобоязни нужно носить солнцезащитные очки. Не стоит долгое время подвергать глаза воздействию интенсивного ультрафиолетового излучения.

Воспаление, обусловленное травматическими повреждениями, тоже нуждается в применении защитных средств. Это поможет ускорить процесс регенерации и избежать опасных последствий.

При проникновении в глаз чужеродного объекта запрещено вытаскивать его пальцами. Не стоит применять для этой цели ватные палочки или другие приспособления. Эти манипуляции станут причиной появления царапин на роговице.

Чтобы избежать появления ячменя, грибковых инфекций или других воспалений, обязательно нужно заниматься укреплением иммунитета. Немаловажное значение имеет поддержание гигиены ресниц.

Воспаление глазницы

Воспаление в глазу – распространенное нарушение, которое может быть симптомом опасных патологий и приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать все риски и угрозы, следует вовремя обратиться к врачу и внимательно выполнять его

Источник