Воспаление маточной трубы жидкость

Распространенным гинекологическим заболеванием, нарушающим репродуктивную функцию женского организма, является гидросальпинкс. Для него характерно патологическое изменение маточных труб (нарушение их перистальтики) с образованием жидкого содержимого в их просвете. Часто данную болезнь синонимизируют с водянкой маточных труб. Образование прозрачного или светло-желтого экссудата, состоящего из плазмы крови, внеклеточной жидкости и выделяемого секрета, происходит в результате нарушения проходимости труб.

Гидросальпинкс рассматривают как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения воспалительных процессов в соседствующих органах и тканях. Именно гидросальпинкс считают одной из причин, препятствующих возникновению беременности. Причины возникновения патологии весьма разнообразные и в любом случае требуют устранения консервативным или оперативным методом.

????

Уже 10 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Этиология заболевания

Различные воспалительные реакции, спаечные процессы, происходящие в маточных трубах, приводят к структурным изменениям этого парного органа. В результате сужения просвета вплоть до его перекрытия образуется полость, заполненная жидким содержимым. Она является главным препятствием природного оплодотворения.

Данная патология достаточно трудно диагностируемая, особенно на ранней стадии. Основные симптомы болезни схожи с другими гинекологическими заболеваниями. Выявить патологию можно в случае комплексного обследования органов малого таза (с применением инструментальных и лабораторных методов исследования).

В комплекс стандартного обследования входят следующие процедуры:

Осмотр пациентки врачом на гинекологическом кресле с пальпацией зоны придатков матки. В зависимости от локализации очага воспаления определяют гидросальпинкс слева или гидросальпинкс справа. А также производят дополнительный осмотр зоны шейки матки и забор мазка для бактериологического исследования влагалищных выделений.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и в частности применение трансвагинального датчика. Таким образом можно определить наличие полостного образования (мешка), уточнить его размеры и структуру.
Лапароскопия, проводимая с целью своевременной диагностики и возможного лечения. Суть данной процедуры – в выявлении уплотненных участков маточных труб, образующихся в результате разрастания соединительной ткани, определении пленок (спаек), выстилающих внутреннюю полость. Лапароскопия позволяет диагностировать патологические изменения в фимбриях (ворсинках, регулирующих захват и продвижение яйцеклетки).
Гистеросальпингографический метод исследования, когда в цервикальный канал под давлением вводится окрашенное вещество, позволяет запечатлеть аномально расширенный участок фаллопиевой трубы с помощью рентгенологических лучей.
Анализ на венерические заболевания позволяет диагностировать вероятную причину развития болезни (анализ крови, посевы из цервикального канала и влагалища).

Фаллопиевы трубы — парный орган, поэтому воспалительный процесс не всегда ограничивается поражением одной трубы. Двухсторонний гидросальпинкс рассматривают как более осложненную патологию, уменьшающую в разы способность к естественному оплодотворению. Правосторонний гидросальпинкс от левостороннего отличается только местом локализации воспалительной реакции.

Беременность, которая наступила естественным путем, и гидросальпинкс – понятия взаимосвязанные. Наличие заболевания и отсутствие адекватного лечения грозят необратимыми последствиями для репродуктивной системы.

Характерные симптомы заболевания

Заподозрить болезнь самостоятельно не всегда представляется возможным. Только специалист узкого профиля (гинеколог) может идентифицировать патологию с помощью перечисленных выше процедур и объяснить женщине, что это такое и как лечить.

Указывать на наличие гидросальпинкса могут следующие симптомы:

боль разной интенсивности (пульсирующая в острой стадии и распирающая при хронической форме) в области нахождения маточных труб;
невозможность забеременеть в течение длительного периода;
водянистые влагалищные выделения (присоединение бактериальной флоры изменяет их цвет и запах);
резкий подъем температуры тела, сочетающийся с болевым синдромом;
явления общей интоксикации в виде бледности кожных покровов, тошноты и/или рвоты, отсутствия аппетита, быстрой утомляемости;
появление боли при изменении положения тела (резкий подъем или поворот туловища).

Перечисленные симптомы наблюдают при многих заболеваниях мочеполовой сферы. Это способствует тому, что женщины в большинстве случаев занимаются самолечением, отдаляя момент встречи с гинекологом.

Причины, способствующие возникновению экссудата

Своевременная диагностика способствует быстрому устранению первопричины заболевания. Когда механическое препятствие в виде образовавшейся заполненной полости присутствует в одной трубе, то шансы забеременеть остаются всегда. Диагностируемый врачом двусторонний процесс поражения маточных труб звучит для женщины как приговор. Жидкость в маточных трубах может собираться в результате следующих причин:

аномалии развития репродуктивных органов (например, половой инфантилизм, проявляющийся истончением, извитием фаллопиевых труб);
заболевания придатков (яичников) в виде сальпингита, аднексита;
воспалительные процессы в полости матки (эндометриоз);
воспаления в шейке матки и цервикальном канале (эктропион, эрозии, эндоцервицит);
инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами и грибками) в результате частой смены половых партнеров;
венерические заболевания (имеющиеся или присутствовавшие в прошлом);
инфицирование микобактериями туберкулеза;
хирургическое вмешательство на органах малого таза, провоцирующее воспалительные реакции и развитие спаек;
использование внутриматочных контрацептивов (спираль, колпачок);
наличие миоматозных узлов в полости матки и труб;
длительно протекающие воспалительные заболевания влагалища, изменяющие его флору;
предшествующие аборты, выкидыши;
внематочная беременность;
выскабливание полости матки в диагностических или профилактических целях;
наличие системных заболеваний органов малого таза;
общее переохлаждение организма и органов малого таза;
стрессовый фактор.

Лечение

Для осуществления мечты о материнстве женщины прибегают к всевозможным способам лечения, иногда в течение нескольких лет. Для многих это становится идеей фикс. Современная медицина предлагает следующие методы лечения гидросальпинкса:

Консервативный метод. Он основан на применении лекарственных препаратов системного и местного действия в комбинации с физиотерапией, гомеопатией и средствами народной медицины.
Хирургический метод. Удаление гидросальпинкса хирургическим путем – оптимальный вариант лечения с благоприятным прогнозом.

Гидросальпинкс в зависимости от места локализации очага воспаления и причины его появления требует индивидуальной схемы лечения для каждой женщины.

В случае обнаружения частичного спаивания ворсинок (фимбрий), характерного для гидросальпинкса, применяют консервативный способ лечения, основанный на применении антибактериальной и противовоспалительной терапии. Безоперационный вариант лечения применяют в неосложненных случаях. Чтобы достичь положительного результата, нужно запастись терпением и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. При выборе антибактериального препарата предпочтение отдают лекарственным средствам с широким противомикробным воздействием по отношению ко многим видам патогенных штаммов.

Для устранения спаек в комплекс назначаемых препаратов включают Лонгидазу. Данное лекарственное средство обладает противоотечным, рассасывающим, регенерирующим, антиоксидантным действием. Улучшает проницаемость и эластичность тканей. Расщепление белков под действием препарата предотвращает рубцевание в маточной трубе.

В целях получения максимального эффекта лечащий врач назначает препарат сразу же после установления диагноза. Применение может быть пероральным (в виде таблеток), вагинальным или ректальным (в виде свечей).

Активизация собственных сил организма – важный этап в борьбе с болезнью. В качестве укрепляющей терапии показано применение иммуномодуляторов синтетического или растительного происхождения (Иммунал, Вибуркол) и витаминных комплексов.

Вместе с основным лечением назначают физиотерапию, включающую электростимуляцию маточных труб, ультрафиолетовое облучение, эндовагинальный вибрирующий массаж, магнитофорез. Среди всех возрастных групп пользуется успехом грязелечение, проводимое в санаториях Крымского полуострова (курорт Евпатория, Саки, южный берег Крыма).

Лечение средствами народной медицины с помощью фитокомпозиций, обладающих противовоспалительными и общеукрепляющими характеристиками, рассматривают в качестве симптоматического лечения в виде травяных настоев и отваров для принятия ванн. Свой выбор можно остановить на применении ромашки аптечной, календулы, тысячелистника, коры дуба, зверобоя и других растений. Вылечить болезнь только травами невозможно. Об этом следует помнить всегда. Любое принятое решение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Оперативное лечение применяют, когда поражены две маточные трубы, или консервативное лечение не дает положительного результата. Несмотря на то что данный метод наиболее эффективен, большинство женщин стараются прибегать к нему в крайнем случае. Удаление маточных труб навсегда лишает женщину надежды забеременеть естественным путем и заставляет прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В запущенных случаях операции не избежать.

Хирургический метод представлен в виде пластики фаллопиевых труб (удаление спаек и расширение просвета до необходимого уровня) посредством лапароскопии. В тяжелых случаях применяют тубэктомию (полную ликвидацию).

Оперативный способ лечения также показан в случае наличия системных заболеваний (например, сахарного диабета или проблем со щитовидной железой), когда самостоятельно побороть атакующую инфекцию организму сложно.

Независимо от тактики лечения, назначенной врачом, неукоснительное соблюдение комплекса мероприятий, направленных на устранение заболевания, является определяющим моментом. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены, отсутствие случайных половых связей, лечение системных заболеваний в разы повышает шансы ощутить радость материнства.

Источник

Жидкость в маточной трубе

Жидкость в маточной трубе образуется в результате нарушения кровообращения и тока лимфы на фоне воспалительного процесса – сальпингита. Патология вызывает сращение тканей между складками слизистой оболочки, выстилающей трубы. Из-за этого образуется замкнутая зона с разделением просвета на полости.

Со временем в таких полостях скапливается транссудат, постепенно переполняя их. Результатом становится развитие заболевания – гидросальпинкса, а также непроходимость фаллопиевых труб. Причиной поражения служат инфекции, передающиеся половым путем, включая гонорею и хламидиоз.

Признаки патологии

Некоторое время наличие жидкости в маточной трубе не беспокоит женщину. Скорее, она обратит внимание на симптомы болезни, которая вызвала данное состояние. Воспаление сопровождается такими признаками, как:

Болезненность в нижней части живота, прямой кишке, крестце;
Нарушение цикла;
Дискомфорт при половых контактах;
Лихорадочное состояние;
Незначительные серозные выделения из половых путей.

В таких случаях пальпация живота и гинекологический осмотр вызывают болевые ощущения. При гнойном характере патологии появляется местное напряжение мышц брюшины, не исключен перитонит. То же самое происходит при разрыве переполненной маточной трубы.

Методы диагностики

Причиной развития гидросальпинкса может стать хирургическое вмешательство, опухоль, эндометриоз, воспаление придатков. Заболевание достаточно опасно для женщины, поэтому его нужно выявить как можно раньше. Для диагностики проводят:

Осмотр у гинеколога;
Ультразвуковое исследование;
Рентген с контрастом;
Лапароскопию с забором биоматериала (на исследование берут саму жидкость).

Для уточнения диагноза назначается бактериологическое исследование выделений и метросальпингография. При подозрении на онкологию обязательно берут биопсию.

Особенности лечения

Лечение предусматривает удаление жидкости из фаллопиевых труб, восстановление их проходимости и определении причины заболевания. Для купирования воспалительного процесса доктор назначает комплексное медикаментозное лечение иммуномодуляторами, антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Необходимо также принимать витамины.

Одновременно применяются физиотерапевтические методы, способствующие рассасыванию жидкости в маточной трубе и спаек. Это волновая и бальнеотерапия, фоно- и электрофорез, воздействие лазером.

Наиболее результативным способом восстановления проходимости труб служит хирургическое вмешательство. В нашей клинике для этих целей используют малоинвазивные методы, в первую очередь, лапароскопию. Манипуляция выполняется через два маленьких разреза с видеоконтролем. Доктор выводит жидкость из трубы, разрезает сращения, удаляет патологические новообразования. Брюшную полость промывают антисептиком.

Иногда восстановить проходимость трубы уже невозможно. Чаще всего это происходит в случае, если патология была выявлена на запущенной стадии. В таком случае трубы удаляют, чтобы предотвратить развитие воспаления и снизить риск внематочной беременности.

Скопление в маточной трубе жидкости может привести к бесплодию. В полости трубы передвигаются яйцеклетки и сперматозоиды, это неотъемлемая часть процесса оплодотворения. Чтобы избежать печальных последствий и необратимых нарушений репродуктивной функции, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и выполнять его рекомендации.

Источник

Под этим словом подразумевается скопление жидкости внутри маточной трубы (яйцевода), вызванное нарушением ее проходимости. Заболевание провоцируют переохлаждение, ЗППП, эндометриоз, воспалительные процессы половой сферы, аппендицит, неудачно установленная спираль, аборты и выкидыши.

Процесс может быть односторонним и двусторонним. Болезнь часто протекает бессимптомно, проявляясь бесплодием или возникшими осложнениями – нагноением содержимого трубы и ее разрывом.

Как возникает гидросальпинкс и чем он опасен

На фоне воспаления маточной трубы внутри нее образуются спайки и псевдокисты, перекрывающие внутренний просвет органа. В результате жидкость (транссудат), образующаяся внутри трубы, не может вытечь наружу и скапливается на участке перед спайками.

Постепенно количество образующейся жидкости увеличивается, и труба раздувается, приобретая мешкообразную форму. Растяжение яйцевода вызывает неприятные ощущения внизу живота.

Если внутри трубы остался маленький просвет, ситуация долго может оставаться стабильной, поскольку жидкость частично уходит. Но при полном перекрывании яйцевода может возникнуть разрыв трубы с излитием жидкости внутрь брюшной полости. Содержащиеся в экссудате микробы вызывают воспаление брюшины – перитонит – опасное осложнение, которое может вызвать летальный исход.

Другое неприятное осложнение гидросальпинкса – нагноение содержимого трубы с возникновением пиосальпинкса – скопления гноя. Микробы из гнойника могут попасть в кровяное русло, вызвав заражение крови – сепсис. Разрыв нагноившейся трубы сопровождается излитием большого количества гноя внутрь брюшной полости, что может закончиться летально.

Гидросальпинкс – распространенная причина бесплодия

Спайки, возникшие внутри трубы, и скопление жидкости в ней мешают оплодотворению. Если труба закрыта не полностью и оплодотворение всё-таки наступило, яйцеклетка часто не может спуститься в матку для имплантации, что грозит внематочной беременностью.

Даже если оплодотворение произошло, а яйцеклетка опустилась в матку и имплантировалась, беременность может не сохраниться:

Жидкость, вытекающая в матку из переполненной трубы, «вымывает» эмбрионы на раннем сроке. Вытекающий экссудат содержит большое количество микробов, выделяемых ими ядов и других веществ, оказывающих эмбриотоксическое действие. Жидкость, содержащаяся в расширенной трубе, настолько опасна для зародыша, что убивает его даже в 50-процентном лабораторном разведении;
Воспаление труб обычно сочетается с воспалительным процессом в матке, что тоже ухудшает имплантацию эмбриона. Маточные ткани, страдающие от воспаления, просто не в силах удержать эмбрион из-за недостаточного кровотока и невосприимчивости к гормонам, сохраняющим беременность.

Именно поэтому гидросальпинкс считается одной из ведущих причин бесплодия. При этом заболевании зачастую не удаётся забеременеть даже методом ЭКО. Поэтому на этапе планирования беременности нужно вначале проверить состояние маточных труб, а при обнаружении гидросальпинкса провести его лечение.

Как проявляется гидросальпинкс

Незначительно увеличенные трубы, как правило, не дают симптомов, случайно выявляясь на УЗИ. При значительном увеличении трубы появляется чувство тяжести в животе со стороны пораженного яйцевода. Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями, во время которых температура повышается до 37-38 градусов, появляется боль внизу живота, напоминающая аппендицит или почечную колику.

Лихорадка и сильные боли в животе свидетельствуют о нагноении трубы или ее разрыве. При излитии содержимого гидросальпинкса в матку, а затем во влагалище появляются обильные бели с неприятным гнойным содержимым.

В мазках обнаруживаются множественные лейкоциты, а в крови – признаки воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз. Поскольку заболевание часто является следствием ЗППП, в ПЦР-анализе нередко обнаруживаются возбудители половых инфекций.

Диагностика гидросальпинкса

Заболевание выявляется на УЗИ. На экране видна растянутая фаллопиева труба, содержащая жидкость. Яичник на пораженной стороне тоже, как правило, увеличен и воспален. Иногда наблюдается воспаление матки, вызванное попаданием в неё содержимого трубы.

Лечение гидросальпинкса проводится в два этапа:

вначале проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение, позволяющее убрать острые проявления болезни;
после этого – хирургическое лечение с восстановлением проходимости трубы или ее удалением.

Вмешательства проводятся с помощью эндоскопических методов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

При подозрении на гидросальпинкс не нужно ждать, пока произойдет разрыв трубы или нагноение, а следует сразу обратиться к врачу, сдать анализы и обследоваться на УЗИ.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Источник