Воспаление межзубной и маргинальной десны характерно

1. Пародонтит — заболевание:

1. воспалительное
2. воспалительно-дистрофическое
3. дистрофическое
4. опухолевидное
5. инфекционное

2. Основным этиологическим фактором пародонтита является:

1. микробный зубной налет (микробная бляшка)
2. зубной налет курильщика
3. плотный зубной налет
4. наддесневой зубной камень
5. поддесневой зубной камень

3. Воспаление межзубной и маргинальной десны характерно для:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтита тяжелой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

4. Воспаление межзубной, маргинальной и части альвеолярной десны характерно для:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтита тяжелой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

5. Воспаление межзубной, маргинальной, части или всей альвеолярной десны характерно для:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтита тяжелой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

6. Глубина пародонтального кармана до 4 мм характерна для:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтита тяжелой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

7. Глубина пародонтального кармана до 5 мм характерна для:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтита тяжелой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

8. Глубина пародонтального кармана более 5 мм характерна для:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтита тяжелой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

9. Подвижность зубов при пародонтите легкой степени:

1. I-II степени
2. II-III степени
3. III степени
4. более III степени
5. отсутствует

10. Подвижность зубов при пародонтите средней степени:

1. I—II степени
2. II—III степени
3. III степени
4. более III степени
5. отсутствует

11. Подвижность зубов при пародонтите тяжелой степени:

1. I—II степени
2. Н-Ш степени
3. III степени
4. более III степени
5. отсутствует

12. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/3 соответствует:

1. пародонтиту легкой степени
2. пародонтиту средней степени
3. пародонтиту тяжелой степени
4. пародонтозу средней степени
5. пародонтозу тяжелой степени

13. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/2 соответствует:

1. пародонтиту легкой степени
2. пародонтиту средней степени
3. пародонтиту тяжелой степени
4. пародонтозу средней степени
5. пародонтозу тяжелой степени

14. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки более 1/2 соответствует:

1. пародонтиту легкой степени
2. пародонтиту средней степени
3. пародонтиту тяжелой степени
4. пародонтозу средней степени
5. пародонтозу тяжелой степени

15. Первый этап плана лечения пародонтита:

1. медикаментозное противовоспалительное лечение
2. ортодонтическое лечение
3. ортопедическое лечение
4. профессиональная гигиена полости рта
5. хирургическое лечение

16. Критерий выбора метода хирургического лечения пародонтита:

1. жалобы пациента
2. длительность заболевания
3. кровоточивость десны при чистке зубов
4. глубина пародонтального кармана
5. степень подвижности зубов

17. Метод хирургического лечения пародонтита при глубине пародонтального кармана до 4 мм:

1. кюретаж карманов или операция «открый кюретаж»
2. операция «открытый кюретаж»
3. лоскутная операция
4. гингивотомия
5. гингивэктомия

18. Метод хирургического лечения пародонтита при глубине пародонтального кармана до 5 мм:

1. кюретаж карманов
2. операция «открытый кюретаж»
3. лоскутная операция
4. гингивотомия
5. гингивэктомия

19. Метод хирургического лечения пародонтита при глубине пародонтального кармана более 5 мм:

1. кюретаж карманов
2. операция «открытый кюретаж»
3. лоскутная операция
4. гингивотомия
5. гингивэктомия

20. Вид хирургического вмешательства при вскрытии пародонтального абсцесса:

1. гингивотомия
2. гингивэктомия
3. лоскутная операция
4. экстирпация зуба
5. кюретаж

21. При хроническом генерализованном пародонтите в стадии ремиссии рекомендуется:

1. диспансеризация
2. антибактериальная терапия
3. десенсибилизирующая терапия
4. прием фторсодержащих таблеток
5. герметизация фиссур зубов

22. Пародонтоз — заболевание:

1. воспалительное
2. воспалительно-дистрофическое
3. дистрофическое
4. опухолевидное
5. инфекционное

23. Тип снижения высоты межальвеолярных перегородок при пародонтозе:

1. вертикальный
2. горизонтальный неравномерный
3. горизонтальный равномерный 4)’ смешанный
4. очаговый

24. Рецессия десны характерна для:

1. катарального гингивита
2. гипертрофического гингивита
3. язвенно-некротического гингивита
4. пародонтита
5. пародонтоза

25. Пародонтоз дифференцируют с народов гитом в стадии ремиссии по данным:

1. анамнеза
2. рентгенологического обследования
3. клинического определения состояния пародонта
4. клинического анализа крови
5. анализа крови на содержание глюкозы

26. Пародонтальные карманы при пародонтозе:

1. менее 3 мм
2. до 4 мм
3. до 5 мм
4. более 5 мм
5. отсутствуют

27. Зуд в десне — характерная жалоба пациента при:

1. катаральном гингивите
2. гипертрофическом гингивите
3. язвенно-некротическом гингивите
4. пародонтите
5. пародонтозе

28. Обнажение шеек и корней зубов — характерная жалоба пациента при:

1. катаральном гингивите
2. гипертрофическом гингивите
3. язвенно-некротическом гингивите
4. пародонтите
5. пародонтозе

29. Гиперестезия твердых тканей зубов — характерная жалоба пациента при:

1. катаральном гингивите
2. гипертрофическом гингивите
3. язвенно-некротическом гингивите
4. пародонтите
5. пародонтозе

30. Окраска десны при пародонтозе:

1. бледно-розовая 2) бледная
2. гиперемированная
3. желтоватая
4. цианотичная

31. Обнажение поверхности корня зуба (рецессия десны) проявляется на поверхностях зубов:

1. только на вестибулярной
2. только на оральной
3. как на вестибулярной, так и на оральной
4. на жевательной
5. на контактной

32. Короткие уздечки губ и мелкое предверие полости рта рецессию десны:

1. уменьшают
2. увеличивают
3. не изменяют
4. исправляют
5. затрудняют

33. Пародонтоз следует дифференцировать с:

1. катаральным гингивитом
2. гипертрофическим гингивитом отечной формы
3. гипертрофическим гингивитом фиброзной формы
4. пародонтитом
5. пародонтитом в стадии ремиссии

34. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 — рентгенологический признак:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтоза легкой степени
4. пародонтоза средней степени
5. гипертрофического гингивита

35. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2 — рентгенологический признак:

1. пародонтита легкой степени
2. пародонтита средней степени
3. пародонтоза легкой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

36. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок более 1/2 — рентгенологический признак:

1. пародонтита средней степени
2. пародонтита тяжелой степени
3. пародонтоза легкой степени
4. пародонтоза средней степени
5. пародонтоза тяжелой степени

37. Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе проводят:

1. реопародонтографию
2. УВЧ-терапию
3. реминерализующую терапию
4. противовоспалительную терапию
5. десенсибилизирующую терапию

38. Для уменьшения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе используют зубные пасты:

1. гигиенические
2. противовоспалительные
3. реминерализующие
4. солевые
5. ферментосодержащие

39. Индекс ПМА при пародонтозе:

1. менее 30%
2. до 50%
3. до70%
4. около 100%
5. не изменяется

40. Ортодонтическое или ортопедическое лечение при пародонтозе проводят:

1. до операций по пластике уздечек и предверия полости рта
2. после операций по пластике уздечек и предверия полости рта
3. до рентгенологического исследования
4. после рентгенологического исследования
5. до индексной оценки состояния пародонта

Источник

1. Пародонтоз – это заболевание:
а) дистрофическое +
б) опухолевидное
в) инфекционное

2. Тип снижения высоты межальвеолярных перегородок при пародонтозе:
а) горизонтальный неравномерный
б) горизонтальный равномерный, смешанный +
в) вертикальный

3. Рецессия десны характерна для:
а) гипертрофического гингивита
б) катарального гингивита
в) пародонтоза +

4. Основным этиологическим фактором пародонтита является:
а) микробный зубной налет (микробная бляшка) +
б) плотный зубной налет
в) поддесневой зубной камень

5. Воспаление межзубной и маргинальной десны характерно для:
а) пародонтита средней степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита легкой степени +

6. Пародонтоз дифференцируют с народов гитом в стадии ремиссии по данным:
а) рентгенологического обследования
б) анамнеза +
в) клинического анализа крови

7. Пародонтальные карманы при пародонтозе:
а) более 5 мм
б) менее 3 мм
в) отсутствуют +

8. Зуд в десне – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтозе +
б) пародонтите
в) гипертрофическом гингивите

9. Воспаление межзубной, маргинальной и части альвеолярной десны характерно для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита средней степени +

10. Воспаление межзубной, маргинальной, части или всей альвеолярной десны характерно для:
а) пародонтоза средней степени
б) пародонтита тяжелой степени +
в) пародонтоза тяжелой степени

11. Обнажение шеек и корней зубов – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтозе +
б) пародонтите
в) гипертрофическом гингивите

12. Гиперестезия твердых тканей зубов – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтите
б) пародонтозе +
в) катаральном гингивите

13. Окраска десны при пародонтозе:
а) гиперемированная +
б) желтоватая
в) цианотичная

14. Глубина пародонтального кармана до 4 мм характерна для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита легкой степени +

15. Глубина пародонтального кармана до 5 мм характерна для:
а) пародонтита средней степени +
б) пародонтоза тяжелой степени
в) пародонтоза средней степени

16. Обнажение поверхности корня зуба (рецессия десны) проявляется на поверхностях зубов:
а) только на оральной
б) как на вестибулярной, так и на оральной +
в) только на вестибулярной

17. Короткие уздечки губ и мелкое преддверие полости рта рецессию десны:
а) уменьшают
б) не меняют
в) увеличивают +

18. Пародонтоз следует дифференцировать с:
а) катаральным гингивитом
б) пародонтитом в стадии ремиссии +
в) пародонтитом

19. Глубина пародонтального кармана более 5 мм характерна для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита тяжелой степени +

20. Подвижность зубов при пародонтите легкой степени:
а) II – III степени
б) отсутствует +
в) I – II степени

21. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 – рентгенологический признак:
а) пародонтоза легкой степени +
б) пародонтита легкой степени
в) пародонтоза средней степени

22. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2 – рентгенологический признак:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени +
в) пародонтита легкой степени

23. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок более 1/2 – рентгенологический признак:
а) пародонтита тяжелой степени
б) пародонтоза легкой степени
в) пародонтоза тяжелой степени +

24. Подвижность зубов при пародонтите средней степени:
а) II – III степени
б) I – II степени +
в) отсутствует

25. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/3 соответствует:
а) пародонтозу тяжелой степени
б) пародонтозу средней степени
в) пародонтиту легкой степени +

26. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/2 соответствует:
а) пародонтозу тяжелой степени
б) пародонтиту средней степени +
в) пародонтозу средней степени

27. Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе проводят:
а) реминерализующую терапию +
б) десенсибилизирующую терапию
в) противовоспалительную терапию

28. Для уменьшения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе используют зубные пасты:
а) противовоспалительные
б) ферментосодержащие
в) реминерализующие +

29. Индекс ПМА при пародонтозе:
а) не меняется +
б) менее 30%
в) до 50%

30. Ортодонтическое или ортопедическое лечение при пародонтозе проводят:
а) до рентгенологического исследования
б) после операций по пластике уздечек и преддверия полости рта +
в) до операций по пластике уздечек и преддверия полости рта

Источник

Маргинальный периодонтит

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани. Сопровождается ноющими болями в причинном зубе, отечностью и гиперемией десны. Диагностика проводится на основании жалоб пациента и типичной клинической картины. В качестве вспомогательного метода используется дентальная рентгенография. Лечение маргинального периодонтита в первую очередь заключается в устранении этиологического фактора, после чего назначается комплекс терапевтических, а в запущенных случаях — хирургических манипуляций.

Общие сведения

Маргинальный или краевой периодонтит представляет собой воспаление связочного аппарата зуба в шеечной зоне. Данная патология диагностируется в стоматологии достаточно редко. Заболевание может носить острую и хроническую форму. При своевременном лечении на ранней стадии острый воспалительный процесс легко купируется, но при отсутствии медикаментозного вмешательства болезнь через две недели приобретает хронический характер, а инфекция распространяется на более глубокие структуры полости рта. Хроническое течение маргинального периодонтита сопровождается снижением высоты костной перегородки и обнажением шеечной зоны зубов. Данные процессы являются необратимыми и приводят к серьезному ухудшению состояния полости рта.

Маргинальный периодонтит

Причины маргинального периодонтита

Одной из главных причин развития патологии является проникновение инфекционных агентов через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм заболевания, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита. Маргинальный периодонтит диагностируется, как правило, у лиц с пародонтитом средней и тяжелой степени. В таком случае между челюстной костью и корнем зуба формируются пародонтальные карманы, откуда микроорганизмы и проникают в глубокие ткани периодонта, формируя там воспалительный очаг. К развитию подобных процессов приводит неудовлетворительная гигиена полости рта и образование зубного камня. К другим причинам развития маргинального периодонтита относятся травмы зубов частицами пищи, острыми краями пломб и коронок, зубочистками и зубными нитями, медикаментозные ожоги. Также заболевание развивается у лиц с аномалиями прикуса (особенно при скученности зубов).

Симптомы маргинального периодонтита

В острой форме пациент может жаловаться на наличие постоянных ноющих болей в причинном зубе, усиливающихся при накусывании, реакцию на термические и химические раздражители, а при хроническом маргинальном периодонтите чаще наблюдается полное отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений. В редких случаях могут отмечаться болевые ощущения при перкуссии зуба и в процессе приема пищи из-за попадания ее частиц в десневые карманы.

При осмотре выявляется отечное состояние десны: она становится похожа на валик, немного отстающий от зубной поверхности и часто кровоточащий. В образующемся кармане скапливается гнойное содержимое, свободно вытекающее наружу при надавливании. Если у пациента присутствует болевой синдром, то после истечения гноя его интенсивность заметно снижается. Цвет десны и межзубного пространства при маргинальном периодонтите становится красно-синим, зубы начинают расшатываться, что сопровождается оголением и чувствительностью корней. При осмотре десны могут обратить на себя внимание одиночные или множественные абсцессы в проекции корня, представляющие собой пузырьки с гноем. Нередко отмечается отечность щеки или губы в области причинного зуба и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При отсутствии своевременного стоматологического вмешательства происходит атрофия костной ткани и, как следствие, увеличивается риск потери зуба. Другим неблагоприятным вариантом является распространение воспалительного процесса в полости рта с образованием крупных абсцессов, свищей, развитием остеомиелита и периостита челюсти. Подобные осложнения сразу дают о себе знать повышением температуры, недомоганием, головной болью и прочими проявлениями интоксикационного синдрома.

Диагностика

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании жалоб и характерных симптомов. Рентгенологическая диагностика маргинального периодонтита, особенно в начальных стадиях, затруднена. Отметить какие-либо изменения возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые визуализируются на рентгенограмме как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба. Если в проекции верхушки корня также присутствует затемнение, можно говорить о наличии периодонтального абсцесса. Дифференциальную диагностику маргинального периодонтита следует проводить с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг формируется не у десневого края, а соприкасается с верхушкой корня зуба. Данную патологию также необходимо отличать от гингивита и пародонтита, при которых отсутствует поражение тканей периодонта.

Лечение маргинального периодонтита

Главной целью лечения является устранение этиологического фактора. В большинстве случаев оно начинается с профессиональной стоматологической чистки, включающей в себя удаление бактериального налета и очищение десневых карманов. В дальнейшем необходимо разъяснить пациенту все нюансы самостоятельной гигиенической обработки полости рта, чтобы избежать рецидивов заболевания. Медикаментозное лечение заключается в применении местных антисептиков в виде средств для полоскания (хлоргексидин, отвар коры дуба) и стоматологических гелей (метрогил дента). Маргинальный периодонтит, в отличие от других форм, не требует вскрытия зуба и санации корневого канала.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – рассечение десны по ходу корневого канала для обеспечения оттока гнойного содержимого. При самых неблагоприятных исходах, сопровождающихся значительным разрушением коронки и расшатыванием зуба III-IV степени, рекомендуется его удаление с тщательным кюретажем лунки для профилактики развития кист.

Прогноз и профилактика

При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении у стоматолога прогноз заболевания благоприятный. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции в окружающие ткани с развитием абсцессов, флегмон, свищей и прочих гнойных осложнений. Кроме того, длительное течение маргинального периодонтита может привести к расшатыванию и потере зубов. Основной мерой профилактики является тщательная гигиена полости рта, регулярный осмотр у стоматолога и проведение гигиенических чисток. Помимо этого необходимо осторожно использовать зубные нити и зубочистки, избегать застревания между зубами твердых частичек пищи, в противном случае будет происходить постоянная травматизация десневого края.

Источник