Воспаление лимфоузлов при венерических

Воспаление лимфоузлов при венерических thumbnail

Из этой статьи вы узнаете, где находятся лимфоузлы на поверхности тела, и внутри, человека.

Лимфоузлы ограждают наш организм от инфекций и вирусов, и отвечают за иммунитет и здоровье. Как они выглядят? Чем заполнены? Сколько их? В каких местах расположены? Узнаем в этой статье.

Что такое лимфоузлы?

Наш организм, подобно корневой системе дерева, окутан тонкими сосудиками с узелками на них, по которым движется лимфа — жидкое вещество. Это и есть лимфатическая система. Место скопления нескольких сосудов называется лимфоузлом.

Рядом с лимфатической расположена кровеносная система. Она замкнутая. В лимфатической системе, в отличие от кровеносной, лимфа движется только в одном направлении: от конечностей к центру, а затем соединяется с центральными венами, куда и «отгружает» отработанную лимфу.

Лимфоузел – это продолговатое упругое образование под кожей или внутри организма, имеющее диаметр 2-5 мм в спокойном состоянии, если ничего не болит. Если началось какое-то заболевание, лимфоузел увеличивается до 1-2 см, но может и до 5 см.

В разрезе лимфоузел состоит из секций, в которых находятся лимфоциты. Если организм атаковало много инфекций, то лимфоциты в лимфоузлах начинают усиленно вырабатываться. Сюда же, в секции, просачивается и лимфа из лимфатических каналов, загоняя вредную микробу. В лимфоузле, с помощью лимфы, инфекция разбирается на куски, и лимфоциты ее изучают, чтобы потом искать по всему организму, и уничтожать подобные ей микробы.

Всего у человека насчитывается лимфоузлов 420-500 шт., и расположены они как внутри нашего тела, так и недалеко от поверхности кожи.

Основные наружные и внутренние лимфоузлы человека

Где расположены внутренние лимфоузлы?

Внутренние лимфоузлы делятся:

Глоточные лимфоузлы или миндалины. Расположены во рту на небе, в глотке, на языке. Обезвреживают инфекции, попадающие через нос и рот.

Основные глоточные лимфоузлы

Лимфоузлы вокруг легких, внутрилегочные, возле трахей. Эта группа лимфоузлов в теле человека самая многочисленная. Борется с инфекциями, попадающими в легкие и бронхи.

Основные лимфоузлы грудной клетки

Околобрюшные лимфоузлы расположены возле селезенки, желудка, печени, кишок, и уничтожают вредные бактерии из этих органов.

Основные лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости

Внимание. Внутренние лимфоузлы мы не видим, и посмотреть их можно только, если врач вам назначает УЗИ.

Где расположены внешние лимфоузлы?

Внешние лимфоузлы рас положены недалеко от поверхности тела, под кожей. Их можно пощупать и узнать, увеличились они или нет.

Внешние лимфоузлы повсюду:

  • За ушами
  • На затылке
  • Под нижней челюстью с двух сторон
  • На лице
  • На шее
  • Под мышками
  • На ключицах
  • Вдоль всей руки (левой и правой)
  • На пояснице
  • В паху (у мужчин и женщин одинаковые)
  • Под коленками

Основные группы внешних лимфоузловОсновные лимфоузлы и лимфатические сосуды на рукахОсновные лимфоузлы и лимфатические сосуды на ногах

К каким заболеваниям чаще всего чувствительны лимфоузлы?

Лимфоузлы реагируют увеличением на следующие заболевания:

  • Простудные вирусные заболевания
  • Аутоиммунные
  • Венерические
  • Наличие в организме паразитов
  • Краснуха
  • Туберкулез
  • Онкологические
  • ВИЧ-заболевания
  • Лимфаденит (воспаление лимфоузлов)
  • Вредные привычки (курение, употребление много алкоголя)
  • Плохая экология

Если у вас есть одно из вышеперечисленных заболеваний, это не значит, что все лимфоузлы увеличатся, а только те, которые находятся ближе к больному органу.

Как лечить лимфоузлы при лимфадените?

Лимфоузлы тоже могут воспалиться и заболеть. Эта болезнь называется лимфаденит. Он сам по себе не бывает. Ему могут предшествовать следующие не леченые заболевания:

  • Долго не заживающие инфицированные раны
  • Наличие больших фурункулов или других гнойных воспалений на теле

Чтобы не воспалились все лимфоузлы, нужно вовремя реагировать на небольшие увеличения лимфоузлов, лечить болезни, на которые указывают воспаленные лимфоузлы.

Лимфоузлы нам необходимы в организме, но если они увеличились и продолжают болеть, и не уменьшаются (а так бывает при лимфадените), в современной медицине их лечат:

  • Терапией (таблетками)
  • Комбинированной терапией
  • Вырезанием
  • Химиотерапией
  • Лучевой терапией

Увеличенный лимфоузел — лимфаденит

Какие причины могут спровоцировать лимфаденит?

Если лимфоузлы немного увеличились, значит, наш организм посетила инфекция. Но не стоит сразу паниковать – организм может справиться с ней и сам. Беспокоиться нужно и идти к врачу, если долго наблюдаются следующие симптомы:

  • Лимфоузлы увеличены больше 1 недели, имеется покраснение над ними, и болят при надавливании
  • Общее недомогание и повысилась температура тела
  • Нет аппетита
  • Нарушен сон
  • Болит голова

Какие лимфоузлы воспаляются при заболевании туберкулезом?

Если человек заболел туберкулезом, то возбудитель этого заболевания – палочка Коха, попадает сначала во внутренние лимфоузлы вокруг легких, а затем и во внешние: шейные, иногда – под мышками и паховые, отчего они увеличиваются. Если болезнь не лечить, приповерхностные лимфоузлы могут спаяться с кожей, и образуются нагноения, свищи.

Внимание. Признак заболевания туберкулезом: на фоне общего недомогания, кашля продолжительное время, вырабатывается большое количество лимфоцитов.

Еще один признак заболевания туберкулезом — увеличились лимфоузлы

Какие лимфоузлы воспаляются при венерических заболеваниях?

Если человек заразился сифилисом (а им болеют из всех живых существ только люди), возбудителем является инфекция бледная трепонема. Вначале на нее реагируют те лимфоузлы, близ которых расположен твердый шанкр (очаг сифилиса). Это могут быть паховые, поясничные, лицевые, шейные лимфоузлы. Уже через несколько дней после заражения они увеличиваются до величины с грецкий орех.

Читайте также:  Можно ли дышать небулайзером при воспалении легких у взрослых

Какие лимфоузлы воспаляются при краснухе?

При краснухе сначала вирус попадает в носоглотку, а потом в кровь, и на этом этапе начинают реагировать увеличением шейные лимфоузлы, а также на затылке и за ушами, а потом уже появляются высыпания по всему телу.

Какие лимфоузлы воспаляются при ВИЧ заболевании?

Заболевание ВИЧ может долго ничем себя не выказывать, а только лишь увеличиваются все лимфоузлы человека, но не сразу, а постепенно. Сначала воспаляются лимфоузлы под мышками, на шее, груди, пояснице. А когда увеличены все лимфоузлы, тогда можно говорить о том, что заболевание уже не вылечивается.

Внимание. Если воспалены несколько групп лимфоузлов длительное время (около 1 месяца), стоит проверить свою кровь на ВИЧ.

Какие лимфоузлы воспаляются при онкологических заболеваниях?

Онкологические заболевания долго не дают о себе знать. Но когда лимфоциты «заметят» раковые клетки, увеличится тот лимфоузел или несколько лимфоузлов, ближе к которому рак находится.

Какие лимфоузлы воспаляются при аутоиммунных заболеваниях?

Аутоиммунными называют заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, псориаз, красная волчанка), когда происходит сбой иммунной системы, и она борется со здоровыми клетками одного или нескольких органов в своем же организме, считая их чужеродными.

Причины аутоиммунных заболеваний могут быть как внутренние (после тяжелых инфекционных заболеваний), так и внешние (радиация, промышленные загрязнения воздуха и воды). Все эти заболевания тяжелые, и подсказать, что они появились у вас, могут увеличенные лимфоузлы близ того органа, который заболел.

Как уберечь лимфоузлы здоровыми?

Чтобы не допустить лимфаденита, нужно сразу реагировать на увеличение лимфоузла и придерживаться нескольких нехитрых правил:

  • Перестать есть вредную еду
  • Не курить и не пить алкогольные напитки
  • Не переохлаждаться
  • Не находиться на сквозняке

Лимфоузлы воспаленные и в нормальном состоянии

Итак, лимфоузлы в организме борются с различными инфекциями, и если вы замечаете у себя увеличенный лимфоузел несколько дней подряд, не нужно на него накладывать примочки, а идти к врачу, чтобы лечить настоящую болезнь, на которую указывает заболевший лимфоузел.

Видео: Лимфатические узлы — невидимая самооборона

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Воспаление лимфоузлов при венерическихУникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

Воспаление лимфоузлов при венерических300 метров от метро Кропоткинская

Воспаление лимфоузлов при венерическихБЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Воспаление лимфоузлов при венерическихРезультаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Воспаление лимфоузлов при венерическихВрачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Воспаление лимфоузлов при венерическихАнонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Воспаление лимфоузлов при венерических

Воспаление лимфоузлов в паху называется паховым лимфаденитом.

Лимфатические узлы в организме человека представляют собой образования, участвующие в ликвидации чужеродных агентов.

Посредством лимфатических сосудов лимфа циркулирует по организму.

Она транспортирует токсины, бактериальные и вирусные частицы в лимфоузлы для их обезвреживания и удаления.

Увеличение лимфоузлов встречается при различных состояниях и заболеваниях.

 Причины воспаления лимфоузлов в паху

В этой статье мы разберем все возможные причины  такого явления, как воспаление лимфоузлов.

Расскажем про методы диагностики и лечение всех заболеваний, которые вызывают данный признак.

Вы узнаете, какой врач занимается диагностикой и лечением патологии.

Воспаление паховых лимфоузлов —  это далеко не безобидные симптомы.

Причиной подобного явления может быть инфекционный или злокачественный процесс. Именно поэтому очень важно пройти полный комплекс диагностических мероприятий, если Вы наблюдаете воспаление паховых лимфоузлов.

Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

Важно! Если наблюдается воспаление лимфоузлов, лечение  будет направлена на причину, но не на следствие.

Очень редко причина остается невыясненной после проведенного обследования.

Как правило, в таких случаях следует сдать тест на скрытые инфекции.

Носительство может сыграть свою роль и вызвать увеличение лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов в паховой области  может возникнуть у человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Разберем подробнее, как протекает данное состояние у мужчин  и женщин.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин, не должно остаться без внимания.

Лечение и диагностику такой патологии следует проводить незамедлительно.

Давайте перечислим основные причины, которые вызвать воспалительный процесс лимфоидной ткани.

Лимфоузлы увеличиваются при:

  • Гнойном процессе в малом тазу.
  • Нарушение функции репродуктивных органов.
  • Инфицирование.
  • Заражение крови.
  • Онкологических процессах.
  • Ослабление иммунитета.

Это далеко не все причины, по которым может наблюдаться воспаление лимфоузлов в паховой области у женщин.

Если Вы заметили или почувствовали  изменение лимфоузла, следует пройти тщательное обследование у специалиста.

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин

У представителей сильного пола тоже могут воспаляться лимфоузлы.

В молодом возрасте наиболее частые причины этому инфекции.

Если вы наблюдаете увеличение лимфоузлов у пожилого человека, следует задуматься.

Основные причины и здесь могут быть онкологические заболевания.

Особенно следует обратить внимание, если у человека пропал аппетит и изменился вес.

Мужчины как правило обращают меньше внимания на собственное здоровье.

Именно поэтому они не часто обнаруживают увеличенные лимфоузлы.

Читайте также:  Симптомы при воспалении легких у взрослых

Для предотвращения заболевание, мужчине следует проходить ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.

Именно он обычно первым обращает внимание на увеличение лимфоузлов.

При такой ситуации он назначит все необходимые диагностические мероприятия и лечение.

Воспаление паховых лимфоузлов причины могут иметь различные.

Давайте рассмотрим основные из них.

Увеличение лимфоузлов в паху чаще является следствием ЗППП.

Однако, причины все-таки разнообразны, и лечение в каждом индивидуальном случае уникально.

Лимфатические узлы в норме либо не прощупываются.

Либо определяются как подвижные образования, плотные на ощупь, размерами не больше фасолины или горошины.

Они безболезненны, между собой не сливаются.

Наиболее часто прощупываются паховые, подмышечные, поднижнечелюстные лимфоузлы.

Вследствие перенесенных заболеваний узлы могут сохранять увеличенные размеры на протяжении всей жизни.

Постепенно замещаясь рубцовой тканью, но даже в таком случае их размер не превышает 2 см.

Часто увеличение передне-шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов происходит после переохлаждения, воздействия холодного воздуха на область лица и шеи.

 увеличение передне-шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов

Происходит активизация микрофлоры миндалин, «просыпаются» хронические очаги инфекции, и лимфатические узлы реагируют на начинающийся воспалительный процесс.

Поставьте оценку статье: 

Воспаление лимфоузлов при венерических

О причинах воспаления
лимфоузлов в паху
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.

Каковы причины воспаления лимфоузлов в паху?

У женщин и мужчин этот процесс чаще связан со следующими факторами:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы:
    орхоэпидидимит или орхит, везикулит у мужчин, аднексит у женщин.
    Чаще лимфоузлы реагируют на острое воспаление.
    Особенно если в нем задействована неспецифическая флора (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка).
    При этом температура тела повышается, человек чувствует сильное недомогание.
    Это случается при гнойных абсцессах, флегмонах.
  • Заболевания, передаваемые половым путем(хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция).
    В ряде случаях паховые лимфоузлы увеличиваются при первичном заражении каким-либо ЗППП.

Затем размеры их могут уменьшиться.

Венерологические заболевания и воспаление паховых лимфоузлов

Рассмотрим, каковы особенности увеличенных лимфатических узлов при различных венерологических заболеваниях.

Помните и лимфоузлы могут быть первым и единственным признаком инфекциям, которое больше себя никак не проявляет.

Инфекции и воспаление паховых лимфоузлов очень часто связаны между собой.

При хроническом течении большинства ЗППП лимфоузлы прощупываются как плотноэластические безболезненные подвижные образования.
 лимфоузлы при ЗППП

  • При сифилисе и ВИЧ-инфекции размер лимфоузлов увеличен более чем на 2 см в диаметре.
    Однако, они безболезненны и могут по-прежнему оставаться подвижными.
    Иногда вместе с плотными увеличенными лимфоузлами прощупываются лимфатические сосуды, с виду напоминающие тяжи (регионарный лимфангиит).
  • Кожные заболевания (фурункулез) и инфицированные раны нижних конечностей или паховой области.
    Это довольно частые причины воспаления лимфоузлов.
    Когда кожа над узлами становится багрово-красной, сами узлы могут увеличиться до размеров гусиного яйца, крайне болезненны при пальпации.
     увеличенные лимфоузлы при фурункулезе
  • Злокачественные заболевания лимфатической системы (лимфогранулематоз, лимфомаХоджкина и др.) характеризуются увеличением не только периферических, но и внутренних лимфатических узлов.
    Которые недоступны для прощупыванию.
    Часто реагируют надключичные и шейные лимфоузлы, а также паховые.
    Они плотные на ощупь, иногда имеют бугристую поверхность, трудно смещаются и склонны сливаться в конгломераты.
    При этом чаще безболезненны.
  • Метастатические поражения лимфоузлов встречаются при злокачественных опухолях разной локализации.
    Если речь идет о паховых лимфоузлах, то злокачественный процесс, вероятнее всего, располагается в малом тазу (рак яичников, рак шейки матки или эндометрия, рак простаты, яичек, мочевого пузыря и т.д.).
    По свойствам метастатические лимфоузлы чаще такие же, как и при злокачественных заболеваниях лимфатической системы.

Гнойные инфекции кожи и воспаление паховых лимфоузлов

Очень часто лимфоузел реагирует и на инфицирование кожных покровов.

Врачи описывают даже так называемый «симптом кошачьей царапки».

При этом лимфоузел увеличивается после того как человека  поцарапала

кошка.

Экзема, гнойничковые высыпания и фурункулез могут быть основной причиной того, что лимфоузлы в паху увеличились.

После правильного лечения этих патологий, лимфоузлы обретают свой обычный размер и не доставляют больше беспокойства.

Болезни крови и воспаление паховых лимфоузлов

Основной причиной воспаления лимфоузла может быть заболевание крови.

Для того чтобы его исключить, следует выполнить один простой анализ.

Общий анализ крови с лейкоформулой поможет разобраться.

Большинство заболеваний крови,  которые вызывают увеличение лимфоузла, может быть выявлено при исследовании количества лейкоцитов и их формы.

Следует помнить, что такие заболевания сейчас не редкость.

Успех их лечения полностью зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов  проводит только специалист.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

Часто может возникать вопрос, что за образование возникло в паху.

Иногда на глаз невозможно отличить лимфоузел от паховой грыжи.

Давайте разберем, какие у них отличия.

Грыжа может иметь различные размеры, от небольших до значительных.

Отличительным признаком является то, что при натуживании или изменении положения тела она увеличивается.

С течением времени грыжа может значительно вырасти в объемах и причинять неудобства.

Читайте также:  Воспаление врос ноготь на

Грыжа может исчезать (вправляться), а, затем появляться вновь.

Паховая грыжа — это довольно неприятное и опасное явление.

Если происходит ее ущемлением мышцами, человек чувствует нестерпимую боль.

Помните! Такое состояние является показанием для немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Промедление с операцией в таком случае может быть опасным для жизни.

В отличие от грыжи лимфоузел будет достаточно плотным.

Он никуда не исчезает и не появляется вновь.

Его нельзя вправить внутрь при пальпации он всё равно будет прощупываться.

Лимфоузел конечно увеличивается постепенно, его размеры, как правило не превышают 2 и 3 см.

Огромные лимфоузлы могут наблюдаться при злокачественных заболеваниях или при сифилисе.

Узлы чаще могут быть болезненные при пальпации,  они могут быть в спаяны друг с другом.

В любом случае, для точной дифференциальной диагностики образования в области паха, следует выполнить ультразвуковое исследование.

Обратитесь за консультацию к врачу, он подскажет точный порядок действий при вашей патологии.

Диагностика при увеличении лимфатических узлов в паху

Диагностика при увеличении лимфатических узлов в паху состоит в следующем:

  • Осмотр врача-венеролога.
    Врач сможет оценить структуру и подвижность лимфатических узлов с помощью пальпации.
  • Сдача анализов на ЗППП – мазки и кровь.
     Сдача анализов на ЗППП –кровь
  • Клинический анализ крови: с его помощью выявляются возможные болезни крови и лимфатической системы, а также признаки острого воспалительного процесса.
  • УЗИ лимфатического узла помогает определить структуру и точные размеры узла.
  • Пункция: проводится с целью определения структуры и происхождения клеток, из которых состоит лимфоузел. Это наиболее точный метод диагностики причин появления лимфаденита.

Увеличенные лимфатические узлы, вне зависимости от сопутствующих симптомов, необходимо показать врачу.

  прием венеролога при воспалении лимфоузлов в паху

Какие таблетки помогают при воспалении паховых лимфоузлов?

А еще пациенты часто спрашивают, чем бы помазать лимфоузел, чтобы он не болел.

Задавая такой вопрос, следует помнить, что в 99 процентах случаев, воспаление лимфоузла это только симптом.

А причиной может быть опасная инфекция или неприятное заболевание.

Именно поэтому не стоит пить таблетки  без проведения точных диагностических мероприятий.

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин: лечение

Лечение воспаленных лимфоузлов будет зависеть от причины, которая вызвала их увеличение.

Симптоматическое лечение здесь малоэффективно

Если выявлен инфекция, врач назначит комплексную терапию.

Лечение включает прием антибиотиков иммуномодулирующих препаратов, инстилляции, препараты местного действия.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить лечение в виде таблеток или инъекций.

После того как проведено качественное лечение инфекции, воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин регрессирует.

Важно! Очень важно вовремя лечить инфекцию у мужчин.

Это поможет избежать осложнений.

Самолечение в виде приема каких-либо препаратов или прогревания может спровоцировать опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

При воспалении лимфоузлов в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Воспаление лимфоузлов при венерических

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Воспаление лимфоузлов при венерических

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Воспаление лимфоузлов при венерических

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

  • Embedded thumbnail for Отзыв

  • Embedded thumbnail for Отзыв #2

Запишитесь на прием сейчас

Источник