Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей симптомы и лечение
Дети достаточно часто жалуются на боль в животе. Причины симптоматики разнообразны и могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Резкая боль в брюшной полости, обычно в области пупка, может являться первым признаком мезаденита. Это тяжелое заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника. Чтобы выяснить диагноз и вовремя начать грамотное лечение, ребенка следует показать специалисту.
Боль в животе у ребенка может свидетельствовать о воспалении мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости
Норма в детском возрасте
Мезентериальный лимфаденит, или по-другому мезаденит, затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в брюшной складке тонкого кишечника, представляющей собой связку из листков серозной оболочки, посредством которой его петли фиксируются к стенкам. По статистике в брюшной полости порядка 450-600 лимфоузлов, которые служат барьером, препятствующим распространению инфекции.
При попадании в организм вредоносных микроорганизмов лимфоузлы начинают активно работать, выполняя защитную функцию. В результате они могут воспаляться и гноиться. Однако их увеличение не всегда сигнализирует о наличии проблемы. У детей, а именно они чаще подвержены патологии, диаметр узла может достигать 5 мм, что для детского возраста является нормой.
Причины патологии
В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.
Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.
Точную этиологию заболевания врач может установить после тщательного осмотра пациента и сдачи ним определенного спектра медицинских анализов
Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:
- Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
- Микобактерия легочного туберкулеза.
- Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
- Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
- Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
- Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.
Симптомы и формы мезаденита
Симптоматика мезаденита у ребенка может появиться внезапно или развиваться постепенно. К наиболее характерным признакам воспаления лимфоузлов в брюшной полости относятся:
- резкие приступообразные боли в животе со свойственным поочередным затуханием и нарастанием интенсивности;
- тошнота, переходящая в рвотный рефлекс;
- повышенная температура до 38-38,5 градусов;
- учащенный пульс;
- головокружение;
- слабость;
- запор или понос.
Пир воспалении мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости у ребенка обязательно возникнут проблемы с ЖКТ
Яркая выраженность симптомов длится от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда, если у ребенка увеличены лимфоузлы в животе, могут наблюдаться насморк, кашель и першение в горле.
Выделяют две основных формы заболевания: специфическая и неспецифическая. В таблице ниже приведены признаки и возбудители каждой из них:
| Тип патологии | Возбудитель | Симптомы |
| Специфический | Туберкулезная палочка |
|
| Неспецифический | Бактерии или вирусы |
|
Заболевание может протекать в острой или реактивной форме или перейти в хроническую. Последняя сопровождается менее выраженной симптоматикой с периодическими обострениями.
Осложнения и последствия для ребенка
Без надлежащего лечения гиперплазия лимфатических узлов опасна своими осложнениями. Среди самых распространенных последствий заболевания у детей выделяют:
- нагноение, затрагивающее лимфоузлы;
- перитонит;
- абсцесс брюшины;
- сепсис;
- спаечная болезнь;
- кишечная непроходимость.
Некоторые из возможных осложнений могут стать причиной летального исхода. Однако при своевременном установлении диагноза и выполнении назначенной терапии, недуг легко вылечить, избегая негативных последствий. При подозрении на мезаденит не стоит откладывать поход к врачу или заниматься самолечением.
Диагностика воспаления лимфоузлов в животе
Ультразвуковое исследование брюшной полости ребенка
Диагностика патологического процесса гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости у детей осуществляется на осмотре у специалиста, который проходит в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Врач узнает о жалобах, симптомах больного, а также получает информацию о перенесенных заболеваниях.
- Осмотр пациента. Он включает изучение цвета кожи (обычно при мезадените она становится бледной), языка (покрывается характерными белыми пятнами), пульса и дыхания, частота которых при недуге увеличена.
- Прощупывание живота. Так подтверждается наличие боли и отсутствие напряжения, что отличает болезнь от аппендицита.
Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:
- анализ крови;
- анализ на биохимию;
- сдача кала;
- УЗИ;
- колоноскопия;
- рентген брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- лапароскопия.
Способы лечения
Лечение мезаденита осуществляется двумя способами: консервативным и хирургическим. К последнему варианту прибегают только в случае осложнений, особенно при наличии нагноений.
В такой ситуации проводится лапаротомия. Это операция, в ходе которой делают надрез брюшной стенки, удаляют больные лимфоузлы и червеобразный отросток, убирают гной. После нее требуется длительный курс восстановления.
Консервативное лечение ребенок проходит в стационаре или дома под наблюдением врача. Оно включает в себя:
- Прием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся цефалоспорины или фторхинолы.
- Применение анальгетиков и спазмолитических препаратов (Папаверин и Дротаверин). Они направлены на купирование болей в животе.
- Внутримышечное и внутривенное введение инфузионных растворов. Способствуют снятию интоксикации организма.
- Противотуберкулезные препараты. Применяются при специфической форме болезни.
Дополнительно можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления:
- компрессы на живот с мазью Вишневского;
- лечебные грязевые ванны;
- использование ультрафиолетового облучения.
Меры профилактики
Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении. Для этого необходимо:
- заниматься закаливанием;
- укреплять иммунитет;
- гулять на свежем воздухе;
- соблюдать личную гигиену;
- заниматься спортом;
- правильно питаться.
Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов у детей. Болезнь развивается на фоне проникновения микроорганизмов бактериальной и вирусной природы в организм малыша. Несмотря на то, что мезаденит не относится к числу жизненно опасных заболеваний, воспаление лимфоузлов в кишечнике требует незамедлительного лечения.
Какие основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости? Что делать, если у ребенка увеличенные лимфоузлы в кишечнике? Как привести их в норму? Какие осложнения могут возникнуть у детей из-за несвоевременного лечения?
Мезаденит: что это такое, почему возникает воспаление?
Мезаденит — заболевание, которое сопровождается разрастанием лимфоузлов в брыжейке — складке, соединяющей стенки живота с тонким кишечником. Лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости, являются своеобразным барьером и не позволяют распространяться инфекции. Разрастание лимфоидной ткани имеет несколько форм — реактивную, фолликулярную и злокачественную. Гиперплазия одного из лимфоузлов в брыжеечной складке может привести к развитию серьезного заболевания.
В зависимости от возбудителя мезаденит делится на специфический и неспецифический. Специфический мезентеральный лимфаденит бывает двух видов:
- туберкулезный, вызванный микобактериями туберкулеза;
- иерсиниозный, образовавшийся под воздействием микробактерии Иерсинии.
Возбудителем неспецифического мезаденита может быть стрептококк или стафилококк. В норме оба микроорганизма живут у каждого человека, но при снижении иммунитета каждый из них начинает отрицательно воздействовать на работу организма. В силу того, что иммунная система у детей раннего возраста и подростков часто дает сбой, они чаще всего повергаются болезни.
Таким образом, увеличение лимфоузлов может спровоцировать любая бактериальная инфекция. К числу остальных причин развития мезаденита можно отнести:
- вирусную инфекцию, например, аденовирус или энтеровирус;
- глистную инвазию;
- перенесенные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
- грибок или грибковую инфекцию.
Симптомы увеличения лимфоузлов в брюшной полости у ребенка
В зависимости от характера течения заболевания мезентеральный лимфаденит имеет две формы — острую и хроническую. Таким образом, проявление симптомов болезни будет зависеть от того, в какой форме протекает мезаденит. К числу основных признаков, свидетельствующих об острой форме заболевания у детей, можно отнести:
- неточную локацию болезненных ощущений;
- внезапную и беспричинную ноющую боль в области ЖКТ, которая постоянно усиливается;
- повышение температуры;
- нестабильное давление и сердцебиение;
- расстройство кишечника;
- тошнота и приступы рвоты.
Если у малыша диагностировали хроническую форму гиперплазии лимфоузлов, все вышеперечисленные симптомы будут проявляться и у него, но только в менее выраженной форме. Детям с мезаденитом очень сложно объяснить родителям, в каком месте у них возникают болезненные ощущения. В связи с тем, что боль очень нечеткая, у малыша создается впечатление болезненности во всей брюшной полости.
Методы диагностики
Лечащий педиатр в первую очередь должен собрать информацию от родителей о перенесенных ранее заболеваниях, а также изучить анамнез. После этого специалист проводит осмотр, оценивает состояние языка, цвета кожи, дыхания. В норме на языке не должно быть пятен. Учащенное дыхание, бледность кожи, боли при пальпации живота — первые симптомы того, что ребенка нужно проверить на мезаденит.
Признаки увеличения брыжеечных лимфоузлов имеют сходство с аппендицитом, но в последнем случае у пациента наблюдается напряжение полости живота.Если у врача есть подозрение на то, что лимфоузлы у ребенка увеличены, он должен направить пациента на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.
К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:
- общий клинический анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- ультразвуковую диагностику или рентген органов брюшной полости;
- анализ кала на гельминты;
- колоноскопию;
- туберкулиновую пробу.
Способы лечения
Состояние, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы, требует немедленного лечения. В терапии нужен комплексный подход с применением лекарственных препаратов, средств народной медицины, диеты и процедур УВЧ. При несвоевременном обращении к врачу или неэффективной терапии (вследствие неточной диагностики) риск развития осложнений возрастает в несколько раз.
Медикаментозный подход
Употребление любого лекарственного средства должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом. Дозировка медикаментов и необходимость лечения конкретным лекарственным препаратом также определяется детским специалистом. Лекарственная терапия при мезадените включает следующие медикаменты:
- Антибактериальные препараты. Их необходимость обусловлена риском развития осложнений при неэффективном лечении воспалительного процесса.
- Спазмолитики и анальгетики. Они прекрасно купируют болезненные ощущения, назначаются только в том случае, когда пациент не в силах терпеть боль.
- Адсорбенты. Для того чтобы предотвратить или приостановить интоксикацию организма, пациентам назначаются инфузионные растворы.
Средства народной медицины
Увеличение мезентериальных лимфоузлов в легкой форме хорошо лечится с помощью народных способов. Если болезнь перетекла в хроническую форму, средства народной медицины вряд ли помогут достичь желаемого результата. Эффективностью и безопасностью для маленьких пациентов отличаются следующие средства:
- отвар корня ежевики;
- настой из семян тмина;
- отвар из ромашки или календулы.
Особенности питания
При лечении мезаденита особое внимание родители должны уделять питанию ребенка. Ребенку на время терапии нужно соблюдать диету №5 (пища должна быть дробной). Интервалы между приемами еды — не больше 3-4 часов. В соответствии с правилами диетического стола №5, ребенку придется отказаться от перекуса перед сном.
Все блюда, которые употребляет малыш, должны быть сварены на пару. Жареные или копченые продукты необходимо на долгое время исключить из рациона ребенка. К числу запрещенных на диете продуктов относятся:
- бульоны, сваренные на жирном мясе;
- полуфабрикаты;
- кофе и шоколад;
- консервы;
- мучное.
Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?
Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и эффективное лечение — три составляющих быстрого выздоровления ребенка без риска возникновения осложнений. В противном случае у малыша могут развиться следующие неприятные последствия:
- нагноение брыжеечных лимфатических узлов;
- воспаление брюшной полости;
- сепсис (заражение лимфы).
Профилактические меры
Профилактика мезаденита — единственный способ уберечь своего малыша от возникновения воспалительного процесса в кишечнике. Основное правило — не запускать болезнь. Если ребенок заболел мезаденитом, заболевание нужно долечить до конца и предотвратить перетекание в хроническую форму. К профилактическим мерам можно отнести:
- своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей;
- укрепление иммунитета;
- предотвращение дисбактериоза;
- ежегодное прохождение осмотра у стоматолога.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Мезаденит представляет собой острое или хроническое воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости возле брижейки тонкого кишечника. Является достаточно редким заболеванием, которое не так часто диагностируется у детей независимо от их возрастной группы. В большинстве случаев протекает в острой и динамично развивающейся форме с множеством тяжелых осложнений, если своевременно не начинается адекватный лечебный процесс с использованием медикаментозной терапии. Считается, что чем младше ребенок, тем тяжелее протекает недуг и сопровождается сильным болевым синдромом. В группе риска находятся дети, имеющие слабую иммунную систему, клетки которой не в состоянии противостоять инфекционным микроорганизмам.
Симптомы острого мезаденита у ребенка
Признаки данного заболевания достаточно размыты и в случае поступления ребенка в стационарное отделение в неудовлетворительном состоянии здоровья, существует большая доля вероятности, что врач, проводящий осмотр юного пациента, не сможет сразу распознать наличие именно мезаденита.
Потому необходимо обращать повышенное внимание на следующий перечень симптомов, указывающих именно на воспаление лимфатических узлов брюшной полости:
- острая боль внутри живота, которая напоминает спазм и заставляет ребенка принять горизонтальное положение с поджатием ног к груди,
- температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию,
- лихорадка и усиленное потоотделение,
- общая физическая слабость, сонливость, головная боль,
- потеря аппетита с полным или частичным отказом от принятия пищи,
- тошнота, позывы к рвоте и расстройство стула, проявляющиеся в жидкостной диарее или длительным запором.
Во время пальпации поверхности живота в окружности пупка можно нащупать плотные бугорки, которые имеют различные размеры, но расположены рядом друг с другом. Это явные признаки того, что у ребенка развивается начальная стадия мезаденита.
Причины воспаления лимфоузлов в кишечнике у ребенка
Существует не такое большое количество причинных факторов, влияющих на возникновение данного заболевания. Поэтому на основании богатой медицинской практики в области диагностики и лечения патологий лимфатической системы у детей всех возрастных групп, выделяют следующие причины возникновения мезаденита:
- наследственная предрасположенность, когда в роду от этого недуга страдали близкие родственники,
- слишком тонкий просвет тонкого кишечника, способствующий попаданию инфекции в ткани лимфоузлов брижейки,
- наличие в организме опасных штаммов микроорганизмов в виде палочки туберкулеза, ВИЧ, гепатита, госпитального вида золотистого стафилококка,
- слишком ослабленная иммунная система, клетки которой недостаточно агрессивно реагируют на биологические агенты, проникающие в организм ребенка,
- очаг хронической инфекции в рядом расположенных органах ЖКТ,
- травмы брюшной полости и недавно перенесенные хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.
В последнем случае воспаление лимфатических узлов развивается в процессе реабилитации и заживления поврежденных тканей, как естественная и физиологическая реакция организма на вмешательство извне. Намного хуже, когда патологическое состояние лимфатической ткани сохраняется уже после полного восстановления оперированного участка.
Диагностика и анализы
Для постановки максимально точного диагноза с дальнейшим формированием терапевтического курса, направленного на излечение ребенка от мезаденита, необходимо пройти следующие виды обследований и сдать соответствующие анализы:
- кровь с пальца для клинического изучения ее клеточного состава,
- венозная кровь с целью выделения вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а также токсических соединений, отравляющий лимфатическую систему,
- гастроскопия желудка, чтобы исключить гастрит или язвенную болезнь,
- эндоскопия тонкого и толстого отделов кишечника,
- утренняя моча, которая сдается на голодный желудок, а ее результаты отображают степень тяжести течения воспалительного процесса в организме малыша,
- УЗИ-диагностика органов брюшной полости, а также области расположения брижейки, где и локализуются увеличенные лимфатические узлы.
В том случае, если указанных видов диагностических мероприятий недостаточно, то дополнительно проводится МРТ брюшины, чтобы врач-хирург смог определить, насколько обширным является патологический очаг воспаления и какой тип лечения требуется в конкретной клинической ситуации.
Лечение мезаденита у детей
Существует несколько методик для избавления ребенка от данного заболевания с минимальным риском развития рецидива недуга. В связи с этим используют следующие направления в лечении мезаденита независимо от возраста пациента.
Диета
Правильно организованное питание — это также часть общей терапии, укрепляющей пищеварительную, лимфатическую, иммунную систему детей. Для достижения положительного лечебного эффекта рекомендуется включить в меню ребенка такие виды продуктов, как:
- салаты из свежих овощей с зеленью, заправленные подсолнечным или оливковым маслом,
- творог, кефир, ряженка, простокваша, обезжиренная сметана,
- злаковые каши, разваренные до состояния киселя (гречка, пшеничная, ячневая, овсяная, кукурузная, перловая крупы),
- мясо куриной грудинки, приготовленное на паровой бани или отваренное в воде,
- компот из сухофруктов, ягод шиповника,
- молочный кисель,
- куриный бульон с гренками,
- запеченное в духовке или отваренное в воде мясо нежирной рыбы,
- овощные супы.
Принцип диетического питания ребенка при мезадените заключается в том, чтобы лишний раз не перегружать кишечник и в тот же момент обеспечить детский организм всеми питательными веществами.
Таблетки
Медикаментозная терапия играет ключевую роль в купировании дальнейшего прогрессирования болезни, а также наступления тяжелых осложнений. Вид препарата, который целесообразно применять в конкретном клиническом случае, определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом-хирургом. Наиболее часто используют лекарственные средства следующих категорий:
- сильнодействующие антибиотики для борьбы с инфекционными микроорганизмами,
- противовирусные препараты, если причина воспалительного процесса в инвазии микроорганизмами данного типа,
- спазмолитики широкого спектра действия для обезболивания патологической симптоматики,
- витаминные и минеральные комплексы, дабы стимулировать иммунную систему ребенка к более активной работе и снятии воспаления лимфатических узлов кишечника.
Таблетированные лекарства не всегда способны оказать положительный терапевтический эффект, поэтому в случае необходимости ребенку дополнительно назначают внутримышечные или внутривенные инъекции. Все зависит от степени тяжести болезни.
Народные средства
Кроме консервативных методик лечения мезаденита у детей. Существует альтернативное направление в борьбе с данным недугом, заключающееся в использовании противовоспалительного отвара из нескольких видов лекарственных трав. Этот рецепт применяется народными целителями на протяжении многих десятилетий и на практике доказал высокую эффективность.
Для приготовления домашнего лекарства от мезаденита необходимо соблюдать следующую рецептуру:
- Взять в равных пропорциях по 5 грамм сушенных растений — ромашка, подорожник, чабрец, мать-и-мачеха, зверобой.
- Высыпать компоненты в металлический черпак или кастрюлю.
- Залить проточной водой и кипятить на протяжении последующих 15 минут.
- По завершению процесса варки дать возможность отвару отстояться и остыть.
- Процедить противовоспалительное средство от мезаденита для детей, чтобы в жидкости не было частичек сушенных растений.
Принимается народное лекарство по 50 грамм 3 раза в день за 30 минут до еды. Данное питье имеет горьковатый привкус, поэтому дети младшей возрастной группы могут капризничать и отказываться от его приема. В таком случае можно добавить немного меда, чтобы отвар имел более приятный вкус и аромат. Продолжительность лечения 10-15 суток.
Возможные осложнения при отсутствии должного лечения
В случае отсутствия адекватного терапевтического воздействия на очаг воспаления лимфатической ткани в кишечнике, не исключается. Что в организме ребенка наступят следующие негативные последствия:
- обострение патологического процесса в лимфоузлах брюшной полости и образование гнойного абсцесса,
- критическое снижение защитных функций иммунной системы,
- вытекание гноя из области нарыва в брюшную полость и начало воспаления соседних внутренних органов,
- переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями,
- возникновение необходимости оперативного вмешательства с целью удаления пораженных лимфоузлов кишечника.
Наиболее опасным и тяжелым осложнением мезаденита для организма ребенка является септическое заражение крови, когда концентрация инфекционных микроорганизмов в лимфатической системе становится критической и они попадают в кровеносное русло. В таком случае довольно быстро наступает летальный исход.
Загрузка…
Источник