Воспаление лимфоузлов во время лактации

Воспаление лимфоузла у кормящей женщины не должно остаться незамеченным и тем более не может игнорироваться. Молодой матери необходимо понимать, что локальная лимфаденопатия – это не только своеобразная реакция на грудное вскармливание, но и вероятный начальный признак серьезного заболевания.

Желательно не злоупотреблять подручными домашними средствами, особенно если они не приносят видимого облегчения. Недопустимо самостоятельное лечение антибиотиками, так как неправильный выбор препарата может негативно сказаться на грудном вскармливании или же нанести вред ребенку. Важно добиться не только рассасывания увеличенного лимфоузла, но установить причину его роста, чтобы не допустить повторного развития ситуации.

Причина увеличения лимфоузла – это разнообразные воспалительные и невоспалительные процессы. Лимфатический узел в организме человека выполняет функцию своеобразного барьера, то есть задерживает многочисленные микробные агенты, не допуская их проникновения в системный кровоток. С другой стороны, именно в лимфатических узлах происходит размножение и накопление продуктов жизнедеятельности микробов, что внешне проявляется как воспаление этой структуры.

Только незначительно увеличенные (до 1 см) лимфоузлы на шее являются вариантом нормы, все остальные – признак заболевания.

У молодой мамы возникает масса новых проблем и обязанностей, и иногда забота о собственном здоровье отходит на второй план. Это недопустимо, так как изменения в организме матери обязательно сказываются на жизнедеятельности малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании.

В организме кормящей мамы продолжают происходить выраженные изменения гормонального фона, иммунная система по-прежнему недостаточно функционально активна – все это способствует более скрытому течению острых инфекционных процессов и обострению уже имеющихся хронических заболеваний.  Поэтому увеличенный лимфоузел (особенно в зоне молочной железы или матки, а также на шее и  под мышкой) у женщин в периоде лактации требует внимания и определенной терапии.

Увеличение шейных лимфоузлов

Наиболее частая причина воспаления лимфатических узлов на шее – это реакция на воспалительные процессы в ротоглотке и ротовой полости. У молодой матери нередко обостряются заболевания зубов (кариес, пародонтоз), хронические формы тонзиллита, фарингита.

Клиническая симптоматика этих болезней может быть выражена очень умеренно: отмечается только небольшой интенсивности боль в шее, может незначительно повышаться температура. Многие мамы не придают должного внимания своему самочувствию и, даже зная про воспаление какого-либо органа в этой зоне, откладывают визит к доктору и лечение на неопределенный срок. Увеличенный лимфоузел на шее в такой ситуации – сигнал достаточно серьезного напряжения со стороны иммунной системы молодой мамы.

Не менее опасная для состояния здоровья матери причина – воспалительные процессы придаточных пазух и носа. Эти воздухоносные полости при инфицировании заполняются гноем. Такой «тайник» очень опасен, так как все пазухи располагаются внутри черепа, то есть, в непосредственной близости от головного мозга и его оболочек. Если необходимое лечение отсутствует, то стенка пазухи расплавляется, гной распространяется в прилегающие ткани.

Воспаление головного мозга и/или его оболочек представляет серьезную опасность не только для кормления грудью, но и для жизни молодой  мамы.

Лечение хронических воспалительных процессов головы и шеи предусматривает комплексный подход. Это противовоспалительные препараты и средства на растительной основе, антибиотики, которых так боятся многие мамы, нужны далеко не всегда.

Еще одна причина увеличения (воспаления) лимфоузлов на шее – это системный инфекционный процесс под названием «краснуха». Это вирусное заболевание, которое проявляется не только увеличением лимфатических узлов на шее, но и характерной мелкоточечной сыпью. Лечение симптоматическое, припухшие узлы на шее могут сохраняться несколько недель, но специального вмешательства это не требует. Кормление грудью, возможно, придется прекратить, так как краснуха может передаться от матери к ребенку при непосредственном контакте с ним.

Увеличение лимфоузлов в области груди

Наиболее распространенная причина воспаления лимфоузлов в области молочной железы или под мышкой – это закупорка молочного протока у кормящих женщин. Так как лимфа из молочной железы течет в направлении подмышечной впадины, именно эта группа лимфоузлов реагирует на происходящие изменения в первую очередь.

С проблемой лактостаза сталкивается практически каждая молодая мама. Это обусловлено несовершенством собственных навыков на начальных этапах кормления грудью (неправильное прикладывание, кормление по графику), индивидуальными особенностями строения молочной железы.

Застойные явления молочной железы проявляются болезненными ощущениями в самом органе и увеличением лимфоузлов в области груди или под мышкой, особенно если лактостаз повторяется несколько раз. Правила устранения застойных явлений внутри молочной железы хорошо известны и доступны на многих информационных ресурсах. Лимфатические узлы, увеличенные в результате лактостаза, постепенно уменьшатся до нормальных размеров без какого-либо серьезного вмешательства. Своевременное устранение таких застойных явлений не требует прекращения кормления грудью.

Редко, но возможно увеличение лимфатических узлов в грудном отделе при обострении остеохондроза.

Более серьезного внимания требует воспаление лимфатических узлов в зоне молочной железы или под мышкой, которое не связано с лактостазом. Возможно, это признак гнойно-воспалительного очага или опухолевого новообразования. Потребуется консультация маммолога, инструментальное обследование молочной железы, после чего можно будет принимать решение о необходимости и направлении лечения.

Только после установления причины лимфаденопатии следует принимать решение о возможности продолжать кормление грудью или же целесообразности его прекращения исходя из состояния здоровья молодой мамы.

Увеличение паховых лимфоузлов

Воспалительные изменения лимфатических узлов в области паха или промежности чаще всего связаны с различными заболеваниями матки и ее придатков. Наиболее распространены следующие:

  • сальпингоофориит;
  • цервицит;
  • метрит;
  • воспалительные осложнения послеоперационного периода со стороны матки (например, после кесарева сечения) или после эпизиотомии.

Кроме увеличения лимфоузлов в паховой зоне, могут отмечаться болевые ощущения в области матки и придатков. Нередко наблюдаются выделения различного характера (слизистые, гнойные, с примесью крови) из полости матки и половых путей. Увеличение лимфоузлов собственно в зоне матки может быть обнаружено при проведении УЗИ обследования.

Молодой матери не стоит ожидать самопроизвольного излечения – это вряд ли произойдет. Инфекционные процессы матки могут принять хроническое течение и стать причиной вторичного бесплодия. В худшем случае гнойное воспаление матки спровоцирует общее заражение крови, возникнет необходимость удаления органа. Понятно, что о репродуктивном здоровье таких женщин говорить не приходится.

Еще одна крайне неприятная причина увеличения паховых лимфатических узлов – это заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • генитальный герпес и  другие формы герпетической инфекции;
  • гонорея;
  • хламидиозы;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз.

Развитие клинических проявлений этих заболеваний у молодой матери возможно в случае, если специфическое лечение отсутствовало или не было завершено. Понятно, что речь идет об определенной группе женщин, которые склонны к беспорядочной половой жизни как во время беременности, так и после нее. Среди возможных клинических проявлений ЗППП известны такие:

  • болевые ощущения различной интенсивности в нижних отделах живота и области матки;
  • выделения из половых путей;
  • дискомфорт в процессе полового контакта;
  • специфические изменения слизистой, которые выявляются в процессе гинекологического осмотра.

Коварство ЗППП заключается в том, что именно эти болезни – самая частая причина женского бесплодия. Необходима своевременное и интенсивное лечение, чтобы избежать таких осложнений. Терапия этой группы инфекций – это мощные антимикробные препараты. Сохранение грудного вскармливания в большинстве случае невозможно и нецелесообразно.

Читайте также:  Лечение воспаления пальца ноготь врос в палец

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 22:39  
Дата: 14 фев 2006

Мамочки,помогите советами и
рецептами,если знаете!В груди лимфоузлы
восполились-маммолог выписала антибиотики и
примочки,а при таком лечении с гв надо
завязывать.А я не хочу,да и ребенок еще
очень к груди привязан.Т.е. для нас это
НЕРЕАЛЬНО.Может кто знает какие
примочки,травы и тому подобное (что можно
при гв использовать) антивосполительные и
рассасывающие.Буду очень признательна.ОЧЕНЬ
НУЖНА ПОМОЩЬ!
Ольга.

Сообщение 18094701.   Ответ на сообщение
18094325 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 22:51  
Дата: 14 фев 2006

Она выписала антибиотики
несовместимые с гв? Вы точно уверены, что
это лимфоузлы? Узи делали?

Простите еще раз пожалуйста,
но вы уверены, что это лимфоузлы? Вы
доверяете врачу? Очень, очень рекомендую
сходить на прием к дублирующему
специалисту. Сначала сходите к гинекологу,
пожалуйста.

 

Сообщение 18100812.   Ответ на сообщение
18095064 
Автор: Автор
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 08:25  
Дата: 15 фев 2006

В начале было сделано УЗИ,а
потом еще раз обследовал маммолог.Воспалены
лимфоузлы-видомо ноги застудила:(

  

Хм. Вы уверена, что маммолог
имеет опыт работы с лактирующей грудью?
Именно боли в основании груди, у подмышки?
Которые были названы
«лимфоузлами»?

Я очень,
очень-очень извиняюсь, но еще раз
настоятельно порекомендую вам пройти
консультацию еще у врача. Чтобы исключить
ошибку.

P.S. На УЗИ
ткани железы, заполненные «застоем»-молоком
можно было бы перепутать с лимфоузлами, но
только если врач никогда не работал с
лактирующей грудью. А что, внешне полость и
полость, с жидкостью внутри, либо такая
ткань. Особенность в том, что в таком
случае имеет смысл во время УЗИ же дать
легкий стимуляционный фактор сосанием
ребенка, или быстрым сцеживанием. Было?
Если не было – то вам обязательно на этой
неделе нужно посетить другого врача.

Сообщение 18101444.  
Автор: Kуруш
    Статус:
VIP  

Время: 09:16   Дата: 15 фев 2006

Автор:
JuliaV.
“”Вполне вероятно что у
Вас застой молока(лактостаз). Обязательно
надо предпринимать меры по его устранению,
и не ждать несколько дней — рассосется само
или нет.
Что помогало
мне:
1. Кормить ребенка из больной
груди как можно чаще, при этом не забывая
по мере наполнения предлагать здоровую,
чтобы в ней не случилось
застоя.
2. Между кормлениями на
больное место лед(оттянет боль и
приостановит воспаление). Это если боль
сильная в груди.
3. Между
кормлениями на больную долю делать компресс
из творога. Взять холодный творог(из
холодильника, но не из морозилки!), взять
марлечку, положить ее на больную долю,
сверху творог и потом опять марлечку.
Держать минут 15-20, пока творог не
нагреется и не высохнет. Молочная кислота
очень хорошо разбивает застои.
4.
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10
минут на больную долю положить сильно
теплую( но не горячую!) грелку — поможет
лучше раскрыть протоки и улучшит отток
молока.
5. ВО ВРЕМЯ кормления
массировать полной ладонью больную долю в
направлении от периферии к соску. Но без
надавливаний, чтобы не травмировать грудь.
Это так же поможет улучшить отток
молока.
6. Исключить из своего
гардероба все лифчики с косточками и все
тесные лифчики — они очень часто являются
причиной лактостаза. Оставить только мягкие
хлопковые лифчики для
кормления.
7. Изменить позу
кормления так, чтобы нижняя челюсть
ребенка( сосущая) приходилась на больную
долю — можно кормить из подмышки, нависая
над ребенком на четвереньках и
тд.
8. Так же можно сцеживаться
под теплым душем(помните, что надо
массировать больную долю без надавливания,
чтобы не травмировать еще больше), так же
прикладывать капустные листы. Я этими
способами не пользовалась.
9.
Помните, что задача не сцедить из груди как
можно больше молока, а пробить застой , а
для этого обычно достаточно чтобы вышла
капля, которая закупорила молочный
проток.
10. Если есть температура,
то ее надо сбить, например Тайленолом(или
любым другим средством, допустимым при
кормлении грудью)
Чего нельзя
делать ни в коем случае:
1.
Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы —
алкоголь подавляет выработку окситоцина в
клетках, и тем самым подавляет отток
молока, в то время как задача напротив
улучшить его и пробить застой
2.
Греть грудь между кормлениями, делать
согревающие компрессы — вызовет приток
молока между кормлениями, а так же ухудшит
воспаление.
3. Прекращать кормить
из больной груди
Уфф..Вроде все
написала. На себе эта схема испробована три
раза — три раза были лактостазы с высокой
температурой. Все три раза успешно
выздоравливала, и кормлю детку до сих пор
Удачи и здоровья Вам и
малышу!””
https://www.eva.ru/forum/show?idPost=6131611

Источник

Воспаление лимфоузла у кормящей женщины не должно остаться незамеченным и тем более не может игнорироваться. Молодой матери необходимо понимать, что локальная лимфаденопатия – это не только своеобразная реакция на грудное вскармливание, но и вероятный начальный признак серьезного заболевания.

Желательно не злоупотреблять подручными домашними средствами, особенно если они не приносят видимого облегчения. Недопустимо самостоятельное лечение антибиотиками, так как неправильный выбор препарата может негативно сказаться на грудном вскармливании или же нанести вред ребенку. Важно добиться не только рассасывания увеличенного лимфоузла, но установить причину его роста, чтобы не допустить повторного развития ситуации.

Причина увеличения лимфоузла – это разнообразные воспалительные и невоспалительные процессы. Лимфатический узел в организме человека выполняет функцию своеобразного барьера, то есть задерживает многочисленные микробные агенты, не допуская их проникновения в системный кровоток. С другой стороны, именно в лимфатических узлах происходит размножение и накопление продуктов жизнедеятельности микробов, что внешне проявляется как воспаление этой структуры.

Только незначительно увеличенные (до 1 см) лимфоузлы на шее являются вариантом нормы, все остальные – признак заболевания.

У молодой мамы возникает масса новых проблем и обязанностей, и иногда забота о собственном здоровье отходит на второй план. Это недопустимо, так как изменения в организме матери обязательно сказываются на жизнедеятельности малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании.

В организме кормящей мамы продолжают происходить выраженные изменения гормонального фона, иммунная система по-прежнему недостаточно функционально активна – все это способствует более скрытому течению острых инфекционных процессов и обострению уже имеющихся хронических заболеваний. Поэтому увеличенный лимфоузел (особенно в зоне молочной железы или матки, а также на шее и под мышкой) у женщин в периоде лактации требует внимания и определенной терапии.

Увеличение шейных лимфоузлов

Наиболее частая причина воспаления лимфатических узлов на шее – это реакция на воспалительные процессы в ротоглотке и ротовой полости. У молодой матери нередко обостряются заболевания зубов (кариес, пародонтоз), хронические формы тонзиллита, фарингита.

Читайте также:  Воспаление прямой кишки карманы

Клиническая симптоматика этих болезней может быть выражена очень умеренно: отмечается только небольшой интенсивности боль в шее, может незначительно повышаться температура. Многие мамы не придают должного внимания своему самочувствию и, даже зная про воспаление какого-либо органа в этой зоне, откладывают визит к доктору и лечение на неопределенный срок. Увеличенный лимфоузел на шее в такой ситуации – сигнал достаточно серьезного напряжения со стороны иммунной системы молодой мамы.

Воспаление головного мозга и/или его оболочек представляет серьезную опасность не только для кормления грудью, но и для жизни молодой мамы.

Лечение хронических воспалительных процессов головы и шеи предусматривает комплексный подход. Это противовоспалительные препараты и средства на растительной основе, антибиотики, которых так боятся многие мамы, нужны далеко не всегда.

Увеличение лимфоузлов в области груди

Наиболее распространенная причина воспаления лимфоузлов в области молочной железы или под мышкой – это закупорка молочного протока у кормящих женщин. Так как лимфа из молочной железы течет в направлении подмышечной впадины, именно эта группа лимфоузлов реагирует на происходящие изменения в первую очередь.

С проблемой лактостаза сталкивается практически каждая молодая мама. Это обусловлено несовершенством собственных навыков на начальных этапах кормления грудью (неправильное прикладывание, кормление по графику), индивидуальными особенностями строения молочной железы.

Застойные явления молочной железы проявляются болезненными ощущениями в самом органе и увеличением лимфоузлов в области груди или под мышкой, особенно если лактостаз повторяется несколько раз. Правила устранения застойных явлений внутри молочной железы хорошо известны и доступны на многих информационных ресурсах. Лимфатические узлы, увеличенные в результате лактостаза, постепенно уменьшатся до нормальных размеров без какого-либо серьезного вмешательства. Своевременное устранение таких застойных явлений не требует прекращения кормления грудью.

Редко, но возможно увеличение лимфатических узлов в грудном отделе при обострении остеохондроза.

Более серьезного внимания требует воспаление лимфатических узлов в зоне молочной железы или под мышкой, которое не связано с лактостазом. Возможно, это признак гнойно-воспалительного очага или опухолевого новообразования. Потребуется консультация маммолога, инструментальное обследование молочной железы, после чего можно будет принимать решение о необходимости и направлении лечения.

Только после установления причины лимфаденопатии следует принимать решение о возможности продолжать кормление грудью или же целесообразности его прекращения исходя из состояния здоровья молодой мамы.

Увеличение паховых лимфоузлов

Воспалительные изменения лимфатических узлов в области паха или промежности чаще всего связаны с различными заболеваниями матки и ее придатков. Наиболее распространены следующие:

  • сальпингоофориит;
  • цервицит;
  • метрит;
  • воспалительные осложнения послеоперационного периода со стороны матки (например, после кесарева сечения) или после эпизиотомии.

Кроме увеличения лимфоузлов в паховой зоне, могут отмечаться болевые ощущения в области матки и придатков. Нередко наблюдаются выделения различного характера (слизистые, гнойные, с примесью крови) из полости матки и половых путей. Увеличение лимфоузлов собственно в зоне матки может быть обнаружено при проведении УЗИ обследования.

Молодой матери не стоит ожидать самопроизвольного излечения – это вряд ли произойдет. Инфекционные процессы матки могут принять хроническое течение и стать причиной вторичного бесплодия. В худшем случае гнойное воспаление матки спровоцирует общее заражение крови, возникнет необходимость удаления органа. Понятно, что о репродуктивном здоровье таких женщин говорить не приходится.

Еще одна крайне неприятная причина увеличения паховых лимфатических узлов – это заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • генитальный герпес и другие формы герпетической инфекции;
  • гонорея;
  • хламидиозы;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз.

Развитие клинических проявлений этих заболеваний у молодой матери возможно в случае, если специфическое лечение отсутствовало или не было завершено. Понятно, что речь идет об определенной группе женщин, которые склонны к беспорядочной половой жизни как во время беременности, так и после нее. Среди возможных клинических проявлений ЗППП известны такие:

  • болевые ощущения различной интенсивности в нижних отделах живота и области матки;
  • выделения из половых путей;
  • дискомфорт в процессе полового контакта;
  • специфические изменения слизистой, которые выявляются в процессе гинекологического осмотра.

Коварство ЗППП заключается в том, что именно эти болезни – самая частая причина женского бесплодия. Необходима своевременное и интенсивное лечение, чтобы избежать таких осложнений. Терапия этой группы инфекций – это мощные антимикробные препараты. Сохранение грудного вскармливания в большинстве случае невозможно и нецелесообразно.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Всем привет, у меня уже 3й день воспален лимфоузел на шее, подозреваю что это из за простуды так как мы с малышами болели очень долго (насморк кашель и все такое) вроде вылечились но вот у меня только остался сухой кашель, пью стодаль и лизобакт на всякий случай. К врачу ни как выбраться не могла так как на улице очень холодно, машина наша на ремонте да и я младшей дома сижу и оставить не с кем пока что… В понедельник если попаду то обязательно схожу к врачу, у нас там теперь все по записи и незнаю примут меня или нет. Я тут прочитала про синюю лампу и вот думаю может попробовать, но и страшно так как читала что и греть нельзя вроде как… Может у кого был лимфоузел напишите чем лечились. Температуры нет, есть небольшая усталость, голова вечно болит но это еще может от недосыпа быть, у дочки зубки лезут по ночам плохо спит. А и еще сейчас у сына попробовала лимфоузлы и тоже шарик заметила с одной стороны, спросила болит сказал ДА но он мог и соврать… жалоб у него нет, ведет себя как обычно… вести ли его тоже к врачу?

Привет, лимфомиозот — однозначно можно и нужно. Греть- не надо- разве только гольфик или шарфик на шею. Траумелем можно помазать.
У дочки лимфоузлы увеличены- мы пропиваем лимофмиозот, а летом лимфаденит был- пили антибиотики, поэтому если болит у сына- лучше показать врачу и сдать ОАК.

Natia, спасибо, к врачу обязательно пойдем в понедельник, если не к взрослому то хоть к детскому сына показать сходим…

У меня появился лимфоузел, когда сыну было около двух месяцев. Появился на шее, прям на горле, впереди. Сейчас сыну два и 10, а он так и не прошел. И больше не стал, все на оном уровне. Была у лора, узи щитовидки делала, терапевту показывала, все говорят оставить и не трогать, раз не беспокоит — не болит и не растет. Я иногда вспоминаю про него, начинаю нервничать, потом забываю опять. У меня хронический танзилит, может и это причиной является

Читайте также:  Чем опасно воспаление надкостницы

СветланаС, если бы у меня он не болел я бы его и не заметила, его не видно он с права возле гланд, видно только если я голову нагну налево он немного выпирает, расти вроде не растет но болит когда трогаю.

При простудных заболеваниях, которые сопровождались воспаленными лимфоузлами, я грела. Может это и неправильно, но мне прямо очень просилось туда тепло…

Natty, что то греть мне страшно, боюсь хуже сделать

Людка, к врачу обязательно пойду завтра, утром т е В понедедьник позвоню в регистратуру надеюсь свободное место на завтра будет. Я так поняла мне надо к терапевту? Или к лору все таки? Спасибо за совет не щупать а то я по несколько раз в день Зураба и проверяла увеличился или нет а сегодня заметила что чуть чуть увеличился.. У меня всегда так как ни заболею обязательно это будет пятница

Женские недуги в период лактации: симптоматика и методы лечения различных видов мастита, а также дельные советы врача акушера-гинеколога.

Наталья Беда врач акушер-гинеколог первой категории, канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

Мастит, или воспаление молочной железы, — это диагноз, который, к сожалению, нередко ставится женщине после родов. С началом болезни молодой мамы возникают закономерные вопросы: опасно ли это заболевание, как его лечат и можно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Стадии заболевания

Маститы подразделяют на инфицированные и неинфицированные. Входными воротами для развития инфицированного мастита чаще всего являются трещины сосков. Кроме этого, возбудители могут попадать в молочную железу с током крови из очагов хронической инфекции в почках, миндалинах, гайморовых пазухах, кариозных зубах.

Чаще всего он является следствием неизлеченного лактостаза. Заболевание характеризуется внезапным подъемом температуры до 38-40°С, иногда с ознобом. Как правило, вследствие закупорки молочных ходов нарушается отток молока. Женщина ощущает сильную боль в молочной железе. При пальпации в одной из ее долек обнаруживается резко болезненное уплотнение (инфильтрат) с отеком и покраснением кожи в данной области, повышается температура над областью воспаления. В отличие от лактостаза, присоединяются общие признаки воспалительного процесса: головная боль, общая слабость, недомогание, сухость во рту. В общем анализе крови умеренно повышается количество лейкоцитов, но в основном — за счет зрелых форм, повышается СОЭ. При бактериальном исследовании молока возбудители не выявляются. Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции, и тогда заболевание перерастает в инфицированный мастит.

Клиническая картина характеризуется лихорадкой до 40°С с большими размахами (т.е. с резкими падениями и повышениями температуры от 37 до 40-41°С), ознобами. Общее состояние значительно ухудшается, отмечается сухость кожных покровов, слизистых, нарастает слабость, недомогание, головная боль. Молочная железа увеличена, наблюдается покраснение кожи с синюшным оттенком. Хорошо выражена венозная сеть, в тяжелых случаях появляется рисунок воспаленных лимфатических сосудов. Прощупывается инфильтрат с четкими границами и болезненностью. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, они болезненны при пальпации. Появляются признаки воспалительного процесса в клиническом анализе крови (увеличивается количество лейкоцитов, особенно незрелых форм, повышается СОЭ, в биохимическом анализе крови снижается количество белка, появляются специфические маркеры воспаления — лактоферрин, C-реактивный белок). Выявляется патогенная (болезнетворная) микрофлора при бактериологическом посеве молока. Кроме этого, из молочной железы может выделяться гной.

По клиническому течению и стадиям заболевания выделяют серозные, инфильтративные и гнойные маститы.

Это начальная стадия развивающегося мастита. В данной стадии в закупоренной молочной дольке появляется воспалительный отек, долька становится напряженной и резко болезненной, повышается температура, как правило, до 38-38,5°С, кожа над пораженной долькой умеренно гиперемирована (красная), отечна. В этот период разрешается грудное вскармливание (если температура не превышает 38°С). При отсутствии лечения в течение 1-2 дней мастит переходит в следующую стадию.

Воспалительная жидкость начинает пропитывать всю ткань дольки молочной железы, может распространиться на соседние области. Нарастают симптомы интоксикации (головная боль, слабость), ухудшается состояние женщины, температура тела выше 38°С, лихорадка носит стойкий характер. Молочная железа увеличивается в размере, пораженная долька краснеет, приобретает синюшный оттенок, очень напряжена и болезненна. Эту форму мастита желательно лечить в хирургическом стационаре. При положительном эффекте от лечения происходит рассасывание инфильтрата и восстановление оттока молока, наступает выздоровление. Однако при неэффективном, поздно начатом лечении возможен переход к следующей стадии мастита.

Имеющийся инфильтрат начинает определяться отчетливее, затем происходит его размягчение (нагноение). Нагноение сопровождается дальнейшим ухудшением состояния женщины, усиливается интоксикация, температура повышается до 40°С, характерны резкие перепады температуры в течение суток с потрясающими ознобами. При пункции дольки или при надавливании из соска выделяется гной. В данном случае требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника и его дренирование. Лактацию в данной ситуации подавляют с помощью специальных гормональных препаратов. Лечение гнойного мастита проводится только в стационаре.

Лечение мастита

Общие принципы лечения маститов складываются из проведения мероприятий, улучшающих отток молока, антибактериальной терапии, применения дезинтоксикационных и симптоматических средств. Кормить ребенка можно только при неинфицированном мастите в его начальной стадии. В каждом случае вопрос о возможности грудного вскармливания решается индивидуально, причем принцип здесь такой же, как при лактостазе. Сцеживания необходимо проводить с помощью молокоотсоса, а не вручную, так как последнее может спровоцировать распространение воспаления и инфекции на соседние участки молочной железы. При отсутствии эффекта от лечения в течение суток возрастает риск присоединения инфекции и попадания гноя в молоко. Вопрос о возможности кормления грудью решает только врач. Если разрешено кормление грудью, то назначаются антибиотики, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на малыша, при инфильтративном и особенно гнойном мастите, как правило, назначают два антибактериальных препарата из разных групп. При повышении температуры и для снятия боли назначают парацетамол, для более быстрого восстановления электролитного баланса проводят внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, кровезаменителей. При серозном мастите для ускорения рассасывания возможно проведение нетепловых физиотерапевтических процедур на область очага (УФО, ультразвук, магнитотерапия). При нагноении лечение хирургическое — вскрытие гнойника в сочетании с применением антибиотиков.

При подозрении на появление признаков лактостаза и при подозрении на мастит необходимо незамедлительно обратиться к врачу (хирургу, маммологу). Это позволит своевременно начать лечебные мероприятия, предупредить возможные осложнения и сохранить грудное вскармливание. Следует помнить, что четкой временной границы перехода лактостаза в мастит нет. Самолечение в данной ситуации недопустимо. До прихода врача женщина может попробовать сцедить грудь. При температуре выше 38°С можно принять таблетку парацетамола. Здоровую грудь в течение всего периода лечения необходимо сцеживать каждые три часа, а если разрешил врач — кормить ей ребенка.

Наталья Беда, врач акушер-гинеколог первой категории, канд. мед. наук,
МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник