Воспаление между глазом и носом

19 декабря 201640107 тыс.

Что такое синусы или придаточные пазухи носа

Синусы (они же — придаточные пазухи носа) — это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку).

Видео: Лобная пазуха.

На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе — DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной

Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом.

Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано:

Вирусными инфекциями, такими как простуда.
Аллергией.
Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
Стоматологическими инфекциями.
Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.

Симптомы синуситов

Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например:

Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине.
Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба.
Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти.

Диагностика синуситов

Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица.

Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов.

Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри.

Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита.

Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления.

Ожидаемая продолжительность болезни

Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель — хроническим.

Профилактика синуситов

Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска — является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. Аллергический насморк может провоцировать инфекции пазух, поэтому элиминация аллергена и своевременное лечение обострений — снижает риск синуситов.

Если у вас есть заложенность носа, и другие симптомы простуды или аллергии, следующие меры помогут вам снизить риск развития синусита:

Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и способствует качественному увлажнению слизистых оболочек синусов.
Используйте паровые ингаляции, чтобы снять раздражение и сухость с носовых ходов. Принимая душ — дышите глубоко через нос. Вы также можете использовать горячий пар от кастрюли с кипятком, наклонившись над ней и накрывшись полотенцем. Или вы можете использовать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором.
Избегайте резкого высмаркивания с большим давлением, это может протолкнуть бактерии из носа в пазухи.
Некоторые врачи советуют во время ОРВИ часто орошать полость носа солевыми растворами, чтобы увлажнить полость носа и очистить его от слизи. Эта манипуляция помогает как предупреждать, так и лечить синусит.

Лечение синуситов

Многие синуситы проходят самостоятельно, без всякого лечения. Тем не менее, некоторые препараты могут ускорить выздоровление и уменьшить вероятность развития хронического или рецидивирующего синусита. Сосудосуживающие препараты. Заложенность носа часто приводит к инфекциям носовых пазух, а препараты, снимающие заложенность носа — уменьшают этот риск.

К ним относятся назальные капли и спреи на основе оксиметазолина, ксилеметазолина, фенилэфрина и др. Эти препараты отпускаются без рецепта, однако они способны вызывать побочные эффекты и вам следует знать о них. Иногда при применении сосудосуживающих капель может развиться бессонница, повышение артериального давления или частоты пульса. Не используйте эти препараты, если у вас высокое артериальное давление или тяжелая болезнь сердца. Фенилэфрин имеется в аптеках, как в форме носовых капель, так и в составе порошков и шипучих таблеток против простуды. Эти ограничения распространяются на все формы фенилэфрина.

Вторым неприятным эффектом сосудосуживающих капель является синдром рикошета — то есть ухудшение симптомов заложенности носа при длительном использовании препарата. Поэтому эти носовые капли должны применяться не более 3-5 дней.

Антигистаминные препараты. Эти препараты помогают облегчить симптомы аллергического насморка. Тем не менее, некоторые врачи советуют не использовать антигистаминные препараты во время инфекций придаточных пазух носа, так как они могут вызвать чрезмерное высушивание слизистой, и сгущение экссудата, что затрудняет его отток в полость носа и препятствует выздоровлению.

Назальные стероиды. Противовоспалительные спреи на основе мометазона (например, Назонекс) или флутиказона (например, Авамис), уменьшают отек слизистой оболочки носа. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны тем, кто имеет назальные проявления аллергии. Эти спреи, как правило, сушат слизистую гораздо меньше, чем антигистаминные препараты. В отличие от сосудосуживающих капель, эти препараты могут быть использованы в течение длительного времени.

Солевые назальные спреи. Применение солевых спреев совершенно безопасно, способствует увлажнению слизистой носа и отхождению носовой слизи.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен — способствуют облегчению симптомов боли и снижению лихорадки.

Антибиотики. Ваш доктор может назначить антибиотик, если он подозревает, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Пожалуйста, не прерывайте курс лечения раньше срока, назначенного врачом, даже если почувствовали значительное облегчение, чтобы инфекция была полностью уничтожена и не вернулась с прежней силой в ближайшем будущем.

Не все случаи синусита требуют лечения антибиотиками. Антибиотики способны вызывать побочные реакции: аллергические проявления, диарею и проч. Поэтому ваш врач будет стараться не назначать антибиотик до тех пор, пока это возможно.

Хирургическое вмешательство. Иногда, в самых тяжелых случаях синусита, может потребоваться вымывание носовой слизи через синус-катетер (ЯМИК), через пункцию гайморовой полости, или даже через небольшую хирургическую операцию (например, на лобной пазухе). Хирургическое вмешательство может также потребоваться для удаления причины синусита, если она заключается в анатомических новообразованиях (полипах) или аномалиях (искривление носовой перегородки и проч).

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в области лица, вместе с головной болью, лихорадкой и симптомами простуды, если они длятся более 7-10 дней, или если у вас имеется хроническое выделение из носа зеленой слизи. Если после посещения врача симптомы продолжают нарастать — обратитесь повторно.

Прогноз. Обычно прогноз болезни вполне благоприятный. В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение 1-2 недель, часто даже без применения антибиотиков.

Источник

Ощущение неприятной боли под глазами может сигнализировать о проблемах, возникших в организме. Если пациент чувствует боль в подглазничной впадине, в лицевой кости, то это сигнал о необходимости консультации у врача специалиста: стоматолога, хирурга, невропатолога, ЛОРа.

Разные причины вызывают боль под глазом. В зависимости от характера боли определяется недуг и соответственно решается, что делать для устранения неприятных ощущений.

Воспаление между глазом и носом

Механические повреждения

Если боли в области глаза предшествовал удар о поверхность, то причина неприятных ощущений кроется в механическом повреждении в результате соприкосновения лица с острым или твердым предметом. Кроме того, проявляются внешние признаки: гематома, мягкие ткани отекают. Если удар был сильный, возможен перелом кости или трещина. Необходимо сделать рентген, чтобы иметь полное представление о характере повреждения.

Для снятия отечности желательно к месту удара приложить лед или холодный предмет. При кровоточащей ссадине – обработать место перекисью водорода, исключающей заражение.

Нагрузка на глазные мышцы

Просиживание подолгу возле компьютера, просмотр телевизора или чтение книг – приводит к перенапряжению глазных мышц. В результате от пациентов поступают жалобы о возникающей рези, боли в глазах и усталом состоянии человека.

Избежать появления травмы глаз или исправить сложившуюся ситуацию необходимо соблюдением правил, касающихся зрительной гигиены:

Долгое нахождение за компьютером должно прерываться на короткий отдых. Посидеть несколько минут с закрытыми глазами. Сделать гимнастику: переводить взгляд с ближнего предмета на дальний. Закрыв глаза, постараться нарисовать круг, квадрат, линии.
Соблюдать режим дня – нужен полноценный сон, поскольку именно ночью глаза получают максимальное восстановление.
Достаточное освещение рабочего места. Для школьников свет должен падать слева для правшей и справа – для левшей.

Пациенты, носящие очки или контактные линзы, подвержены болям в глазах. Причиной становится неправильно подобранные изделия:

Недостаточная мощность линз или избыточная.
Материал используемых линз не подходит и вызывает раздражение.
Не подходит диаметр изделия.
Аллергия или инфекционное заражение сопровождается воспалением слизистой.

Послеоперационный период

Всегда возникает дискомфортное состояние после операции по удалению катаракты. Часто болит травмированный глаз, ощущается покалывание и зуд. Если соблюдаются рекомендации врача и послеоперационный период проходит без осложнений, то симптомы прекратятся через 2-3 дня.

Лазерная коррекция зрения также не проходит без последствий. Но поскольку операция проводится под местной анестезией и с минимальным повреждением слизистой оболочки, неприятные ощущения проходит в течение 2-3 часов.

Заболевания

Болит под глазом, в лицевой кости – это означает гнойное воспаление или проблема с невралгией. Все зависит от характера боли, ее расположения и как она проявляется: при нажатии или просто существует.

Воспаление околоносовых пазух

Появление воспалительного процесса в пазухах носа провоцирует боли под глазами. Провокаторами воспаления являются бактерии и вирусы. Особенно опасен золотистый стафилококк. Он развивается, когда инфицируются дыхательные пути или у пациента запущенные стоматологические проблемы: глубокий кариес, парадонтит.

Пациенты, относящиеся к группе риска, могут заболеть синуситом:

Искривлена перегородка носа.
Имеются врожденные дефекты строения носовых полостей.
Травмы носа.

Что может вызвать появление в полости носа воспалительного процесса:

Аллергия. Заболевание, поражающее с каждым годом все больше людей. Аллергенами становятся: пыль, шерсть, пыльца, бытовая химия, пух, продукты питания.
Деформированная пазуха носа. В результате механических повреждений происходит искривление носовой перегородки, смещение челюсти, неправильное сращение костей черепа. Врожденное неправильное строение носовых раковин.
Вирусы. При проникновении вирусов в носовые пазухи происходит выделение жидкости, сужаются каналы, появляется отечность. Появление дополнительно бактерий приводит к нереагированию на лечение антибиотиками.
Грибки оседают в носовых пазухах, в результате они забиты. Возникает заболевание – микоз. Разные виды грибка вызывают разную тяжесть заболевания.
Холодный воздух. Реакция сосудов на снижение окружающей температуры – сужение. В результате в глаза поступает меньше кислорода. Возникает боль под глазом. Находящиеся в воздухе частички пыли и газ провоцируют болевые ощущения вокруг глаз.
Авитаминоз. Недостаток витаминов в организме приводит к снижению защитных функций. Поэтому так часто случаются простудные заболевания в зимний и весенний периоды. Сопротивляться инфекции организм не может, возникает насморк и, впоследствии, осложнения.
Гипотермия. Переохлаждение приводит к снижению защитной функции. Инфекции атакуют органы, не способные долго сопротивляться – дыхание. При постоянной простуде у человека забивается нос и возникает ринит, который будет обостряться осенью и зимой, когда холодно.

Синусит (воспаление околоносовых пазух) разделяют на несколько видов, имеющих свои симптомы:

Ринит. Нос закладывает, наблюдается вытекание прозрачной жидкости. Першение и зуд в носоглотке. Покраснение глаз, слезотечение и чихание.
Этмоидит. Заболевание сопровождается болью в переносице при надавливании, выделением из носа вязкой жидкости желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом гнили. Веки отекают, появляется боль под глазом. Пациент ощущает головокружение, слезотечение. Суженая глазная щель, через которую больно смотреть на свет.
Фронтит. Боль в висках, глазах и в районе лба появляется по утрам. Больному тяжело дышать, из носа выделяется густая жидкость. Температура тела повышается, усиливается отечность век и в газах ощущается резь.
Сфеноид. Пациента беспокоят боли в затылке и темени. Не помогает прием болеутоляющих лекарств. Может болеть под глазом при нажатии, зрение падает. Слабость, недомогание. Дискомфорт в горле и в носу.

Остеомиелит

Заболевание, связанное с развитием в кости и костном мозге гнойного процесса, затрагивающее окружающие ткани. Возбудителями болезни считаются пиогенные бактерии, накапливающиеся в области верхнечелюстной пазухи. Пациент отмечает появление болевых ноющих неприятных симптомов, отдающих в скулу и область рядом с ухом. Запущенные проблемы, связанные с воспаленной полостью рта: зубы и десна, процесс воспаления зубного нерва, кариес зубов верхней челюсти.

Остеомиелит верхней челюсти лечится после консультации у стоматолога и под его контролем.

Сосудистые нарушения

Проблемы с сосудами вокруг глаз вызывают болевые симптомы. Концентрируются не только под глазом, но и в области бровей, нередко жалуются на режущие боли. Это вызвано отсутствием нормального снабжения тканей кислородом и питательными веществами.

Глаукома возникает при повышенном внутриглазном давлении. Чувство болезненности в глазах, дискомфортное состояние возле органов зрения. Боль иррадиирует в затылочную часть и в височную часть головы. Поступают жалобы на тошноту, слабость и ухудшение зрения. В этот период чувствительность глазного яблока повышена, необходимо оберегать его от раздражителей.

Инфекционные процессы

Человеческий организм так устроен, что все органы взаимосвязаны. Это касается и глазных яблок, и околоносовых пазух. Почему болит глаз, без видимых причин? Воспалительное заболевание, попав в полость носа, имеет свободный доступ к органам зрения, при этом появляются боли стреляющего и пульсирующего характера. Если патогенные микроорганизмы проникли к задней стенке – больно двигать глазами. Причиной тому является наличие нервных окончаний в этой области.

Флегмонозный дакриоцистит – инфекционное заболевание, проявляющееся болью внутреннего угла глаза. Сопровождается воспалением и отечностью в области носа. При надавливании на гнойный очаг возникает резкая боль. Опухоль может переместиться на другой глаз. У пациента отмечается повышение температуры, цефалгия и потеря аппетита.

Достаточно 2-3 дней для скопления гноя под кожей в одном месте и кожа становится желтого цвета. Гнойник вскрывается, проблема исчезает. Остается шрам или свищ.

Демодекоз

При демодекозе страдает кожа вокруг глаз. Возбудителем заболевания является клещ-железница. Он поселяется в волосных фолликулах, сальных железах и мейбомиевых железах, расположенных на веках.

Невралгия тройничного нерва

Пациент жалуется на острую боль. Чаще болеют женщины после 40 лет. Дискомфорт может проявляться как проблемы с зубами. Сильная боль отдает в верхнюю и в нижнюю челюсть.

Любые движения: смех, разговор, чистка зубов – провоцируют приступы болевого синдрома.

Невралгия тройничного нерва приводит к нечувствительности некоторых мышц. Наблюдаются нарушения в мимике, возникает асимметрия лица, в зрительных органах чувствуется сухость и резь. Верхнее веко глаза отекает.

Надбровные дуги содержат большое количество кровеносных сосудов. Нарушение в работе артерий приводит к возникновению боли над глазом. Мигрень – яркий пример проблем с сосудами. Когда боль, начинаясь в районе лба, постепенно снижается в область бровей и доходит до глаз.

Височный тендинит

Воспалительный процесс, возникающий в сухожилиях, соединяющих височную кость и нижнюю челюсть. Височный тендинит характеризуется, как ноющая тупая и доходит до острой, которую невозможно терпеть.

Гайморит и насморк

Гайморит – болезненные ощущения концентрируются в области переносицы и вокруг глаз. У пациента пропадает обоняние, из носа выделяется гной, иногда с примесью крови. Если не лечить гайморит, то возникает опасность перетекания воспалительных процессов в полость черепной коробки и может затронуть головной мозг.

Острый гайморит проявляется следующими симптомами:

Болит голова;
Болят пазухи носа, глаза;
Неприятное ощущение и давление на зубы;
Отдача боли в затылок, создается подобие мигрени, усиливающейся к вечеру;
Забиваются ноздри и тяжело дышать;
Повышенная температура, наблюдается отечность скул, век, слабость и быстрая утомляемость.

Лечение

Диагностика и лечение проводится врачом. Попытка самостоятельной борьбы с болями в области глаз приводит к усугублению состояния и появлению осложнений или к летальному исходу.

Для лечения инфекционных заболеваний врачи назначают антибактериальные растворы, антибиотики, воздействие на очаг воспаления ультра высокочастотной терапией, а также синий цвет на поврежденную область.

Боль глаза, вызванная другими причинами, не касающимися заболеваний, например, попадание инородного предмета – тут можно обойтись подручными средствами. Промыть слизистую оболочку чистой водой, а затем закапать лекарственные средства в виде капель с антибактериальным эффектом: Левомицетин, Альбуцид. Стоит ли проводить консультацию с врачом общей практики? Стоит, если пациент не может определиться, что именно стало причиной болей. Тогда терапевт предложит сдать анализы и пройти общее обследование, после которого скажет: «обратитесь к специалисту» и укажет конкретного врача.

Источник