Воспаление миндалин до года

Под воздействием различных кокков у малыша развивается ангина. Если ее лечить неправильно, болезнь примет хроническую форму. При визуальном обследовании горла можно заметить, насколько увеличены миндалины у ребенка. Воспаленные гланды доставляют массу неудобств и могут привести к серьезным осложнениям.

Больные гланды

Функция миндалин в организме

В организме человека важна каждая деталь. Вот и миндалины наделены природой определенной функцией. Этот своеобразный сборник микробов расположен в горле (на небе, язычке, носоглотке) и представляет собой скопление лимфоидных тканей.

У миндалин пористая структура, состоящая из маленьких канальцев и углублений. В эти «кармашки» попадают болезнетворные микробы. Стоит возбудителям зацепиться за гланды, как в процесс вовлекается иммунная система, вырабатывающая огромную «армию» антител, которые должны уничтожать патогенных микроорганизмов.

Дополнительная информация. В виду того, что у малышей до года защитная функция сформирована не до конца, иммунная система не справляется с обилием кокков. Микробы постепенно накапливаются в гландах, провоцируя их увеличение.

Причины больших миндалин у ребенка

Когда у ребенка начинаются проблемы с гландами, врач диагностирует ангину. Возбудителями болезни являются пневмо-, стрепто-, стафилококки, гноеродные микробы и другие подобные патогены. Спровоцировать их атаку могут такие факторы:

часто развивающиеся инфекционные болезни (ОРВИ, грипп);
переутомление;
переохлаждение (как местное, так и всего тела);
психоэмоциональное перенапряжение;
сбои в работе эндокринной системы.

Обратите внимание! Предрасположенность к патологии может быть наследственной либо иногда становится результатом внутриутробной инфекции.

В ряде случаев к болезни приводят неблагоприятные условия, в которых развивается малыш. Такие дети, как правило, недополучают важных для иммунной системы витаминов из-за однообразности питания.

Кокки попадают в организм малыша воздушно-капельным путем при тесном контакте с заболевшим. Возбудителей ребенок может получить через посуду или соску, которую оближет мама, страдающая хроническим воспалением небных миндалин, мучающаяся кариозными зубами и т.п.

Признаки и степени увеличения миндалин

Засевшие в миндалинах микроорганизмы быстро развиваются, результаты их жизнедеятельности провоцируют воспалительные процессы. Чем слабее у ребенка защитные функции, тем быстрее гланды будут увеличиваться в размерах.

Процесс воспаления миндалин может быть и вялотекущим. Такая ангина называется хроническим тонзиллитом и является следствием других инфекций.

С какой бы скоростью болезнь ни развивалась, она идет поступательно, для каждого этапа характерны свои особенности.

Степени роста миндалин

Стадия	Признаки
I	Еще не заметны явные признаки проблемы – ребенок ведет себя спокойно, глотание практически не доставляет дискомфорта. Днем кроха дышит свободно, только ночью можно услышать слабые хрипы. Если мама заглянет в полость рта ребенка, то заметит, что пространство между серединой глотки и краями небной дужки закрыто всего на 1/3.
II	Гланды успели отечь и занять половину пространства. Это мешает малышу дышать, ночные хрипы становятся интенсивнее.
III	Карапуз уже не может глотать и практически задыхается из-за того, что сошник полностью перекрыт воспаленными миндалинами.

Одностороннее увеличение тканей характерно для начальной стадии болезни. Без лечения инфекция очень быстро захватит противоположные миндалины.

Стадии увеличения миндалин

Чтобы распознать патологию, маме даже не придется заглядывать в рот малышу. Если увеличенные гланды у ребенка – это воспалительный процесс, для него характерны стандартные симптомы при проблемах катарального характера:

изо рта идет неприятный запах (из-за образовавшегося гноя);
у малыша трудности с дыханием (даже носовым);
кашель;
высокая температура;
боль при глотании.

Если пощупать подчелюстные лимфоузлы, можно ощутить увеличившиеся в размерах уплотнения. К признакам может добавиться расстройство пищеварительной системы.

Клинические особенности

Воспаленные гланды – основной признак ангины. У данного заболевания встречаются разновидности, проявляющиеся своей клиникой:

Для ангины острой характерны местные изменения в небных миндалинах. Их характер зависит от формы тонзиллита:

при катаральной – миндалины увеличены обычно с одной стороны, покрыты гиперемированной слизистой оболочкой;
фолликулярная ангина является следствием катаральной, для нее характерны нагноившиеся фолликулы, просвечивающиеся сквозь оболочку небольшими, желто-беловатыми пятнами;
при лакунарной – налеты имеют большие размеры и локализуются возле устьев миндальных лакун.

При хроническом тонзиллите гланды не просто увеличены – они сращены с небными дужками, разрыхлены, рубцово изменены.

Подтвердить затяжную патологию поможет фарингоскопия. При осмотре врач констатирует полностью гиперемированную оболочку и пробки в лакунах. Если на миндалины слегка надавить шпателем, появятся слизисто-гнойные отделения.

Пробки на миндалинах

Обратите внимание! Увеличенные гланды у маленьких детей врачи редко воспринимают как признак хронического тонзиллита, если при пальпации лимфатических узлов не возникает болезненности.

Возможные последствия и осложнения

Любая степень воспаления миндалин не проходит без последствий. Очаг может затронуть близлежащие органы, став причиной отита, гайморита. Часто инфекция опускается ниже по дыхательным путям, затрагивая не только бронхи, но и легкие.

Кокки легко проникают в кровь и с ее потоком попадают в другие системы и органы, нарушая их работу. В результате у ребенка могут возникнуть осложнения со стороны сердца, почек, суставов.

Если не вылечить воспаленные миндалины, одна патология приведет к развитию нескольких. Ребенок может заболеть анемией, нефритом (острым или хроническим), ревматизмом, инфекционным полиартритом и т.п.

Инфекция, поселившаяся в гландах, способна привести к внешним проблемам: нарушить прикус, строение костей лица и даже грудной клетки. Затрагивает она нервную систему, а также влияет на психику и умственную отсталость.

Важно! На стадии, когда красное горло перекроется отекшей тканью хотя бы на 70%, есть риск того, что малыш задохнется.

Когда обращаться к врачу

Даже малейший признак того, что у ребенка в горле увеличены миндалины, – сигнал к необходимости осмотра малыша специалистом. Если на начальной стадии заболевания мама еще не сможет сама распознать патологию, то врач выявит ее сразу же, оперируя совокупностью симптомов.

На приеме у отоларинголога

Для начала отоларинголог осмотрит гланды, задаст маме вопросы, чтобы понять, почему возникла патология. Потом выпишет направление на:

анализы крови (общий и биохимический);
бакпосев (если есть налет, образец нужно снять шпателем на исследование);
рентген;
при необходимости УЗИ.

Подытожив полученную информацию, определив степень развития болезни, доктор подбирает соответствующую терапию.

Особенности терапии у детей до года

У ребенка большие гланды можно обнаружить в любом возрасте. Чем младше карапуз, тем серьезнее патология из-за несовершенства иммунной системы. Малышу сложно в одиночку справляться с данной болезнью, поэтому мама должна создать самые комфортные условия для того, чтобы ребенок легче ее переносил.

Если тонзиллит находится в острой форме, понадобится постельный режим. Если малышу нет и полугода, грудное молоко или адаптированная смесь спасет ситуацию, потому что ребенку с больным горлом требуется щадящее питание. Остальным деткам на время лучше вывести из рациона твердую пищу.

Независимо от того, поднялась у малыша температура или нет, ему необходимо обеспечить обильное питье. Можно давать теплую водичку, чай с лимоном, клюквенный морс.

Описанный уход за малышом – это все, что рекомендует народная терапия. Основное лечение увеличенных миндалин у ребенка подбирает отоларинголог с учетом факторов, приведших к патологии.

Консервативные методы

Симптоматическое лечение включает в себя согревающее тепло на шею, если болезнь только начала развиваться, а также орошение глотки антисептическими препаратами. Когда болезнь перейдет в III стадию, компрессы, наоборот, противопоказаны – они могут ускорить отечность.

При вирусной природе заболевания борьбу ведут не с возбудителями, а стараются поддерживать общее состояние ребенка, при необходимости назначая противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты (иногда в сочетании с антигистаминниками). В консервативную терапию также входят иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Если посев дал положительный результат на бактерии, то без антибиотиков здесь не обойтись. Это могут быть как уколы, таблетки, так и аэрозольная форма местного применения. Самостоятельно приобретать данные препараты не следует – здесь важно правильно выбрать медикамент, максимально воздействующий на возбудителя.

Деткам ближе к году могут назначить УФ-облучение миндалин или УВЧ-прогревание лимфатических узлов.

Хирургическое вмешательство

Маленьких детей врачи предпочитают лечить традиционными методами и гомеопатией. Если терапия не дает результат, и малыш продолжает болеть, а также при риске развития осложнений ребенку назначают тонзилэктомию.

Тонзилэктомия

На детях до года радикальный метод не практикуют. Когда ребенок на протяжении 2-3 лет страдает ангинами, то это – уже веское подтверждение тому, что миндалины перестали выполнять свою защитную функцию, и их можно удалить.

От рецидивирующего органа избавляются 2-мя способами:

по-старинке – отсечением гланд специальным хирургическим инструментом;
с помощью радиочастотных волн.

В первом случае операция сопровождается болями, сильным кровотечением и требует продолжительного восстановления. Инновационная методика хоть и проводится под общим наркозом, но процент потери крови в данном случае сократится в разы.

Радиочастотные коагуляторы не только быстро отсекают гланды, но и прижигают образовавшуюся ранку, не затрагивая структуру окружающих тканей. Поэтому заживление происходит быстрее, кроху могут выписать домой уже на третьи сутки после операции.

Меры профилактики

Причина воспаленных миндалин кроется в заражении организма вирусами и кокками. Болезни можно избежать, соблюдая основные правила:

поддерживать здоровый образ жизни, закаляя малыша с младенчества;
обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание;
одевать карапуза по погоде;
в период сезонных эпидемий не находиться с малышом в общественных местах.

Чтобы ребенок не заболел, рекомендуется поддерживать в помещении постоянный микроклимат, регулярно делать влажную уборку и проветривать комнаты.

Если мама будет правильно ухаживать за малышом, обеспечит ему комфортное развитие и убережет от инфекций, проблем с гландами у него не возникнет. Если миндалинки по какой-то причине увеличатся, не следует откладывать посещение педиатра и отоларинголога. Своевременное лечение больного горла не даст возможности острой форме болезни перейти в хроническую.

Видео

Источник

Хронический тонзиллит у ребенка – это инфекционное заболевание, проявляющееся длительным воспалением небных миндалин (гланд). Болезнь довольно распространена и опасна последствиями, поэтому нужно знать ее признаки и особенности течения.

Суть заболевания

Данный диагноз ставится, если миндалины воспалены более 3 недель. В отличие от острой формы воспалительный процесс слабо выражен, симптомы стерты.

О хроническом тонзиллите у ребенка идет речь, если его обострения повторяются более 3 раз в год

Хронический тонзиллит распространен среди детского населения. Реже он диагностируется у малышей до 3 лет, чаще у детей в возрасте до 12 лет.

Особенность хронического тонзиллита в том, что миндалины вместо того, чтобы выполнять барьерную функцию, сами становятся очагом инфекции. Из-за этого велика вероятность возникновения инфекционных заболеваний других органов. В период ремиссии любые симптомы воспаления отсутствуют, но инфекция продолжает существовать на миндалинах. При воздействии провоцирующего фактора проявляются обострения.

Причины

Хронический тонзиллит всегда вторичен, то есть не возникает как самостоятельное заболевание. Чаще является следствием перенесенного острого воспаления миндалин, когда воспалительный процесс лечится неподходящими лекарствами или вылечивается не до конца.

В его возникновении не последнюю роль играют заболевания носа и придаточных пазух, состояние зубов и ротовой полости. Не редкость развитие тонзиллита на фоне кариеса, стоматита, пародонтоза, ринита, синусита, аденоидита.

Хронический тонзиллит у ребенка может возникнуть даже после одного случая острой ангины

Причина тонзиллита – инфекционный возбудитель:

стрептококк;
стафилококк;
пневмококк;
гемофильная палочка.

Иногда возбудителем являются грибки и вирусы.

Довольно часто склонность к хроническому тонзиллиту передается по наследству. Если кто-либо из родителей страдает этим недугом, то вероятность данной болезни у ребенка высока. Другие предрасполагающие факторы:

снижение иммунной защиты;
авитаминоз;
частые и продолжительные респираторные заболевания;
стрессы;
переохлаждение;
аллергические реакции;
рахит.

Эти факторы провоцируют возникновение обострения.

Классификация хронического тонзиллита

В зависимости от частоты обострений и тяжести симптоматики существуют такие виды:

рецидивирующий – характерны частые рецидивы;
затяжной – проявляется продолжительным вялотекущим воспалением;
компенсированный – обострения редкие, симптоматика слабо выражена;
декомпенсированный – характерны признаки обшей интоксикации организма, частые рецидивы воспаления миндалин.

Последний вид также подразделяется на 2 разновидности. В первом случае наблюдается повышение температуры тела, слабость, мышечная и суставная боль. Для второй формы характерны нарушения работы внутренних органов, например, воспаление почек, мочевого пузыря, поражение сердечной мышцы.

По характеру происходящих изменений тонзиллит бывает:

атрофический – проявляется разрастанием фиброзной ткани, из-за чего миндалины сморщиваются;
гипертрофический – гнойные фолликулы увеличиваются, образуются пробки в лакунах, поэтому гланды набухают;
фолликулярный – преобладают мелкие гнойнички;
лакунарный – есть расширенные лакуны.

Вследствие длительного воспалительного процесса миндалины видоизменяются, увеличиваются. Частые обострения приводят к атрофии или гиперплазии лимфоидной ткани, появляются рубцы.

По этиологии тонзиллит бывает бактериальным или вирусным. В зависимости от возбудителя – стрептококковым, стафилококковым, герпетическим и аденовирусным.

Симптомы

Для хронической формы характерно чередование ремиссии и обострения. В спокойном состоянии симптоматика воспалительного процесса отсутствует, но миндалины остаются увеличенными. Это свидетельствует о том, что процесс борьбы с инфекцией продолжается.

При обострении хронического тонзиллита температура тела у ребенка может подниматься до 40 ˚С

Воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению таких симптомов:

сухость слизистой, першение в горле;
трудности и боль при глотании пищи;
ощущение инородного тела в горле, болевые ощущения;
повышение температуры тела, как правило, не выше 38˚С;
слабость;
потеря аппетита;
неприятный запах изо рта при образовании гнойников в миндалинах;
затруднение дыхания;
учащение сердцебиения;
кашель;
ушная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
ломота в мышцах и суставах;
тошнота и даже рвота.

Тонзиллит приводит к общему ухудшению самочувствия. Из-за болевых ощущений ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается пить и есть.

Диагностика

При первых же признаках нужно посетить педиатра или ЛОРа. С постановкой диагноза трудности не возникают. Заболевание диагностируется в ходе осмотра глотки.

При обследовании в период обострения можно обнаружить покраснение и припухлость миндалин, образование полупрозрачного белого налета. При гнойной форме видны гнойники в виде белых точек. Если надавить на них, то отделяется гнойное содержимое, оно содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, приводит к инфицированию других органов.

Для выявления типа возбудителя из миндалин берутся мазки на флору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результатам обследования видно, какое лечение будет эффективным. Также назначается клинический анализ крови и мазок на дифтерию.

Осложнения

Не следует недооценивать хронический тонзиллит, поскольку воспаленные миндалины являются очагом инфекции. Инфекционный возбудитель может распространяться по всему организму, поражая органы и системы. Наиболее подвержены воспалению суставы, почки и сердце. Именно эти органы поражаются первыми в случае хронического тонзиллита.

Другие возможные последствия хронического тонзиллита у ребенка:

отит с последующим ухудшением слуха;
перитонзиллярный абсцесс;
пневмония;
псориаз;
тиреотоксикоз.

При длительном существовании воспаления миндалин высока вероятность иммунологических нарушений. Выработка антител к собственным клеткам является самым опасным последствием тонзиллита. Именно поэтому о самолечении не должна идти речь. Ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

Лечение

Терапия продолжительная и комплексная, может длиться более 3 недель. Иногда, чтобы избавиться от возбудителя, приходится менять несколько антибактериальных препаратов.

Основу лечения составляют антибиотики. Выбор эффективного препарата осуществляется после получения результатов бактериального обследования. Дополнительно могут назначаться бактериофаги. Это вирусы, убивающие бактерии. Такие препараты намного безопаснее антибиотиков.

Одновременно с антибиотиками при лечении хронического тонзиллита у ребенка нужно принимать пробиотики

Кроме средств системного действия, незаменимыми являются лекарства, оказывающие местный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Медикаменты:

спреи для орошения горла, которые уменьшают боль и воспаление, убивают бактерии;
леденцы или таблетки для рассасывания с аналогичным эффектом.

В период ремиссии системные антибиотики не назначаются. Достаточно использовать спреи местного действия.

Ребенку в 3 года можно предложить полоскание горла отварами лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или эвкалипта. Они оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Также для полоскания можно применять содово-солевой раствор и антисептики. Важно обильное теплое питье.

Для усиления терапевтического эффекта ребенок должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть УВЧ, ультразвук, кварц.

Из-за опасности осложнений иногда приходится прибегать к радикальным методикам в терапии тонзиллита, а именно к тонзилэктомии — удалению миндалин. Конечно, после операции горло становится уязвимым к воздействию патогенных микроорганизмов, так как миндалины защищают его от инфекций. Но в случае хронического тонзиллита зараженные миндалины несут большую опасность для организма, нежели их отсутствие.

Показания к оперативному вмешательству:

гнойное поражение ротоглотки;
распространение воспаления на другие органы;
тонзилогенный сепсис;
неэффективность консервативной терапии;
рецидивы чаще 4 раз в год.

Удаляются миндалины лазером, перед этим делается местное обезболивание. Если ребенок слишком мал или проявляет сильное волнение, которое может помешать выполнению манипуляции, то малыша вводят в состояние сна. Процедура длится до 40 мин., сопровождается незначительной болью и кровопотерей. Вероятность негативных последствий минимальная.

После операции назначается антибактериальная терапия, применение обезболивающих препаратов и диета. В течение последующих 2-3 дней показана только жидкая еда, исключаются горячие блюда.

Профилактика

Профилактические меры крайне важны для предупреждения обострений. Рекомендации:

укреплять иммунитет, принимать витамины;
не употреблять горячую, холодную или острую пищу;
придерживаться сбалансированного питания;
не переохлаждаться;
избегать стрессовых ситуаций;
ежедневно гулять на улице;
проводить профилактику ОРВИ в сезон простудных заболеваний;
соблюдать режим дня;
по назначению врача проходить курсы профилактического кварцевого облучения;
летом ездить на море.

С помощью данных рекомендаций можно сократить количество рецидивов.

Прогноз

Хронический тонзиллит можно вылечить, но только если приложить к этому максимум усилий. Нужно стараться минимизировать обострения с помощью профилактических мероприятий.

Если рецидивы хронического тонзиллита у ребенка отсутствуют в течение 5 лет, то можно говорить о выздоровлении малыша. В случае частых эпизодов воспаления миндалин стоит задуматься об их удалении.

Читайте в следующей статье: ребенка рвет желчью