Воспаление лучевой кости руки лечение
Воспаление суставов кисти рук (лучезапястных): лечение и профилактика
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Главной причиной появления воспаления в сухожилиях является продолжительное перенапряжение сустава, которое возникает из-за микротравматизации и повышенной двигательной активности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если нагрузка имеет постоянный характер, то в ткани хряща и сухожилия наблюдаются изменения, в результате чего появляются отложения солей. Появляются в месте микроразрыва сухожильного волокна.
Является твердым наростом, который повреждает мягкие ткани; участком с измененной тканью сухожилия и хряща; участками омертвления отдельных тканей.
Также из-за долгой нагрузки на сухожилия ткань, находящаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и иные костные наросты, вызывающие к тендозам.
Классификация
Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон.
Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются.
Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.
У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:
- Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
- Внесуставные. Сустав остается невредимым;
- Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
- Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
- Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
- Перелом со смещением и без (трещина).
Любой диагностированный у пациента перелом лучевой кости относится к конкретной группе. Принадлежность к той или иной группе определяет главные особенности, симптомы и методы лечения травмы. Принято выделять:
- Перелом дистального отдела с локализацией на расстоянии 2-3 см от лучезапястного канала.
- Перелом Коллиса, его характерная особенность — осколки смешаются к тыльной поверхности предплечья.
- Перелом Смита — это обратный перелом Колеса. Основная причина подобного нарушения целостности кости — чрезмерное воздействие на тыльную поверхность кости. В данном случае обломок должен смещаться к поверхности ладони.
Приведенная классификация не может считаться полной, так как не учитывает поведение суставов при травмировании, поэтому рекомендуется использовать и другую типизацию переломов, основывающуюся именно на этом аспекте:
Открытый перелом лучевой кости без смещения сопровождается повреждением кожи. В рану может попасть инфекция, которая становится причиной воспаления. Поэтому необходимо провести обработку травмированного места антисептическими растворами. Определить закрытый перелом можно только после диагностики.
Обычный перелом лучевой кости
В зависимости от расположения травмы различают:
Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.
Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья.
Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.
Другая классификация переломов лучевой кости:
- Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
- Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
- Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
- Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.
Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция.
Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.
Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней — локтевой кости.
Классификация
Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:
- Двойные.
- Тройные.
- Множественные.
Исходя из отношения к близлежащим суставам:
- Линия перелома входит в сустав.
- Линия перелома располагается на всей длине кости.
Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:
У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:
- Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
- Внесуставные. Сустав остается невредимым;
- Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
- Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
- Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
- Перелом со смещением и без (трещина).
Что такое лучевая кость
Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока.
Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).
Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:
- вывихи костей, расположенных рядом;
- разрывы связок;
- повреждения локтевой кости.
Где находится лучевая кость
В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга.
Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию).
Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.
Анатомия лучевой кости
Основными составляющими верхней конечности человека являются плечевой пояс, плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Предплечье состоит из лучевой (трехгранной) и локтевой кости. Когда они вращаются, то функционируют всегда вместе, образуя единый сустав. Благодаря анатомическому расположению двух костей обеспечивается движение рукой, раскрывая кисть руки. Это место наиболее подвержено перелому, так как кости этой части руки тонкие. Любой прямой удар может привести к перелому лучевой кости. Перелом без смещения лечат с помощью накладывания гипсовой повязки. Она проводится с захватыванием двух суставов и предплечья в согнутом положении.
Чаще всего причиной перелома являются следующие факторы:
- сильная нагрузка на руки;
- наличие метаболизма костной ткани, которое приводит к хрупкости костей;
- аварийные ситуации на дорогах;
- травмы, образовавшиеся на производстве или в быту.
К основным симптомам следует отнести:
- болевой синдром в области предплечья;
- чувство неудобства;
- на поврежденном участке может наблюдаться онемение руки;
- затрудненное шевеление руки;
- болевое ощущение в лучезапястном суставе.
Как долго будут срастаться поврежденные кости, зависит от тяжести травмы, возраста пострадавшего и особенностей организма. Определить тяжесть травмы и поставить правильный диагноз можно с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики.
После подтверждения диагноза специалист накладывает гипсовую повязку и фиксирует костные фрагменты в нужном положении. Скорость выздоровления зависит от характера травмы и от того, какое лечение было назначено. Обычно кости срастаются через 1,5-2 месяца при отсутствии осложнений.
Источник
Лучезапястный сустав очень важен для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека, так как именно он отвечает за движение нашей кисти. Поэтому, если у вас болит лучезапястный сустав, не стоит закрывать на это глаза. Лучше сразу разобраться с причинами подобного явления и срочно начать лечение, чтобы восстановить его нормальное безболезненное функционирование.
Симптоматические проявления боли
Прежде чем начать выяснение причин возникновения боли в суставе на запястьях, следует для себя понять, какую именно боль вы чувствуете и какие еще имеются симптомы, сопровождающие ее. В первую очередь нужно обратить внимание на:
- сильную острую боль, которая не дает возможности даже пошевелить рукой;
- возникновение припухлости и покраснения в области запястья;
- мышечную слабость в руке, которая сопровождает боль;
- проблему с двигательной способностью руки;
- реагирование запястья на смену времени суток либо изменение погоды;
- случаи, когда болит лучезапястный сустав при сгибании либо разгибании руки либо кулака;
- случаи возникновения боли при движении предплечья.
- онемение либо дискомфорт в руке, случающиеся время от времени.
Причины боли
Однако не всегда боль в запястье — это результат развития у человека того или иного заболевания. Например, в лучезапястном суставе частенько возникает дискомфорт у беременных женщин из-за резкого набора веса, поэтому сразу же проходит после родов. Но в большинстве случаев очень важно знать, по какой причине болит лучезапястный сустав, чтобы затем поскорей избавиться от этого дискомфорта.
- Травмы и растяжения мышц частенько вызывают боль в запястье и могут даже привести к воспалению или кровотечению в этой области.
- Тендит либо стилоидит возникает, когда запястье постоянно нагружается и им выполняется ряд повторяющихся движений. Так что такое заболевание часто проявляется у спортсменов, которые занимаются греблей, гольфом либо теннисом, машинистов, строителей, работников сельского хозяйства и горнодобывающей промышленности.
- Туннельный синдром возникает из-за длительных однообразных движений руками и неудобного положения кисти руки. Частенько им страдают люди, которые большую часть времени проводят за компьютером.
- Артроз может возникнуть в результате плохо сросшегося перелома, возрастных изменений либо постоянных перегрузок суставов рук.
- Болезнь де Кервена может возникнуть у людей, которые постоянно нагружали большой палец, например, у портных либо пианистов.
- Если же лучезапястный сустав болит на левой руке и эта боль отдается вверх, плюс появляется одышка, давящая боль в груди, тошнота, повышенная потливость, ощущение страха либо тревоги, то это может быть симптомом ишемической болезни сердца либо инфаркта миокарда.
- Если боль в запястье сопровождается болью либо дискомфортом в позвоночнике, коленях либо голеностопных суставах, это может быть причиной развития болезней соединительной ткани — ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки либо болезни Бехтерева.
Диагностика заболевания
И вот мы наконец-то разобрались, почему у человека болит лучезапястный сустав. Как лечить его теперь? А вот не нужно спешить с этим, ведь настоящий диагноз, а следовательно, верное лечение, может поставить лишь опытный специалист — невропатолог либо ортопед. Первым делом врач осуществит тщательный осмотр пациента, обращая наиболее пристальное внимание на его лучезапястный и лучелоктевой суставы, дабы выявить их деформацию и визуально оценить степень повреждения. Затем врач проведет опрос пациента, попросит его сжать кулачки и подвигать руками, дабы точно оценить характер болей во время движения.
Однако если подобный осмотр не даст врачу точного понимания, почему все-таки у пациента болят лучезапястные суставы рук, лечение проводить не следует, а нужно провести дополнительную диагностику состояния. Для этого специалист может назначить пациенту электромиографию, которая позволит диагностировать функциональное состояние тканей и мышц сустава, рентгенографию, УЗИ, диагностическую пункцию, КТ, МРТ либо артроскопию, которая позволит увидеть повреждение внутренней части лучезапястного сустава.
Травмы суставов и растяжение связок
Самые частые причины, по которым могут болеть лучезапястные суставы, — это их травмы и растяжение связок, вызванные падениями или ушибами. В таких случаях боль, особенно в самом начале, будет острой, а через время она либо усилится, либо поутихнет. И вдобавок к ней запястье может перестать работать и на нем образуется припухлость. Первым делом в подобном случае нужно остановить кровотечение, если при падении или ударе появилась открытая рана, а затем на лучезапястный сустав нужно будет срочно наложить шину и обезболить его с помощью наложения холода. После этого нужно срочно направиться в поликлинику, дабы специалист смог оценить степень поражения сустава и назначить соответствующее лечение.
Туннельный синдром
Многие люди, ведущие сидячий образ жизни и проводящие огромное количество времени за компьютером, имеют другую причину, по которой у них болят лучезапястные суставы — это туннельный синдром, который еще называют синдромом запястья. Такая болезнь проявляется появлением дискомфорта в области запястья, частыми болями в нем, а также онемением руки и слабостью в ней. А все потому, что из-за работы за компьютером у пациента происходит защемление нерва, что провоцирует боль и опухоль сухожилий. В таком случае нужно постараться меньше сидеть за компьютером и хотя бы некоторое время дать руке отдохнуть, не перенапрягая ее.
Артрит
Еще очень часто на вопрос, почему болит лучезапястный сустав, врач ответит, что это происходит из-за артрита, который проявляется в виде воспалительного процесса в суставной капсуле. Помимо боли артрит также характеризуется повышением кожной температуры запястья, отеком, припухлостью, покраснением и нарушением функции сустава. При первых же признаках этой болезни лучше направиться к врачу, который назначит пациенту МРТ и биохимический анализ крови, которые позволят обнаружить заболевание даже на самой ранней стадии. А затем уже, с учетом причины возникновения болезни и ее стадии, будет назначаться лечение. При остром артрите или его обострении врач постарается просто обездвижить сустав и пропишет антибактериальные и противовоспалительные препараты, а при хроническом заболевании объяснит, как следить за запястьем и какие упражнения выполнять для поддержания его в нормальном состоянии.
Артроз
Также есть немалое количество людей, у которых болит лучезапястный сустав по причине артроза. Эта болезнь характеризуется похрустыванием в пораженной области и болью в суставе, когда он находится в движении, которая сразу же прекращается, когда запястье находится в состоянии покоя.
Проблема в том, что лучше всего постараться выявить эту болезнь на ранней стадии, так как в дальнейшем она может привести к серьезному разрушению и деформации пальцев рук, что грозит серьезными проблемами. Тем более, что на ранней стадии это заболевание еще можно вылечить электрофорезом, массажем, мануальной терапией, озокеритом либо холодными компрессами, а в дальнейшем избавиться от артроза можно будет лишь путем хирургического вмешательства.
Гигрома
Отдельно следует упомянуть тех людей, у которых болит лучезапястный сустав, шишка появляется на запястье и периодически ощущается онемение рук. Такое явление характерно для людей, выполняющих частые повторяющиеся движения руками, спортсменов, которые сильно нагружают свою кисть, и людей, которые часто ее травмируют.
Поначалу эта шишка почти незаметна, но со временем может вырасти до 5 см и вызывать жуткую боль. Поэтому хоть гигрома — это доброкачественная опухоль, заметив уплотнение в области запястья, следует обратиться к врачу, который или удалит образование хирургическим путем, или назначит специальное лечение, под воздействием которого опухоль рассосется.
Медикаментозное лечение
И вот, наконец-то, мы знаем, по какой причине болит лучезапястный сустав. Как лечить только его, осталось выяснить. А очень просто, если прийти к врачу, а затем неотступно следовать его указаниям.
Первым делом он проведет тщательный осмотр пациента, а затем назначит ему соответствующее лечение и выпишет препараты, которые нужно принимать, чтобы сустав пришел в норму. В качестве общей терапии пациенту могут быть назначены обезболивающие, противоопухолевые и противовоспалительные средства, а также витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета и улучшению функционирования связок и костей.
Если же пациенту будет поставлен диагноз «Болезнь де Кервена», то врач ему может назначить препарат с гормонами, вроде «Кенолога» либо «Дипроспанома». Если же пациент страдает от инфекционного артрита, ему пропишут антибиотики, а при болезнях соединительных тканей пациенту придется принимать глюкокортикоиды либо цитостатики.
Физиотерапия
Но не всегда, если у вас болят лучезапястные суставы рук, можно вылечить эту боль с помощью лекарственных препаратов. Иногда, помимо медикаментозного лечения, врач может назначить своему пациенту физиотерапию, которая просто необходима при болезни де Кервена, артрозе и туннельном синдроме. В таком случае пациенту нужно будет пройти полный курс процедур:
- электрофореза;
- парафинолечения либо грязелечения;
- магнитотерапии либо лазеротерапии;
- УВЧ-терапии.
Правда, в случае обнаружения у пациента системной красной волчанки либо ревматоидного артрита физиотерапия ему будет категорически противопоказана, так как она вызовет лишь обострение болезни.
Оперативное вмешательство
Чаще всего врачи стараются устранить боль и вылечить заболевание с помощью курса процедур или лекарственных препаратов. Однако очень часто бывает, что пациенты приходят к ним слишком поздно, когда болезнь уже достигла своего пика и развилась настолько, что вылечить ее возможно только хирургическим путем, ведь в противном случае она разовьется еще больше, и тогда последствия будут самыми плачевными.
Такие операции проводят при туннельном синдроме, если даже через полгода лечения симптомы болезни сохраняются, при гигроме, если шишка выростает слишком большой и причиняет массу неудобств, при запущенном случае болезни де Кервена, когда нужно срочно расширить канал, по которому проходит сухожилие, чтобы вернуть работоспособность кисти, а также в тяжелых случаях артрита либо артроза.
Ну и, конечно, операция необходима при переломах, разрывах связок и внутрисуставных повреждениях лучезапястного сустава, ведь без этой операции человек просто не сможет двигать рукой, а боль будет совершенно невыносимой.
Массаж и лечебная физкультура
Очень важное место в устранении болей в лучезапястном суставе занимает ЛФК и специальный массаж, которые способствуют полному восстановлению их прежней работоспособности. Особенно не следует пренебрегать упражнениями и массажем тем пациентам, которые травмировали свой сустав либо страдали от артроза или туннельного синдрома.
Кроме того, лечебная гимнастика крайне необходима тем пациентам, которые страдают от артрита, только выполнять ее нужно исключительно в период ремиссии, так как в период острой боли руку лучше держать неподвижной, дабы не усугубить ситуацию.
Профилактика
А для того чтобы мы не думали, что делать, если болит лучезапястный сустав, лучше просто-напросто предотвратить появление этой боли, выполняя несколько простых рекомендаций. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска возникновения проблем с запястьем.
- Брать в руки любые предметы нужно всей кистью, а не только пальчиками.
- Работая с вибрирующими предметами и занимаясь спортом, следует надевать специализированные перчатки, которые обеспечат поддержку запястью.
- Во время работы за компьютером следует делать перерывы на 5-10 минут каждый час, дабы дать отдых своим рукам.
- Перед занятием спортом всегда нужно делать разогревающие упражнения.
- Работая за компьютером, следите, чтобы руки находились в максимально комфортном и анатомически верном положении.
- Периодически следует выполнять упражнения, которые укрепят лучезапястный сустав.
- При первых же ощущениях дискомфорта в запястье следует дать рукам отдых или, как минимум, на время сменить вид нагрузки.
Источник