Воспаление лоханки и мочеточника
Что такое воспаление почечной лоханки?
Инфекция верхних мочевыводящих путей (вызываемая в основном бактериями) и одно из самых распространенных заболеваний почек. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. Как правило, воспаление поражает только одну почку. Если острое воспаление почечной лоханки не лечить, оно может перерасти в хронический пиелонефрит. Данная форма заболевания поражает почку медленно и постоянно, ткань рубцуется на протяжении многих лет. В основном в течение длительного времени не возникает никаких симптомов («бессимптомное» течение). Однако в какой-то момент времени хронический пиелонефрит может вызвать симптомы, которые, однако, менее специфичны:
• Головные боли
• Усталость и вялость
• Тупые боли в спине в области поясницы
• Отсутствие аппетита
• Боли в желудке, возможно, позывы к рвоте
• Проблемы с мочеиспусканием
• Потеря веса
Обычно хронический пиелонефрит протекает без повышения температуры тела (жара) (максимум слегка повышенная температура тела). Тем не менее, время от времени могут возникать обострения болезни. Они сопровождаются лихорадкой и другими симптомами, которые возникают и при остром воспалении почечной лоханки.
Поскольку почки участвуют в процессе кроветворения, хронический пиелонефрит может привести к малокровию (анемии). Кроме того, так как больная почка выводит меньше жидкости из организма, может развиться гипертония.
Вследствие хронических воспалительных процессов функциональная ткань почек постепенно превращается в нефункционирующую рубцовую ткань. Таким образом, пораженная почка может выполнять свою работу все хуже и хуже – это может перерасти в острое нарушение функции почек (почечную недостаточность) вплоть до хронической почечной недостаточности.
Диагностика:
Анализ мочи
В диагностике воспаления почечной лоханки очень важным является анализ пробы мочи: При помощи анализа врачи проверяют, содержатся ли в моче бактерии и кровяные тельца (лейкоциты), и если да, то в каком количестве. Повышенные показатели обоих параметров указывают на воспаление мочевыводящих путей.
Для идентификации возбудителя проводится бактериальный посев мочи: Проба мочи помещается в условия, идеальные для роста бактерий. Таким образом, возбудитель может размножаться в пробе мочи и затем легко обнаруживаться. Кроме того, составляется антибиотикограмма (анализ на чувствительность к антибиотикам): То есть, проверяется эффективность действия различных антибиотиков в отношении обнаруженного возбудителя. Это помогает в планировании терапии.
Анализ крови
Прежде всего при подозрении на хронический пиелит, берется образец крови и анализируется в лаборатории. Измеряются такие параметры воспаления, как скорость оседания крови (СОЭ) и C-реактивный белок (СРБ). Оба показателя указывают на воспаление в организме при их повышении.
Кроме того, определяется показатель креатинина в пробе крови. Повышенный уровень может быть предупреждающим признаком того, что почки уже могут быть повреждены.
Диагностическая визуализация
При помощи стандартного ультразвукового исследования (сонографии), врач может оценить расположение, форму и размер почек. Кроме того, могут быть обнаружены мочевые и почечные конкременты, а также возможная задержка мочи в качестве причины воспаления. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования можно распознать рубцовую ткань в почках, которая образуется в случае хронического воспаления почечной лоханки.
Особой формой ультразвукового исследования является микционная уросонография. Она часто применяется в случае с детьми. Ультразвук используется для проверки того, поступает ли моча из мочевого пузыря обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что способствует воспалению почечной лоханки. Перед проведением обследования пациент получает контрастное вещество, которое облегчает визуализацию обратного потока мочи.
В некоторых случаях воспаления почечной лоханки целесообразны также другие методы визуализации. Например, компьютерная томография (КТ) может использоваться, если результаты ультразвукового исследования не дают ясной картины. Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (урография) позволяет обнаружить, среди прочего, сужение мочевыводящих путей, а также мочевые камни и почечные конкременты.
Лечение
Острый пиелонефрит в большинстве случаев вызывается бактериями. Поэтому его в первую очередь лечат антибиотиками: Пациент должен принимать их от семи до десяти дней. Сначала он получает антибиотик широкого спектра действия, который действует против многочисленных различных бактерий. Как только будет получен результат исследования мочи (то есть будет определен точный тип возбудителя), врач может изменить лечение на антибиотик, который целенаправленно воздействует на соответствующий микроорганизм.
Помимо антибиотиков при воспалении почечной лоханки врач может назначить жаропонижающие средства, так называемые антипиретики. Кроме того, во время лечения пациенты должны соблюдать постельный режим и много пить (не менее двух-трех литров). Последняя мера помогает вымывать бактерии из почек и мочевыводящих путей.
При лечении хронического воспаления почечной лоханки также применяются антибиотики. Однако при этом сначала обычно ожидают результатов так называемой антибиотикограммы. Это микробиологическое исследование, в ходе которого тестируется эффективность различных антибиотиков против обнаруженного возбудителя. Это позволяет выяснить, какой антибиотик больше всего подходит для лечения в конкретном случае. Антибиотикотерапия обычно длится одну неделю, при определенных обстоятельствах и дольше.
Последующие обострения заболевания также лечат антибиотиками.
Источник
Пиелонефрит – болезнь, которая связана с инфекцией в почках и имеет воспалительный характер. По-другому ее называют воспалением почечных лоханок.
Данная проблема начинается при попадании и увеличении количества бактерий в системе мочеиспускания. Существует возможность развития заболевания при получении травмы либо занесении инфекции в организм медицинским путем.
Чаще всего пиелонефрит, воспаление почечных лоханок (на латыни Pyelitis), возникает от кишечной палочки. Патология может появляться у разных людей, независимо от пола и возраста. Но женщины обращаются в больницу в 3-4 раза чаще. Это обусловлено тем, что строение женской половой системы отличается от мужской, и бактериям легче попасть в организм.
Причины возникновения пиелонефрита
Попадание в организм бактерий через мочеиспускательный канал и размножение по всей системе до самой почки является самой распространенной причиной развития заболевания.
В отличие от мужчин, женский мочевой канал менее защищен. Уретра расположена на близком расстоянии к анусу и половой системе, что способствует почти беспрепятственному попаданию бактерий внутрь организма.
Мужская половина человечества заболевает при наличии проблем с мочеиспусканием: воспалением простаты, образованием в почках камней. Когда происходит застой мочи, в ней плодятся бактерии, которые продвигаются по мочевым каналам в почки.
Наличие в мочевых путях опухолей, камней, т. е. всего того, что препятствует выходу вредных веществ, является одной из главных причин развития пиелонефрита и у женщин. Но чаще дамы заболевают восходящим путем, когда зона возле уретры заражается кишечной палочкой.
Пути заражения
Не так часто, но все же имеются и другие пути продвижения бактерий по структуре организма. Среди них:
- через кровь (гематогенный);
- распространение микроорганизмов с помощью лимфы (лимфогенный);
- попадание раздражителей в организм в процессе хирургических манипуляций (из-за плохо обработанных инструментов).
Проявление болезни у женщин
Проявление симптомов пиелонефрита отличается у мужчин и женщин. На это влияют различия в строения мочеполовой системы. Воспаление почечных лоханок протекает с разными последствиями, которые напрямую зависят от вида болезни и длительности ее протекания. Если стадия заболевания находится в острой форме, то ее можно определить по следующим признакам:
- скачкообразное увеличение температуры тела свыше 37-37,5 °С;
- проявление сильных симптомов отравления: рвота, мигрени, озноб;
- наличие изменения параметров мочи: смена цвета, вкрапление сгустков крови, неприятный запах и т. п.
Если имеются перечисленные выше отклонения, то есть необходимость обратиться к специалисту и сдать анализы. В первую очередь, будет проведен тест Пастернацкого: легкие постукивания в области почек вызовут сильную боль, при мочеиспускании в урине появится кровь.
Однако если болезнь протекает спокойно и без осложнений, тогда ее определить можно по следующим характеристикам:
- несильные, но постоянные боли в поясничной зоне;
- еле заметные симптомы отравления: вялость, отсутствие аппетита, непостоянные головные боли;
- появление утренних отеков, трудности с мочеиспусканием.
Воспаление почек и мочевого пузыря у женщин часто протекают в совокупности. Но обычно симптомы цистита выражены сильнее, потому определить пиелонефрит в таком случае становится очень трудно.
Пиелонефрит у беременных женщин
Около 5 % женщин за время протекания беременности пересекалась с воспалением почечных лоханок в простой или сложной форме. Обычно заболевание выявляется на 6-8 месяце беременности, ведь наличие ребенка увеличивает давление матки на мочеполовую систему. В результате отход мочи уменьшается, а в организме развиваются застойные явления. Начинается размножение бактерий, которые, в свою очередь, еще сильнее замедляют движение физиологической жидкости в организме. Наиболее часто проявляется пиелонефрит при наличии проблем с мочевым пузырем.
В период беременности почки выполняют повышенный объем работы. Фильтруют, пропуская через себя всю жидкость, которая поступает в организм. Если появляются симптомы, которые говорят о нарушении работоспособности мочевой системы, нужно сразу обратиться к наблюдающему беременность гинекологу и ни в коем случае не игнорировать неприятные ощущения. Нарушение работы почек ведет к интоксикации организма и женщины, и плода. Это, в свою очередь, может стать причиной прерывания беременности или серьезным заболеваниям у будущего малыша.
Осложнения
Существует ряд осложнений, которые появляются при воспалении почечных лоханок:
- анемия (уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов в крови);
- почечная недостаточность (почки не могут работать в нормальном режиме);
- сепсис (заражение крови в результате развития острого патологического процесса в почках).
Помимо прочего, увеличивается риск преждевременных родов, что может привести к смерти ребенка и матери.
Во время беременности заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку могут появиться осложнения, которые нанесут вред плоду. Любое лечение в период вынашивания ребенка должно быть назначено специалистом после тщательного обследования и сдачи анализов.
Мужской пиелонефрит
Учитывая строение мужской мочевой системы, воспаление почек у сильного пола фиксируется врачами значительно реже. Пиелонефрит прогрессирует из-за проблем с оттоком мочи, вызванным наличием в почках камней и воспалением простаты.
Хронический пиелонефрит у мужчин проявляется симптомами, аналогичными женским: слабость в организме, потеря аппетита, частая жажда, появление боли в поясничном районе.
Когда произойдет сдвиг камней в почках, пиелонефрит заявит о себе сильными болями. Осложненный тип воспаления у мужчин чаще появляется при нисходящем способе заболевания: бактерии попадают в организм при ангине, наличии кариеса. Острая стадия проходит аналогично женской.
Воспаление почек у детей
В детском возрасте главным симптомом патологии принято считать резкое повышение температуры тела до 38 °С. При отличном здоровье и отсутствии других показателей, которые смогут охарактеризовать ту или иную болезнь (ОРВИ, инфекции, отравления), нужно срочно сдать анализы на проверку наличия воспаления.
Характерны скачки температуры, озноб, наличие рвоты, отсутствует аппетит. У ребенка появляется сонливость, рези в животе, головная боль. Таким образом будет проявляться начальная стадия воспаления почечных лоханок у новорожденного.
При хронической форме болезни симптомы зависят от длительности течения патологии. При скрытой форме воспаления почечных лоханок почки перестают выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к разрушениям тканей.
Диагностика заболевания
Для того чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, необходимо выполнить следующие действия:
- изучить историю болезни, проанализировать симптомы со слов пациента;
- составить картину воспаления (анализ мочи, длительность и частота походов в туалет, общая информация о болях);
- провести полное обследование пациента;
- сделать заключение после проведения анализов в лаборатории.
Анализы при воспалении почек
Необходимо сдать следующие анализы при воспалении почечных лоханок:
- биохимический и общий анализ мочи и крови;
- проверку по Нечипоренко;
- опыты на микрофлоре мочи для выявления противопоказаний перед назначением того или иного препарата.
При воспалении почек анализ крови покажет полную картину болезни: увеличенное скопление лейкоцитов, изменения в составе крови на биохимическом уровне.
Анализ мочи поможет выявить общее количество лейкоцитов (уменьшение или повышение), наличие так называемых «добавок»: крови, гноя, белка, повышенное или пониженное содержание солей.
Также диагностика поможет определить, что послужило возбудителем пиелонефрита, и подобрать наиболее подходящее лекарство.
Обследование внутренних органов выполняют с помощью аппарата УЗИ и проверяют почки, отростки мочевыделительной системы, мочевой пузырь и его каналы. При более запущенных случаях в организм вводят определенное количество контрастного вещества, и выполняется проверка с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии.
Особенности терапии
При воспалении почечных лоханок симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия зависит от тяжести заболевания и назначается исключительно лечащим врачом.
Если воспаление почечных лоханок выявлено у женщины, то в обязательном порядке ей необходимо прийти на прием к лечащему гинекологу, чтобы определиться с очагом распространения бактерий.
При воспалении мочевого пузыря или проблемах с половой системой лечение пиелонефрита будет нецелесообразно, и в конечном итоге приведет к развитию хронической формы заболевания. Затянутое лечение с помощью антибиотиков, прописанных для восстановления работоспособности почек, без устранения центра инфекции в дальнейшем ослабит иммунитет к конкретным микроорганизмам с последующей потерей эффекта от принимаемых лекарств.
Посетить врача-уролога необходимо мужчинам, у которых появилась боль в районе поясницы, и имеется подозрение на пиелонефрит. Обычно он выявляется у пациентов старше 40 лет, и чаще в хронической форме.
Это происходит из-за болезней мочевыделительной системы: аденомы простаты, простатита и т. д. Необходимо лечение проблемы застоя, чтобы нормализовать отток мочи, тем самым обезопасить организм от повторного появления болезни.
У детей чаще всего проблема возникает из-за врожденных дефектов, которые нарушают работу внутренних органов в системе мочеиспускания. При такой форме болезни используется медикаментозное лечение. Но если оно не приносит положительного эффекта, тогда применяют хирургическое вмешательство.
Заключение
Для того чтобы в организме не появлялись воспалительные процессы, необходимо следить за своим самочувствием, и в случае ухудшения немедленно сообщать о симптомах лечащему врачу. Необходимо помнить, что при воспалении почечных лоханок лечение и симптомы взаимосвязаны, и чем больше доктор знает информации, тем правильнее будет терапия.
Ежегодные обследования, анализы помогут обнаружить болезнь на ранней стадии, ведь если проблема выявлена в самом начале, то велика вероятность быстрого погашения очага инфекции.
Важно соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни, не переохлаждать организм и стараться избегать стрессов.
Необходимо помнить, что воспаление почечных лоханок значительно легче поддается терапии именно на начальном этапе заболевания, поэтому своевременное обращения к специалисту поможет не только избавиться от проблемы, но и исключит риск возникновения осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Принимать самостоятельно любые средства, в том числе народные, рекомендованные друзьями, категорически запрещается, поскольку только врач в состоянии назначить эффективную терапию, основываясь на результатах обследования и анализах.
Источник
Органы мочевыводящей системы находятся в очень тесной взаимосвязи друг с другом, поэтому инфекционный процесс из одной анатомической области довольно легко распространяется на другую. Мочеточники занимают промежуточное положение между верхним мочевыводящим трактом (почками) и нижним (мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом). В их основную задачу всходит выведение мочи, что достигается путем перистальтического сокращения стенок органа.
Заболевания мочеточников у женщин и мужчин могут иметь врожденное и приобретенное происхождение, при этом симптомы болезни нередко возникают еще в младенческом возрасте. Любой патологический процесс в органах мочевыводящего тракта, в том числе и в мочеточниках, сопровождается нарушением акта мочеиспускания, болевым синдромом, а также дизурическими расстройствами (обо всем этом более подробно будет рассказано ниже).
Что такое мочеточник?
Анатомия человека гласит, что мочеточники представляют собой парные органы, соединяющие полости почек и мочевого пузыря. Внешне они напоминают полые трубки цилиндрической формы. Диаметр по всей длине различен. Он варьируется от 0,3 см до 0,9 см. В местах наибольшего сужения часто застревают конкременты, что приводит к развитию сильных воспалительных процессов.
Длина мочеточников у мужчин и женщин немного отличается. У представительниц прекрасного пола она на 2-4 см меньше ввиду анатомических особенностей. При этом правый канал короче левого на пару сантиметров. Это связано с тем, что почки в теле человека расположены на разном уровне.
Анатомия мочеточника включает три основных слоя его стенки:
- Слизистый. Состоит из нескольких рядов эпителия. Формирует собой небольшие складки, благодаря чему внутренняя часть приобретает форму звезды.
- Мышечный. Имеет два ряда гладкой мышечной ткани. Внутренний расположен продольно, наружный – циркулярно. Благодаря работе мышц осуществляется перемещение урины по органу.
- Адвентиционарный. Состоит из соединительной ткани, имеющей рыхлую структуру.
Стенки органа эластичны и способны легко растягиваться. При наличии патологии их длина достигает внушительных размеров. В норме его длина составляет от 20 до 35 см.
Развитие мочеточника происходит постепенно. У новорожденного его длина не превышает 7 см. Форма органа извитая, имеет несколько колен. Увеличение длины и его распрямление отмечается только к четырем годам. Расположение также отличается. В верхней части он отходит от почечной лоханки под углом 90 градусов. Сколько по времени будет нарастать внутренняя мышечная масса, органа зависит от общего здоровья ребенка. В норме толщина мышечной ткани достигает 13 мм только к 12 годам. В детском возрасте снижена и эластичность стенок. Это связано с недостаточной выработкой коллагена в организме.
Одним из вариантов врожденной патологии мочеточника становится его удвоение. Чаще это наблюдается только в верхней его части. В исключительных случаях он раздвоен по всей длине.
Лечебный подход
Как уже упоминалось выше, обширная исследовательская деятельность в урологии помогла доказать неэффективность консервативного лечения НДМ, а также начальной стадии – ахалазии мочеточника. Поэтому для этих целей к медикаментозной терапии прибегают редко, используя ее только как поддерживающую и восстановительную.
При таком диагнозе единственным эффективным способом принято считать оперативное вмешательство. На текущий момент в арсенале современной медицины имеется более 200 методик, и выбрать наиболее подходящую – прерогатива врача. Безусловно, подбор оперативного лечения производится только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
Стоит отметить, что какая бы ни была предложена хирургическая операция, главной ее целью ставится уменьшение размеров мочеточниковой полости и восстановление нормального пассажа выделяемой жидкости. Самой часто выполняемой хирургической манипуляцией является резекция (иссечение) дистального участка мочеточника, который в основном и претерпевает изменения в сторону увеличения.
Оперативное вмешательство – оптимальный вариант терапии НДМ
После такой процедуры проводится восстановление пассажа мочи посредством вшивания культи иссеченного органа в стенку мочевого пузыря. По окончании основных операционных мероприятий выполняется послойное вшивание раны, и затем пациенту накладывается асептическая повязка.
Самыми часто используемыми методиками хирургического лечения являются:
- антирефлюксный уретероцистоанастомоз (иссечение патологически измененного участка с воссозданием его из сегмента тонкой кишки);
- создание дупликатуры (двухслойной ткани) из увеличенного мочеточника;
- протезирование мочеточника.
Вовремя проведенная операция дала возможность многим пациентам вернуться к нормальной жизни, а в некоторых ситуациях благодаря ей удалось предупредить летальный исход. Тогда как отказ от своевременного обследования и лечения повлек за собой множество осложнений как у взрослых, так и у детей.
Расположение
У человека мочеточники расположены вдоль прямой мышцы живота. Если смотреть на них сзади, то они образуют вертикальные линии. Орган принято разделять на три зоны:
- Брюшная. Располагается вдоль задней стенки живота, а также боковой части малого таза. Впереди соприкасается с большой поясничной мышцей. Свое начало этот отдел берет от двенадцатиперстной кишки.
- Тазовая. У женщин она располагается за яичниками. Обходит шейку матки сбоку и размещается в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем. У мужчин расположение немного отличается. Тазовая зона проходит в передней области семенных протоков. Заканчивается в полости мочевого пузыря. В нее он заходит над верхом семенного пузырька.
- Интрамуральный. Эта часть максимально удалена от почек. Размещается в толще мочевого пузыря. Интрамуральный отдел мочеточника в длину не превышает 2 см.
В литературе также встречается деление мочеточника на верхний, средний и нижние отделы. Такие обозначения чаще используют при описании необходимых медицинских манипуляций.
Кровоснабжение
Питание всех сегментов мочеточника осуществляется посредствам кровеносных сосудов. Они концентрируются в зоне наружной оболочки органа. Вглубь кровь проникает при помощи разветвленной сети капилляров.
В верхней части мочеточника кровоснабжение обеспечивается за счет почечной артерии. В средней зоне питание у мужчин поступает из подвздошной, прямокишечной и мочепузырной артерии. У женщин эту функцию берут на себя вагинальная и маточная артерии. Интрамуральный отдел обеспечивается кровью при помощи мелких артерий.
Отток отработанной крови происходит через вены. Они располагаются параллельно питающим артериям. Лимфоток осуществляется посредствам собственных сосудов во внутренние, поясничные и подвздошные лимфоузлы.
Функции и особенности работы
Функции мочеточника находятся под контролем вегетативного сектора нервной системы. В верхней зоне органа располагается блуждающий нерв, передающий сигналы в ЦНС. В нижней области за передачу импульсов отвечают нервные клетки органов таза.
Основная функция мочеточника – перемещение урины из почек в полость мочевого пузыря. Это становится возможным за счет сокращений гладкой мускулатуры органа. Изменение скорости перемещения жидкости обусловлено следующими факторами:
- Положением тела. Когда человек стоит, отток мочи происходит быстрее.
- Состоянием мочевого пузыря и уретры. При наличии каких-либо патологий скорость движения мочи может замедляться или ускоряться.
- Функционирование почек. Чем быстрее они фильтруют жидкость и вырабатывают урину, тем скорее она будет перемещаться.
- Функционирование нервной системы.
Интенсивность сокращения мускулатуры мочеточника зависит от количества калия в организме. Это вещество способствует созданию равномерного давления в почечных лоханках, а также по всей длине органа. Если строение и правильность выполнения функций мочеточников не нарушены, то в минуту они способны переместить до 14 мл жидкости.
Диагностика уретрита
Пациенту перед началом лечения важно сделать диагностику. Ряд исследований позволит быстро определить первоисточник заражения, чтобы направить все усилия на его устранение.
В первую очередь проводится биологическое исследование:
- Сдается общий анализ мочи и крови. Результат крови показывает степень концентрации лейкоцитов, показатель СОЭ, наличие серомукоидов и белков. Результат анализа мочи позволяет увидеть, когда началось воспаление, и насколько все запущено.
- Из вены берется кровь для био-анализа, изучаются всевозможные инфекции репродуктивной системы.
Кровь и мочу сдают рано утром, желательно натощак, чтобы пища не повлияла на результаты показателей.
Возможные патологии
Мочевыделительная система – важная часть организма. Любые аномалии ее органов приводят к ухудшению общего состояния здоровья человека. Среди самых распространенных патологий мочеточника выделяют:
- Артезия. Такая проблема сопровождается полным или частичным отсутствием просветов трубки мочеточника. При этом нарушает нормальный ток мочи, что становится причиной гидронефроза.
- Мегалоуретер. Расширение диаметра канала по всей длине. Отклонение приводит к нарушению процесса сокращения мышечной ткани.
- Эктопия. Патология связана с неправильным присоединением мочеточника. Он выходит в полость кишечника или половых органов, обходя мочевого пузыря.
- Формирование клапанов. Слизистая поверхность органа чрезмерно разрастается и формирует крупные складки. В результате течение урины серьезно осложняется.
- Сдавливание и перегибы. Появление подобной проблемы могут спровоцировать онкологические заболевания мочевого пузыря, шейки матки или простаты. Формирующиеся опухоли деформируют мочевыводящие пути.
- Закупорка. Это происходит при мочекаменной болезни. Отходящие из почек камни перекрывают ток мочи. Часто единственным методом лечения в этой ситуации становится хирургическое вмешательство.
- Фиброзный полиуретрит. Мочеточник с внешней стороны зарастает фиброзной тканью. Она охватывает его подобно муфте и провоцирует сужение. Избавиться от патологии удается только хирургическим путем.
Мочеточники, как и остальные органы мочеиспускательной системы легко поддаются инфицированию. Патогенная микрофлора может переходить их половых органов или разноситься кровотоком из других частей организма. В результате развивается сильный воспалительный процесс, провоцирующий нарушение оттока мочи. Лечение в этих случаях проводится при помощи антибактериальных препаратов.
Симптомами проблем с мочеточниками становятся почечные колики, боли в поясничной зоне, обнаружение крови в моче, учащенные позывы к мочеиспусканию. При появлении таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Симптомы заболевания
Любые воспалительные процессы возникают из-за наличия бактерий и вирусов.
Если у пациента хронический случай, то симптомы будут более выраженными:
- Резкие боли в области поясницы;
- боли переходят на живот, наружные гениталии;
- повышается температура тела, жар;
- тошнота и рвота;
- частое мочеиспускание;
- боли при мочеиспускании;
- цвет мочи изменяется на более мутную с осадком.
Если болезнь возникла из-за пиелонефрита, то одним из главных признаков будет ноющая боль в пояснице. Может появиться интоксикация и общее недомогание. Резкие боли могут опоясывать всю поясницу.
Причина заболевания может скрываться в глистной инвазии. А самый распространенный из гельминтов – это острица. Она проникает в уретру, потом в мочеточник и вызывает воспаления. Главный симптом – зуд в анальном отверстии.
Обследование
Выявить проблему и поставить точный диагноз при любых проблемах с мочеточниками удается только в ходе медицинского обследования. Применяются следующие методики:
- Исследование образцов мочи. В лабораторных условиях определяется содержание в урине эритроцитов и лейкоцитов. По этому показателю можно судить о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
- Цитоскопия. Суть методики заключается в ведении внутрь устья мочеточника специального прибора. Он помогает выявить наличие кровотечения, очага воспаления, оценить строение органа.
- Хромоцитоскопия. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество. После этого проводится исследование при помощи цитоскопа. Такая методика позволяет определить наличие камней или сгустков крови, мешающих полноценному прохождению мочи. Иногда удается выявить наличие опухоли на ранней стадии.
- Экскреторная урография. После введения контрастного вещества проводится серия рентгеновских снимков. Они помогают оценить особенности строения органа и выявить развивающиеся в нем патологии.
- Катетеризация. Выявляет проблемы, связанные с закупориванием мочевыводящих путей. Обследование проводят резиновым катетером с диаметром не более 3 мм. Его устанавливают к началу мочеточника при помощи цитоскопа.
- УЗИ. Она из самых безопасных методик. При помощи ультразвука обследуется строение органов, наличие патологических изменений. Во время процедуры пациент располагается на спине, а датчик прибора перемещается по области живота. Иногда применяется трансвагинальный метод, при котором аппарат вводится в промежность.
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее современный и информативный метод, который предполагает использование сильного магнитного поля. Такое исследование позволяет получить снимки органов со всех ракурсов.
Строение позволяет использовать различные методики диагностики заболеваний мочеточников. Выбор конкретной процедуры проводит врач на основе характерной симптоматики и индивидуальных особенностей организма пациента.
Механизм развития НДМ
Нейромышечная дисплазия может быть как одно, так и двусторонней. В течение патологии выделяются три стадии:
- 1 – ахалазия мочеточника (скрытая или компенсированная);
- 2 – появление мегауретера, формирующееся в процессе прогрессирования заболевания;
- 3 – развитие уретерогидронефроза (стойкого расширения мочеточника), обусловленное распространенностью по всем отделам органа, и утрата функционала гладкомышечных волокон.
Три стадии нейромышечной дисплазии мочеточника
Как правило, данное заболевание диагностируется у детей от 1 года до 15 лет, у взрослых оно определяется на поздних стадиях. Зачастую патология поражает обе стороны, то есть правый и левый мочеточник. Характерной симптоматики для НДМ не существует – в большинстве случаев ее удается обнаружить при развитии пиелонефрита или же почечной недостаточности. У детей никаких проявлений может не наблюдаться длительное время, что является основной причиной поздней диагностики болезни.
Профилактика
Мочеточник – это важная часть мочевыделительной системы. Его патологии приводят к развитию серьезных осложнений. Не допустить этого поможет соблюдение несложных правил профилактики:
- Ведение активного образа жизни. Занимайтесь спортом, больше гуляйте, чаще выезжайте на природу. Все это поможет укрепить иммунитет и сохранить здоровье мочевыделительной системы. При этом не забывайте, что чрезмерные нагрузки могут провоцировать проблемы.
- Правильное питание. В рационе должно содержаться минимальное количество соленой и острой пищи. Она негативно влияет на функции мочеточников и провоцирует развитие болезней. Откажитесь от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. В качестве напитков лучше использовать травяные настой, отвар шиповника, натуральные компоты и морсы.
- Пейте больше чистой воды. Она способствует нормальной работе мочевыделительной системы, освобождает организм от шлаков и токсинов.
- Избегайте переохлаждений. Всегда одевайтесь по погоде, не сидите на холодных предметах, старайтесь не попадать под дождь.
- Ограждайте себя от стрессовых ситуаций, психических и умственных перенапряжений.
- Строго следите за соблюдением правил интимной гигиены. Для подмывания используйте только специализированные средства, в состав которых входит минимальное количество красителей и ароматизаторов.
- Откажитесь от беспорядочных половых связей. При контактах всегда пользуйтесь презервативом. Это препятствует попаданию в тело патогенной микрофлоры.
Мочеточники помогают организму избавлять от лишней жидкости и скопившихся токсических соединений. Их состояние напрямую влияет на общее здоровье человека. Поэтому важно соблюдать все правила профилактики и поддерживать здоровье всей мочевыделительной системы.
Лечение
Лечение воспаления мочеточников (уретерита) должно быть этиологическим, то есть, прежде чем приступить к терапии больного, необходимо установить природу инфекционного агента. Когда речь идет о бактериальных агентах, основу лечения представляют антибактериальные средства, выбор которых определяется видом возбудителя, его чувствительностью к медикаментозным препаратам, а также общим самочувствием больного. Как правило, терапию начинают с пенициллинов (в том числе защищенных), макролидов или цефалоспоринов последнего поколения.
Если заболевание связано с вирусами, то используют противовирусные препараты в необходимой дозировке.
В комплексном лечении применяют следующие группы фармакологических средств:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие и спазмолитические препараты;
- антигистаминные средства;
- иммуностимулирующие медикаменты;
- мочегонные и другие.
Мочекаменная болезнь корректируется назначением правильного питания, которое позволяет воздействовать на обменные нарушения (оксалатурию, уратурию и другие).
Если у пациента наблюдается приступ почечной колики и размеры конкремента не позволяют его естественному отхождению, то прибегают к хирургичес