Воспаление миндалины и уха

Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит патологическое поражение миндалин неба. В особенно тяжелых случаях воспаление может также затронуть мягкие ткани глотки: миндалины языка, носоглотки и гортани. Врачи-специалисты характеризуют эту болезнь как инфекционно-аллергическую. Патология имеет две формы это острый и хронический тонзиллит.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронической болезнь называют в тех случаях, когда область миндалин и глотки становится регулярным очагом развития заболевания. Симптомы в данной форме наблюдаются с определенной периодичностью. Это объясняется повышенной чувствительностью миндалин из-за недостаточной работы иммунитета.
Обострение хронического тонзиллита дает стандартные симптомы: повышение температуры тела, бессилие, заметное воспаление в области миндалин.

Как развивается хроническое воспаление

При хронической форме патологический процесс начинается непосредственно внутри одной или нескольких миндалин, поражая мягкие ткани. Под действием провокаторов воспаления, лимфоидная ткань заменяется на плотную соединительную. Образуются твердые рубцы и сужения просветов между клетками. Воспаление оказывается запертым в одной локации и образует постоянно действующий очаг инфекции.
Достаточно яркая выраженность признаков у взрослых и детей серьезно усугубляется тем, что из-за повышения непроходимости в мягких тканях могут внутри миндальных лакун образоваться скопления гноя, остатков пищи, микроорганизмов, продуктов разложения. Постоянное образование воспалительного процесса приводит к скоплению более трех десятков видов возможных патогенных микроорганизмов в мягких тканях. Эти вредоносные бактерии, грибки и кокки могут осложнить лечение, постепенно отправляя организм пациента, провоцируя последующее попадание инфекции в кровь и поражение других органов.

Причины возникновения тонзиллита

Прежде чем решать, как лечить хронический тонзиллит, врачу в процессе диагностики важно понять, что именно послужило пусковым фактором развития болезни.
Миндалины на небе являются частью иммунной системы организма. Они обеспечивают защиту дыхательной системы от проникновения в неё патогенных бактерий, грибков, кокков. В тканях органов, отвечающих за защиту, вырабатываются белки-антигены, способствующие борьбе человеческого тела с вредоносными микроорганизмами.

Снижение уровня иммунитета, спровоцированное факторами внешней и внутренней среды, приводят к тому, что со временем организм не может сопротивляться вредоносному действию, особенно если страдает от затяжного воспаления.

Причины возникновения тонзиллита могут быть следующими:

  •          физиологические нарушения дыхания через нос или глотку (полипы, аденоиды, гнойные воспалительные заболевания, кривизна носовой перегородки, запущенные формы кариеса);
  •          резкое понижение иммунитета после перенесения инфекционных заболеваний;
  •          генетическая предрасположенность к появлению воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  •          переход от острой формы в хроническую, если было назначено нерациональное, неэффективное лечение тонзиллита;

Причинами резкого ухудшения состояния при установленной форме хронической болезни называют:

  •          курение табака, приводящее к регулярному раздражению мягких тканей носоглотки;
  •          пренебрежение нормами и правилами гигиены полости рта;
  •          недостаточное потребление жидкости ежедневно;
  •          перегрев или переохлаждение организма;
  •          вредные условия труда;
  •          плохая экология в местах работы или проживания;
  •          высокая утомляемость;
  •          неврозы, стрессы;
  •          неправильное питание.

Во время течения хронической формы тонзиллита симптомы и лечение  у каждого человека могут отличаться при схожих факторах, так как терапия назначается индивидуально, в соответствии с формой и видом патологии. Эти данные устанавливаются доктором после тщательного обследования.

Формы и виды хронического тонзиллита

Систематическое патологическое воспаление миндалин врачи-специалисты классифицируют по нескольким признакам: по локализации воспаления и тому, какие именно симптомы хронического тонзиллита наблюдаются в конкретном клиническом случае.
Формы тонзиллита различают согласно месту расположения патологического воспалительного процесса:

  •       Лакунарная – основной очаг воспаления и скопления экссудата будут наблюдаться в лакунах небных миндалин.
  •       Паренхиматозная – диагностируется, когда воспаление поражает фолликулы миндалин и мягкую лимфоидную ткань.

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

  •       Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
  •       Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.
Читайте также:  Воспаление матки у девушки

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

  •       Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
  •       Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
  •       Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
  •       Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:
  •       простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
  •       осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>

Признаки хронической формы болезни

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни:

  • Простая форма (любое проявление):
  •       большое количество жидкого гноя;
  •       неровная поверхность миндалин, припухлость;
  •       частая реакция образования ангины в легкой форме на перегрев или переохлаждение;
  •      отёк края небной дужки;
  •       образование спаек из соединительной ткани между миндалинами и складками нёба;
  •        лимфаденопатия в региональной форме;
  • Токсико-аллергическая форма простая:
  •       совокупность симптомов простой формы;
  •       повышение температуры тела до субфебрильной;
  •       головная боль, слабость, шум в ушах;
  •      боль в суставах и мышцах;
  •       лимфадениты;
  • Токсико-аллергическая форма осложненная:
  •       совокупность симптомов двух предыдущих стадий;
  •       нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  •       тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
  •      сбои мочевыделительной функции;
  •       паратонзиллярный абсцесс;
  •        ревматические патологии.

Если не производить своевременное лечение хронического тонзиллита, осложнения, спровоцированные развитием воспаления и размножением патогенных микроорганизмов, приведут к крайне тяжелым состояниям, вывести из которых больного врачам будет очень трудно.

Методы лечения тонзиллита

Лечение, терапия, методы воздействия и восстановления определяются доктором в зависимости от формы и тяжести протекания патологии. При декомпенсированных формах заболевания также обязательно отмечается степень декомпенсации.
Для устранения воспаления применяются два способа лечения:

  •          консервативная терапия;
  •          оперативное хирургическое вмешательство.

При любом виде терапии прежде, чем начать лечение, рекомендуется устранить воспалительные заболевания полости рта, избавиться от кариеса и позаботиться о здоровье десен. Это существенно снизить риск повторной провокации обострения воспаления, поскольку часть патогенных микроорганизмов будет уничтожена.

Медикаментозное лечение

Данный метод воздействия на патологию подразумевает использование медикаментов выписанных врачом, принимаемых курсами в определенных дозах. Доктор решает чем лечить тонзиллит, основываясь на наиболее выраженных симптомах заболевания.

Стандартная схема лечения включает в себя применение лекарственных средств из следующих групп:

  •          антибактериальные препараты (Флемоклав, Супракс, Амоксиклав, Макропен);
  •          жаропонижающие лекарственные средства (Парацетамол, Нурофен);
  •          местные антибактериальные и противомикробные средства (Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде);
  •          иммуностимулирующие препараты (Ингавирин, Кагоцел);
  •          пробиотические средства в капсулах и каплях для восстановления нормальной микрофлоры, которая может существенно пострадать во время лечения антибиотиками (Линекс, Бифиформ).

Для подбора антибиотика врач обязательно берет мазок с поврежденных миндалин, чтобы определить вид патогенного возбудителя.
Также, в качестве дополнительной меры, рекомендуют регулярно полоскать горло теплым раствором воды с антисептическими средствами (настойка эвкалипта, календулы, отвар ромашки, прополис) или использовать специальные дезинфицирующие растворы (Гексорал, Стоматофит).

Читайте также:  Снять воспаление десны полоскание солью

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят в тех случаях, когда консервативное лечение будет неэффективным и не остановит частые рецидивирующие процессы.
Тонзиллэктомия может быть полной или частичной, на усмотрение врача-специалиста по текущему состоянию небных миндалин. Современные способы удаления миндалин представлены лазерным воздействием, применением хирургического ультразвука или устранением проблемы с помощью жидкого азота.

Эти методы не требуют длительного последующего восстановления, так как поражение мягких тканей минимально.

Для ускорения выздоровления рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, такие как грязелечение, прогревания и ингаляции. Любой из этих методов может применяться только после согласования с лечащим врачом.
Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное устранение проблем помогут избежать переходу болезни в опасную для жизнеспособности форму.

Источник

Что это такое

Тонзиллит — это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).

Есть две формы воспаления при тонзиллите — острая и хроническая.

Чтобы определить, есть ли у вас тонзиллит, для начала достаточно осмотреть свое горло.

Сравните, как выглядит здоровое и пораженное инфекцией горло.
Источник: Wikimedia

Хронический тонзиллит поддается лечению. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.

Чем отличается от ангины?

Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Важно определить возбудителя, который вызвал воспаление. Делают это с помощью мазка, взятого с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, существует риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, врач назначит антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторных ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение 

Причины

Острое воспаление миндалин – ангину чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангинаа обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций (корь). А затем уже к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (стрептококки, стафилококки и др.), в миндалинах появляются гнойные пробки. Без лечения или при несанкционированном врачом приеме антибиотиков, к которым возбудители оказываются нечувствительными, воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.

Развитию хронического тонзиллита способствуют:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • воспаление придаточных пазух носа; 
  • кариес зубов;
  • другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • отсутствие привычки к местному закаливанию (употребление мороженного и охлажденных напитков);
  • особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, чтобы они могли эффективно самоочищаться от налетов и пробок, а главное – от патогенных микроорганизмов, которые способствуют их образованию.

Симптомы

Хронический тонзиллит от острого отличается рядом существенных признаков. 

Хронический тонзиллит

Острый тонзиллит

Часто повторяющаяся ангина (более одного раза в два года)

Опухшие, покрасневшие миндалины

Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной

Белый налет на миндалинах и гнойные пробки

Горло садит или першит, явно выраженной боли нет

Воспаление и покраснение горла

Неприятный запах изо рта

Боль при глотании или затрудненное глотание

Периодическое повышение температуры до 37–37,5 градусов (обычно к вечеру)

Температура выше 38 градусов (как правило)

Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса

Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления

Боль в мышцах, суставах

Головная боль, боль в шее и мышцах

Недомогание, слабость

Чрезмерная усталость, быстрая утомляемость

Не заразен

Инфекция становится незаразной спустя 24 часа после приема антибиотиков.

Длится годами с повторными переходами в острую фазу

Длится от 3 до 14 дней

А может ли не быть температуры?

Да, может. 

При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда, зачастую при переутомлении или переохлаждении. Болезнь может протекать и без этого симптома. 

Внимание! В разгар ангины температура, как правило, высокая – больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при небольшом повышении температуры (до 37,5 градусов).

Читайте также:  Чем вылечить воспаление зубного нерва

Лечение тонзиллита

Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также направить вас на общий анализ крови и мочи.

Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус — обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики бактериальных осложнений.

Хронический тонзиллит

Могут назначаться иммуностимулирующие препараты или витамины.

В качестве вспомогательных методов — промывание миндалин для удаления гнойных пробок и налета, прогревание горла инфракрасными лучами и санация (обеззараживание) с помощью ультрафиолета, закаливание холодными напитками и мороженым вне обострений, физкультура, морской воздух, санаторное лечение, переезд в места с менее суровым климатом.

Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и если тот вызван бета-гемолитическим стрептококком типа А, который имеет похожие антигены с тканями суставов, сердца и почек, а потому запускает их аутоиммунное поражение. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.

Острый тонзиллит

При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Пища должна быть теплой и мягкой, в виде пюре. Рекомендуется пить много теплого чая с медом, компота, морса или просто воду.

Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но для этого придется посещать поликлинику. Самостоятельно выполнять процедуру нельзя ни в коем случае! 

Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Ведь если тонзиллит вызван вирусом, то антибиотики против него бессильны. Вы только нанесете вред своему организму.

Промывание миндалин — как делать?

При хронической форме тонзиллита может быть рекомендовано промыть миндалины. Осуществляется это только врачом: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением этой болезни, можно получить осложнения в виде:

  • воспаления среднего уха (отит);
  • ангины (острый тонзиллит);
  • инфицирования тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) и гноя (тонзиллярный абсцесс);
  • затруднения дыхания вплоть до его остановок во сне (апноэ);
  • ревматической лихорадки;
  • аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек:
  • заражения крови (тонзиллогенного сепсиса).

Опасность во время беременности

По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения.

У 80 % беременных пациенток в гландах была выявлена патогенная микрофлора, способная дать начало болезням.

Народные средства

Как же без них! Наиболее известные:

полоскание горла раствором соды с солью, настоями эвкалипта, чабреца, шалфея, охлажденным отваром из красной свеклы;

  • сухие согревающие компрессы для шеи;
  • прием настоев ромашки, календулы, эхинацеи;
  • полоскания или ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, лаванды, чайного дерева, кедра.

Профилактика

Необходимо повышать иммунитет, заниматься спортом, принимать контрастный душ. Питание должно быть правильным и полезным, без перееданий и недоеданий.

Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а раз в год приходить на осмотр.

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры до 37,5 градусов с вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию.

Источники

  1. https://www.angina.eu/symptoms-and-types-of-tonsillitis.
  2. https://iqjmc.uobaghdad.edu.iq/index.php/19JFacMedBaghdad36/article/view/229.
  3. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: нац. рук, ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр. 345.
  4. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: нац. рук, ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр. 343.
  5. https://www.healthline.com/health/is-tonsillitis-contagious#takeaway.
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer.
  7. https://www.yalemedicine.org/conditions/tonsillitis/.
  8. Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
  9. Большая семейная энциклопедия народной медицины от доктора Ужегова

Источник