Воспаление лимфоузлов в паху у мальчика подростка
Лимфатические узлы представляют собой часть периферической иммунной системы, выполняющей барьерную функцию. Это овальные образования различного размера, расположенные группами по ходу лимфатических сосудов.
Каждый лимфоузел покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой вглубь тянутся перегородки (трабекулы). У новорожденных узлы мягкие, с тонкой капсулой, вследствие недоразвития трабекул барьерная функция низкая, имеется склонность к генерализации инфекции.
В течение первых 5-7 лет жизни капсула лимфоузла утолщается, развиваются трабекулы, барьерная функция усиливается – инфекция в узле либо развивается, либо подавляется. Заканчивается формирование и рост лимфоузлов к 12-13 годам.
Где расположены лимфоузлы и какими они должны быть в норме?
Анатомически выделяются следующие группы лимфатических узлов в зависимости от расположения:
- шейные – затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, переднешейные, заднешейные и тонзиллярные;
- грудные – надключичные, подключичные, подмышечные и торакальные;
- лимфоузлы конечностей – локтевые (кубитальные), подколенные;
- паховые.
Паховые лимфатические узлы располагаются по ходу паховой связки, через них проходит лимфа с кожи и подкожной жировой клетчатки нижних конечностей, живота, ягодиц, промежности, половых органов и заднего прохода.
У здоровых детей лимфоузлы в паху пальпируются как мягкие, эластичные, подвижные образования, безболезненные, не связанные между собой и окружающими тканями. В норме размер узла не превышает 3-5 мм (диаметр горошины).
Причины увеличения паховых лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов может быть локальным (изолированным, регионарным, односторонним), симметричным (двусторонним) или распространенным (генерализованным). Степень увеличения колеблется от размеров просяного зерна до диаметра лесного ореха или голубиного яйца.
Основные причины, по которым возникает регионарное воспаление лимфоузлов в паху у ребенка – это наличие в нижней части тела:
- инфицированной (гнойной) раны кожи, подкожной клетчатки;
- фурункулеза или карбункула;
- фолликулита или пиодермии;
- остеомиелита костей нижних конечностей, таза.
На начальных стадиях злокачественных лимфопролиферативных болезней (лимфома Ходжкина, лимфосаркома) отдельные узлы увеличиваются, плотнеют, сливаются в конгломераты («мешок картошки»), приобретают различную степень болезненности. При туберкулезе с поражением лимфоузлов образуются нечувствительные, слитые между собой, кожей и подкожной клетчаткой «пакеты».
Воспалению и увеличению лимфоузлов в паху всегда предшествует какое-то заболевание, которое нужно правильно диагностировать и назначить корректное лечение
Причинами генерализованной лимфаденопатии у ребенка с вовлечением лимфатических узлов паха могут быть следующие патологические процессы:
- острый иерсениоз и псевдотуберкулез;
- хронический токсоплазмоз;
- распространенный туберкулез;
- ВИЧ-инфекция и развитие активной стадии СПИДа;
- системные аутоиммунные поражения соединительных тканей, ревматоидный артрит;
- прогрессирование злокачественных лимфопролиферативных заболеваний, острого лимфобластного лейкоза.
Характерные симптомы
Локализованный воспалительный процесс, возникший и протекающий в лимфоузле, называется лимфаденитом. Регионарное воспаление узлов никогда не бывает первичным.
Наиболее частой локализацией лимфаденита у детей является челюстно-лицевая область и шейный отдел. Изолированное воспаление лимфоузлов в паху как у мальчиков, так и у девочек встречается достаточно редко.
Воспаленный лимфоузел в паху растет в диаметре, плотнеет, кожа над ним становится красной (гиперемированной). В подкожной жировой клетчатке определяется реактивный отек, при пальпации возникает выраженное болевое ощущение.
Воспаление лимфоузлов в паху
Флюктуация и размягчение проявляется при гнойном сплавлении узла и окружающих тканей. Из общих симптомов у ребенка отмечается лихорадка до 38-39 градусов, недомогание, озноб, головная боль, прочие проявления интоксикации.
Методы диагностики
При опросе заболевшего или родителей и сборе анамнеза выясняется, как давно увеличены лимфоузлы, возможные причины, которые могли спровоцировать их воспаление, сопутствующие жалобы. При внешнем обследовании пациента выявляются зрительно укрупненные лимфатические узлы, уточняется их размер, оценивается степень поражения кожи и отека жировой клетчатки.
При пальпации четко определяются специфические трансформации узлов, их количество, уровень болевых ощущений. Следует помнить, что нередко у детей раннего возраста увеличенные лимфоузлы в паху принимают за ущемленную паховую грыжу.
При лабораторных исследованиях можно отметить воспалительную реакцию в общем анализе крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ). Для уточнения характера лимфаденита может потребоваться УЗИ мягких тканей области поражения, цитологическая пункция содержимого узла либо его биопсия.
Иногда необходимо проведение ультразвукового исследования паховой области
Лечение воспаления лимфоузлов
Если у ребенка воспалился лимфоузел, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может правильно назначить лечение лимфаденита в зависимости от причины его возникновения. Обычно терапию начинают с санации первичного очага инфекции.
В консервативной терапии обязательно используются антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие и десенсибилизирующие препараты. На этапе стабилизации и выздоровления показана местная физиотерапия.
Пораженные лимфоузлы ни в коем случае нельзя греть. Допускается местное применение компрессов с ихтиоловой мазью, линиментом Вишневского, другими антисептическими мазями.
При гнойном лимфадените дети госпитализируются в стационар. Обязательно производится хирургическое вскрытие очага. Полость гнойника тщательно промывается антисептическими растворами, затем дренируется. Самолечение лимфаденитов недопустимо.
Соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение глубоких царапин, порезов и ссадин нижних конечностей у ребенка – несложные меры профилактики против увеличения и воспаления паховых лимфоузлов. Внимательное и бережное отношение к детям и незамедлительное обращение к врачу помогут избежать тяжелого заболевания.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Лимфатическая система – это своего рода защитный барьер организма. Поэтому, именно, она первой реагирует на паталогическое состояние. Это может вызвать воспалительные процессы, уплотнения и при не правильном лечении иметь негативные последствия для всего организма.
Поэтому, если «щит» организма сигнализирует об опасности, не стоит этим пренебрегать. Следовательно, если у ребенка воспалился лимфоузел в паху — это серьезный повод обратиться в поликлинику.
Содержание:
- Лимфаденит – что это
- Симптомы заболевания
- Паховые лимфоузлы
- Причины воспаления паховых лимфоузлов у детей
- Диагностика пахового лимфоденита у детей
- Клиническая диагностика
- Болезнь кошачьих царапин
- Лечение пахового лимфоденита у детей
- Народная медицина
- Осложнения
- Профилактика
- Что категорически нельзя делать
Воспаление чаще всего носит вторичный характер и является последствием другого заболевание. В большинстве случаев курс лечения составляет 7-10 дней и не имеет никаких негативных последствий для организма.
Лимфаденит – что это
И у взрослых и у детей эта система действует одинаково – после проникновения бактерий в организм, лимфатические узлы начинают активно вырабатывать клетки, которые борются с инфекцией. Поэтому и происходит увеличение лимфоузлов.
Они выступают в роли своеобразного фильтра, который задерживает бактерии и патологические клетки. Но иногда он не справляется и тогда возникает воспалительный процесс. Это заболевание называется лимфоденит.
Есть несколько видов заболевания:
- Первичный. При этом инфекция попадает сразу в лимфатическую систему и начинается незамедлительно воспалительный процесс. Зачастую он сопровождается покраснением кожи вплоть до гнойных нарывов. При этом нет ярко выраженных симптомов какого-либо конкретного заболевания, но общее состояние характеризуется очень сильной слабостью, головными болями и высокой температурой. Чаще всего причиной являются небольшие травмы кожных покровов. Например, инфекцию может занести кошка, поцарапав ребенка или взрослого.
- Вторичный. Воспалительный процесс является реакцией организма на паталогические процессы в организме. Зачастую лимфоузлы воспаляются недалеко от очага болезни. Например, при ангине воспаляются лимфоузлы на шее.
- При образовании злокачественных опухолей лимфоузлы исполняют роль фильтра – они выработают лимфу и локализую клетки паталогических образований, что тоже вызывает воспалительные процессы. Это самая редкая форма воспалений лимфоузла в паху у детей, но в тоже время и самая сложная – при онкологических операциях наряду с опухолью удаляются и ближайшие лимфатические узлы чтобы снизить вероятность рецидива.
Лимфаденит может быть локальным. Когда воспаляется один лимфоузел, региональным, при котором идет воспалительный процесс группы лимфоузлов и общий, когда заметно увеличены лимфоузлы по всему телу.
Симптомы заболевания
Независимо от причин воспалительного процесса, данное заболевания имеет ряд характерных симптомов:
- Увеличение лимфоузлов, которое ярко выражено при пальпации
- Покраснение кожи
- Болезненность этих участков
- Высокая температура
- Головные боли
- Общая слабость
При чем, чтобы точно поставить диагноз, не обязательно, чтобы все симптомы присутствовали. Все формы воспаления лимфатических узлов характеризуются только наличием припухлости или покраснения тканей. Именно поэтому визит к врачу необходим в любом случае – непрофессионал не сможет точно установить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Родителям стоит помнить, активное развитие лимфатической системы у детей происходит до десятилетнего возраста. К шестимесячному возрасту лимфоузлы начинают прощупываться, в восьмилетнем возрасте формируются туберкулы и дополнительные сосуды и они увеличиваются.
Наиболее активный рост лимфоузлов приходится на десятилетний возраст и продолжается до полового созревания. Поэтому если вы нащупали у ребенка уплотнение, которого раньше не было при пальпации -не стоит переживать, если нет других признаков воспаления или заболевания. Хотя консультацию с педиатром в любом случает, не будет лишней.
Паховые лимфоузлы
При обычном состоянии они практически незаметны и расположены на пару сантиметров выше лобковой кости, по бокам от нее. То есть они находятся между ногой и пахом. Они гарантируют работу лимфатической систему нижних конечностей, репродуктивной системы, заднего прохода.
Поэтому увеличение именно этой части лимфатической системы свидетельствуют о паталогических процессах в данной части тела.
Причины воспаления паховых лимфоузлов у детей
Лимфоузлы в паху у детей могут воспалиться как реакция организма на целый ряд заболеваний:
- Токсоплазмоз
- Краснуха
- Мононуклеоз
- Сыпь кореподобная
При острых формах этих заболеваний, лимфоузлы могут достигать в размере одного сантиметра. Но все равно не стоит переживать по этому поводу. Как только организм справиться с болезнью, воспаление тоже пропадет. К комплексе с основным лечением доктор назначит и препараты для нормализации работы лимфатической системы.
Эти заболевания могут вызвать воспалительный процесс любой группы лимфатических узлов – паховых, шейных, подчелюстных.
Есть еще целый ряд причин, вызывающий воспалительный процесс:
- Инфекции половых путей
- Патологии органов мочеполовой системы
- Грибковые инфекции
- Заболевания прямой кишки
- Травмы кожных покровов
Иногда острые формы лимфоденита, как в паху, так и по всему телу, могут свидетельствовать о серьезных онкологических заболеваниях, туберкулезе или ВИЧ-инфекции. Но такие случаи чаще встречаются у взрослых.Для маленьких детей наиболее частыми причинами являются:
- Острый пеленочный дерматит с появлением язв
- Фурункулы на ягодицах
- Вакцинации в области ягодиц и бедра
- Мелкие травмы кожного покрова (царапины, укусы домашних животных, ссадины)
При чем, у взрослых же они практически не встречаются. Но полную клиническую картину, и соответственно, верное лечение может составить только профессионал.
Диагностика пахового лимфоденита у детей
Если ребенок в данный момент болеет одним из инфекционных заболеваний, тогда родителям стоит осмотреть тщательно ребенка, измерить температуру и отправиться на прием к врачу. Зачастую доктора сразу же, при обнаружении краснухи или токсоплазмоза предупреждают родителей о возможном увеличении лимфоузлов и дают советы как поступать. Чаще всего назначают один из укрепляющих препаратов.
Но что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел в паху без видимых причин? При подозрении, что это не является осложнением другого заболевания, стоит осмотреть повреждения кожных покровов – это наиболее распространенная причина детского пахового лимфоденита.
Для этой формы заболевания характерно, что воспалительный процесс начинает не сразу после травмы, а спустя пару недель, когда ранка уже затянулась. Именно поэтому родителям необходимо обрабатывать все ссадины и царапины сразу же, иначе банальная заноза может стать причиной серьезной болезни. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому не стоит затягивать с визитом – иначе могут начаться осложнения.
В том случае, если у ребенка у ребенка воспалился лимфоузел в паху, что делать и какие принимать меры,сказать точно может только доктор.
Поэтому если у ребенка сильная слабость, болевые ощущения и повышена температура, родителям стоит дать жаропонижающее и вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Клиническая диагностика
Доктор проведет общую диагностику и назначит необходимые анализы.
Клиническая диагностика проводится в несколько этапов:
- Пальпация
- Наружный осмотр на предмет покраснений и гнойных процессов
- Диагностикой заболеваний, которые могут послужить причиной воспаления
- Общий анализ крови
- В редких случаях, когда есть подозрения на наличие злокачественных образований, проводят биопсию
Беспокоиться стоит только в том случае, если воспаление не проходит в течении двух недель, присутствуют жар, болевые ощущения и загноения.
Часто даже самый хороший врач не может установить точную причину воспалительного процесса и назначает дополнительные анализы – ультразвуковое или рентгенологическое исследование, серологический анализ крови . Не стоит этого пугаться и паниковать – лимфоденит может быть вызван широким спектром причин, и для наиболее эффективного лечения порой требуется точно установить основную.
В любом случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – у этого заболевания очень широкий спектр причин, необходимо просто посетить врача он поставит точный диагноз и назначит наиболее эффективный курс лечения.
Болезнь кошачьих царапин
Современная медицина выделяет этот подвид воспалительного процесса лимфоузлов в отдельное заболевание относительно недавно. Альтернативное название – доброкачественный лимфоретикулез. Это заболевание, которое появляется после тесного контакта скотами. Причина в том, что большинство животных является носителем заражено инфекционной палочки бартонелла.
Очаг инфекции – ротовая полость кота. Заразиться можно при тесном контакте (со слюной, от укуса или царапины).
Симптомами болезни является воспаление на месте укуса ил царапины с покраснением и образованием язвы. При этом сильно воспаляется ближайший лимфатический узел. Например, если кот оцарапает ногу, то через 4-30 дней может воспалиться лимфоузел в паху. При тяжелом протекании возможны головные боли, слабость и жар.
Это заболевание не передается от человека и переболевший обретает иммунитет от этой палочки на всю жизнь.
Лечение обычно составляет курс приема гентамицина (другие антибиотики не действуют) и. в случае необходимости, хирургической чисткой места воспаления. Но куда чаще эта болезнь проходит сама и без врачебного вмешательства через пару недель.
Болеют ей в основном дети, очень редко заражаются подростки, а случаи болезни у людей старше двадцати лет единичны.
Поэтому если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, а дома есть кот или кошка – велик шанс того, что это доброкачественный лимфоретикулез. Во избежание такого, просто не забывайте обрабатывать царапины и укусы у детей.
Лечение пахового лимфоденита у детей
Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, как лечить может сказать только опытный врач. Так как необходимо в первую очередь выявить первопричину болезни. На основе осмотра и анализов назначается точное и наиболее эффективное лечение. Доктор Комаровский расскажет подробно:
В первую очередь необходимо устранить первопричину воспаления и устранить ее. Параллельно с этим стандартный курс лечения включает в себя:
- Снижение физической активности и покой.
- Прием антибиотиков широкого спектра действия, которые наиболее эффективны в конкретном случае.
- Наружное применение мазей и антисептиков.
- Прием витаминов и аскорбиновой кислоты.
- В случает повышенной температуру назначают жаропонижающее.
- При появлении загноения, применяют хирургическую чистку и ставят дренаж.
- Регулярная обработка антисептиками воспаленных участков.
- При острых формах назначают амбулаторное лечение и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, электрофорез, ультразвук.
Стоит отметить, до недавнего времени основным методом лечения было хирургическое удаление воспаленных лимфоузлов. Но сегодня этот метод признан малоэффективным, так как такая процедура нарушает всю работу лимфатической системы и , соответственно, всего организма. Поэтому если доктор предлагает вам такую операцию – ищите другого врача сразу же.
Методика лечения зависит от множества факторов и особенностей организма, поэтому при первых подозрениях обращайтесь к врачу.
Народная медицина
Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов и советов, как снять воспаление с паховых лимфоузлов. Это:
- Прием отвары крапивы или черники по полстакана перед едой.
- Различный противовоспалительные травяные сборы, включающие в себя клевер, подорожник, календулу, полынь, зверобой и много еще чего.
- Жаропонижающие настои и сборы.
- Компрессы из крепкого настоя эхинацеи.
Эти средства хорошо помогают уменьшить воспаления, снять симптомы заболевания и укрепить организм. Но применять их стоит только как вспомогательное средство к традиционным методикам, и только после консультации с врачом. Не стоит надеяться только на них.
Про нестандартные средства, такие как керосин (а есть и еще более экзотические методы) можно сказать только, что вам очень сильно повезет, если состояние не ухудшиться, а ребенок не получит отравление.
К народной и традиционной медицине стоит относиться с большой осторожностью, и ни при каких обстоятельствах не применять ее вместо традиционных методик.
Осложнения
Запущены стадии заболевания, неэффективное лечение или особо острая форма могу нанести непоправимый вред организму и дать целый ряд осложнений:
- Возникновения абсцессов
- Сепсис (заражение крови)
- Интоксикация всего организма
- Остеомиелит
- Энцефалит
- Септический артрит
- Переход инфекционного заболевания в хроническую форму
- Аденофлегмона
Поэтому не стоит запускать заболевание, увлекаться народной медициной или надеяться, что «оно само пройдет». При первом подозрении стоит обратиться к доктору.
Профилактика
Как показывает практика, многие заболевание можно предугадать или предотвратить. Для этого необходимо просто следовать нескольким рекомендациям:
- Тщательно следить за состоянием здоровья малыша
- Сразу же обрабатывать антисептиком все царапины, ссадины и укусы животных
- Не допускать слишком тесного контакта с котами
- Если малыш уже болеет, при посещении врача консультироваться и о возможных воспалительных процессах
- Соблюдать нормы гигиены, не допускать появление на ягодицах появление сыпи и язв
Соблюдение этих простых правил снизит риск заболевания как для детей, так и для взрослых.
Что категорически нельзя делать
Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее без всяких осложнений, нельзя категорически:
- Прогревать воспаления компрессами
- Увлекаться нетрадиционной медициной
- Запускать заболевание
- Лечить отдельно заболевание-первопричину и воспаление
Тщательно следите за здоровье сего ребенка – это поможет выявит любую опасность на ранней стадии и нейтрализовать ее. И не стоит пугаться – чаще всего воспаления лимфоузлов не несет никакой угрозы для ребенка и лечится в течении недели если не пренебрегать советами медиков.
Источник