Воспаление миндалин и удаление
И можно ли без этого обойтись?
Автор — Даниил Давыдов
Читатель спрашивает: «Зачем удаляют гланды у взрослых и детей? Можно ли их не удалять? Или тогда уж удалить сразу, не дожидаясь, пока разболится горло?»
Что ж, полезли за ответами в носоглотку.
Гланды, миндалины, аденоиды — одно и то же?
Не совсем, но близко.
У иммунной системы человека, которая защищает нас от инфекций, в носоглотке есть филиал — лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно состоит из шести небольших органов размером 2-2,5 см, в которых живут иммунные клетки. Они и называются миндалинами. Их задача — не пускать опасные микробы дальше в организм.
Гландами в российской традиции называют пару небных миндалин. Название пошло от латинского слова «glandula» — «маленький жёлудь».
Аденоиды — это глоточная миндалина. Когда она воспаляется, то сильно увеличивается в размерах, и ее можно легко заметить. Вот ее и назвали аденоидами: от греческих основ «aden» — «железа» и «eidos» — «вид». Мы не ошиблись: миндалина на самом деле одна, но ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами — отсюда и название во множественном числе.
Еще есть пара трубных и язычная миндалина, но дополнительных названий у них на русском языке нет.
Фото: topuch.ru
Миндалины воспаляются только у детей, или у взрослых тоже?
Лимфоглоточное кольцо защищает детей от 2 до 15 лет. Например, аденоиды лучше всего работают с 3 до 5 лет, а к зрелому возрасту исчезают и «выключаются». Взрослым они уже не нужны, так как организм вырабатывает новые, более совершенные способы борьбы с инфекцией.
Сражаться с микробами взрослым людям помогают другие органы иммунитета — например, костный мозг и лимфатические узлы. Именно поэтому «воспаленные гланды» и «аденоиды» считаются детскими болезнями — у людей старше 16-25 лет миндалины воспаляются реже, чем у детей. Но иногда это все-таки случается.
А воспаление миндалин — это опасно?
Если воспаление миндалин не вылечить — ничего хорошего не будет.
В большинстве случаев воспаление миндалин вызывают вирусы, и только в 15-30% — бактерии. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные, как правило, лечат при помощи антибиотиков. Если воспаление не проходит даже после курса антибиотика, воспаленные миндалины приходится удалять.
Воспаленные гланды, или тонзиллит, неприятны сами по себе: горло болит, а температура поднимается выше 38 °С. А еще из-за тонзиллита, связанного со стрептококками, возникают осложнения — например, перитонзиллярный абсцесс. Так называют наполненный гноем карман между миндалиной и слизистой горла. Эта штука может быть опасна для жизни, потому что грозит заражением крови.
Если стрептококковый тонзиллит не лечить, бактерии попадут в кровоток и расселятся по всему организму. Последствия могут быть тяжелыми — от ревматизма, поражающего сердце и суставы, до гломерулонефрита — воспаления почек, и эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца.
Из-за воспаленных аденоидов ребенку тяжело дышать, он жалуется на слух, а еще может храпеть и беспокоиться во сне. Иногда развивается сонное апноэ — состояние, при котором спящий человек на несколько секунд перестает дышать. Страдающие апноэ дети медленнее развиваются и хуже учатся в школе.
Если аденоиды не лечить, ребенку придется дышать ртом. Из-за этого может развиться аденоидный тип лица — когда верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя остается маленькой. Такие дети медленнее растут, хуже учатся и страдают от сонливости.
Так, может, заранее удалить миндалины и аденоиды, чтобы они не воспалились?
Не стоит.
Исследователи изучили 1,2 миллиона детей, которым в детстве удалили аденоиды, гланды или все вместе. Выяснилось, что миндалины детям все-таки нужны.
Тридцатилетние с удаленными в детстве гландами в три раза сильнее рисковали заболеть болезнями верхних дыхательных путей. А те, кому удалили аденоиды, в два раза больше рисковали заболеть хронической обструктивной болезнью легких, заболеваниями верхних дыхательных путей и коньюктивитом.
Но это не значит, что воспаленные миндалины стоит оставлять при себе. Удаление гланд и аденоидов снижает риск хронического тонзиллита, а избавление от воспаленных аденоидов на 70% уменьшает риск развития нарушений сна.
Можно ли вылечить воспаленные миндалины, не удаляя?
Да, но не всегда это удается.
Если воспаление вызвали вирусы, врач назначает нестероидные обезболивающие вроде ибупрофена и средства, смягчающие боль в горле. Если к воспалению привели бактерии, врач назначит обезболивающие и антибиотики.
Еще миндалины могут увеличиваться из-за аллергии. В этом случае врачи иногда назначают кортикостероиды в виде спреев, которые нужно впрыскивать в нос. Доказано, что гормональные спреи уменьшают потребность в операциях по удалению миндалин.
Методы лечения миндалин, которые не помогают
Как правило, эти методы популярны только в России и странах бывшего СНГ. Вреда они вроде бы не причиняют, но и польза от них сомнительная.
Капли на основе коллоидного серебра. У серебряных капель в принципе нет доказанной эффективности. Ни один гайд или рекомендация по лечению воспаленных миндалин не включает коллоидное серебро.
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ). Уменьшать воспаленные миндалины при помощи КУФ нигде в мире не пытаются — судя по всему, это чисто отечественная традиция. Во всяком случае, статей об эффективности КУФ при лечении воспаленных миндалин на английском языке нам найти не удалось.
Промывание лакун небных миндалин. Воспаленные миндалины промывают антисептическими растворами из шприца, чтобы убрать гной и налет — биопленку из бактерий. В принципе, физическое удаление биопленки может иметь смысл — есть данные, что это улучшает эффективность антибиотиков. Однако лечение болезненное, поэтому для детей не очень подходит.
Антимикробные полоскания. Есть одно турецкое исследование, показавшее, что полоскания с антисептиками облегчает симптомы при тонзиллите, но только в сочетании с антибиотиками. Травяные отвары для полоскания с шалфеем, тимьяном и ромашкой временно смягчают боль в горле и могут уменьшать воспаление. Главное, использовать их как вспомогательное средство для облегчения симптомов, а не как основное лекарство.
Гомеопатические препараты. Как и любая гомеопатия, не имеют доказанной эффективности. Клинических испытаний гомеопатии при воспалении миндалин никто не проводил.
Ну хорошо. А в каких случаях точно удаляют гланды?
Скажем честно: разобраться действительно сложно, поэтому решение о том, когда миндалины нужно удалять должен принимать врач.
Ниже — информация для самых смелых и любопытных.
Иногда врачам нужно удалить только гланды, только аденоиды, или и аденоиды и частично — другие миндалины. Целиком лимфоглоточное кольцо обычно не удаляют.
На самом деле, здесь очень много тонкостей. Например, операцию по удалению аденоидов стоит делать, если:
глоточная миндалина увеличена так сильно, что мешает дышать через нос. Ребенок дышит ртом, храпит, у него появилось сонное апноэ;
у детей от 3-4 лет и старше воспаление глоточной миндалины привело к хроническому воспалению уха — среднему отиту;
воспаление привело к воспалению придаточных пазух носа — синуситу.
При этом средний отит и хронический синусит — не повод для удаления небных миндалин. А вот перитонзиллярный абсцесс и хронический фаринготонзиллит, когда воспаляются и гланды, и слизистая глотки — повод удалить небные миндалины, но оставить аденоиды.
Рецепт
1.Гланды и аденоиды чаще всего воспаляются у детей до 15 лет, но могут воспалиться и у взрослых.
2.Вирусное воспаление проходит само, бактериальное нужно лечить антибиотиками и другими лекарствами. Назначать лечение должен врач.
3. Иногда лечение не помогает. В этой ситуации врач может порекомендовать операцию — удалить гланды, аденоиды или все вместе. Когда и что удалять, может разобраться только врач.
4. Удалять здоровые миндалины не нужно — это вредно для здоровья.
Источник
Воспаление гланд — это симптом, который проявляется очень часто как у взрослых людей, так и у детей, и может быть связан с развитием ряда вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, а также следствием аллергических реакций. У детей такой симптом отмечается примерно в два раза чаще, чем у взрослых людей.
Как проявляются воспаленные гланды?
Гланды (миндалины) – это один из органов иммунной системы человека. Они состоят из лимфоидной ткани и располагаются между небными дужками. В организме они функционируют как своеобразный фильтр, защищая его от проникновения болезнетворных микробов. Таким образом, миндалины могут нейтрализовать инфекцию, которая проникает в организм с воздухом, пищей, водой. Но в некоторых случаях, если организм ослаблен, и при этом в глотку попадает большое количество микроорганизмов, гланды не могут эффективно выполнять свои функции и воспаляются.
Как правило, воспалительный процесс в миндалинах начинается остро. У больного появляется выраженная боль в гландах при глотании, ощущение общей слабости, озноба, может появиться ломота в суставах. Человека беспокоит головная боль, может очень стремительно подниматься температура тела. Лимфатические узлы, которые располагаются под челюстью, часто увеличиваются, при их прощупывании отмечается болезненность. Может присутствовать и воспаление передней стенки глотки, иногда отмечается осиплость голоса. На поверхности миндалин появляется белый налет. Гнойные воспаленные миндалины свидетельствуют о развитии гнойной ангины. В таком случае к специалисту нужно обращаться немедленно.
Иногда отмечается выраженная боль в левой или в правой гланде. Воспалительные процессы миндалин практически никогда не проходят без боли. При инфекционных заболеваниях на протяжении некоторого времени отмечается боль после удаления гланд.
Если у ребенка увеличиваются гланды и резко возрастает температура тела, родителям не следует оставлять эти симптомы без внимания. Однако использовать имеющееся дома средство от боли в горле без консультации с врачом не стоит, так как состояние может только усугубиться. При отсутствии правильного лечения воспаление гланд может стать причиной серьезных осложнений — миокардита, ревмокардита, пиелонефрита и др.
При фолликулярной ангине боль в горле часто настолько выражена, что отдает в уши. В острый период у детей возможен понос и рвота.
При воспалении миндалин симптомы заболевания выражаются индивидуально. Иногда они острые и ярко выраженные, иногда – относительно размытые. Но если человек понимает, как выглядят сильно воспаленные гланды (для этого достаточно рассмотреть фото с изображениями увеличенных миндалин), то выраженное воспаление можно увидеть невооруженным глазом. Даже если боль в горле не слишком сильная, о том, как вылечить заболевание, чем полоскать горло, чтобы уменьшить выраженность симптомов, следует обязательно советоваться с врачом. Параллельно с назначением основного курса лечения специалист расскажет, как лечить гланды народными средствами, и стоит ли это делать.
Почему проявляются воспаленные гланды?
Воспаленные гланды – признак заболеваний, относящихся к инфекционно-аллергическим недугам. Основные причины развития таких болезней – заражение организма вирусами или бактериями. Инфекционными агентами могут являться стафилококки, стрептококки, вирусы, грибки. В результате воздействия микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности миндалины увеличиваются и воспаляются.
Воспалительные процессы в гландах часто развиваются у людей, иммунитет которых значительно снижен. Факторами, способствующими развитию воспаления, является общее переохлаждение организма, контакт с носителями инфекции. Как правило, инфекция попадает в организм вследствие кашля и чихания окружающих, которые уже заражены. Также можно заразиться при совместном использовании посуды, предметов гигиены. Источником заражения может стать внутренняя инфекция, которую человек не вылечил своевременно. Часто воспаление миндалин отмечается у людей, страдающих кариесом, воспалительными процессами десен, хроническим гайморитом. Гланды на протяжении некоторого времени могут преодолевать такую инфекцию, но, рано или поздно, в них начинает развиваться воспалительный процесс.
Таким образом, воспаленные миндалины могут быть связаны с бактериальной, лакунарной, моноцитарной, каратальной и фолликулярной ангиной, тонзиллитом, острым фарингитом. Гланды воспаляются и при ангине, имеющей грибковое происхождение. В таком случае на них появляется выраженный белый налет.
Как лечить воспаленные гланды?
О том, как лечить воспаление гланд с одной стороны или двустороннее воспаление, врач расскажет после проведения обследования и установления точного диагноза. Затягивать с визитом к врачу не следует, так как даже фото воспаления гланд людей, занимающихся самолечением, часто свидетельствует о степени тяжести болезни.
Лечение зависит от того, какие симптомы воспаления гланд присутствуют у пациента, какие причины привели к развитию воспалительного процесса. В зависимости от окончательного диагноза врач назначает комплексное лечение и подробно объясняет, что делать при заболевании, признаки которого связаны с воспалительным процессом миндалин. Иногда требуется провести лабораторные анализы, взять соскоб для определения наличия грибковой инфекции.
Основное лечение у детей и взрослых тонзиллита и ангины состоит в проведении эффективной антибактериальной терапии. Что делать при любом заболевании горла, и чем лечить, если болят миндалины, решает лечащий врач. Ведь антибиотики имеют побочные действия и ослабляют защитные силы организма. Антибиотики назначаются в зависимости от особенностей бактериальной микрофлоры. Часто назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия. Для определения чувствительности к лечению антибиотиками рекомендуется провести посев возбудителя.
Комплексное лечение также включает симптоматическую противовоспалительную терапию индивидуально подобранными препаратами. Чем лечить гланды у взрослого человека, зависит от тяжести течения заболевания. Так, если приходится лечить гланды в домашних условиях, и при этом у больного отмечается очень высокая температура тела, врач обязательно назначает жаропонижающие препараты. Детям при повышенной температуре назначаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Но если градусник показывает не больше 38 градусов, лучше воздержаться от приема жаропонижающих средств. Это правило касается и детей, и взрослых.
Если появились гнойники, гланды опухли и воспалились вследствие воздействия вирусной инфекции, в процессе лечения обязательно используется противовирусная терапия.
Применяются также аэрозоли и таблетки для рассасывания. Но такие препараты нужно использовать правильно: после их применения следует воздержаться от приема пищи и жидкости, как минимум, на протяжении получаса. Врач подробно расскажет и о том, как лечить увеличенные гланды народными средствами так, чтобы получить максимальный позитивный эффект. К примеру, в некоторых случаях показано проведение ингаляций, однако при некоторых заболеваниях горла они противопоказаны. В качестве дополнительного средства можно использовать полоскания для горла. При пробках и налете на гландах проводятся полоскания солево-содовым раствором (в один стакан воды добавляется чайная ложка соды, столовая ложка соли и несколько капель йода). Полоскать горло нужно 7-10 раз в день.
Грибковую ангину лечат с помощью противогрибковых препаратов. Также необходимо принимать препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Если воспаление миндалин связано с аллергическими реакциями, лечение должно включать антигистаминные препараты, глюконат кальция.
Лечение гланд в домашних условиях проводится в том случае, если больной чувствует себя относительно нормально, в горле отсутствуют большие гнойные пробки и белые комочки. Домашнее лечение гланд у детей и взрослых требует соблюдения постельного режима, по крайней мере, в тот период, когда у больного болят миндалины и держится высокая температура тела. Важно придерживаться правильного питьевого режима: на протяжении дня употреблять много жидкости. Лечение воспаления гланд будет более эффективным, если в тот период, когда миндалины увеличенные, больной будет употреблять только теплую еду в небольших количествах. Желательно воздержаться и от острой, соленой, кислой пищи. Все, что употребляет больной, должно легко усваиваться.
Лечение гланд народными средствами предусматривает использование для полоскания зева настоев и отваров трав (ромашка, шалфей, эвкалипт тысячелистник, календула и др.) Но если человека интересует, чем лечить воспаленные гланды, не следует практиковать исключительно народные средства, так как без антибактериального лечения избавиться от ангины сложно.
Следует помнить о том, что защитить организм от частых воспалений миндалин поможет укрепление иммунитета, включающее закаливание, употребление витаминосодержащих продуктов и др.
Если лечение не проводится своевременно, болезнь может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять миндалины. Особенности операции и стоимость удаления гланд у детей и у взрослых, интересует тех, кому увеличенные миндалины доставляют существенный дискомфорт. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить, если наблюдаются затруднения при дыхании и речи, если на протяжении длительного периода, несмотря на лечение, болят гланды и больно глотать. После удаления миндалин или аденоидов часто человек избавляется от хронических тонзиллитов и ангин. Если родители сомневаются в целесообразности проведения такого вмешательства и опасаются, что последствия удаления гланд у детей будут неожиданными, следует обо всем подробно расспросить у врача, а также почитать отзывы после удаления гланд тех, кто уже перенес операцию. Специалист после тщательного обследования сообщит о целесообразности проведения такой операции. Более подробно все интересующие детали описаны на многих медицинских ресурсах. При желании есть возможность посмотреть удаление гланд на видео, узнать, насколько больно удалять больные гланды, как и где проходит удаление гланд лазером в Минске, в Воронеже и в других регионах.
Ошибочно полагать, что миндалины вырезать больно. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общей анестезией. С точки зрения медицины такое вмешательство не является сложным. Поэтому операция по удалению гланд в Москве проводится практически в любой клинике. Цена удаления зависит от выбора медицинского заведения, анестезии и других факторов, о которых подробнее расскажет врач. После процедуры пациент остается в стационаре на 1-2 дня, далее восстановительный период он проводит дома. Несколько дней в горле может ощущаться боль. В это время желательно есть перетертую пищу.
Однако следует помнить, что при отсутствии гланд у человека исчезает естественный защитный барьер. Следовательно, шансы заразиться инфекцией увеличиваются. Поэтому удалять миндалины следует только при наличии четких показаний к такой операции.
Источник