Воспаление лучезапястного сустава гигрома
Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.
Что представляет собой болезнь?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.
Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.
Какие причины развития существуют?
Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:
- частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
- хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;
- воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
- интенсивные спортивные нагрузки;
- оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
- профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
- невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.
Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.
Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.
Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики
Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.
Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:
- КТ или МРТ.
- Ультразвуковое исследование.
- В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
- Рентгенография.
Разновидности болезни
Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:
- Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
- Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
- Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.
Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.
Симптомы, признаки и последствия патологии
Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.
Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:
- На ощупь она эластичная, мягкая.
- Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
- Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
- Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
- После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Последствия патологии
Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.
От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.
Особенности лечения болезни
Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.
Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.
Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.
После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.
Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.
Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.
Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.
Народное лечение
Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:
- чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
- настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
- трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
- листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;
- отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
- спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.
Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.
Профилактика патологии
Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
- если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;
- если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
- нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
- оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
- если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
- полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Гигрома лучезапястного сустава кисти — доброкачественное округлое новообразование в области запястья, которое наполнено серозно-слизистой либо фибринозно-серозной жидкостью. Характер образования может быть различным: как плотным, схожим по твердости с костями, так и мягким. Оно не несет серьезной опасности, но при отсутствии лечения способно разрастись, что приведет к сдавлению срединного нерва и кровеносных сосудов.
Общая информация о гигроме лучезапястного сустава кисти
Гигромы в 80% случаев формируются в зоне лучезапястного сустава кисти, и 70% гигром от этого числа размещены на внешней стороне запястья. На внутренней стороне сустава новообразование формируется редко и обычно размещается в зоне лучевой артерии, в точке, к которой прикладывают палец, чтобы измерить пульс. Величина новообразования может варьироваться, но ее диаметр не превышает 5 см.
Гигрома является кистой, а не опухолью: кисты представляют из себя полости с жидкостью, а опухоли состоят из тканей. Для гигром характерна многокамерная структура и длительное, многолетнее формирование.
Это шишковидное образование также называется ганглием и синовиальной кистой.
Размещение гигромы лучезапястного сустава кисти зависит от того, какая рука у человека является ведущей: правая или левая. У левшей чаще формируется гигрома левого лучезапястного сустава, а у правшей — правого, что связано с повышенной нагрузкой на запястье.
к содержанию ↑
Причины развития
Риск развития гигромы запястного сустава повышен у людей, занимающихся монотонной физической деятельностью, где активно используются кисти рук: пианисты, швеи, вышивальщицы, наборщики текста. Также опасна тяжелая физическая активность, где высок риск получить травматические повреждения: теннис, единоборства, тяжелая и легкая атлетика.
У женщин синовиальные кисты формируются в три раза чаще, чем у мужчин, и пик их возникновения приходится на молодой возраст: 20-30 лет. В детском и пожилом возрасте эта патология практически не встречается.
Существует связь генетического характера: если у отца или матери были диагностированы синовиальные кисты, это повышает вероятность их возникновения у детей, достигших возраста, когда риск наиболее высок.
Также провоцируют развитие гигромы лучезапястного сустава кисти следующие неблагоприятные факторы:
- систематические воспаления в структурах сустава;
- предшествующие воспалительные заболевания суставов: бурсит, тендовагинит;
- прогрессирующие дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
- осложнения после оперативных вмешательств.
к содержанию ↑
Виды и стадии
Существует три разновидности гигромы запястья, в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания:
- Посттравматические формируются после серьезных травматических повреждений суставных структур;
- Мукозные связаны с дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов: артрозом, артритом;
- Сухожильные возникают на фоне патологических изменений в сухожилиях.
Также кистозные образования делятся на многокамерные и однокамерные. Если киста многокамерная, она сложнее поддается лечению и вызывает больше дискомфорта.
Стадии формирования гигромы запястья:
- Первая стадия: ганглий уплотнен, его стенки толстые, прикосновение к нему вызывает выраженный болевой синдром;
- Вторая стадия: боль уменьшается, но ганглий сохраняет плотную консистенцию, а его величина может варьироваться;
- Третья стадия: ганглий постепенно уменьшается в размерах и уплотняется еще сильнее. Боль в суставе отсутствует.
Гигромы не всегда возникают одиночно: их может быть несколько на одном участке запястья.
к содержанию ↑
Симптомы патологии
Особенности симптоматики зависят от характеристик гигромы лучезапястного сустава кисти: расположения, размеров, количества камер. Если гигрома однокамерная, небольшого размера, размещена не в зоне сплетения нервных волокон и не сдавливает кровеносные сосуды, симптомы будут сглаженными, а боль в суставе — умеренной.
Симптомы неосложненной гигромы:
- маленькая величина (менее 3 см);
- четко видны границы: образование выглядит как шарик под кожей;
- мягкая консистенция;
- в нижней части новообразование соединено с ближайшими тканями, а верхняя часть достаточно эластична.
Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.
35% гигром не вызывают никакого дискомфорта.
Если к гигроме не прикасаться, боль может иметь следующие особенности:
- непрерывная тупая боль в кисти;
- боль, которая иррадиирует в разные зоны конечности (болевые ощущения возникают не только в области гигромы, но и в других участках);
- болевой синдром, который возникают после интенсивной физической активности и стихает во время отдыха.
Кожа над новообразованием может измениться: стать плотнее, покраснеть, начать шелушиться. Но кожные проявления возникают не всегда.
Если ганглий передавливает нервные окончания, это приводит к возникновению нарушений чувствительности кожи на кисти руки, вплоть до полного ее исчезновения. А при нарушении движения крови наблюдается онемение, «мурашки».
к содержанию ↑
Осложнения
В отдельных случаях гигрома может вскрыться, что приведет к проникновению патогенных микроорганизмов в полость и развитию выраженного гнойного воспаления, поэтому не следует пытаться вскрыть ее самостоятельно.
Инфицирование гигромы чревато возникновением артрита, если инфекция затронет структуры сустава.
Гигрома — доброкачественное образование, которое никогда не трансформируется в злокачественное, даже если заболевание протекает с осложнениями.
к содержанию ↑
Диагностика
Во время консультации доктор выслушает и запишет жалобы пациента, задаст уточняющие вопросы, касающиеся особенностей болевых ощущений и процесса прогрессирования заболевания, проведет пальпацию, поставит ориентировочный диагноз и направит на дополнительные диагностические мероприятия, которые позволят получить подробную информацию о патологии:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- исследование жидкости из гигромы, взятой пункционно;
- магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование — доступный метод, который часто применяется при диагностике этой патологии. Он позволяет увидеть, сколько камер у гигромы и есть ли сосудистые сплетения в ее нижней части.
Также важно дифференцировать патологию с другими опухолевыми образованиями, такими как:
- липомы;
- эпителиальные кисты;
- атеромы;
- новообразования из костной либо хрящевой ткани.
Диагностика гигромы в большинстве случаев не вызывает затруднений: особенности ее симптоматики и внешнего вида позволяют доктору быстро поставить точный диагноз.
к содержанию ↑
Методы лечения
Гигрома лечится консервативными и оперативными методами, в зависимости от ее особенностей и стадии развития. Из-за особенностей ее строения сохраняется вероятность возникновения рецидива после проведенного лечения.
Консервативные методы:
- физиотерапия (аппликации с парафином на область ганглия, терапия лечебными грязями, прогревания, электрофорез);
- пункционное извлечение жидкости из капсулы с использованием шприца;
- блокада (содержимое полости удаляется, и в капсулу заливается лекарственный препарат, который препятствует повторному накоплению патологической жидкости).
Для уменьшения выраженности боли в кисти применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклак, Фелоран и другие.
После консультации с врачом можно применить народные средства лечения. Они не способны устранить заболевание полностью, не уменьшают ганглий, но облегчают состояние пациента и ускоряют выздоровление.
Примеры народных методов:
- смазать медом свежий капустный лист, наложить его на область ганглия и обмотать шерстяной тканью;
- выжатый сок полыни нужно нанести на область ганглия, осторожно растереть, чтобы избежать болевых ощущений, и закутать в теплую ткань.
Также полезно делать аппликации с лечебной глиной.
Применять народные способы лечения следует исключительно в сочетании с методами традиционной медицины. Перед использованием любого метода следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства. Для этого нужно нанести небольшое количество компонента на кожу и подождать несколько минут. Если на кожных покровах остались красноватые пятна, появилась сыпь, компонент использовать нельзя.
При появлении выраженного дискомфорта (жжение, боль, зуд) во время проведения процедуры следует убрать компресс и вымыть кожу.
Вероятность рецидива при консервативных способах — от 80% до 90%. Самым эффективным методом лечения гигромы лучезапястного сустава кисти остается операция по удалению образования: риск рецидива составляет 8-20%.
Показания для проведения операций:
- болевые ощущения во время двигательной активности либо в состоянии покоя;
- ограничения в двигательных возможностях сустава;
- стремительное увеличение ганглия в объеме.
Если опухоль быстро разрастается, оперативное вмешательство следует проводить как можно быстрее, так как по мере роста гигрома будет смещать нервные сплетения и сдавливать кровеносные сосуды, что затруднит проведение операции, если новообразование увеличится еще больше.
Оперативное вмешательство по удалению проводится под местной анестезией. Основная задача хирургов — иссечь полностью всю измененную ткань, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.
Также применяются следующие методы удаления гигромы лучезапястного сустава кисти:
- иссечение лазером;
- эндоскопия.
Если новообразование не создает пациенту выраженного дискомфорта и не проявляет тенденций к росту, можно ограничиться наблюдением: более половины неосложненных гигром со временем исчезают.
к содержанию ↑
Прогноз и профилактика
Если лечение гигромы лучезапястного сустава кисти началось вовремя, а опухоль не разрослась значительно, прогноз благоприятный. Главная проблема гигром — высокая вероятность рецидива. Но при раннем начале лечения удается достичь положительных результатов.
Чтобы избежать развития гигромы, важно вовремя лечить все воспалительные процессы в суставе, избегать травм и чрезмерной нагрузки на кисть.
к содержанию ↑
Видео
Источник