Воспаление мениска к кому идти

Что такое мениск и его роль в коленном суставе

Мениск — это хрящевая прокладка в суставе. Мениски представлены в коленном, височно-челюстном, грудинно-ключичном и акромиально-ключичном суставах. В данной статье будем говорить о менисках коленного сустава, где они играют особо важную роль.

Коленный сустав состоит из костей, связок и хрящей. Связки стабилизируют сустав. Хрящи имеют абсолютно гладкую поверхность, обеспечивая скольжение костей друг относительно друга с минимальным трением — идеальное движение в суставе. Мениски — дополнительные хрящи — распределяют нагрузку в суставе по большой площади, а также помогают связкам обеспечить стабильность колена, ограничивая подвижность костей. Мениски снижают нагрузку на суставной хрящ, предотвращают его преждевременное старение и разрушение.

В коленном суставе 2 мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Спереди сустава оба мениска соединены поперечной связкой. Медиальный мениск менее подвижен, поэтому травмируется чаще. Медиальный мениск связан с внутренней боковой связкой — часто поражается совместно с ней.

Разрыв мениска — самое распространенное поражение данного хряща. В 75% случаев разрыв мениска — следствие травм. В остальных случаях мениск разрывается в результате дегенеративных нарушений в коленном суставе и при его воспалении: артрозе, артрите, пр.

Симптомы острого разрыва мениска: резкая разлитая боль в колене, которая спустя короткое время перемещается на внутреннюю или наружную поверхность колена, увеличение сустава в объеме, местное повышение температуры, боль при физической нагрузке, затруднения при подъеме/спуске по лестнице, типичный щелчок при сгибании сустава, блокировка сустава, пр.

Разрыв мениска диагностирует травматолог, травматолог-ортопед с помощью УЗИ сустава, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и эндоскопической артроскопии.

Наиболее эффективно хирургическое лечение разрыва мениска, которое выполняют во время открытой операции и при эндоскопической артроскопии. В большинстве случаев лечение (ушивание разрыва мениска, частичное или полное удаление мениска) проводят одномоментно с диагностикой разрыва мениска.

Причины разрыва мениска

Разрывы мениска бывают из-за травм (избыточная нагрузка на исходно нормальный мениск) и дегенерации (ухудшения биологических свойств) ткани мениска.

Травматический разрыв мениска возникает при:

• вращении голени внутрь (для латерального мениска) и и кнаружи (для медиального мениска);
• усиленном разгибании коленного сустава из согнутого положения;
• прямая травма коленного сустава;
• повторные травмы коленного сустава, приводящие к менископатии. В этих случаях разрыв мениска может возникнуть при любом резком движении, например, приседании или повороте колена.

Факторы риска дегенеративного разрыва мениска:

• артрит, чаще всего при ревматизме;
• артроз, при подагре;
• микротравмы коленного сустава вследствие трудовой деятельности или спортивных тренировок;
• возраст старше 50 лет.

Классификация и симптомы разрыва мениска

В зависимости от взаимоотношения с другими структурами коленного сустава разрыв мениска бывает 4 видов: отрыв мениска от места прикрепления к капсуле коленного сустава, разрыв переднего рога мениска, разрыв заднего рога мениска и разрыв тела мениска.

Разрыв тела мениска бывает полным и неполным.

При неполном разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска.

Неполный разрыв тела мениска делят на:

• по типу “ручки лейки”;
• продольный;
• поперечный (радиальный);
• лоскутный;
• по типу рога;
• комбинированный.

Течение разрыва мениска включает острый и хронический период.

Острый период длится 2-3 недели. Вот типичные симптомы острого периода разрыва мениска:

• резкая разлитая боль в колене. В течение минут или часов боль перемещается на внутреннюю или наружную поверхность колена;
• увеличение сустава в объеме из-за отека и/или кровоизлияния;
• местное повышение температуры;
• боль при физической нагрузке;
• затруднение подъема/спуска по ступенькам лестницы;
• щелчок при сгибании сустава — самостоятельно бывает при небольшом разрыве;
• блокировка сустава.

В хроническом периоде разрыва мениска спонтанной боли в коленном суставе нет. Отек коленного сустава спадает. Сохраняется боль при движении в коленном суставе, затруднение подъема и спуска по лестнице, щелчок при сгибании сустава, блокировка сустава.

Диагностика разрыва мениска

Разрыв мениска диагностирует травматолог, травматолог-ортопед. Врач осматривает колено и назначает УЗИ сустава, МРТ, эндоскопическую артроскопию.

Эндоскопическую артроскопию применяют в сомнительных случаях и/или для проведения одновременного эндоскопического оперативного вмешательства.

Лечение разрыва мениска

Бывает консервативным и хирургическим.

Консервативно, как правило, лечат ущемленный мениск. Вначале в сустав вводят раствор новокаина. Затем врач выполняет движения в коленном суставе обратные тем, которые привели к травме. В конце процедуры накладывают гипсовую повязку на 3 недели, фиксирующую коленный сустав в согнутом положении.

Хирургическое лечение — ушивание мениска, а также частичное или полное удаление мениска. Хирургическое лечение проводят из открытого доступа или с помощью эндоскопической артроскопии.

Эндоскопическая артроскопия считается “золотым стандартом” диагностики и лечения разрыва мениска коленного сустава.

После эндоскопического вмешательства сустав на несколько дней фиксируют ортезной повязкой; затем используют эластический бинт.

В последние годы широко применяют раннюю послеоперационную реабилитацию, включающую легкую нагрузку на сустав в день операции с постепенным увеличением осевой нагрузки, массаж области коленного сустава (начиная с 8 дня), лимфодренаж, криотерапию, пр.

Для профилактики артрита и инфекционных осложнений после операции назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

К какому врачу обратиться

При первых признаках разрыва мениска проконсультируйтесь с травматологом, травматологом-ортопедом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Болит колено

  Периодически болит колено . Левая нога под чашечкой справа. Врачи раньше предполагали мениск, выписали, делать компресс (новокаин , димексид, аналгин, гидрокартизон, линкомицын, и что то еще ) и уколы диклобер. Помогло но ненадолго , иногда чуствую боль . До похода к врачам тоже бывала боль но спасали местные костоправы , помогало . Вот позавчера ходил кататься на коньках (не первый раз этой зимы) и на другой день стало снова болеть. Идти снова в местную больницу не вижу смысла лечение то же самое , а вот причину никто не хочет искать .Что делать и куда обращаться не знаю.

  Необходимо дообследование: УЗИ или МРТ коленного сустава. После этого записывайтесь на видеоконсультацию

• Коленный сустав — мениск

  Доброго вечора! В 2011 році на тренуванні отримала травму коліна. Робила узі на яке направив хірург. Результат узі показав що є ділянка надриву внутрішнього меніску. Після чого я пішла на консультацію травматолога, він сказав що потрібно робити операцію бо додатково травмована хрестоподібна з’язка. Я операцію не зробила. Коліно заживало 2 роки. І деякий період не турбувало. Тепер воно мене мучить. Є болі. Є відчуття вискакування і прокручування чогось всередині, коли не правильно поставлю ногу. Скажіть що робити? Операцію? Чи є ймовірність розвитку артрозу?

  

  Доброго дня. Для початку треба зробити МРТ колінного суглобу. Потім вишліть мені результати,я пораджу Вам травматолога.

»
Воспаление мениска коленного сустава лечение

Воспаление симптомы и диагностика: мениск коленного сустава

Трудности диагностики связаны со сложным строением коленного сустава и расположением менисков (между костями). Выполняя функцию амортизаторов сустава, мениски (латеральный и медиальный), состоят из хрящевой ткани. Они препятствуют истиранию костей, участвуют в распределении нагрузки. Также выступают стабилизирующим элементом сустава.

Признаки болезни:

• Болевые ощущения в проекции суставной щели, усиливающиеся при движении;

• Ограничение движений в суставе, сустав невозможно до конца разогнуть;

Симптомы очень похожи на другие воспалительные заболевания колена. Сразу нужно исключить перелом, для этого производится снимок, но рентгенографическое исследование не позволяет выявить повреждение мениска, так как он состоит не из костной ткани. Необходим подробный опрос пациента, установление механизма повреждения. Применяется магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава встречается в 3 раза чаще, чем повреждение наружного мениска. Это вызвано его анатомическим расположением в суставе.

Врач осматривает колено при воспалении мениска

Записаться на лечение

Диагностика

• УЗИ-диагностика

  Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

• Рентгенография

  Покажет изменения в костной ткани при артрозе и артрите, признаки деформации сустава, остеофиты (костные шипы) и оссификаты (кристаллы кальция). Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

• Анализы

  Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

• МРТ

  Магнитно-резонансная томография
  Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Коленный мениск: лечение воспаления

Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо снять боль в колене и создать покой суставу. Назначают прием специальных препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Показано применение мазей, компрессов.

Также следует отметить, что лечение воспаления коленного мениска по самой низкой цене возможно на начальной стадии. Поэтому при возникновении проблем со здоровьем не надейтесь, что все пройдет само, а обязательно обратитесь к врачу при болях в коленях.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.