Воспаление миндалин в горле у детей
Миндалины – это лимфоидные ткани, которые служат в качестве барьера для проникновения патогенных микроорганизмов. В них содержаться лимфоциты, которые при вдыхании воздуха не дают вредным микробам проникать в организм.
При нормальных условиях миндалины имеют розовый окрас. А во при развитии воспаления их вид изменяется. Кроме этого, воспалительный процесс протекает в двух формах – острой и хронической.
Острое воспаление
При развитии острого воспаления на миндалинах у детей диагностируют ангину. Она может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. На ее развитие оказывают влияние стрептококки и стафилококки.
Симптомы
Миндалины являются самым первым защитным барьером организма. Именно с ними первыми микробы вступают в контакт, проникая из полости рта и носа. В результате этого происходит воспаление желез. Клиническая картина представлена следующими изменениями:
- окрас миндалин становится ярко-красным;
- они увеличиваются в размерах, приобретают рыхлую структуру, образуются рубцовые спайки;
- Формируется желтовато-белый налет, в горле белые пробки;
- Увеличение лимфоузлов;
- Общие симптомы простудного заболевания: слабость в теле, недомогание, боль в горле и голове, подъем температуры.
Лечение медикаментами
Медикаментозные средства назначают с учетом того, какой степени тяжести патологический процесс. Схему терапии врач обязательно включит антибактериальные средства группы пенициллинов. Чаще всего их задействуют при лечении лакунарного и фолликулярного воспаления. Эффективными считаются препараты Ампициллин и Амоксициллин.(а вот как стоит использовать антибиотик при ангине Амоксициллин, очень подробно рассказывается в данной статье) Если имеется индивидуальная непереносимость рассмотренных лекарств, то могут назначить Доксициклин или Цефалексин.
Цефалексин
Если воспалительный процесс имеет тяжелое течение, то антибиотик могут вводит в виде инъекций. Длительность терапии составит 7-10 дней. Если есть аллергия на антибиотик, то могут включить в лечение антибактериальные лекарства. Они представлены в формате аэрозолей. К самым эффективным относят Ингалипт и Гексаспрей. Также могут назначить пастилки для рассасывания – Стрепсил и Фарингосепт. (какова разница фарингосепта и Лизобакта между собой и какой из них лучший, подробно рассказывается в данной статье)
Фарингосепт
Народные средства
Ускорить процесс выздоровления и снизить воспаление можно при помощи домашних средств. Для этих целей задействуют настои и отвары на основе таких трав, как ромашка, прополис, клевер и шалфей. Используют их для полоскания и приготовления чая. Если вы выбрали последний вариант, то улучшить их вкус можно при помощи меда, лимона и молоко. Например, маленькие пациенты очень любят после сна пить сок из алоэ с медом, взятых в равной пропорции.
Отличным дополнением в лечении станут компоты из таких ягод, как шиповника, малины, смородины и бузины. Отличный противовоспалительный эффект оказывает сок свеклы. Его можно употреблять внутрь или задействовать для полоскания. Если выбран последний способ, то нужно взять сок свеклы и добавить 20 мл уксуса, разбавленного в воде.
На видео- воспаление миндалин в горле у детей:
Хроническое воспаление
Если своевременно не приступить к лечению острого воспаления на миндалинах, то это приведет к хронизации процесса.
Симптомы
Распознать хроническое воспаление горла у детей можно по следующим симптомам:
- регулярные острые ангины,
- болезненные ощущения в подчелюстных лимфоузлах,
- выделение гнойных пробок во время кашля,
- боль в сердце и суставах,
- подъем температуры,
- першение в горле.
Порой пациента мучает сильный кашель, который формируется по причинам проникновения гнойной слизи из миндалин на слизистую глотки. Периоды обострения возникают 3 раза в год.
Почему в горле на миндалинах белые точки и как с этой проблемой можно бороться, подробно рассказывается в данной статье.
Почему болит горло, белый налет на миндалинах и как с этой проблемой можно бороться, очень подробно рассказывается в данной статье.
Как избавиться от проблемы, когда у ребенка белый налет на миндалинах, подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-rebenka.html
А вот как происходит промывание миндалин вакуумным методом, очень подробно рассказывается в данной статье.
Местная терапия
Суть местного лечения сводится к тому, чтобы проводить процедуры орошения и полоскания гола. Это позволит подавить пагубное влияние вредных микробов. Для орошения могут задействовать следующие препараты:
- Фурацилин; (как промывать нос Фурацилином ребенку и насколько он эффективен, подробно рассказывается в данной статье)
Фурацилин
- Риванол;
- Диоксидин;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Хлорофиллипт;
- Йодинол.
Чтобы купировать боль в горле и симптомы воспаления, следует использовать такие пастилки для рассасывания:
- Декатилен. Этот препарат оказывает местный бактерицидный эффект. Детям до 4 лет можно рассасывать 1 пастилку с промежутком в 3 раза. А вот для взрослых дозировка составит 1 таблетку через 2 часа.
Декатилен
- Фарингосепт. Это антибактериальный препарат, в основе которого положен такой компонент, как амбазон моногидрат. Для детей от 7 лет и взрослых разрешено принимать 5 пастилок в день. (а вот как стоит использовать Фарингосепт для детей, очень подробно рассказывается в данной статье.)
Фарингосепт в таблетках
- Стрепсилс. Это леденцы, оказывающие местный антисептический эффект. Разрешено давать детям старше 12 лет и взрослым в количестве 5 таблеток в день.
Стрепсилс
- Нео-ангин. Это пастилки, которые задействуют при неосложнённом воспалительном процессе. Детки и взрослые могут рассасывать по 1 таблетке с промежутком в 2 часа.
Нео-ангин
Для местного лечения могут задействовать антисептические спреи:
- Тандум Верде,
Тандум Верде
- Биопарокс, (а вот как стоит использовать Биопарокс при ангине и насколько данное средство эффективно, подробно рассказывается в данной статье)
- Каметон,
- Ингалипт,
- Йокс.
Антибиотики
Справиться с воспалительным процессом могут только антибактериальные средства. Если на миндалинах присутствует гнойный налет, то курс терапии будет длиться 5-12 дней. В этом случае могут задействовать такие средства:
- Амоксициллин. Этот препарат быстро справляется со многими вредными микробами. Взрослым прием вести по 0,5 г 3 раза в сутки. Если заболевание протекает тяжело, то дозировку повышают до 1 г. Так как при приеме антибиотика происходит нарушение работы ЖКТ, то пациенту назначают также препараты, которые будут нормализовать функционировании желудка.
Амоксициллин
- Амоксиклав. Этот антибиотик содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Амоксиклав
Если представленных препаратов в аптеке не оказалось, то могут назначить их аналоги: Амосин, Аугментин, Флемоклав.
Народными средствами
Для лечения хронического воспаления горла у детей могут применять следующие домашние методы:
- Консервативное лечение обязательно должно быть дополнено полосканием горло. Для этих целей можно применять содово-солевой раствор. Необходимо взять соду и соль по 10 г и развести в 200 мл воды.
- А вот снизить боль сможет раствор, полученный из лимонного сока. Нужно взять его в количестве 60 мл и добавить в стакан воды.
- Купировать воспаление смогут такие травы, как календула, шалфей, ромашка, эвкалипт. Нужно на 200 мл теплой воды 20 г травы. Довести до кипения, остудить, отфильтровать и использовать. Дети могут полоскать горло приготовленным отваром как можно чаще. Придать ему вкусовых качеств можно при помощи меда.
- При лечении хронического воспаления горла у детей могут применять состав из 1 части сока алоэ и 3 частей меда. Задействовать средство для обработки миндалин. Проводить манипуляцию раз в сутки в течение 2 недель.
Вылечить увеличенные гланды у ребёнка и взрослого можно, только если вовремя обратиться за помощью. Кроме этого, все лечебные мероприятия должны носить комплексный подход. Каждый врач должен назначить такую схему, благодаря которой можно будет не только облегчить симптомы, но и купировать причину.
Источник
Это достаточно опасная патология, причем угроза для здоровья ребенка связана не только с первичными проявлениями тонзиллита.
Болезнь может напомнить о себе спустя несколько недель нарушениями со стороны почек, суставов и сердца.
Поэтому лечение тонзиллита у ребенка проводит только врач – оно должно быть своевременным и комплексным. Однако родителям стоит знать, чем лечить воспаление миндалин у детей, для чего предназначены те или иные лекарственные препараты.
Выбор и схема лечения
Если родители, заметив резкое ухудшение состояния ребенка или услышав его жалобы на боль в горле, обнаружили при самостоятельном осмотре ротоглотки воспаленные миндалины, диагноз ясен: тонзиллит. Однако это определение означает лишь наличие воспалительного процесса, в который вовлечены гланды; оно не исключает вероятности других заболеваний, протекающих одновременно. Также, если на миндалинах нет гнойного налета, сложно сразу же установить природу возбудителя.
При ангине основной принцип лечения – этиотропный, подразумевающий воздействие на инфекционный агент. Если это бактерия – а у детей в большинстве случаев тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком – можно рассчитывать на улучшение состояния после начала антибактериальной терапии. Но антибиотики бесполезны, если изменения на миндалинах обусловлены вирусом.
Подтверждение предположения о том или ином инфекционном агенте – прерогатива врача. Для этого используется как оценка клинических данных (наличие налета и его характеристика, выраженность боли, тип лихорадочной кривой, наличие сыпи на гландах), так и лабораторные методы (экспресс-тесты, посев биоматериала на питательные среды). Кроме того, помогает знание об особенностях инфекций – например, очень сильная боль в горле при стрептококковом тонзиллите, умеренная боль, отсутствие насморка и плотные сероватые налеты при дифтерии, увеличение селезенки и лимфатических узлов при мононуклеозе, пузырьковая сыпь при герпангине.
Таким образом, схема терапии при воспалении миндалин у детей строится на основании представления о возбудителе инфекции.
Вариантов воспаления гланд у детей очень много – какие-то из них встречаются часто, как стрептококковая ангина, другие – редко (дифтерия, вторичные ангины). Для лечения в детском возрасте применяется схема, которая корректируется в зависимости от типа возбудителя и общего состояния пациента:
- Этиотропная терапия.
- Жаропонижающая терапия.
- Местные, в том числе народные средства.
Начиная лечение ребенка, нужно учитывать его возрастные особенности, тяжесть состояния. В домашних условиях можно лечить не все типы воспаления миндалин даже после консультации врача. Иногда маленькие дети из-за боли отказываются от пищи, воды. В результате есть риск развития дегидратации (обезвоживания), которое усугубляется при выраженной интоксикации (лихорадка, рвота). Поэтому ребенку, у которого поражены воспалительным процессом гланды, нужно постоянное внимание окружающих его взрослых.
Этиотропная терапия
При бактериальной этиологии воспаления миндалин используются антибактериальные препараты:
- пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин);
- цефалоспорины (Лексин, Зиннат);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
Курс антибактериальной терапии, согласно современным стандартам, составляет от 7 до 10 дней. Прерывать его раньше или самостоятельно уменьшать рекомендованную врачом дозировку и кратность приема нельзя. Это сопряжено с опасностью формирования резистентности (устойчивости) патогенными микроорганизмами – если подобное произойдет, в дальнейшем лекарство окажется неэффективным.
Если воспаление гланд обусловлено дифтерией, обязательно использование антитоксической противодифтерийной сыворотки. Одновременно назначаются также антибиотики (Ампициллин).
Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) не используются, если воспаление миндалин дает основания подозревать инфекционный мононуклеоз.
Инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу, и антибиотики показаны только при присоединении бактериальной инфекции, о чем свидетельствуют объективные изменения и показатели лабораторных исследований. Но при необходимости в антибактериальной терапии назначают цефалоспорины или макролиды. Аминопенициллины при инфекционном мононуклеозе провоцируют появление сыпи на коже.
Этиотропное лечение вирусных инфекций проводится не всегда. Во многих случаях достаточно бывает местного воздействия, симптоматических препаратов. Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс) показаны, в частности, при инфицировании вирусами герпес-группы (распространенная форма герпетического стоматита). Если гланды у ребенка воспалены по причине микотической инфекции, лечение включает противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол).
Форма выпуска лекарственного средства определяется возрастом пациента, его состоянием. Детям старше 5 лет можно давать таблетки, капсулы; если есть трудности с проглатыванием твердых лекарственных форм, выбирают порошки, гранулы, суспензии, растворы для инъекций в ампулах.
Жаропонижающая терапия
Жаропонижающую терапию также называют антипиретической, а препараты, которые применяются – антипиретиками. Эти лекарства дают возможность снизить температуру тела, что улучшает общее состояние, уменьшает риск развития гипертермического и судорожного синдрома. Антипиретики, представленные нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), оказывают также болеутоляющий эффект – устраняют головную боль, уменьшают боль в горле, суставах.
Антипиретики нужны при тех видах ангин, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела.
Они не требуются, если заболевание протекает легко, а лихорадка достигает только субфебрильных значений (до 37,9 °С). Антипиретики – препараты симптоматические. Их применяют при наличии симптома, то есть лихорадочного состояния, а не для его предотвращения.
Какие антипиретики могут быть использованы у детей? К ним относятся:
- Ибупрофен (Нурофен, Нурофен для детей);
- Парацетамол (Панадол, Панадол Беби).
Выбор препарата осуществляется в соответствии с возрастом ребенка, наличием противопоказаний. Антипиретик принимается, если температура тела достигает 38 °С и более. Применять его при субфебрильной лихорадке нецелесообразно, поскольку изменение температуры – это часть механизма иммунного ответа. Снижать субфебрильную температуру без показаний при инфекционном заболевании равноценно подавлению реактивности (защитной способности) иммунной системы.
В качестве антипиретика при воспалении гланд детям нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин). Прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте опасен, поскольку при этом существует риск развития синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии).
Исследователи установили связь между синдромом Рея и вирусной инфекцией. Поскольку не всегда можно быстро определить, вирус или бактерия вызвали воспаление миндалин, от применения Аспирина и его аналогов для ребенка лучше отказаться.
Местная терапия и народные средства
Местное воздействие используется и как самостоятельный метод лечения, и как дополняющий системную терапию способ. При этом таблетки следует рассасывать долго и тщательно, растворы для полоскания удерживать некоторое время в полости ротоглотки, после процедуры не есть и не пить около получаса. Это позволяет продлить действие препарата вне зависимости от его формы выпуска.
Из аптечных средств для воздействия на воспаленные миндалины у ребенка можно использовать:
- Местные антибиотики и антисептики (Биопарокс, Амбазон, Перекись водорода) – при бактериальных инфекциях.
- Противовоспалительные, болеутоляющие, антисептики (Тантум Верде, Исла-моос, Стрепсилс Интенсив) – при бактериальных, вирусных инфекциях.
- Иммуномодуляторы, противогрибковые (Имудон, Декамин, Нистатин) – при грибковых инфекциях.
Как лечить миндалины у детей народными средствами? Для этого могут быть применены:
- раствор соды и/или соли;
- отвары и настои трав (шалфей, ромашка);
- рассасывание меда при отсутствии аллергии, других противопоказаний.
Полоскать горло нужно часто – антисептики используются от 3 до 5 раз в день, а противовоспалительные средства на основе трав, растворы на основе соли или соды – от 8 до 10 раз в день. Лучше проводить полоскание через непродолжительное время после приема пищи, поскольку потребуется выдержать интервал в полчаса для сохранения полезного действия лекарства. Все растворы, отвары и настои для полоскания должны быть теплыми, комфортной для ребенка температуры. Кроме того, большинство из них нельзя хранить длительно, предпочтение отдается свежеприготовленным лекарствам.
Суть полоскания – увлажнение, поэтому при воспалении гланд его можно заменить обильным частым питьем.
Полоскание солью, содой или травами – наиболее распространенное народное средство, которое используется при тонзиллите. Но если процедура по каким-либо причинам невозможна, нужно предлагать ребенку теплый чай или фруктовый сок, даже простую (но не холодную) воду. Пациенту следует делать хотя бы несколько глотков через каждые полтора часа. Мед можно применять, если это одобряет лечащий врач.
Лечение детей местными средствами требует учитывать некоторые особенности. Например, применение спреев для орошения слизистой оболочки ротоглотки показано детям старше 3–5 лет, поскольку может обусловить ларингоспазм и остановку дыхания. Средство для полоскания окажется бесполезным, если ребенок не умеет полоскать горло или не знает, как это делать правильно, сразу же выплевывает лекарство. Таблетки и другие твердые лекарственные формы нежелательно использовать маленьким детям – это обусловлено риском случайного попадания в дыхательные пути. Некоторые препараты имеют четкие возрастные ограничения и не могут быть назначены, если ребенок младше указанного в инструкции возраста.
Стоит помнить, что любые лекарственные средства, в том числе народные, могут быть опасны или неэффективны. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития аллергической реакции и других неблагоприятных последствий. Лечение детей при воспалении миндалин проводится только по рекомендации и под контролем врача.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник