Воспаление маточных труб сальпингит
Сальпингит является опасным женским заболеванием, которое может стать причиной бесплодия. Рассмотрим более подробно, что такое сальпингит, в каких формах проявляется, и каковы симптомы этого заболевания.
Сальпингит (греч. salpingos — труба) – гинекологическое заболевание, результатом которого является воспаление маточных труб. Сальпингит может возникать как самостоятельное заболевание или как следствие начавшегося ранее оофорита (воспаление парных половых желёз).
Выделяют острый и хронический сальпингит. Следует учитывать, что острый сальпингит и оофорит (вместе это острый аднексит) имеют схожие симптомы:
- боль внизу живота;
- выделения из влагалища;
- зуд;
- болезненные ощущения в области малого таза;
- боль и/или жжение при мочеиспускании;
- боль в пояснице;
- повышенная слабость;
- утомляемость;
- озноб.
Чтобы предотвратить разрастание воспаления внутри организма и его переход в хроническую форму, необходимо при первых его проявлениях обратится к врачу-гинекологу.
Что такое хронический сальпингит и его признаки
Хронический сальпингит является следствием незамеченного или не долеченного острого сальпингита. Его основным признаком является невысокая температура, постоянные боли внизу живота. Лечение воспаления маточных труб в хронической форме происходит значительно сложнее.
Сальпингит и беременность
Хронический сальпингит и оофорит при несвоевременном обращении к гинекологу могут стать причиной внематочной беременности и/или бесплодия.
Вот как это происходит: сначала поражается слизистая оболочка придатков матки, после чего воспаляется мышечная ткань фаллопиевых (маточных) труб, что провоцирует спайки. Как следствие воспалительного процесса – непроходимость маточной трубы. Одновременно с этим будет нарушено функционирование нервно-мышечного аппарата фаллопиевой трубы, а значит, яйцеклетка не сможет добраться до матки.
Симптомы сальпингита. Правосторонний и левосторонний сальпингит
Спецификой сальпингита является инфицирование правой, левой (правосторонний и левосторонний сальпингит) или обеих маточных труб (двусторонний сальпингит).
Возбудителем заболевания могут быть:
- инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пептококи, грибки рода Кандида);
- гинекологические травмы;
- патологии;
- переутомление;
- стресс;
- обычное переохлаждение.
Симптомы воспаления маточных труб, как и симптомы сальпингоофорита, включают в себя болевые ощущения, которые имеют свойство усиливаться после окончания менструации. Острый сальпингит (воспаление труб матки) характеризуется резким ухудшением состояния, включающий:
- озноб;
- высокую температуру;
- болевые ощущения в месте локализации воспаления;
- интоксикацию (рвоту, тошноту);
- гастроэнтеральные расстройства.
Симптомы хронического сальпингита (воспаления трубы матки), как и хроническое воспаление яичников или симптомы хронического аднексита, менее выразительны, характерны постоянные болевые ощущения малой и средней степени интенсивности. Однако при неблагоприятных условиях заболевание может спровоцировать устойчивую высокую температуру. Следует помнить, что хронический сальпингит может стать причиной нарушения репродуктивной функции женского организма.
Если пациент обратился к врачу с заболеванием, имеющим признаки и симптомы сальпингита для постановки точного диагноза ему необходимо пройти обследование. Диагностика сальпингита проводится врачом-гинекологом на основе физического осмотра, УЗИ и результатов анализов.
Лечение сальпингита без хирургического вмешательства в «ОН Клиник»
Лечение воспаление маточных труб, как и лечение оофорита, назначается в зависимости от его формы и стадии развития на основе бактериологического посева. Также учитываются дополнительные факторы:
- наличие ВМС (внутриматочной спирали);
- предыдущие заболевания;
- операционные вмешательства;
- переносимость лекарственных препаратов.
Острый сальпингит: лечение
При остром сальпингите показан постельный режим, щадящая диета, лёд на место локализации воспаления, антибактериальная терапия. При назначении антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза и/или кандидоза. В таком случае, назначаются пробиотики и противогрибковые препараты. Как правило, лечение может занять около 2-х недель и проводится под контролем лечащего врача.
Помните: диагностика заболевания, а также его последующее лечение должно проводиться только опытным гинекологом. Неправильное лечение может стать причиной перехода сальпингита (воспаление труб матки) из острой формы в хроническую.
Хронический сальпингит и лечение заболевания
Для лечения хронического сальпингита может применяться антибактериальная терапия, только в том случае, если до этого антибиотики не назначались. Подбираются иммуномодуляторы и витамины укрепляющего действия.
Своевременное обращение к специалистам медицинского центра «ОН Клиник» поможет вовремя обнаружить воспаление трубы матки и назначить эффективное лечение сальпингита.
Источник
Хронический сальпингит — это воспаление маточных труб, которое чаще всего является причиной бесплодия. Воспалительный процесс, охватывающий яичники и фаллопиевы трубы, возникает в основном у молодых женщин детородного возраста.
Только ранняя диагностика и адекватное лечение могут предотвратить возникновение осложнений после сальпингита, таких как непроходимость маточных труб и проблемы с зачатием, вытекающие из этого состояния. Хронический сальпингит дает такие симптомы, как боли в брюшной полости, неправильные выделения из влагалища, высокая температура, боль в яичниках.
Строение и функции фаллопиевых труб
Фаллопиевы трубы являются составной частью женских половых органов. Маточная труба в физиологических условиях имеет длину 15-20 см и ширину до 1 см. Один из ее концов выходит в полость матки (проксимальная часть), второй — открыт в брюшную полость (дистальная часть). Главное предназначение маточных труб — захват яйцеклетки, которая затем переходит в так называемый пузырь, яйцевод, т. е. самый широкий участок трубы диаметром 5-10 мм, где чаще всего происходит оплодотворение. В конечном итоге оплодотворенное яйцо переходит в полость матки, где происходит имплантация и дальнейшее развитие эмбриона. Такой «поход» занимает около недели.
Чтобы могло произойти оплодотворение естественным путем, хотя бы одна маточная труба должна иметь проходимую полость. Даже незначительное уменьшение площади ее просвета может быть серьезной проблемой для пар, планирующих в будущем детей.
Причины воспаления маточных труб
Как происходит воспаление маточных труб? Хронический сальпингит (salphingitis) вызывают в большинстве случаев так называемые бактериальные инфекции, которые проникают снаружи во влагалище, затем попадают в шейку, полость матки и маточные трубы, где вызывают воспаление.
В подавляющем большинстве случаев инфекция не останавливается в маточных трубах, она распространяется и дальше. Встречаются и ситуации, когда патогены попадают в маточные трубы с потоком крови, тем самым воспалительный процесс распространяется на соседние органы.
Примером такого воспаления может быть воспаление маточных труб, возникающее в ходе аппендицита. Но в большинстве случаев заражение инфекцией происходит через половые контакты. Наиболее часто встречающиеся причины сальпингита:
- Chlamydia trachomatis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- микобактерии туберкулеза (очень редко вызывают воспаление придатков).
Осложнением перенесенных воспалительных процессов, происходящих в малом тазу, как правило, являются спайки, т. е. рубцы, в просвете маточной трубы, что приводит к ее непроходимости.
Кроме того, окклюзия маточных труб может возникнуть в результате эндометриоза, перенесенных операций в брюшной полости и тазу, а также после неправильной установки спирали.
У кого может возникнуть воспаление маточных труб?
Воспаление фаллопиевых труб обычно развивается у молодых женщин в возрасте 15-39 лет. Заболевание в период беременности практически не встречается.
Среди факторов, предрасполагающих к развитию воспаления маточных труб, чаще всего можно назвать:
- заболевания, передаваемые половым путем;
- медицинские процедуры, проводимые через влагалищные пути (такие как кюретаж, гистероскопия, гистеросальпингография);
- наличие внутриматочной спирали.
В большинстве случаев заражение инфекциями, которые вызывают воспалительный процесс придатков, происходит через половые контакты.
Известно также, что использование противозачаточных таблеток является защитным фактором против сальпингита. Такое воздействие связано с изменением консистенции цервикальной слизи. Под влиянием прогестинов, содержащихся в оральных средствах контрацепции для женщин, происходит увеличение вязкости цервикальной слизи, что в итоге блокирует попадание сперматозоидов в яйцеклетку, но тем самым затрудняет проникновение патогенных микроорганизмов, ответственных за воспаление маточных труб.
Симптомы сальпингита
Самый распространенной и частой жалобой женщин при сальпингите является боль в брюшной полости, которая имеет двусторонний характер, появляются патологические выделения из влагалища. Кроме того, при гинекологическом осмотре двухсторонний сальпингит характеризуется болью при движении шейки матки и болезненностью в области яичников при пальпации низа живота.
Воспаление может сопровождаться высокой температурой, а в анализе крови часто наблюдается лейкоцитоз, то есть количество лейкоцитов в крови превышает верхнюю границу нормы. К сожалению, для диагностики этого недостаточно. В случае с отсутствием видимых симптомов воспаления придатков, в целях дальнейшей диагностики назначается лапароскопия и взятие мазка из маточных труб.
Когда боли локализуются в нижней части живота, при подозрении воспаления маточных труб всегда стоит рассмотреть и другие возможные причины, вызывающие схожие симптомы.
Среди них можно назвать:
- аппендицит;
- внематочная беременность;
- эндометриоз;
- воспаление мочевыводящих путей;
- дегенеративные заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
Диагностика заболевания
Среди самых доступных методов, используемых для диагностических целей в случае воспаления и непроходимости маточных труб, является гистеросальпингография. Исследование является относительно дешевым и простым. Оно заключается в введении контрастного вещества через шейку матки, затем выполняется серия рентгеновских снимков.
Таким образом можно оценить не только проходимость маточных труб, но и форму полости матки на наличие таких аномальных структур, как полипы, спайки. Само исследование занимает около 10 минут. В случае небольших спаек, возникших в результате воспаления, уже само исследование может привести к восстановлению проходимости маточной трубы.
Диагностика может быть дополнена лапароскопическим исследованием с введением контрастного вещества в полость матки и наблюдением его перемещения через маточные трубы в брюшную полость. Это исследование дает возможность обнаружить непроходимость маточных труб.
Лечение воспаления
Целью лечения в случае сальпингита является избавление от болезненных симптомов и восстановление проходимости маточных труб и правильного их функционирования. Только ранняя диагностика и быстро реализованное лечение могут предотвратить возникновение осложнений.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести микробиологические исследования. Амбулаторное лечение заключается в приеме пациентом антибиотиков, назначенных врачом. Антибиотикотерапия длится обычно 2 недели, также применяются препараты с жаропонижающим и обезболивающим действием.
Если после 2 дней от начала антибактериальной терапии не наблюдается улучшения состояния пациента, следует рассмотреть вопрос о госпитализации, которая будет связана с применением антибиотиков через внутривенное введение.
Хирургическое лечение предназначено для пациенток с острым воспалением придатков, которое является угрозой для жизни, например, в случае разрыва абсцесса, воспаления брюшины. Операция должна быть проведена по возможности наиболее щадящим способом, чтобы сохранить детородные функции органов.
Осложнения после воспаления маточных труб
Наиболее часто встречающимися осложнениями являются хроническая боль в области таза, что отмечается примерно у половины пациенток. У ¼ женщин доходит до развития бесплодия из-за непроходимости маточных труб.
Вероятность возникновения в будущем проблем с зачатием растет вместе с количеством перенесенных воспалительных процессов в органах малого таза. Воспаление тоже является фактором риска для развития внематочной беременности. У ¼ пациенток воспаление имеет тенденцию к рецидивам.
Лучшим способом избежать развитие воспалительного процесса малого таза является профилактика, то есть профилактика заболеваний, передающихся половым путем.
Будьте здоровы!
Источник
Хронический сальпингит диагностируется у 30% женщин, имеющих трудности с зачатием. Данное заболевание тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев становится причиной бесплодия. Патология чаще всего имеет смазанную клиническую картину и редко доставляет пациенткам беспокойство. Женщин заставляют обращаться к врачу осложнения сальпингита.
Частой причиной хронического сальпингита становятся половые инфекции
Что это такое
Термин «сальпингит» в гинекологии используется для обозначения воспалительного процесса, локализующегося в фаллопиевых трубах. Нередко данное слово употребляется врачами в контексте описания таких патологий, как эндометрит, аднексит, оофорит. Сальпингит чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а развивается в результате перехода инфекции с близко расположенных органов.
Первоначально патология принимает острую форму. Данное состояние вызывает у пациенток выраженную клиническую картину. Если на этом этапе не будут приняты меры для устранения провоцирующих факторов, воспаление перейдет в хроническую форму. При этом признаки становятся менее выражены, а пациентка ошибочно полагает, что наступило полное выздоровление.
Хронизация воспалительного процесса наступает при следующих обстоятельствах:
- отсутствие своевременной терапии;
- неправильно подобранные препараты;
- преждевременная отмена антибиотиков;
- нарушение режима при использовании медикаментов;
- сопутствующие инфекционные процессы в полости матки и венерические заболевания.
В группу риска входят женщины, перенесшие оперативные вмешательства на органах малого таза, – аборты, диагностические выскабливания. Вероятность патологии выше у пациенток после лапароскопии, во время которой была проведена пластика маточных труб.
Классификация сальпингита
Хроническая форма заболевания может быть первичной и вторичной. Классифицировать патологию самостоятельно не получится.
- Первичная – развивается в форме самостоятельного заболевания. Чаще всего данное состояние провоцируют различные виды патогенных микроорганизмов в полости маточных труб.
- Вторичная – появляется из-за распространения воспалительного процесса с соседних органов. Данному заболеванию предшествует воспаление влагалища, эндометрия, миометрия, половых желез.
В соответствии с видом возбудителя заболевание делят на специфическое и неспецифическое.
- Неспецифические микроорганизмы, или условно-патогенные, – присутствуют в интимных органах женщины постоянно и создают определенную микрофлору. Если под действием каких-то факторов снижается иммунитет, возрастает количество их колоний. Это приводит к проникновению неспецифических возбудителей в шейку матки, матку и маточные трубы.
- Специфические микроорганизмы не должны присутствовать в интимных органах здоровой женщины. Чаще всего они проникают в них при незащищенном половом контакте и являются возбудителями скрытых инфекций. Распространение специфических бактерий может произойти с током крови и по лимфатической системе.
Несмотря на то что одни возбудители в норме могут находиться в организме женщины, а другие не должны там присутствовать, обе формы сальпингита требуют терапии. В зависимости от того, насколько запущено и осложнено заболевание, выбирается консервативный метод или выполняется хирургическое вмешательство.
Вид лечения при хроническом сальпингите определяет врач
Клиническая картина
Если на начальных стадиях заболевания у женщины не возникло веских оснований для обращения к врачу, то хроническая форма также не создаст беспокойства. Признаки патологии могут проявить себя при обострении воспалительного процесса. Оно сменяется временной ремиссией и вынуждает пациентку свыкнуться с новым состоянием. Изредка девушки с сальпингитом жалуются на такие проявления:
- временное повышение температуры тела;
- тянущие боли с определенной стороны живота;
- общая слабость;
- дискомфорт при половом контакте.
При осложнении появляются дополнительные признаки:
- обильные менструации;
- нерегулярные кровотечения;
- цветные выделения из влагалища;
- неприятный запах из интимной области;
- отсутствие беременности;
- лихорадка;
- скачки артериального давления;
- симптомы интоксикации.
Данные жалобы могут сопровождать и другие гинекологические заболевания. Поэтому при обращении пациентки к врачу требуется выполнить тщательное обследование.
Диагностика
По характерной клинической картине, особенно в случае осложнений, опытный гинеколог может заподозрить, что у пациентки воспалительный процесс. Для подтверждения диагноза и классификации сальпингита выполняются:
- бимануальное обследование – может показать увеличение маточной трубы с одной стороны, которое в здоровом состоянии не определяется;
- УЗИ – дает общую картину состояния органов малого таза, показывает локализацию воспалительного процесса;
- мазок из влагалища – позволяет установить принадлежность возбудителя инфекции, если таковая имеется;
- бактериологическое исследование – определяет чувствительность микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, по отношению к лекарственным средствам;
- гистеросальпингография – рентгенологическое исследование, позволяющее определить состояние маточных труб и установить скопление гнойного экссудата в них.
При назначении терапии важно оценивать результаты обследований в совокупности.
Хронический сальпингит приводит к формированию спаечного процесса
Лечение
При выборе методики коррекции оценивается необходимость сохранения репродуктивной функции и возраст пациентки. Молодым девушкам, которые в будущем планируют рожать детей, подбирается наиболее щадящая терапия. Медикаментозное лечение включает в себя несколько методик:
- антибактериальная терапия – препараты назначаются с учетом чувствительности возбудителей воспалительного процесса, обычно требуется использование сразу 1–3 лекарственных средств с широким спектром действия;
- противовоспалительная и обезболивающая терапия – является симптоматическим лечением, лекарства группы НПВС назначаются на 5–7 суток;
- протеолитические средства и энзимы – назначаются для использования на 2–3 недели, рассасывают спайки и устраняют гнойный экссудат;
- противогрибковая терапия – требуется для предотвращения роста грибов рода Кандида после приема антибиотиков;
- иммуномодулирующие средства – назначаются для повышения сопротивляемости организма.
При отсутствии положительных результатов медикаментозной коррекции назначается оперативное вмешательство. Предпочтительным методом является лапароскопия, но при вовлечении в процесс большой площади брюшины требуется открытая операция. Во время вмешательства специалист выполняет удаление скоплений экссудата и проверяет функциональность маточных труб. При спаечном процессе происходит рассечение тонких пленок, склеивающих внутренние органы. Это позволяет восстановить способность к деторождению.
Прогноз
Хронический сальпингит – это неприятное состояние, которое часто вызывает осложнения. Обычно заболевание не приводит к летальному исходу и не становится причиной инвалидизации. Однако оно серьезно нарушает работу репродуктивных органов женщины. При длительном вялотекущем воспалении происходит формирование спаек в полости маточных труб, что нарушает их проходимость. Если на начальных стадиях вылечить сальпингит довольно просто, то хроническая форма требует сложной комплексной терапии и нередко нуждается в оперативном вмешательстве. При обнаружении проблемы врач составляет индивидуальный прогноз для каждой пациентки, от которого отталкивается при назначении коррекции.
Профилактика
Для предотвращения воспалительного процесса в маточных трубах женщинам рекомендуется:
- придерживаться правил интимной гигиены;
- использовать контрацептивы во избежание абортов;
- применять средства контрацепции, защищающие от половых инфекций;
- стараться исключить любые причины снижения иммунитета;
- сразу обращаться к врачу при сбоях в менструальном цикле, странных выделениях из влагалища и других проблемах.
Своевременная терапия гинекологических заболеваний является залогом отсутствия осложнений в будущем.
Вывод
Характерным признаком хронического сальпингита являются тянущие боли с одной стороны в нижней части живота. При появлении жалоб следует сразу обратиться к врачу и узнать, что стало причиной дискомфорта. Это поможет избавиться от заболевания на ранних стадиях и избежать осложнений.
Также интересно почитать: хронический цервицит
Источник