Воспаление локтевого нерва препараты
Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.
В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.
Причины заболевания
Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:
- вывихи кистей, предплечья, локтя;
- ушибы конечностей;
- переломы локтей, рук, кистей и плеч.
Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:
- гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
- деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
- повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
- аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
- новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.
Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.
Важно! Некоторые профессии входят в группу риска: офисные сотрудники, работники, занятые с мелкими инструментами, сотрудники заводских цехов, где постоянная нагрузка приходится на кисть и локоть (работа с механизмами и оборудованием).
Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.
Методы диагностики
Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:
- детальный опрос пациента;
- неврологический осмотр;
- изучение истории анамнеза;
- УЗИ локтевого нерва;
- электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
- рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.
Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.
Тактика лечения болезни
Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.
Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.
Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.
Медикаментозная терапия
Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.
Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».
Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.
Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.
Мази от неврита
Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.
Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.
Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.
Физиотерапия
Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:
- электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
- массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
- лазерная терапия;
- электростимуляция мышц.
Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.
Средства народной медицины
Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:
- свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
- вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
- на ночь можно оставить компресс из красной глины;
- внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
- можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.
Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.
ЛФК и гимнастика при неврите
Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.
При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.
Когда нужна операция
Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.
После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.
Так же читайте о защемлении нерва в плечевом суставе, о шейном и грудном остеохондрозе.
Неврит локтевого нерва – неврологическое нарушение, и если оставить его без внимания, то прогноз будет неутешительным. При адекватном лечении, своевременном обращении к доктору, на первых стадиях от болезни можно избавиться за несколько недель. Далее потребуется регулярная профилактика, а также следует отказаться от интенсивных видов стресса и постоянной нагрузки на руку.
Источник
Неврит локтевого нерва представляет собой воспалительный процесс, во время которого присутствуют болевые ощущения, частичная утрата чувствительности, слабость мышечной деятельности.
Локтевой нерв является ответственным за двигательные функции, и способность чувствовать.
Участок, где находится локтевой сустав, является самым уязвимым местом, например, даже при простом надавливании локтем на стол можно получить травму или развиться воспалительный процесс.
Факторы, способствующие развитию локтевого неврита
В развитии неврита могут принимать участие сразу несколько факторов, иногда все-таки выделяют одну причину возникновения. Вот перечень самых распространенных предрасполагающих факторов:
- недостаточное количество витаминов и микроэлементов в организме;
- наличие инфекции в организме: брюшной тиф, дифтерия, корь, грипп, герпес и бруцеллез;
- патология сосудистой системы, в результате чего нарушается кровоснабжение и питание локтевого нерва;
- длительное влияние холодных температур на отдельный участок кожных покровов или на весь организм полностью;
- травмы нерва или близлежащей кости, и как результат последующее защемление нерва с прогрессирующим невритом.
- отравление спиртными напитками, солями тяжелых металлов (ртуть, плюмбум);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- межпозвоночные грыжи и остеохондроз;
- врожденные анатомические особенности строения участка, близь которого проходит нерв;
- синдром кубитального канала – это патология, при которой поражается локтевой нерв в том месте, где он проходит внутреннюю поверхность локтя.
Симптомы неврита локтевого нерва
Симптомы и клинические проявления неврита зависят от того насколько нагружен пораженный нерв, площади пораженного участка. Нервы периферической нервной системы состоят из трех видов волокон: двигательных, вегетативных и чувствительных, и как результат выделяют следующие симптомы:
- Нарушение подвижности, иногда с последующим развитием полного паралича определенного участка тела или частичной потерей двигательной активности. В мышцах, которые находятся под влиянием данного нерва, уменьшается сила и как результат вышеперечисленные состояния. Без последующей тренировки данной группы мышц возможна их полная атрофия и потеря сухожильных рефлексов.
- Нарушение вегетативных участков приводит к развитию отека, цианозу, местной потерей волосяного покрова, ломкость ногтевой пластины, развитие трофических язв, депигментация и потливость.
- Частичная потеря чувствительности выражается в онемении, покалывании, повышением порога чувствительности или же полной утратой тактильных ощущений.
Все вышеперечисленные проявления могут быть, как и на начальных стадиях болезни, так и в разгар. Самым главным диагностическим признаком все равно считается интенсивность болевых ощущений и определенные симптомы, характерные только для отдельного участка тела.
Локтевой неврит предполагает утрату чувствительности и парестезии на ладони в районе от половины четвертого пальца и полностью пятого. А с обратной стороны чувствительность теряется с половины третьего и полностью четвертый и пятый пальцы.
Также ощущается слабость отводящих и приводящих мышц четвертого и пятого пальцев. Далее могут развиваться процессы атрофии тканей, и как результат ладонь находится в горизонтальном положении.
Кисть руки во время неврита напоминает лапу с когтями. Поскольку суставы пальцев с двух сторон начиная от средних фаланг находятся в согнутом положении, а оставшиеся в разогнутом.
В дальнейшем возможно развитие туннельного синдрома.
Как определить наличие неврита
Для того чтобы определить наличие неврита локтевого нерва можно провести определенные манипуляции, которые можно выполнить даже самостоятельно:
- кисть руки прижимают к плоской поверхности, и при наличии патологии больной не может совершить мизинцем царапающие движения;
- в такой же позиции больной не может свести и развести пальцы, а в особенности четвертый и пятый;
- пациенту необходимо все пальцы сжать в кулак, но при тяжелом поражении локтевого сустава четвертый, пятый и третий пальцы не сгибаются и не могут сформировать кулак;
- первым выпрямленным пальцем невозможно удержать листок бумаги, так как палец не может согнуться.
Лечение неврита локтевого нерва
Для того чтобы приступить к лечению необходимо определить причину по которой возник неврит. Если была выявлена инфекционная природа процесса, то назначаются антибактериальные лекарственные препараты, после проведения теста на чувствительность к возбудителям, а также присоединяют противовирусные препараты.
При наличии патологии сосудов, которая нарушает процессы кровообращения, лечащий врач использует сосудорасширяющие препараты.
Если был травмирован локоть, то необходимо его обездвижить на некоторое время. При наличии воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС – Диклоберл, Ибупром, Индометацин, Диклак. При наличии сильной боли добавляются обезболивающие лекарства.
В комплексном лечении назначают витамины группы В (Нейровитан, Нейробион, Неуробекс) и мочегонные препараты для снятия отека.
Позже добавляются физиотерапия. Данные процедуры начинают проводить со второй недели, а именно электрофорез с новокаином (лидазой, прозерином), ультрафонофорез с гидрокортизоном, импульсные токи и УВЧ.
Также хорошей эффективностью обладает лечебная гимнастика и массажные процедуры, с помощью которых очень хорошо восстанавливаются пораженные группы мышц. Данные процедуры следует начинать уже на вторые сутки после фиксации конечности. Лучше всего данные манипуляции проводить в воде.
Лечить неврит возможно при помощи хирургического вмешательства в случае сдавливания нерва с его последующей декомпрессией. Также при длительном воспалительном процессе лучше всего использовать операцию, которая заключается в сшивании пораженного участка нерва, а при более тяжелых ситуациях – его полная пластика.
При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза в большинстве случает можно ожидать положительный прогноз. Весь процесс лечения и реабилитационные мероприятия занимает всего лишь два месяца. Что бы в будущем не возникла повторного неврита необходимо предохранять себя от травм, переохлаждений и следить за состоянием своего здоровья.
Источник
Что такое локтевой неврит? Как устроен локтевой нерв, за какие функции он отвечает? Почему возникает заболевание? Современные эффективные методы лечения.
Неврит локтевого нерва – воспалительное заболевание. Оно занимает второе место по распространенности среди поражений нервов руки после лучевого неврита. Локтевой нерв проходит по внутренней поверхности плеча, затем спускается на предплечье и кисть. В области внутреннего надмыщелка – костного выступа в нижней части плеча с внутренней стороны – он находится близко к коже, поэтому в этом месте его часто ушибают.
Локтевой нерв иннервирует локтевой сустав, обеспечивает движения в мышцах предплечья и кисти, чувствительность кожи в области мизинца, безымянного пальца. При неврите эти функции нарушаются.
Основные причины развития неврита локтевого нерва:
- Сдавление нерва в месте, где он проходит поблизости от локтя. Чаще всего это происходит у людей, которые постоянно опираются локтями о стол (офисные работники), верстак, станок на заводе.
- Травмы. Повреждение нервного ствола может происходить при переломах внутреннего надмыщелка в нижней части плечевой кости.
- Некоторые инфекции. Например, брюшной, сыпной тиф.
- Отравления. Заболевание нередко возникает у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем.
- Эндокринные заболевания. Неврит может развиваться на фоне сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы.
- Переохлаждение.
Если у вас возникло онемение, нарушение движений в мышцах руки – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Правильное лечение – это такое, которое назначил компетентный врач-специалист после осмотра, обследования.
Лечение неврита локтевого нерва
Лечение локтевого неврита проводят по нескольким направлениям:
- Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные препараты.
- Если в основе лежат сосудистые нарушения (нерв не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока), применяют сосудорасширяющие средства.
- Если неврит связан с травмой, нужно разгрузить пораженную руку. Для этого применяют специальные шины.
- Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен).
- Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид.
- Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания. Применяют импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином.
Наилучший результат получают, если лечение начато на ранних стадиях, как только появились первые симптомы. Если, несмотря на проводимую терапию, спустя 1-2 месяца не наступает улучшений, невролог может поставить вопрос о хирургической операции.
При возникновении первых симптомов не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата удается добиться. Запишитесь на консультацию к неврологу сейчас. В медицинском центре «Медицина 24/7» это можно сделать в любое время суток по телефону +7 (495) 230-00-01.
Локтевой нерв имеет смешанное строение: в его состав входят двигательные, чувствительные, вегетативные (отвечающие за регуляцию кровообращения, работы потовых и сальных желез, других функций) волокна. Он выполняет следующие функции:
- Сгибание кисти.
- Сгибание мизинца и безымянного, отчасти среднего пальца.
- Разведение и сведение пальцев.
- Приведение большого пальца.
- Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца, отчасти безымянного пальца, иногда – среднего пальца.
Соответственно, при неврите локтевого нерва симптомы связаны с нарушением этих функций. Их может выявить и правильно оценить врач во время неврологического осмотра.
Какие симптомы чаще всего возникают при неврите локтевого нерва?
Расстройства чувствительности при неврите проявляются онемением в области мизинца и безымянного пальца, внутренней поверхности кисти. Одновременно в этих местах появляются неприятные ощущения: покалывание, чувство, как будто по коже «ползают мурашки». Могут беспокоить боли в кисти.
Из двигательных расстройств отмечается слабость в мышцах, которые разводят в разные стороны и сводят вместе пальцы. Основные фаланги (те, которые соединяются непосредственно с кистью) пальцев разогнуты (так как за их разгибание отвечает другой нерв — лучевой), а дистальные – согнуты. В итоге кисть приобретает характерный внешний вид – врачи называют его на своем жаргоне «когтистой лапой». Постепенно мелкие мышцы кисти уменьшаются в размерах, атрофируются.
Вегетативные нарушения при неврите локтевого нерва проявляются в виде таких симптомов, как сухость или повышенная влажность кожи, синюшность, похолодание.
Как невролог выявляет симптомы неврита локтевого нерва?
В первую очередь врач проводит беседу с пациентом – из неё становится ясно, что основная проблема, с которой пришел человек – неврологические нарушения со стороны руки, кисти. Обязательно проводится общий неврологический осмотр – доктору нужно оценить состояние нервной системы в целом, потому что симптомы неврита могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.
Затем невролог может провести некоторые несложные тесты, которые помогут выявить характерные признаки неврита локтевого нерва:
- Если сжать кисть в кулак, то мизинец, безымянный и отчасти средний палец согнутся не полностью.
- Если положить кисть на стол ладонью вниз и попробовать «поцарапать» мизинцем поверхность стола – это не получится сделать.
- Также в этом положении не получится свести и развести пальцы, особенно заметно это будет на среднем, безымянном пальце, мизинце.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Локтевой нерв проходит через плечо, предплечье, выходит на кисть. На каком бы уровне ни возник неврит, симптомы будут примерно одинаковыми. Уровень поражения невозможно оценить во время осмотра. Для этого невролог назначает электронейромиографию – исследование, во время которого оценивают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов, соединенных с аппаратом. Это помогает определить, где блокируется нервный сигнал.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач мануальной терапии, врач-невролог
Позвонить врачу
Лечение симптомов неврита локтевого нерва
При симптомах неврита локтевого нерва врач-невролог назначает лечение, которое может включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.
Иногда прибегают к иглоукалыванию
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург освобождает локтевой нерв от патологически измененных тканей, которые его сдавливают, либо сшивает концы, если нарушена его целостность.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Чем раньше вы обратитесь к компетентному врачу, тем раньше будет назначено правильное лечение, восстановление нарушенных функций произойдет более быстро и полноценно. Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас: +7 (495) 230-00-01.
Источник