Воспаление мечевидного отростка википедия

Мечевидный отросток- часть скелета грудины. Эта самая маленькая и короткая ее часть. Он может быть разным по форме и величине, с отверстием в центре и раздвоенной верхушкой. Верхушка может быть притупленной или острой, обращенной кпереди или кзади.

Где находится мечевидный отросток груди?

Данный элемент формирует с телом грудины плотную костную ткань, которая соединяется при помощи хрящевой ткани. Однако с возрастом мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Где находится мечевидный отросток? Грудина состоит из трех частей:

• рукоятка;
• тело;
• мечевидный отросток.

Эти три части соединены между собой. Если провести рукой от места, где заканчивается шея (в передней центральной ее части) и следовать прямо вниз до желудка, то это тело грудины. Самая нижняя ее часть — это отросток мечевидный. Он соединен плотно с телом, а в месте соприкосновения с костью находятся гиалиновые хрящи.

Функции грудины

Грудина выполняет следующие важные функции:

• защищает внутренние органы от механических повреждений;
• участвует в процессе кроветворения, поскольку содержит костный мозг;
• эта функция используется в лечении рака крови при необходимости выполнить пункцию, поскольку имеет самое удобное расположение для выполнения этой процедуры.

Мечевидный отросток грудины болит при надавливании

Боли в этой области груди, особенно при надавливании, могут свидетельствовать о разных патологиях органов как грудной части тела, так и соседствующих с грудиной.

Этими органами являются:

• сердце;
• легкие;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь.

Конечно, при серьезных заболеваниях боли наблюдаются не только при надавливании, но и при движениях, а также в состоянии покоя и после еды.

К тому же причиной болевых ощущений часто бывает травма данной анатомической области. Например, вследствие серьезных травм образуется характерный скользкий реберный хрящ. Его появление вызывает очень сильные болевые ощущения в груди, но через определенный период она исчезнет, и будет проявляться только тупой болью при нажатии на мечевидный отросток. Когда сильные болевые ощущения исчезнут, может показаться, что болезнь миновала. Однако это опасное заблуждение. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то может появиться воспаление мечевидного отростка.

Некоторые травмы могут привести к разрыву мышц в передней части брюшной области, а также спровоцировать развитие опухолей.

Также причиной болевых ощущений может стать поражение органов желудочно — кишечного тракта. Например, при язве желудка воспалительные процессы могут иррадиировать в грудную клетку. В этом случае больной сам не понимает, где находится источник боли. И только по симптомам можно определить причину болевых ощущений:

• отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота;
• изжога.

Патологии и травмы

Основными повреждениями данной анатомической области могут быть:

• грыжа;
• травмы;
• ксифоидалгия;
• опухоли.

Грыжа

Симптомы грыжи:

• сильная боль в груди;
• нетипичное выпирание в области отростка грудины;
• грыжевой мешочек легко пальпируется;
• иногда требуется вправление грыжи;
• при вправлении можно прощупать края ворот грыжи.

Для точной диагностики необходимо пройти инструментальное исследование: рентген, компьютерный томограф (КТ) и магнитно — резонансную томографию (МРТ). Как правило, при лечении грыжи используют только хирургическое лечение. Но перед операцией обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку данные симптомы характерны для ряда других заболеваний. Операция по удалению грыжи не слишком сложна. Проводят сшивание ворот отверстия отростка, и обрабатывается грыжевой мешочек. Затем совершают надрез примерно 10 см для того, чтобы отсоединить отросток от грудины.

Травмы

Травмы грудины достаточно распространены. Они появляются вследствие дорожно-транспортных аварий, падения с большой высоты, сильных ударах. Травматическое поражение грудины называется «травма автомобилистов». Переломы и ушибы грудины редко бывают самостоятельными, чаще они сопровождаются с переломами ребер, позвоночника или конечностей. В некоторых случаях при переломах могут образоваться обломки костей, которые способны повредить внутренние органы. В месте травмы наблюдается небольшой отек мягких тканей и боль. При смещении обломков — лечение хирургическое. В этом случае необходимо осуществить сопоставление фрагментов костей для их лучшего сращивания.

Ксифоидалгия

Это воспаление мечевидного отростка или, как его еще называют, синдром мечевидного отростка. При данном недуге поражаются органы, которые сообщаются и имеют общую иннервацию с отростком:

• диафрагма;
• желудок (при язве);
• воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

В таких случаях у пациентов болит не отросток, зона, расположенная за ним. Также может возникнуть приступ тошноты и ощущения сжатие в горле. Усилить эти симптомы и дискомфорт может обильная пища или интенсивные движения. Боль имеет ноющий характер, переменно усиливаясь и ослабевая.

При ксифоидалгии наблюдается нарушение осанки. Оно может быть явно выраженным или же слегка заметным. Болевые ощущения при ксифоидалгии необходимо дифференцировать с другими патологиями:

• сердечными болями;
• болями органов пищеварительной системы;
• патологиями легочной системы.

Данный недуг может иметь самую распространенную симптоматику. К лечению приступают только в том случае, когда диагноз установлен точно.

Для точной диагностики проводят следующие исследования:

• рентгенографию;
• ЭКГ (электрокардиограмму);
• ФГС (фиброгастроскопию) желудка;
• магнитно — резонансную томографию (МРТ).

Лечение недуга заключается в правильном положении позвоночника (выпрямить лопатки). При появлении боли к отростку прикладывают лед, обвернутый в мягкую ткань.

При ксифоидалгии строго запрещается:

• вытяжение позвоночника;
• лечебная физкультура;
• выпрямление позвоночника самостоятельно при помощи гимнастических упражнений.

Почему нельзя выполнять вышеописанные действия? Поскольку они могу спровоцировать сильный болевой синдром. К тому же боли при этом заболевании сложно снять при помощи анальгетиков (анальгина, новокаина, кеторола). Такие заболевания может излечить только квалифицированный мануальный терапевт.

Опухоли

Диагностика опухолевых процессов на первом этапе затруднена, поскольку не всегда явно выражена симптоматика. Характерным признаком являются болевые ощущения, которые имеют преходящий характер. И только со временем боли усиливаются и проявляются интенсивней в ночное время. Ниже грудины появляется упругое уплотнение, которое хорошо пальпируется. Постепенно оно увеличивается и разрастается. Опухоль быстро прорастает в соседние ткани и дает метастазы.

Мечевидный отросток – хоть и небольшая, но важная часть человеческого скелета. Иногда можно обнаружить, что при надавливании на него возникает болезненность. Код по МБК-10 – М54.6 (боли в грудном отделе позвоночного столба). Негативные ощущения свидетельствуют о заболеваниях и сбоях в работе организма.

Содержание статьи:
Функции
Причины боли
Лечение
Профилактика

Мечевидный отросток

В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.

До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.

Расположение и функции мечевидного отростка

Мечевидный отросток (показан на фото) – самая нижняя, маленькая часть грудной клетки. Сначала образование небольшое, хрящевидное, треугольной формы. Затем постепенно костенеет, срастается с грудиной. Отросток находится ниже ее тела и крепится с помощью фиброзного соединения. Найти мечевидное образование можно, проведя рукой по грудине – от шеи вниз, до окончания костей. Последним и будет отросток.

Это важная точка мышечного крепления и участвует в процессе дыхания. Мечевидное образование связывает поперечные и прямые мышцы живота. В период сердечно-легочных реанимационных действий отросток используется для ориентира, чтобы определить положение для массажа (непрямого) сердца. При этом очень важно не превысить допустимое давление на мечевидное образование, иначе может произойти прокол печени или диафрагмы грудины.

Что значит, если при надавливании на отросток появляются боли?

Если в области мечевидного отростка грудины болит при надавливании, это может свидетельствовать и наличии ряда заболеваний или поражении рядом находящихся внутренних органов:

• желудка;
• сердца;
• легких;
• желчного пузыря;
• поджелудочной.

В этом случае боль возникает не только при нажатии, но и при любом небольшом напряжении или перекуса. Другие причины появления негативного симптома:

1. Реберный скользящий хрящ, появляющийся после серьезных травм. Сначала человек испытывает сильную боль в грудине, потом она становится тупой и появляется только при давлении на отросток. Если вовремя не начать лечение, может начаться воспалительный процесс.
2. Заболевания ЖКТ (язвы желудка, гастриты и т.д.) сопровождаются воспалительными процессами. Они могут затронуть жировую клетчатку и грудную клетку. При этом появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита или изжоги.

Если при надавливании на мечевидный отросток появляется боль, важно обратить внимание и на другие сопутствующие негативные признаки. Это важно для правильной диагностики.

Причины боли мечевидного отростка

Нижняя часть грудины закрыта фиброзной пластиной. Если ее нет, то отросток может несколько выпирать. При давлении на него появляются боли. Их причинами могут стать разные факторы и заболевания.

Патологии и травмы

Боль может быть вызвана воспалением мечевидного отростка грудины. При этом при надавливании ощущения становятся более сильными. Также боль вызывает ряд заболеваний:

• хондропатии;
• доброкачественные и раковые новообразования;
• остеохондроз;
• грыжи;
• заболевания любых органов, находящихся рядом с мечевидным отростком;
• патологии сердечнососудистой системы.

Боль возникает при разрыве мышц, которое происходит вследствие сильного удара. Травмы провоцируют появление переломов и ушибов. В этом случае боль может быть очень интенсивной, усиливаться при дыхании, резких движениях или кашле. После травм негативные ощущения сохраняются длительное время.

Грыжа мечевидного отростка

При утолщении мечевидного отростка (выпирает), причиной боли может стать грыжа. Обычно она появляется вследствие травмирования или передается по наследству. Мечевидное образование может иметь несколько отверстий, в норме закрытых фиброзной пластиной.

Если она отсутствует, черед дырочки проникает элементы близлежащих органов или жировая клетчатка. В итоге формируется предбрюшная липома. Настоящая грыжа отростка появляется редко. Она характеризуется выпиранием мечевидного образования, болью в грудине. При пальпации ощущаются жесткие края грыжи и содержимое ее мешочка. Лечится заболевание с помощью несложной хирургической операции.

Синдром Титце

Синдром Титце может появиться беспричинно либо вследствие:

• дефицита кальция;
• нарушения обмена веществ;
• заболеваний мышц и суставов;
• гиповитаминоза;
• возрастных изменений;
• чрезмерных нагрузок;
• инфекций.

Синдром Титце – это асептическое воспаление тканей хрящей. Оно характеризуется болью в месте сочленения костей груди с верхними ребрами. Негативные ощущения могут отдавать в отросток и возникают при надавливании на него.

Синдром скользящего ребра

Синдром скользящего ребра – это заболевание, при котором боль проявляется на кончиках ребер или в местах их соединения с грудной клеткой. Негативные ощущения усиливаются при надавливании на мечевидный отросток. Заболевание появляется вследствие рецидивирующего подвывиха хряща. Это приводит к скольжению ребра (его чрезмерной подвижности). Тогда кость задевает нерв, что и вызывает болезненные ощущения.

Проблемы в брюшной полости

Они могут появиться вследствие заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшине. При этом боль не имеет четкой локализации. Она усиливается после надавливания на отросток. К заболеваниям органов брюшины относятся:

• панкреатит;
• заболевания пищевода;
• язва желудка;
• холецистит;
• гастриты.

Отличить патологии ЖКТ от костно-мышечных можно при наличии дополнительных симптомов – тошноты и рвоты, отрыжки, изжоги. Иногда возникают запоры. Для диагностики берется анализ крови, делается УЗИ.

Грудной остеохондроз

Боль в области мечевидного отростка может вызвать грудной остеохондроз, а также грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Они постепенно утрачивают эластичность. В результате ткани начинают выпячиваться, сдавливают нервные волокна, вызывая боль. Она зависит от направления и размера выпячивания.

Другие причины

К другим причинам появления боли в мечевидном отростке относят заболевания дыхательных органов – туберкулез, воспаление легких, бронхит. Негативные ощущения иногда возникают вследствие доброкачественных и раковых опухолей, сосудистых патологий, фибромиалгии. Причиной может стать аномальное развитие (аплазия отростка) или ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного образования).

Боль может появиться на фоне сердечных заболеваний, в частности стенокардии. При метеоризме газы создают избыточное давление. Оно затрагивает и мечевидный отросток, так как верх толстой кишки находится рядом.

Лечение

При появлении боли нужно обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и направит на инструментальную диагностику, а при необходимости – на консультацию к гастроэнтерологу, травматологу, хирургу или другим специалистам.

Обследуется мечевидный отросток с помощью:

• рентгена;
• УЗИ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• ФГДС.

Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.

Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.

Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.

Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.

Профилактика

Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:

• здоровое питание;
• постоянные физические нагрузки;
• исключение стрессов;
• соблюдать режим сна;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение рациона.

При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших  нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.

Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.