Воспаление между анальным отверстием и влагалищем

В медицине трещины между задним проходом и влагалищем встречаются часто. Пик заболеваемости выпадает на возраст от 20 до 30 лет. период, в котором рожает большинство женщин. Связано это со следующими причинами:

Во время родов, особенно если это первая беременность, при несоответствии размеров влагалища и плода происходит разрыв влагалища вплоть до анального отверстия. Во всех случаях данная травма ушивается, однако в дальнейшем при несоответствующем уходе за швом он начинает расходиться, и появляются трещины.

Геморрой, возникший из-за родовой деятельности. Усиленное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и расширению вен прямой кишки. Трещина между влагалищем и анальным отверстием является осложнением данного процесса.

Несоблюдение правил личной гигиены после родов. Во всей половой системе и прилегающих органах из-за изменений во время беременности наблюдается нарушение микрофлоры. Если нерегулярно подмываться, происходит скопление патогенных микробов, вызывающих трещины в промежности.

Зачастую трещины между анусом и влагалищем появляются у девушек после первого полового акта, особенно если он был грубым, без соблюдения гигиенических норм и соответствующей подготовки. В группу риска попадают также девушки, у которых первый секс состоялся с мужчиной, размер полового члена которого больше среднестатистического. Первый сексуальный акт может стать причиной трещин промежности, если девушка лишается девственности в очень юном возрасте (до 14 лет).

Возникновению трещин между анусом и влагалищем способствует использование средств личной гигиены, которые пересушивают кожу (мыло) или не являются гипоаллергенными. В результате появляется раздражение кожи, шелушение и трещинки.

Трещинки между влагалищем и задним проходом могут появиться из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, особенно инфекций, передающихся половым путем:

На состояние кожи промежности влияют общие заболевания организма, которые сопровождаются обезвоживанием или нарушениями гормонального фона. На первом месте среди таких патологий стоит сахарных диабет, при котором кожа становится слишком сухая и между анальным отверстием и влагалищем появляются трещины.

Так как самостоятельно увидеть трещину между влагалищем и анальным отверстием возможно только с помощью зеркала, заподозрить ее наличие можно по ряду симптомов:

Болезненные ощущения в промежности;

Жжение между влагалищем и анальным отверстием после акта мочеиспускания;

Болезненная дефекация;

Зуд в промежности;

Частое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением;

Чувство дискомфорта или боль во время полового акта;

Следы на нижнем белье прозрачного, бурого или желтоватого цвета, которые появляются из-за трещины.

Общее состояние женщины также может ухудшаться, особенно если причиной стало инфекционное заболевание. Появляется усталость, снижение работоспособности, в некоторых случаях – незначительное повышение температуры тела.

Если у женщины имеются гормональные изменения, то в первую очередь нарушается менструальный цикл, обмен веществ и общее состояние (появляется агрессивность, снижается память, внимание). При сахарном диабете повышается жажда, женщина может выпивать более 3 литров жидкости за день. При этом также отмечается учащенное мочеиспускание, повышение аппетита.

Также подозрение на трещину между влагалищем и анальным отверстием может возникнуть у женщины после незащищенного полового акта с непроверенным мужчиной из-за возможного инфицирования возбудителем венерической болезни.

На первом месте среди диагностических манипуляций стоит самодиагностика женщиной своей половой системы. Если появились симптомы, которые похожи на клиническую картину трещины между влагалищем и прямой кишкой, а также при наличии провоцирующей ситуации, женщине рекомендуется провести осмотр промежности с помощью обычного зеркала. При обнаружении одной или нескольких трещин необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

После выяснения жалоб и обстоятельств появления трещины, врач назначает обязательный список обследований:

Общий анализ крови. Помогает выяснить наличие воспаления, кровопотери, бактериальной или вирусной инфекции.

Общий анализ мочи. Проводится для обнаружения воспалительной реакции в мочевыделительной системе, наличие сахара в моче, что свидетельствует о сахарном диабете, или наличие белка, что свидетельствует об общем заболевании.

Анализ крови на сахар. Назначается, так как одной из причин трещин промежности является сахарный диабет.

ПЦР для обнаружения возбудителей основных венерических заболеваний (хламидия, уреаплазма).

Посев мазков из влагалища. Параллельно при высеивании возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Анализ на онкоцитологию. В редких случаях трещины между влагалищем и анальным отверстием являются следствием онкологического процесса.

При необходимости назначают дополнительные методы исследования (УЗИ, МРТ, анализ крови на гормоны). При нарушении гормонального фона диагностика должна проводиться совместно с эндокринологом. При общем заболевании организма обращаются за консультацией к терапевту. В случае обнаружения венерического заболевания необходимо направить женщину к венерологу.

Для скорейшего заживления трещины между анальным отверстием и влагалищем применяются мази или суппозитории (свечи), которые обладают антисептическими свойствами и ускоряют заживление кожи. К таким препаратам относятся:

Депантол. Применяется в виде суппозиториев. В его состав входит противомикробное средство и противовоспалительный препарат. Он является благоприятным для микрофлоры влагалища и не вызывает кандидоз. Рекомендован женщинам с трещинами влагалища любого происхождения. Также может использоваться в виде крема.

Бепантен. Применяется в виде кремов и мазей. Оказывает заживляющее действие. В его состав входит витамин В5, обладающий регенерирующими способностями. Можно использовать регулярно для смазывания трещин или при других хронических заболеваниях кожи.

Гексикон. Используется в виде суппозиториев. Активно применяется в акушерстве и гинекологии, особенно при трещинах, которые возникли во время родов. Также можно использовать для профилактики венерических болезней после контакта с непроверенным партнером.

Лигентен. Применяется в виде геля. Оказывает антибактериальное действие, а также снижает болевой синдром (так как в состав входит лидокаин). Используется как профилактическое средство при незащищенном половом акте.

Препарат выбирать и назначать длительность лечения должен исключительно врач. Помимо местной терапии обязательно применяется общая, которая направлена на устранение основного заболевания.

Лечение при инфекциях, передающихся половым путем, должно назначаться исключительно врачом венерологом и под постоянным наблюдением медиков. Основными препаратами являются антибиотики, за исключением патологии, которая вызвана грибковой микрофлорой или вирусами. Препаратом выбора является бензинпенициллин натриевая или калиевая соль, которая вводится 4 раза в день внутримышечно. Также можно использовать другие препараты пенициллинового ряда.

При болевом синдроме из-за трещины между анусом и влагалищем применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид). Однако длительно данные средства использовать нельзя, так как они влияют на желудочно-кишечный тракт и могут приводить к гастриту или появлению язв желудка.

Не жить половой жизнью даже с использованием презерватива;

Соблюдать диету, исключая острые, соленые и жареные блюда;

Соблюдать питьевой режим, выпивать за день не менее 2 литров жидкости;

Соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмываться и менять нижнее белье;

Исключить на время лечения прием алкогольных напитков.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и выбранного препарата. Регулярно необходимо сдавать анализы на выявление возбудителя.

Среди неинфекционных причин на первом месте стоит расхождение шва после травмы, произошедшей во время родов. Такое нарушение лечится сначала промыванием раны раствором антисептика и, в дальнейшем, зашиванием раны. Желательно использовать другой шовный материал. Женщине после зашивания рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и половых контактов. Для лучшего заживления необходимо регулярно подмываться со специальным средством для интимной гигиены или настоями (не настойками) из трав (ромашка, календула).

На втором месте среди причин трещин между влагалищем и анальным отверстием стоит сахарный диабет. Лечение его назначается строго индивидуально в зависимости от типа заболевания, стадии, количества сахара крови и нарушения функции поджелудочной железы. Женщинам с сахарным диабетом необходимо соблюдать строгую диету:

Питаться по часам. График приема пищи должен зависеть от графика приема инсулина.

Исключать сладости. Можно принимать в пищу кондитерские изделия, в которых заменен сахар на фруктозу.

Исключить алкогольные напитки. Алкоголь обладает токсическим действием на поджелудочную железу, работа которой при сахарном диабете значительно нарушается.

Следить за количеством употребленных в пищу углеводов. Необходимо рассчитывать количество хлебных единиц в продуктах питания. Данному расчету учит эндокринолог.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появления трещин у девушек во время первого полового акта заключаются в максимально аккуратных действиях со стороны партнера. После родов профилактика образования трещин зависит полностью от врача, шовного материала и соблюдения техники зашивания раны. Однако после родов женщина должна исключить физическую нагрузку и половые контакты, так как они могут привести к расхождению швов. Также после родов несколько дней нежелательно носить нижнее белье.

Регулярное соблюдение личной гигиены и смена нижнего белья;

Если кожа склонна к сухости – смазывать промежность детским кремом;

Избегать агрессивных, садистских половых актов;

Заниматься сексом только с использованием презерватива;

Регулярно и правильно питаться.

Если женщина заметила у себя трещину между анальным отверстием и влагалищем, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как есть риск попадания инфекции в рану и возникновения воспалительного заболевания половых органов.

Источник

Промежность – это область между анальным отверстием и влагалищем. Болевые ощущения в этом месте, как и в любом другом, говорят о том, что в организме что-то не в порядке. Такое явление не всегда грозит проблемами со здоровьем, тем не менее есть повод насторожиться.

Естественные причины неприятных ощущений в промежности

Боли в промежности у женщин нечасто бывают результатом нормальных физиологических процессов. Они не должны вызывать беспокойства, только если не являются невыносимыми и быстро проходят.

Травмы. Ушиб или растяжением мышц доставляют серьезный физический дискомфорт. От них часто страдают девушки после занятий спортом без соответствующей разминки. Также повреждения можно получить во время гинекологического осмотра или во время активного полового акта.
Беременность. Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на окружающие ткани. Это вызывает порой нестерпимую боль, но врачи в такой ситуации ничем не могут помочь. Остается лишь ждать, когда ребенок сменит положение тела. На поздних сроках боль в промежности говорит о скорых родах, а на ранних может являться признаком угрозы выкидыша.
Месячные. Во время менструации матка избавляется от лишней крови, частичек эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки. В эти дни ее шейка раскрывается, что вызывает тянущие боли в промежности у женщин. Помимо этого, дискомфорт ощущается в нижней части живота и пояснице. Ежемесячные нестерпимые боли наряду с обильными кровотечениями говорят о патологиях детородных органов.

Боль в промежности как признак патологии

Чаще всего дискомфорт в паховой области – знак того, что со здоровьем не все в порядке. Обычно одной болью дело не ограничивается, присутствуют и другие неприятные симптомы.

Бартолинит. Воспаление железы, которая расположена в основании половых губ. Пораженный участок заметно уплотняется и увеличивается в размерах, он даже может полностью перекрыть вход во влагалище. Разумеется, такое новообразование не остается незамеченным. Оно мешает при ходьбе и натирается нижним бельем. Самое точное описание симптоматики — прощупывается плотный шарик на половой губе.
Паховая эпидермофития. Грибковое заболевание, поражающее кожу в крупных складках. Оно занимает обширные участки, причиняя постоянный дискомфорт. На эпидермисе появляются зудящие и шелушащиеся пятна, которые сливаются между собой, образуя кольца со здоровой кожей внутри и красной каймой снаружи.
Внематочная беременность. При такой патологии оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а внутри придатка. Рост плодного яйца провоцирует растяжение тканей и сильную боль. Наблюдаются коричневые выделения. При несвоевременной медицинской помощи происходит разрыв трубы, сопровождающийся значительным кровотечением.
Заболевания мочевыделительной системы. Уретра как раз расположена над промежностью, и патологические процессы в ней отражаются болью в этой области. Неприятные ощущения также могут быть признаком цистита или пиелонефрита. Женщины с такими проблемами испытывают болезненность в пояснице и нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно появление выделений с прожилками крови.
Патологии кишечника. Некоторые нарушения в работе ЖКТ связаны с образованием запоров. Наполненность кишечника вызывает чувство сдавленности, а затрудненное отхождение твердых каловых масс провоцирует боль в области ануса и промежности.
Болезни репродуктивной системы. Дискомфорт в паховой области у женщин нередко возникает в результате патологических процессов в матке и маточных трубах. Разрастание эндометрия, новообразования на стенках и шейке матки приводят к обильным и нерегулярным менструальным кровотечениям на фоне сильной боли.
Защемление нерва. Боль в промежности при сидении у женщин может означать защемление седалищного нерва. При этом немеет паховая область, а в прямой кишке и во влагалище присутствует ощущение инородного тела. В положении сидя и лежа приходит облегчение.
Варикоз. Вены могут расширяться и в области малого таза. Наиболее часто эта проблема затрагивает беременных и женщин с избыточным весом. Патология приводит к нарушению кровоснабжения детородных органов, что проявляется следующими симптомами: острый ПМС; чувствительность промежности; нарушение цикла; обильные выделения; нарушение мочеиспускания; чувство тяжести в тазовой области.

Если болит в промежности у женщин, не стоит откладывать визит к гинекологу. Неприятные ощущения в этом месте нередко являются сигналом о развитии патологического процесса. Источник проблемы может находиться в любом органе тазового дна, поэтому важно обращать внимание на сопутствующие симптомы для правильной диагностики.

Источник

Ректоцеле прямой кишки – болезненное состояние, при котором происходит выпячивание передней стенки прямой кишки. Выпячивание происходит в сторону влагалища. Термин «ректоцеле» переводится как «мешок прямой кишки»

Причины болезненного состояния

Болезненное состояние развивается у представительниц женского пола, как правило, после тяжелых, патологических родов (роды- ректоцеле).

Предрасполагающими факторами выступают: тяжелые физические нагрузки, лишний вес, слабость мышечного аппарата, поддерживающего органы таза (опущение матки- ректоцеле) и т. д.

Кроме перечисленных, специалисты выделяют следующие причины заболевания:

заболевания дыхательных путей с сильным кашлем;
хронические запоры;
возрастные патологии кишечника и мышечной ткани;

Виды заболевания

В зависимости от того, какая область прямой кишки выпячивается, специалисты выделяют:

заднее ректоцеле;
переднее ректоцеле.

Степени болезни

Врачи различают 3 степени болезненного состояния:

первая – жалобы у пациентки отсутствуют, но при осмотре пальпационно выявляется маленькое выпячивание прямой кишки;
вторая степень – женщина жалуется на дискомфорт, неполное опорожнение и болезненность этого процесса; при осмотре ощущается хорошо выраженное выпячивание;
третья – те же симптомы, что и при второй степени, но более выражены; развиваются осложнения: анальные трещины, кровотечения.

Симптомы

Женщина жалуется на постоянные запоры, затруднение дефекации. Создается ощущение, что после дефекации прямая кишка остается не полностью пустой, нет компресии при натуживании.

Заболевание прогрессирует, во время стула больная помогает себе руками, иногда тужится долго и безрезультатно, позывы к дефекации часто остаются неэффективными

Болезненное состояние часто становится основой, а иногда и главной причиной запоров. Женщины начинают понимать, что испражнения выходят, если нажать на заднюю стенку влагалища или надавливать анус с боков.

Заболевание развивается в результате растяжения, утраты эластичности передних мышц, которые поднимают задний проход, и ослабления каркаса мышц промежности и перегородки, расположенной между вагиной и прямой кишкой. Болезненное состояние является одним из вариантов грыжи влагалища, когда перегородка между влагалищем и прямой кишкой, вместо того, чтобы натуживаться и выкидать каловые массы, растягивается и оставляет их в месте выпячивания.

Проблемы со здоровьем у женщины этими симптомами не ограничиваются: при чихании и кашле она не может сдержать мочу, появляются проблемы в половой жизни (секс –ректоцеле- доставляет дискомфорт, иногда кал может «вывалится» наружу, так как при фрикциях он продвигается как вверх, так и вниз).

Гинекологи и проктологи придерживаются мнения, что ректоцеле, опущение матки и влагалища развиваются параллельно, имеют общие причины и клинику.

Лечение болезненного состояния

На первой стадии ректоцеле лечение без операции проводится чаще всего. Женщине разрабатывается специальная диета, упражнения при ректоцеле (анальная гимнастика при ректоцеле), физиотерапия и т. п.

Иногда эти процедуры эффективны, но в большинстве случаев болезненное состояние прогрессирует, и пациентке показана операция ректоцеле. Хирург во время хирургического вмешательства проводит удаление ректоцеле: сшивает разошедшиеся тазовые мышцы, таким способом восстанавливая их нормальную структуру.

Лечение должно быть комплексным: при сопутствующих болезнях ( цистоцеле, ректоцеле, анальные трещины, полипы, геморрой) параллельно удаляют и эти патологии.

На вторые или третьи сутки после операции пациентки отмечают, что качество их стула улучшилось, ушли дискомфорт и ощущение неполного опорожнения кишечника. Операционное вмешательство не является очень сложным, женщин выписывают уже на третий день после операции.

На протяжении двух-трех месяцев после хирургического вмешательства женщина должна соблюдать щадящий режим, ей запрещается выполнять тяжелую физическую работу.

Источник