Воспаление лучевого нерва запястья

Неврит лучевого нерва — симптомы и лечение

Одним из распространенных неврологических заболеваний верхних конечностей является неврит лучевого нерва.

Данный нерв проходит через всю руку, беря свое начало немного выше сустава плеча и заканчиваясь в первых трех пальцах кисти.

Он отвечает за повороты кисти руки ладонью вверх (супинацию), разгибание локтя и кисти, отведение первого пальца от остальных.

В связи с близостью лучевого нерва к коже и особенностями его анатомического строения, с некоторыми признаками данного заболевания знакомы практически все люди. Например, каждому известно состояние «перележал руку» – онемение руки после длительного ее сдавливания во сне. У здорового человека этот неприятный симптом проходит через несколько минут, больного же он будет беспокоить длительное время.

Причины возникновения

Рассматриваемая неврологическая болезнь может появиться по нескольким причинам:

Инфекционное или воспалительное заболевание: грипп, сыпной тиф, воспаление легких, корь, туберкулез, герпес, ревматоидный артрит. Основой неврита лучевого нерва является воспалительный процесс, которым этот нерв поражается. Другими словами, в роли возбудителей неврита в данном случае выступают бактерии и вирусы.
Травматическое повреждение лучевого нерва: перелом плечевой или лучевой кости, вывих плеча или предплечья, травмы связок и сухожилий суставов руки, неудачная инъекция.
Отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, алкогольными напитками или другими ядовитыми веществами.
Компрессия (сдавливание нерва) – самая частая причина неврита. Происходит во сне из-за неудобного положения руки (сонный паралич), а также при наложении на руку жгута с целью остановки кровотечения. Возможно сдавливание лучевого нерва опухолью. При пользовании костылями иногда наблюдается «костыльный паралич» – компрессия нерва в подмышечной впадине. У заключенных встречается «арестантский паралич» – сдавливание лучевого нерва в районе запястья.
Чрезмерная перегрузка одной из мышц, иннервируемых лучевым нервом.

Некоторые заболевания могут приводить к нарушениям слуха. Неврит слухового нерва при длительном течении и отсутствии лечения может привести к глухоте.

Симптомы и методы лечения неврита лицевого нерва описаны тут .

Воспалительный процесс в ганглиях ведет к ганглиониту. О симптомах данного заболевания читайте в следующей статье .

Типы неврита лучевого нерва

По механизму травматического влияния на лучевой нерв все невриты лучевого нерва можно поделить на три типа:

Подмышечный неврит, или «костыльный паралич». Встречается реже других типов и характеризуется слабостью функции сгибателей предплечья и параличом его разгибателей.
Повреждение лучевого нерва в районе срединной трети плеча, на наружной задней его поверхности. Встречается довольно часто и обычно бывает результатом перелома, неправильной инъекции или сна в неудобном положении. Также неврит этого типа может выступать в качестве осложнения инфекционного заболевания.
«Синдром теннисиста» – повреждение заднего ответвления лучевого нерва в районе локтя; в основном возникает из-за перегрузок мышц локтевой зоны, что часто можно наблюдать у игроков в теннис. Дистрофическое изменение связок и сухожилий локтевого сустава ведет к хроническому заболеванию лучевого нерва. Оно проявляется болью и слабостью в мышцах предплечья, болью при вращении кисти и при шевелении пальцами.

Расположение лучевого нерва

Патология, выраженная невритом лучевого нерва, нарушает нормальные двигательные функции руки, изменяет микроструктуру ее нервных волокон и снижает чувствительность.

Чаще всего заболевание проявляется в виде симптома «свисающей кисти» на руке, поднятой вперед или вверх. По ходу пораженного нервного ствола ощущается боль.

Симптомы данного заболевания разнообразны и зависят от локализации и типа патологического процесса:

Область запястья и нижней части предплечья: характерна жгучая боль с тыльной стороны первого пальца, отдающаяся в предплечье и выше – в плечо, а также потеря чувствительности кожи пальцев и тыльной поверхности кисти. Нарушение отведения в сторону большого пальца. Больной не может безболезненно сжать кулак.
Локоть, верхняя часть предплечья или нижняя треть плеча: уменьшается чувствительность на тыльной стороне кисти, становится невозможно разогнуть пальцы и кисть. Боль на тыле кисти усиливается во время действий, при которых рука сгибается в локте. Чувствительность кожи предплечья практически не нарушается.
Верхняя или средняя треть плеча и подмышечная впадина: невозможность отведения большого пальца, лишь с огромным трудом можно согнуть руку в локте. Слабость и уменьшение чувствительности большого, указательного и половины среднего пальца, а также задней поверхности плеча. Если больной протягивает обе руки перед собой, то он не может развернуть больную руку ладонью кверху, большой палец притянут к указательному, кисть на больной стороне свисает. При поражении средней трети плеча разгибание предплечья не нарушается, чувствительность кожи задней стороны плеча сохранена.

В любом случае заболевания неврит лучевого нерва будет проявляться болевыми ощущениями вдоль нерва, слабостью мышц и уменьшением чувствительности (онемением) в руке.

Диагностика

Чтобы убедиться в наличии данной патологии, при неврологическом осмотре проводятся несколько функциональных проб для выявления нарушений двигательной функции руки. О неврите лучевого нерва безоговорочно свидетельствуют следующие признаки:

если больной прижмет друг к другу обе ладони и попытается развести пальцы, то на больной руке пальцы согнутся и будут скользить по ладони здоровой руки;
при лежащей на столе больной руке ладонью вниз человек не сможет поместить ее средний палец на безымянный или указательный;
в положении стоя с опущенными руками вниз вдоль туловища у пациента не получится на стороне поражения повернуть кисть вперед ладонью и отвести вверх большой палец;
при положении кистей рук лежа тылом на столе человеку не удается отвести большой палец.

Для окончательного подтверждения диагноза врач направляет пациента на электронейромиографическое обследование (ЭНМГ).

С помощью этой же процедуры можно определить степень восстановления нерва после курса лечения.

Лечение неврита лучевого нерва руки

При лечении данного неврита должна быть учтена причина развития заболевания. Так, при неврите, вызванном бактериями и вирусами, должно быть назначено медикаментозное лечение с активным применением антибиотиков и противоотечных средств.

Если заболевание возникло под воздействием внешних факторов, таких как сон в неудобной позе, усиленные занятия теннисом или пользование костылями, то на время лечения необходимо эти факторы устранить.

Неврит, вызванный атрофией мышц, лечится одновременно с основным заболеванием.

Если же заболевание является последствием травмы – то в дополнение к противовоспалительным препаратам обеспечивается неподвижность поврежденной конечности. При неэффективности консервативной терапии используется оперативное вмешательство, заключающееся в восстановлении травмированного лучевого нерва.

Для устранения болезненных ощущений, восстановления чувствительности и поднятия тонуса мышц назначаются физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с лекарственными препаратами;
электромиостимуляция;
ультразвук с гидрокортизоном;
грязелечение;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
озокерит.

Широко применяются препараты для сосудов совместно с витаминными комплексами, они способствуют восстановлению нормального кровообращения в больной руке.

Лечение неврита лучевого нерва не может быть полноценным без лечебной физкультуры и массажа.

Большая часть восстановительных упражнений выполняется с использованием пружинных и резиновых тренажеров для прорабатывания суставов. Эффективны и полезны также упражнения в воде.

Лечебные мероприятия подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от симптоматики и причины заболевания. Лечение, как правило, долгое и требует от пациента настойчивости и терпения.

Судороги в ногах могут возникать из-за тяжелых нагрузок, а также при недостаточном поступлении минералов с пищей. Как лечить судороги ног — обзор традиционных и народных методов.

О методах профилактики и лечения нервного тика читайте в этом материале .

В молодом возрасте неврит хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением. Однако у пожилых людей, особенно при наличии сопутствующих болезней и отсутствии лечения, возможно появление паралича конечности и образование контрактур.

В связи с этим, во избежание непоправимых последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью при первых же признаках заболевания.

Видео на тему

Воспаление лучевого нерва руки — разновидность неврита

Неврит лучевого нерва — неврологическая патология, проявляющаяся воспалительным процессом и поражающая верхние конечности человеческого тела. Это одно из наиболее распространенных заболеваний рук, которое вызывает нарушения разгибательной функции запястья и потерю чувствительности некоторых участков конечностей.

Неврит возникает вследствие сдавливания нервных окончаний в зоне подмышки, средней трети плеча или на уровне локтевого сустава. К основным причинам развития патологии относят такие:

Длительное применение костыля в качестве опоры при травмах нижних конечностей. Такой фактор провоцирует поражение нерва в области подмышки, где происходит выраженное давление, оказываемое приспособлением (костыльный паралич).
Сдавливание руки массой собственного тела. Спать в положение на животе, подложив руки под голову, свойственно многим людям и именно в такой позиции чаще всего повреждается лучевой нерв в участке средней трети плеча (сонный паралич). Причиной болезни может стать также перелом плечевой кости и продолжительное использование медицинского жгута для остановки кровотечения.
Развитие эпикондилита. Воспаление локтевого сустава нередко приводит к поражению лучевого нерва и провоцирует неврит верхней конечности.

Патология в некоторых случаях появляется на фоне таких факторов:

грипп;
интоксикация организма;
сахарный диабет;
выполнение уколов в руку;
пневмония;
беременность;
сбой гормонального фона.

Симптоматика

На неврит лучевого нерва руки указывают такие характерные признаки:

свисание, падение кисти при поднимании конечности;
утрата чувствительности большого и указательного пальцев;
болезненность при разгибании кисти;
нарушение функций локтевого и лучезапястного сустава — отсутствие рефлекса разгибания;
ощущение покалывания и онемения в руке.

При развитии патологии первые два пальца больной конечности принимают несвойственное положение, плотно прилегают один к другому. Попытки отвести большой палец в сторону удаются с трудом или являются вообще невозможными.

Если неврит лучевого нерва руки сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то пациенту следует пройти курс терапии в условиях стационара. Врач назначает медикаментозное лечение — анальгетики, сосудистые, противоотечные и противовоспалительные препараты, биостимуляторы, витамины группы В и средства для улучшения проведения импульсов по пораженному нерву. Имеют место в лечении неврита и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание и другие. В некоторых случаях при серьезных повреждениях нерва требуется оперативное лечение.

Поделиться с друзьями:

Диагностика и лечение воспаления нерва на руке

Самым распространенным заболеванием периферических нервов является невропатия – заболевание, имеющее воспалительное происхождение.

Если воспаляется несколько нервов, то говорят о полиневрите.

Причины патологии

В большинстве случаев воспаление нерва на руке развивается в результате ущемления.

Иногда воспалительные процессы вызывают:

гормональные сбои у женщин;
интоксикация организма алкоголем, мышьяком, ртутью, свинцом, висмутом, сурьмой;
переохлаждение;
инфекции (грипп, герпес, корь, малярия, дифтерия, бруцеллез, брюшной тиф);
сосудистые нарушения;
сбои в работе эндогенных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
пневмония;
подагра;
туберкулез;
гиповитаминоз;
беременность.

У людей, которые постоянно передвигаются на костылях, может развиться неврит подмышечного нерва, а у тех, кто вынужден часто сгибать и разгибать кисть (пианистов, виолончелистов) – неврит срединного нерва.

Симптомы болезни

Рука иннервируется 5 основными нервами:

Эти нервы осуществляют иннервацию всех мышц руки. Благодаря им возможно разгибание и сгибание рук, движения кисти и пальцев.

В зависимости от вида нерва, степени и области его поражения симптомы могут различаться.

Чаще всего воспаление нерва на руке сопровождается:

снижением чувствительности руки, онемением;
болевыми ощущениями в руке (острыми, тупыми, ноющими, жгучими);
чувством «ползания мурашек» и покалываниями;
мышечными спазмами;
отечностью и синюшностью;
полной (паралич) или частичной (парез) утратой способности руки к движению.

Диагностика

Пациенту с подозрением на неврит врач рекомендует сделать определенные тесты. Для подтверждения диагноза больного направляют на электронейромиографию и общеклинические анализы.

Лечение невропатии

Воспаление нерва на руке лечат амбулаторно. Чтобы лечение было успешным, необходимо сначала выяснить причины патологии и устранить их.

Медикаментозное лечение включает прием:

анальгетиков – устраняют болевой синдром;
противовоспалительных средств – снимают воспалительные процессы;
противоотечных медикаментов – избавляют от отеков;
антихолинэстеразных препаратов – способствуют прохождению импульсов по нерву;
сосудистых лекарств – улучшают питание пораженного нерва;
биостимуляторов – ускоряют восстановление нерва;
антибиотиков – уничтожают вирусы;
витаминных комплексов.

Важной частью лечения являются физиопроцедуры:

иглоукалывание;
магнитотерапия;
электрофорез;
электростимуляция;
ультравысокочастотная терапия;
грязевые и озокеритовые аппликации;
массаж;
лечебная физкультура.

Эффективно дополнят лечение воспаления средства народной медицины:

Измельченные стебли малины (20 грамм) заливают кипятком (250 мл), и держат на медленном огне в течение 5 минут. Пьют по 60 мл трижды в день за полчаса до принятия пищи.
Красную глину размешивают с уксусом и лепят с нее лепешку, которую прикладывают к поврежденному месту на ночь.
Больные места натирают медвежьим салом на ночь на протяжении месяца.

Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операцию проводят, если:

произошли оскольчатые переломы костей;
вследствие травмы разорвался нерв;
медикаментозное лечение и физиотерапия не дают результатов.

Профилактика неврита

Чтобы предупредить воспаление нерва на руке, необходимо избегать переохлаждений, травмирований и инфицирования.

Источники: https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nevrit-luchevogo-nerva.html, https://stress-faq.ru/nevrit/vospalenie-luchevogo-nerva-ruki.html, https://spina-info.ru/lechenie-vospaleniya-nerva-na-ruke/

Источник

Неврит руки – заболевание, возникающее в результате защемления нервных окончаний. Первым симптомом является боль, имеющая различную область локализации в зависимости от поражения и интенсивность. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Причины неврита

Проявление нарушений гормонального фона

Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:

Нарушения гормонального фона.
Инфекционные заболевания.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Туберкулез.
Пневмония.
Воздействие токсических веществ.
Интоксикация алкогольными напитками.
Нарушения работы щитовидной железы.

В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.

При поражении локтевого пучка утрачивается чувствительность некоторых пальцев. Фаланги перестают разгибаться, а кисти больше похожи на лапу животного.

Как развивается болезнь

Поражение руки

Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.

Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.

Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.

Типы неврита лучевого нерва

Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:

Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.
«Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.
Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.

Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.

Симптомы неврита руки

Онемение руки

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени и области повреждения. К общим признакам относятся:

Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.
Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.
Отечность кожных покровов.
Посинение верхнего слоя эпидермиса.
Истончение кожи и сухость.
Появление язв на поверхности кожного покрова.

В случаях травмирования подмышечной впадины или верхней трети плеча для патологии характерны следующие симптомы:

Частичная или полная утрата чувствительности.
Отсутствие возможности двигать указательным и средним пальцами.
Нарушение сгибательной и разгибательной функции.
Невозможность разогнуть руку в области кисти.

При поражении средней трети плеча наблюдаются те же признаки. При этом сохраняются двигательная активность и чувствительность плеча. Отличительной особенностью является «падающая» кисть. Пациенту невозможно разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Диагностика

Невропатолог устанавливает в первую очередь симптомы, проводит осмотр. Также для выявления степени нарушения двигательной активности необходимо выполнение нескольких тестов:

Пациент должен прижать друг к другу ладони и развести в стороны пальцы. При неврите лучевого нерва на пальцы поврежденной конечности будут скользить по ладони здоровой.
Травмированную руку больному необходимо положить на стол ладонью вниз. Пи развитии заболевания он не сможет положить средний палец на указательный или безымянный.
Пациент должен встать и опустить руки вдоль туловища. При неврите невозможно будет кисть поврежденной руки повернуть вперед ладонью и поднять вверх большой палец.

Неврит лучевого нерва устанавливается на основе результатов тестов. После установления степени и области локализации воспаления врач определяет схем лечения.

Лечение неврита руки

Антибиотики

Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.

Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.

После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.

В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.

Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Источник