Воспаление матки и влагалища
Воспаление влагалища — частая патология женских половых органов. Ее опасность заключается не только в неприятных симптомах и возможности заражения полового партера, но в развитии возможных последствий. Вовремя не пролеченный вагинит способен привести к дальнейшему распространению инфекции и заражению внутренних репродуктивных органов: матки и придатков, что может стать причиной бесплодия или привести к более нежелательным последствиям.
1
Причины развития заболевания
По статистике, у около 80% женщин, обратившихся с жалобами к гинекологу, диагностируется воспаление влагалища. Одна из самых распространенных причин, по которой возникает воспалительное заболевание женских половых органов (ВЗЖПО) — несвоевременный визит к врачу. Кольпит или вагинит может локализоваться по всей слизистой оболочке влагалища, затрагивать внутреннюю его часть или преддверие.
Последний вариант чаще встречается у детей и пожилых, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями организма. У пациенток в пожилом возрасте наблюдается атрофия слизистой из-за снижения гормональной функции яичников. У детей не выраженность патологии также связана с гормональным статусом. Но если ребенок ослаблен, инфекция может пойти дальше и вовлечь в процесс всю слизистую.
У беременных воспаление влагалища связано с гормональной перестройкой и снижающимся иммунным статусом. На данном этапе вызвать кольпит могут различные факторы, обычно виновниками становятся болезнетворные микроорганизмы. У здоровой женщины микрофлора влагалища подавляет их жизнедеятельность — если случается сбой, она становится не в силах справиться с патогенной флорой. К провоцирующим факторам относятся:
| Инфекции | Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, протекающие в организме. Они сильно ослабляют микрофлору влагалища, провоцируют воспаление. В таком случае диагностируется неспецифический кольпит |
| Венерические заболевания | Наиболее частыми возбудителями являются грибки, герпес и пр. |
| Механическое повреждение слизистой | Возможно при родах или частых половых контактах, использовании вибратора |
| Болезни эндокринной системы | Любое нарушение работы железы внутренней секреции вызывает гормональный сбой в организме. Это приводит к развитию многих заболеваний. В первую очередь страдает микрофлора влагалища |
| Анатомические нарушения | Речь идет о врожденных аномалиях строения слизистой оболочки |
| Продолжительный прием антибиотиков | Любой препарат из этой группы сказывается на всем организме. Они не только подавляют инфекцию, но и ослабляют иммунитет |
| Аллергические реакции | Вагинит может возникать из-за использования местных лечебных и контрацептивных препаратов: свечей, специальных мазей или презервативов |
| Несоблюдение правил личной гигиены | Приводит к угнетению микрофлоры влагалища, которые обязательно сопровождает воспалительный процесс |
Непосредственные возбудители кольпита: вирусы, грибы и бактерии.
Неприятный запах из влагалища: причины и лечение в домашних условиях
1.1
Бактериальный кольпит
Возбудителями патологии становятся бактерии. Наиболее распространены: кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, протей. В норме они присутствуют внутри влагалища любой женщины. Их основная задача – поддержка соотношения популяции полезной микрофлоры.
При каких-либо нарушениях в организме количество патогенных микроорганизмов увеличивается, и возникает воспалительный процесс. Наиболее часто проявляется трихомонадный кольпит, заболевание передается половым путем. За счет наличия микоплазмы чаще всего возникает кольпит у беременных.
Привести к заболеванию может хламидиоз. Распространение хламидий также осуществляется через незащищенный половой акт. Они вызывают преимущественно гнойный кольпит.
Причины выделений с неприятным запахом у женщин и способы лечения
1.2
Грибковый
Наиболее частой разновидностью этого типа патологии является кандидозный вагинит (молочница). Причина — грибы рода кандида.
Творожистые выделения, указывающие на кандидоз
Наиболее частые причины:
- Беременность. Развитие патогенной микрофлоры обуславливает гормональная перестройка.
- Дисбактериоз. Появляется из-за длительного приема антибиотиков.
- Внешнее заражение. Инфицирование происходит через общий предмет гигиены, во время секса с зараженным партнером или нетрадиционного полового акта.
Диагностируется при помощи мазка, легко лечится.
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
1.3
Вирусный
Вирус папилломы, цитомегаловирус и герпес являются наиболее частыми причинами воспаления влагалища. Патологии могут возникнуть во время беременности, в этом случае являются очень опасными, особенно при первичном заражении инфекцией, поскольку может вызывать патологии развития плода.
2
Симптомы и виды
Специфика диагностирования воспалительного процесса предполагает однозначные симптомы:
| Симптомы | Описание |
| Выделения | Поражение слизистой сопровождается нехарактерными обильными выделениями. Они могут быть однородными или творожистой консистенции. Последние возникают при грибковом кольпите. Чаще всего обладают желтоватым оттенком, зеленоватый говорит о заражении трихомонадой, наблюдаются при острой и при хронической фазе. Бывают довольно продолжительными. В случае запущенного заболевания и при некоторых инфекциях могут быть гнойные или кровянисто-гнойные выделения |
| Запах | Выделения сопровождаются неприятным запахом, который обуславливается накоплением продуктов жизнедеятельности бактерий. Это тухлый или сладкий аромат |
| Отек, зуд, покраснение | Наиболее часто проявляются симптомы любых урогенитальных заболеваний |
| Боль | Неприятные ощущения носят умеренный характер. Ярко выраженная болезненность сопровождает кольпит, который вызван травмами влагалища. При мочеиспускании может наблюдаться жжение и раздражение кожи продуктами распада, содержащимися в моче |
В зависимости от выраженности симптоматики различаются следующие фазы:
- Острую. Симптомы яркие, сопровождают болезнь на начальном этапе.
- Хроническую. Развивается при отсутствии должного лечения. Характеризуется слабым проявлением симптомов и продолжительностью течения болезни.
Выделяют 2 формы заболевания:
- 1. Трихомонадную. Наиболее часто встречающийся вид кольпита. Развивается на фоне наличия во влагалище трихомонады. Заражение происходит половым путем. Основные симптомы: зеленоватые пенистые выделения с гнойными или кровяными вкраплениями, неприятный запах, болевые ощущения при половом акте. Быстро переходит в хроническую фазу, трудно поддается лечению.
- 2. Атрофическую. Развивается во время климакса у 40% женщин. Протекает скрыто, ярко выраженных симптомов и острой боли нет. Сопровождается зудом, сухостью, покраснением. Половой акт и осмотр влагалища является затруднительными и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями. Диагностируется при помощи кольпоскопии или маска.
3
Диагностика
При возникновении специфических выделений или симптомов необходимо обратиться к врачу для сдачи анализов.
Рекомендуется обследоваться не менее раза в полгода по части гинекологии для своевременной диагностики и устранения нарушений репродуктивной системы.
Диагностика проводится тремя способами:
- 1. Ультразвуковым исследованием.
- 2. Ручным осмотром на гинекологическом кресле.
- 3. Взятием анализов на выявление инфекций.
4
Осложнения
При отсутствии лечения заболевание сопровождается тяжелыми последствиями, что может привести к хроническому характеру болезни. К возможным последствиям можно отнести:
- бесплодие;
- аменорею;
- эндометриоз;
- дисфункцию яичников;
- эрозию шейки матки;
- разрыв родовых путей, инфицирование плода (если имеется беременность);
- сексуальную дисфункцию.
5
Лечение
Терапия женской болезни направлена на устранение факторов ее развития и лечение сопутствующих патологий с учетом клинических проявлений.
Вагинит лечится такими методами, как:
- антибактериальная терапия;
- прием препаратов для общего укрепления организма;
- физиотерапия;
- соблюдение диеты.
Для местного лечения назначаются мазевые аппликации, влагалищные ванночки, противомикробные свечи и мази, вагинальные таблетки и тампоны, спринцевание, прием гормонов. Антибактериальная терапия назначается после исследования чувствительности возбудителя к антибиотикам. Некоторые препараты противопоказаны во время лактации и беременности.
Наиболее часто при ВЗЖПО используются следующие средства:
Беременным назначают такие препараты, как Тержинан, Ваготил и Пимафуцин.
5.1
Народными средствами
Кроме медикаментозных, можно использовать и народные средства. Лечение в домашних условиях начинать следует после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные лекарства:
| Название | Рецепт приготовления | Прием |
| Настойка зверобоя | Две столовых ложки высушенной травы залить двумя стаканами кипятка. Настоять в термосе 60 минут, после чего процедить | Выпивать по полстакана 3 раза в сутки в течение 7 дней |
| Кора дуба | Снимает воспаление и ускоряет регенерацию. Одна большая ложка измельченной коры заваливается 250 мл кипящей воды. Проваривается на водяной бане в течение 37 минут и ставится настаиваться в течение суток. После процеживания разводится в пропорции 1:4 кипяченой водой | Применяется для спринцевания в течение 10 дней |
| Аптечная ромашка | Антисептическое средство. 2 ложки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 30 минут | Делают спринцевания утром и вечером на протяжении 2 недель |
| Календула | Природное универсальное противовоспалительное средство. Приобретается в аптеке готовый настой на спирту. Чайную ложку настоя разводят 200 мл кипяченой воды | Спринцевание проводят утром и вечером в течение 14 дней |
Не стоит заниматься самолечением болезней по-женски. Неправильный выбор препаратов может негативно повлиять на микрофлору слизистой влагалища. Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу и соблюдении личной гигиены.
Источник
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Источник