Воспаление лобных пазух рентген
Фронтит — воспаление придаточных пазух носа (лобных пазух), является одной из форм синусита. Для подтверждения заболевания врач назначает проведение рентгенографии.
Кроме этого, диагностика выявляет наличие патологических образований, экссудата и другие структурные нарушения в лобных пазухах. Рентген при фронтите — информативный метод исследования, позволяющий обнаружить патологию на ранних стадиях развития.
В каких случаях назначается рентген при фронтите
Фронтит на снимке
Рентгенологическое исследование назначается для определения:
- наличия и локализации образований в скелете лицевого черепа;
- визуализации форм, размеров и состояния новообразований;
- выявление опухолей атипичного характера;
- характеристики лобной кости над глазницами;
- определения уровня патологического секрета.
Фронтит — заболевание придаточных полостей, способное перерасти в хроническое течение с вовлечением в воспалительный процесс надкостницы, кости, с последующим некрозом (абсцесс мозга).
Кроме этого, патология может сопровождаться развитием гнойной формы, что чревато переходом заболевания в менингит.
Клиническая картина обусловлена расстройством местного кровообращения. Коллатеральный отёк препятствует естественному самоочищению носовой полости, что приводит к скоплению гнойного содержимого и развитию характерной симптоматики.
Для чего нужен рентген при воспалении
Назначение рентгена помогает выявить первые признаки патологии, диагностировать её на ранних этапах развития. Однако, диагностика фронтита имеет некоторые недостатки:
- основана на использовании радиационного излучения;
- обладает невысокой чувствительностью;
- отсутствие технической возможности высокого разрешения.
Несмотря на недостатки диагностической процедуры, рентген более информативный метод обнаружения воспалительного процесса. Исследование назначается на этапе подбора терапевтических мероприятий, а также для оценки динамики и эффективности подобранного метода лечения.
Что визуализирует снимок рентгена
Заболевание отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем.
Фронтит на рентгеновском снимке, проведённый в прямой проекции с центрацией на лобную область, показывает следующее:
- форму и состояние лобных пазух;
- наличие воспалительной реакции;
- количество экссудата;
- затемнение при кистозных образованиях;
- снижение воздушной полости в пазухах;
- степень пролиферации;
- смещение отдельных стенок или их участков.
При новообразованиях, в частности кистах, видны на снимке затемнения (белые пятна) округлой формы, содержащие жидкость.
Снижение воздушной плотности (пневматизации) происходит за счёт скопления секрета в верхней горизонтальной зоне. При изменении положения тела, к примеру, при повороте головы, инфильтрат смещается.
Рентген применяется не только с целью подтверждения диагноза, но и является информативным способом дифференциации фронтита от других патологических процессов.
Симптом «горизонтального уровня»
Такое понятие, как симптом «горизонтального уровня» на рентген-изображении, появляется в ходе нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух носа. Когда пациент меняет позу, жидкость перемещается в сторону.
В норме контуры имеют тонкие стенки, поэтому их тщательно просматривают на снимке. Отсутствие границ, говорит о возможном присутствии рентген-негативного образования.
В ряде случаев могут понадобиться дополнительные методы инструментального исследования — КТ, МСКТ или МРТ.
Самый безопасный метод диагностики
В каком учреждении можно сделать рентген пазух носа
Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа можно сделать в государственной поликлинике по направлению от отоларинголога либо в частном диагностическом центре.
При подозрении на фронтит и необходимости сделать рентгеновский снимок, пациенту нужно иметь с собой направление от ЛОР-специалиста с указанием исследуемой области.
Поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения фронтита может профильный врач — отоларинголог. Специалист оценивает не только результаты на рентген-снимке, но и общее состояние пациента.
Проведя полный сбор анамнеза и изучив заключения рентгенолога, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства или назначении консервативной терапии (приём антибиотиков, секретолитических и противовоспалительных препаратов).
Видео
Источник
Рентгенография при фронтите — это один из основных методов диагностики такого заболевания. Благодаря рентген снимкам врачам удается наглядно оценить состояние лобных пазух, выявить патологические отклонения в их структуре, обнаружить скопление экссудата и своевременно диагностировать фронтит.
Показания и противопоказания к выполнению рентгенографии лобных пазух
Рентген при развитии фронтита разрешается делать не каждому пациенту, существуют определенные показания и противопоказания к проведению рентгенографии лобных пазух.
Главными показаниями рентгена являются такие состояния:
- Подозрение на воспалительные процессы, при которых развиваются фронтит лобных пазух, гайморит, синусит.
- Повреждение костной ткани лица.
Профессиональную диагностику с использованием рентген снимка лобных пазух делают пациенту при наличии сильных жалоб на состояние здоровья, это:
- Наблюдаемый отек слизистой поверхности носа и затрудненное дыхание.
- Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед, что свойственно фронтиту.
- Отечность и гиперемия мягких тканей верхней челюсти.
- Частое появление носового кровотечения.
- Выделения из носа гнойного характера.
Особенно остро стоит вопрос в проведении рентген исследования больному, у которого помимо воспаления лобных пазух дополнительно наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, пульсация в области лба и на надбровными дугами. Такие симптомы указывают на фронтит.
Противопоказаний же как таковых к рентген снимку лобных пазух не существует. Но данную процедуру диагностики не делают в случае гиперчувстительности на препараты йода, беременным и кормящим женщинам. В детском возрасте до 15 лет рентген проводить не желательно. Для установления фронтита лобных пазух такое исследование часто заменяют менее безопасными процедурами, а рентген проводят только в крайне тяжелых случаях, когда возникают гнойные носовые выделения или при тяжелом повреждении лицевых костей.
Для лечения фронтита воспользуйтесь статьёй, где описаны современные методы лечения заболевания.
к содержанию ↑
Как выполняется снимок фронтита?
Перед проведением рентген снимка лобных пазух, подготовительный 
этап, как правило, отсутствует. Чтобы подтверить диагноз фронтит, пациенту перед исследованием необходимо снять все драгоценности и металлические украшения с головы, ушей и шеи.
При проведении рентген снимка больной находится в вертикальном положении, стоит в середине аппарата и занимает определенную позу с открытым ртом. Подбородок находится на специальной подставке.
После того, как пациент занял нужное положение, по команде рентгенолога нужно на некоторое время задержать дыхание. В редких случаях, при наличии показаний, рентген при фронтите проводят в положении лежа. Но при такой позе экссудативная жидкость может не четко проявиться на снимке рентгена, особенно если ее не очень много.
Длительность рентеграфии при исследовании лобных пазух носа составляет 5-10 секунд.
к содержанию ↑
Описание как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите
При правильно сделанном рентгене лобных пазух при фронтите, на снимке можно обнаружить костные и мягкие ткани, а также подробно рассмотреть анатомические структуры лицевого скелета:
- Лобные пазухи носа.
- Верхнечелюстные пазухи носа.
- Основные и решетчатые пазухи носа.
- Ячейки височной кости.
При выполнении рентгена при фронтите в прямой проекции с центрацией на лобную кость, удается рассмотреть такие патологические процессы:
- Наличие экссудативной жидкости в лобной пазухе, ее локализация и количество, можно обнаружить воспаление.
- Затемнение лобной пазухи при фронтите вследствие различных образований (остеома, прочие доброкачественные и злокачественные опухоли).
- Лобная волнистая пазуха при фронтите образуется в результате кист и других патологических состояний.
- Подушкообразные выпячивания в пазухе при развитии хронической гиперплазии.
При обнаружении кисты в лобной пазухе при фронтите наблюдается кольцевидный участок просветления, который заполнен экссудативной жидкостью различного происхождения.
Подушкообразные выпячивания являются следствием хронической гиперплазии. Такое патологическое состояние лобных пазух сопровождается развитием уплотнений, разрастанием и утолщением мягких тканей и неровными границами.
Выявить фронтит на фото рентгена можно при снижении пневматизации, что происходит при появлении экссудативной жидкости с верхним горизонтальным уровнем.
Когда человек меняет позу, жидкость смещается в сторону. Рентген снимок проводят для уточнения диагноза фронтит, чтобы подтвердить воспалительный процесс в лобной пазухе на снимке, а не другое заболевание.
Опухоли на рентген снимке при фронтите проявляются затемнением лобной пазухи и имеют неправильную с развитием бугристости, форму. Способны прорастать в носовую и глазничную область.
к содержанию ↑
Фото снимков
Стрелками указано содержимое при фронтите в лобных пазухах
Стрелкой указана киста лобной пазухи
к содержанию ↑
Где можно сделать рентген лобных пазух носа
Рентген снимок лобных пазух носа при фронтите могут провести в любом медицинском учреждении. Большая часть частых и государственных клиник оснащены аппаратами для проведения рентгена.
Единственное, что потребуется от пациента для рентген снимка лобных пазух, это взять направление от врача, где описывается область исследования и поставлен предварительный диагноз — фронтит.
Автор статьи
Сергей Гаврилов
Оцените пожалуйста запись:
Загрузка…
Добавить статью в социальные сети:
Источник
Фронтит – это воспаление лобных пазух носа, разновидность синусита. Фронтит можно увидеть на рентгеновском снимке, который позволяет проанализировать состояние придаточных пазух. При помощи рентгена можно определить присутствие экссудативной жидкости, образований и изменение структуры лобных пазух. Когда использование рентгена неизбежно, и как проходит процедура, разберёмся в данной статье.
В каких случаях назначается рентген при фронтите
Рентгенограмма необходима для решения следующих задач:
- диагностика патологических изменений, новообразований в скелете лицевого черепа;
- определение параметров новообразований;
- анализ надбровных дуг пациента;
- выявление опухолей;
- оценка количества патологического секрета.
Для чего он нужен
Фронтит – воспаление придаточных носовых пазух носа, которое при несвоевременном лечении может хронизироваться. Это чревато вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей – костей и надкостницы, а впоследствии – их некрозом и абсцессом мозга. В том случае, если болезнь не будет вовремя диагностирована, существенны риски возникновения гнойной формы фронтита, что влечёт развитие менингита. Заболевание сопровождается нарушением местного кровообращения и развитием коллатерального отёка (который обычно образовывается вблизи инфекционного очага), препятствующими естественному самоочищению полости носа. В результате там скапливается гной, и проявляется соответствующая симптоматика.
Назначив рентген пациенту, врач может на основании полученных результатов диагностировать фронтит на начальном этапе развития. Снимок даёт максимум информации, необходимой в процессе выявления заболевания. Рентгенологическое исследование является простым и информативным методом, который позволяет проанализировать динамику развития болезни, скорректировать список терапевтических мероприятий. Описываемая методика применяется также для дифференциальной диагностики болезней со схожей клинической симптоматикой.
Рентген – это один из немногих способов выявления воспаления пазух носа при фронтите. Стоит отметить, что процедура имеет некоторые недостатки, с которыми должен ознакомиться каждый пациент.
- Аппарат выделяет дозу радиационного излучения.
- Рентген не наделён высокой чувствительностью.
- Нет технической возможности передать высокое разрешение снимков.
Как выполняется снимок
Рентгенография при воспалении носовых пазух имеет следующий алгоритм:
- прежде чем проводить процедуру, надо снять все украшения;
- пациент рентгенологического кабинета устраивается лёжа или сидя на кушетке, которая позволяет зафиксировать положение головы в процессе работы рентген-аппарата;
- верхняя часть тела покрывается фартуком, чтобы минимизировать воздействие радиационного излучения;
- далее пациенту делают снимок в четырёх проекциях;
- в некоторых случаях применяется контрастное вещество – в пазухи пациента вводится специальный раствор, содержащий йод.
Фронтит на снимке выявляют, используя четыре основных положения.
- Снимок сбоку. Пациент должен открыть рот и подбородком коснуться экрана аппарата. Данная проекция демонстрирует границы лобной, верхнечелюстной и клиновидных пазух.
- Подбородочно-черепная проекция. Даёт возможность детально изучить стенки лобной пазухи.
- Позиция Уотерса. Пациент прижимается подбородком к экрану, закидывая голову назад. Позволяет проанализировать глазное дно.
- Задне-передняя проекция. Больной должен прислониться лбом и носом к экрану аппарата.
В совокупности проекции позволяют увидеть полную картину и помочь диагностировать фронтит.
Описание – как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите
Фронтит можно диагностировать на рентгене в том случае, если на снимке видны затемнения с верхним горизонтальным уровнем.
Фронтит часто проявляется на рентгенограмме снижением пневматизации (воздушной плотности). Это происходит из-за скопления секрета в верхней горизонтальной зоне из-за нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух. Как только пациент меняет положение головы, инфильтрат смещается, что позволяет верно диагностировать наличие заболевания.
На рентгеновском снимке можно также рассмотреть:
- форму и состояние придаточных лобных полостей;
- наличие воспаления, выраженного повышенной концентрацией жидкости (экссудата);
- количество экссудата;
- степень разрастания тканей – пролиферации;
- факт смещения стенок или их частей;
- наличие округлых светлых пятен, наполненных жидкостью, в пазухе или вне её границ. Этот признак может говорить о развитии кисты или иного образования.
У здорового человека стенки имеют тонкие контуры, поэтому рентгенолог, изучая снимки, уделяет особенное внимание этой детали. При фронтите стенки уплотняются, что сопровождается уменьшением просвета пазухи. Если же стенки не просматриваются, это может говорить о наличии рентген-негативного образования.
Полученные снимки необходимо предоставить лечащему врачу для определения последующей тактики лечения.
Если по рентгенограмме невозможно поставить диагноз, пациента направляют на дополнительное обследование: компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию. КТ – это ещё один метод, основанный на рентгеновском излучении, но более точный, потому что в ходе сканирования делаются фото послойных срезов. Позже эти снимки преобразовываются в трёхмерную модель. При МРТ также выполняются посрезовое сканирование и создание 3D-модели, но основывается это исследование не на ионизирующем излучении, а на воздействии магнитных импульсов. Впоследствии выполняется считывание характера отклика на них ядер молекул водорода, содержащихся в тканях человеческого тела.
В каком учреждении можно пройти обследование, его стоимость
Для того чтобы диагностировать фронтит, можно сделать снимок в рентген-кабинете государственной поликлиники при наличии направления, которое выдаёт отоларинголог. Процедуру также можно провести в частной клинике.
Стоимость рентгенологического исследования придаточных пазух носа – от 500 до 2000 рублей, в зависимости от места проведения, состояния аппаратуры и региона.
Источник
Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.
Когда снимок необходим?
Первоначальная цель рентгенограммы — определение очага воспаления, его точной локализации.
Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двусторонний.
Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).
По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.
Противопоказания
Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение — дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.
Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.
Описание метода
Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.
На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:
- Боковая позиция — человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
- Снимок сверху — позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
- Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
- Снимок снизу — подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.
Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции. Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут. После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.
Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:
- утолщение слизистой;
- сужение просветов и их полное отсутствие;
- состояние костных стенок после перенесенной травмы;
- наличие новообразований (опухолей) — ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
- округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.
Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.
Более точная диагностика
Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.
Больным с тяжелой формой фронтита может понадобиться компьютерная томография (КТ). Это на сегодняшний день самый информативный вид диагностики. Он позволяет получить послойные изображения пазух (носовых, околоносовых).
При лечении тяжелых хронических форм фронтита направлять на КТ могут неоднократно. В тяжелых случаях, при угрозе серьезных осложнений у больного фронтитом, прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.
Больному с фронтитом для прохождения обследования лицевых пазух требуется пойти к специалисту узкого профиля. ЛОР-врач занимается проблемами воспаления носовых и лицевых синусов.
Для посещения врача-рентгенолога требуется направление.
Источник