Воспаление локтевых лимфоузлов у детей
Образования лимфатической системы, в том числе локтевые лимфоузлы, выполняют защитную функцию. Они не позволяют патогенным бактериям и вирусам проникать в организм человека и нарушать его работу. Если иммунная система перестает справляться со своей функцией, лимфоузлы начинают увеличиваться. Данный симптом должен вызывать у человека беспокойство, так как это серьезный повод для обращения к врачу.
Особенности локтевых лимфоузлов
Если воспалился лимфоузел в локтевом сгибе, такая патология сопровождается, в первую очередь, болевым синдромом
Кубитальные лимфоузлы (локтевые) располагаются на одном из самых крупных суставов верхних конечностей. Через сеть разветвленных сосудов к ним поступает лимфа с ладоней, пальцев и запястья.
У человека с нормальным телосложением очень сложно прощупать лимфоузлы, которые не подвержены воспалительному процессу. Если же присутствует недовес, то у взрослого или ребенка удастся в процессе пальпации определить их точное месторасположение.
Здоровые лимфатические узлы, расположенные в зоне, где находится локоть, отличаются упругой и гладкой структурой. Они имеют свойство перекатываться под кожным покровом.
Анатомия и физиология
Локтевые узлы принято подразделять на 2 группы. Первые называются поверхностными. Они располагаются в области нахождения медиальной подкожной вены верхней конечности. Глубокие лимфоузлы располагаются рядом с плечевой артерией, на месте дна локтевой ямки.
Лимфоузел в локтевом суставе выполняет барьерную функцию. Он представляет собой своеобразную дренажную систему, которая не дает болезнетворным агентам распространяться по всему организму. В структуре лимфатических узлов находятся особые волокна, задерживающие патогены.
Локтевой лимфоузел осуществляет фильтрацию лимфатической жидкости, которая идет от предплечья.
Деятельность лимфатических узлов, расположенных в области локтя, контролируется нервной системой.
Нормальные размеры
У здорового человека размер лимфатических узлов (их расположение – в области локтя) не превышает 1 см. Если образование превышает норму, то врач может заподозрить развитие воспалительного процесса.
Повод для визита к врачу
Воспаление лимфоузлов, в частности, кубитальных, может развиваться после банальной царапины домашнего животного
Лимфоузлы, расположенные на локтевом сгибе, в норме не вызывают никакого дискомфорта. В противном случае человеку требуется консультация специалиста, так как увеличение и болезненность данных образований является первым признаком развития патологии. В частности, возможно развитие воспаления локтевого лимфатического узла – лимфаденита.
Лимфаденит имеет ряд клинических признаков, которые должны вызывать беспокойство. В случае их обнаружения человеку требуется записаться на прием к терапевту. При необходимости он направит больного на прием к инфекционисту.
Воспалительный процесс в лимфатических узлах выдает себя следующими признаками:
- Ощущение слабости в верхних конечностях.
- Пульсирующие боли в очагах поражения.
- Общее недомогание.
- Покраснение кожи в воспаленном месте.
- Отек мягких тканей.
- Повышение общей и местной температуры тела.
- Спаянность лимфоузла с соседними тканями.
- Изменение плотности и структуры лимфатических образований.
Воспаленный лимфатический узел легко прощупывается. Это еще один признак заболевания и повод для обращения к врачу.
Воспаление отрицательно сказывается на функциональной активности локтевого сустава. Из-за отека он ограничен в движениях. Болевой синдром беспокоит человека на протяжении всего течения патологического процесса.
Увеличение лимфоузлов
Если локтевые лимфатические узлы увеличены, значит, в организме присутствует инфекция. Это основная причина возникновения данного симптома. Повлиять на его появление могут повреждения суставных тканей и их инфицирование. Приводят к лимфадениту следующие отрицательные факторы:
- Инфекционное поражение организма системного характера.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Ушибы и раны верхней конечности.
- Гнойное воспаление, которое нарушает работу локтевого сустава.
- Болезнь кошачьей царапины.
Как правило, увеличение локтевых образований (лимфоузлов) связывают с различными заболеваниями, которые вызывают химические и физические факторы. К их воспалению также приводит обморожение верхних конечностей и массивные ожоги.
Боль
Локтевые узлы, когда увеличиваются из-за инфекции, начинают болеть. Эти симптомы чаще всего беспокоят людей с воспаленными образованиями лимфатической системы.
Не всегда люди понимают, что у них болят именно лимфоузлы. Они списывают симптом на перенапряжение руки или болезни суставов.
Болевой синдром вызывается такими же причинами, как и увеличение лимфоузла. Болезненность указывает на развитие лимфаденита, который вызван травмой или инфекционным поражением.
Диагностика
Ультразвуковая диагностика – один из эффективных способов диагностирования воспаления в локтевом лимфоузле
Невоспаленные и неувеличенные локтевые лимфатические узлы отличаются безболезненностью и способностью свободно двигаться. Возможность прощупывания данных образований напрямую зависит от того, какое телосложение имеет человек.
Если лимфоузел в области локтя хорошо прощупывается и болит при надавливании, нужно показать его терапевту.
Терапевт должен провести осмотр пациента, который жалуется на болезненность в локтевом суставе. В обязательном порядке врач расспрашивает больного о том, что именно его беспокоит. На основе пальпации и беседы специалист может поставить предварительный диагноз. Чтобы убедиться в его достоверности, потребуется провести ряд диагностических мероприятий:
- Общий анализ крови. Требуется определение качественных и количественных показателей биологической жидкости. Результаты данной диагностики позволяют выявить присутствие в организме воспалительного процесса.
- Биопсия лимфатического узла совместно с гистологическим исследованием. Процедура необходима для определения опухолевого процесса в пораженном месте.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Диагностические методы помогают оценить текущее состояние пораженной области, размер и текстуру лимфоузла.
В обязательном порядке пациент сдает анализ на присутствие в его организме вируса иммунодефицита человека. Данное заболевание может вызывать увеличение лимфоузлов в разных частях тела.
В ходе проведения дифференциальной диагностики специалист исключает вероятность развития у больного туберкулеза и аллергических реакций, которые приводят к воспалению образований лимфатической системы.
Как лечить лимфоузлы?
Если у человека воспалился лимфоузел, то ему может потребоваться лечение. Образования лимфатической системы не воспаляются без причины. Поэтому в первую очередь требуется выяснить фактор, который привел к лимфадениту. Воспаление локтевого лимфоузла лечится консервативными и оперативными методами. Способ подбирается на основе заболевания, которое привело к увеличению локтевого узла.
Консервативное лечение
Гелем Троксевазин следует обрабатывать пораженные зоны – локтевой сустав
Для лечения воспаленных локтевых лимфоузлов медики предлагают физиотерапию. Улучшают общее состояние пациента следующие лечебные процедуры:
- Облучение кварцем.
- УВЧ-терапия.
- Электрофорез.
Высокой эффективностью отличается хлорэтиловая блокада. На пораженное место рекомендуют прикладывать охлажденную ткань. Данная процедура позволяет снизить болевой синдром и снять воспаление.
Справиться с лимфаденитом помогают лекарственные препараты. Они должны назначаться лечащим врачом. Категорически запрещается принимать медикаменты, которые не были прописаны медиком. Подобные действия могут отрицательно сказаться на здоровье человека и усугубить течение патологического процесса.
С целью купирования воспаления пациенту с лимфаденитом назначаются лекарственные средства:
- Хлорэтил.
- Фурацилин.
- Диоксидин.
- Троксевазин.
- Гепариновая мазь.
Данные препараты отличаются антисептическим действием. Ими требуется обрабатывать пораженные зоны, в данном случае – локтевой сустав.
Воспалительный процесс в локтевом лимфоузле сопровождается не только болевым синдромом. У пациентов отмечается нарушение лимфооттока, спазмы и тромбоз сосудов. Поэтому врач должен подбирать лечение, которое позволит справиться с данными клиническими признаками болезни. Больным назначаются препараты, которые улучшают кровообращение и предупреждают развитие тромбоза.
Если в ходе диагностики был выявлен лимфаденит гнойного типа, то больному дополнительно врач назначит применение антибиотика. При таком диагнозе рекомендованы Эскузан, Бутадион и Никошпан.
Сильно выраженный воспалительный процесс удается купировать при помощи дезинтоксикационного лечения. В обязательном порядке корректируется режим питья. Пациенту следует увеличить дневную норму воды. В особо сложных ситуациях назначается переливание солевых кровезаменителей и плазмы.
Решение по поводу проведения консервативной терапии принимается лечащим врачом, который наблюдает динамику развития болезни больного.
Оперативное лечение
Осложнения при оперативных вмешательствах на локтевых лимфоузлах диагностируются крайне редко
Не всегда медикаментозная терапия позволяет справиться с признаками лимфаденита. Если болезнь имеет осложненное течение, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. Основным показанием для операции является развитие аденофлегмоны и абсцессов.
Оперативное вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В ходе хирургической процедуры специалист делает надрез на коже, который предоставляет ему доступ к пораженному воспалением лимфатическому узлу. Образование вскрывают, после чего дренируют его марлевой полоской. Ее предварительно смачивают в растворе натрия хлорида.
В большинстве случаев оперативные вмешательства на локтевых лимфоузлах проходят без серьезных последствий. Осложнения диагностируются крайне редко.
Специалисты не назначают при лимфадените полное иссечение пораженного патологическим процессом лимфоузла и окружающих его тканей. Подобные операции могут отрицательно сказываться на деятельности всей лимфатической системы, так как удаление одного элемента приводит к прерыванию контакта с ней.
Если патологический процесс привел к развитию некроза большой площади локтевого лимфоузла, то его инфосвязь все равно сохраняется с центральными образованиями лимфатической системы. За счет этого удается восстановить нарушенный лимфоотток в зоне, которая была травмирована или поражена инфекцией.
Все этапы лечебного курса должны контролироваться врачом. Категорически запрещается совершать какие-либо действия или принимать лекарства, которые не были одобрены специалистом. Подобные методы могут привести к осложнению лимфаденита по причине их низкой эффективности.
Источник
Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) — это один из признаков различных заболеваний, который при отсутствии внимания со стороны родителей и врача (педиатра или узкого специалиста) может привести отрицательным последствиям для организма ребенка.
Этот симптом развивается при патогенном воздействии на организм ребенка инфекционного агента и при возникновении воспалительных процессов в разных органах, что часто приводит к снижению иммунитета и осложненному течению болезни.
Лимфоузлы — защитные барьеры организма ребенка
Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы.
Они выполняют функцию фильтров для лимфы, поступающей из разных частей тела, и считаются защитными барьерами организма.
Именно поэтому лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельными заболеванием, но считается значимым симптомом развития воспалительного процесса в организме малыша.
Лимфатические узлы расположены возле кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой овальные или округлые образования от 5 до 15 миллиметров в диаметре.
Такое расположение лимфоузлов позволяет организму создавать барьер, и являются «ловушкой» для различных вирусов, патогенных микроорганизмов и грибков. Проникновение инфекционных агентов или других патогенных факторов в лимфатические узлы по лимфатическим или кровеносным сосудам потенцирует производство агрессивных иммунных клеток (Т-лимфоцитов — киллеров), которые начинают бороться с инфекцией.
При этом происходит увеличение размеров и болезненность лимфоузлов.
В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса увеличиваются различные группы лимфоузлов:
- подчелюстные;
- шейные;
- надключичные;
- подмышечные;
- бедренные;
- локтевые;
- подколенные;
- паховые лимфатические узлы.
Также могут воспаляться лимфатические узлы, расположенные в грудной полости, расположенные в области легких:
- бронхопульмональные;
- внутригрудные.
Лимфоузлы брюшной полости:
- парааортальные;
- брыжеечные;
- подвздошные.
Формирование и морфология лимфатической системы
Формирование лимфатической системы у детей после рождения окончательно не завершено, а ее дифференцировка продолжается до начала полового созревания.
Свою защитную функцию в виде активной реакции на проникновение в организм патогенных агентов лимфоузлы начинают выполнять с трех месяцев жизни, но после полутора лет этот процесс на некоторое время приостанавливается, что и объясняется наличием большого количества гнойных осложнений инфекционно-воспалительных процессов в этом возрасте, а также генерализацией инфекций.
Дети до года имеют определенные особенности лимфатической системы:
- новорожденных капсула лимфатических узлов тонкая с недостаточным развитием туберкул, поэтому узлы у детей грудного возраста мелкие, имеют мягкую консистенцию и при пальпации практически не определяются;
- после шести месяцев у детей происходит увеличение размеров и количества лимфатических узлов;
- у годовалых малышей можно прощупать (пальпировать) все группы лимфоузлов, но и в этот период формирование лимфоузлов у детей полностью не завершено – на месте клапанов расположены перетяжки.
- к трем годам соединительная капсула лимфоузлов становится ярко выраженной;
- только в 7-8 лет в лимфатических узлах происходит формирование туберкулы и разветвления дополнительных лимфатических сосудов.
Наиболее сильным барьером для различных вирусов и бактериальных возбудителей лимфатические узлы считаются в возрасте от 5 до 7 лет, поэтому часто воспалительная реакция в них развивается именно в этом возрасте.
К 8-9 годам проявляется полное взаимодействие всех органов иммунной системы, и организм ребенка приобретает способность полностью подавлять инфекционный процесс внутри лимфатического узла, а нагноения в них возникают намного реже.
Увеличение лимфатических узлов у детей при различных заболеваниях
Увеличение лимфоузлов в виде выпуклости в любой области является первым тревожным сигналом для родителей.
Также появляются другие симптомы:
- болезненность, особенно при нажатии;
- уплотнение лимфоузлов.
Иногда развивается их гнойное воспаление, которое сопровождается:
- покраснением кожи в области воспаления (вокруг лимфатического узла и/или непосредственно над ним);
- постоянная и сильная, пульсирующая боль в лимфоузлах;
- они сливаются друг с другом и спаиваются другими тканями, которые расположены неподалеку и становятся неподвижными.
Также гнойный лимфаденит сопровождается:
Виды лимфаденитов
Воспаляться может:
- один лимфатический узел (локальный лимфаденит);
- группа лимфоузлов (региональный лимфаденит);
- все лимфоузлы одновременно.
Также выделяют:
неспецифический и специфический лимфаденит.
Неспецифический лимфаденит развивается при воздействии возбудителей, опасных только при определенных условиях:
- стрептококков;
- кишечной палочки;
- стафилококков;
- протея;
- клебсиелы.
При воспалительном процессе с участием более опасных микроорганизмов или вирусов (туберкулеза, ВИЧ, сифилиса) развивается специфический лимфаденит.
При определенных условиях лимфаденит может быть и первичным заболеванием, когда проникновение инфекции и развитие воспаления происходит непосредственно в лимфатических узлах, минуя внутренние органы и сосуды.
Это происходит:
- при возникновении ран, царапин;
- при тяжелом течении пеленочного или аллергического дерматита;
- при экзематозных поражениях кожи с присоединением гнойных осложнений;
- при других видов нарушения целостности кожи и слизистых.
В детском возрасте лимфоузлы часто воспаляются при кошачьих царапинах, фурункулах.
Также в детском возрасте встречаются случаи, когда причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов являются злокачественные образования.
При этом лимфоузлы имеют функцию «биологического фильтра» и не позволяют раковым клеткам активно разноситься по организму.
Лимфадениты при инфекционных и воспалительных заболеваниях
В детском возрасте простудные и вирусные заболевания развиваются достаточно часто, при этом увеличиваются и воспаляются разные группы лимфоузлов.
Переднешейные и подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях:
- носоглотки (назофарингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит);
- гортани (ларингит, ларинготрахеит);
- верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит).
Эти заболевания вызываются:
- патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, гемофильной или кишечной палочкой, дифтероидами, пневмококками);
- вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и возбудителями риносинцитиальной инфекции);
- сочетанной микрофлорой.
Увеличение этих групп лимфатических узлов сопровождается:
- вялостью, слабостью;
- головной болью;
- другими симптомами интоксикации (беспокойством и срыгиваниями у детей до года);
- кашлем;
- насморком;
- першением и болью в горле;
- слезотечением;
- повышением температуры тела;
- осиплостью голоса.
Околоушные и заушные лимфоузлы увеличиваются:
- при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха (отитах, лабиринтитах);
- при стрептококковой ангине;
- при экземе наружного уха;
- при аллергическом диатезе;
- при фурункулезе волосистой части головы;
- при педикулезе.
Лимфоузлы подбородочной зоны воспаляются:
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости (афтозном стоматите, гингивите);
- при гнойном воспалении нижней губы;
- при распространенном кариесе, абсцессе зуба.
Увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов развивается:
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и почек (цистите, уретрите, пиелонефрите, пиелите);
- при воспалениях половых органов (аднекситах, кистах яичников и яичек, орхитах);
- при различных воспалениях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже);
- при распространенном фурункулезе бедер и ягодичной области.
Также паховый лимфаденит может наблюдаться при длительных вялотекущих и малосимптомных гнойных воспалительных процессах в брюшной области:
- при аппендицитах;
- при перитонитах;
- при абсцессе почки или кишечника;
- при нагноении кист или спаек.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит) развивается при наличии воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции пищеварительного тракта:
- при аденовирусной инфекции;
- при паротите;
- при инфекционном мононуклеозе.
Он характеризуется выраженными, мигрирующими болями в животе.
Тактика родителей при воспалении лимфоузлов у ребенка
При воспалении лимфоузлов у детей необходимо определить причину развития патологического процесса на основании:
- анализа жалоб;
- клинического обследования ребенка;
- лабораторных анализов (клинические и серологические анализы мочи, крови);
- при необходимости инструментальных методов (УЗИ лимфоузлов и/или органов брюшной полости, таза, рентгенологического исследования органов грудной клетки, а также пункция и биопсия пораженного лимфоузла).
Лечение нужно начинать немедленно, но терапия должна проводиться по назначению врача и под его контролем.
Часто родители начинают с самолечения:
- прогревания воспаленных лимфатических узлов;
- приема противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков.
В данном случае важно знать, что любые согревающие процедуры могут привести к возникновению и прогрессированию гнойных осложнений и даже генерализации инфекционного процесса.
Кроме этого необоснованный прием различных лекарственных препаратов может привести:
- к стойкому снижению иммунологической реактивности организма ребенка;
- к присоединению грибковых и бактериальных инфекций;
- к развитию дисбактериоза.
При развитии лимфаденитов родители не должны оставлять без внимания этот патологический симптом и как можно раньше предоставить возможность диагностики специалистам для своевременного и адекватного назначения лечения.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник