Воспаление лимфоузлов при уреаплазме
Модератор: dvd-rw
mr.matey
Пациент
Сообщения: 17 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 11:26 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Уреоплазма,везикулит,лимфоузлы помогите по схеме от доктора
#1 Сообщение mr.matey » Чт янв 01, 2015 9:30 pm
Бак посев: Ecoli 10×5, Ureaplasma urealuticum 10×4
Спермограмма: в норме
Узи: венозная когнестия, визикулит. При пальпации чувствую слева воспалена группа линфоузлов (болезненно реагируют на понижение температуры до храмоты)
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ:
- Азитромицин 500 2 т. на 1-7-14 день
Офлоксацин 400 1 т. вечером 10 дней
с 11 дня Юнидокс Солютаб 1 т. 2 р. в сутки 10 дней
Правенор свечи 1 св. на ночь 30 дней
Мужики как Вам схема ? Эта схема способна вылечить запущенный визикулит и убить уреоплазму с первого раза или спустя месяц снова на БАК посев и за антибиотики ? Гадаю о причинах воспаления лимфоузлов пропил антибиотики а воз и ныне там Как считаете Ureaplasma или визикулит по отдельности могут давать такие осложнения ? Нашел рекомендации от лимфаденита, подскажите стоит использовать такие компрессы после антибиотиков, хуже не сделаю ?
КОМПРЕССЫ
- 1) Наложить согревающие компрессы с раствором димексида (1 димексид/5 фурацилин) на пораженный участок не менее чем на 12 часов (не допускать охлаждения);
2) После снятия космпресса смыть остатки теплой мыльной водой;
3) Затем наложить согревающий водочный компресс на 12 часов.
Вышеуказанные жидкости должны быть теплыми при нанесении на марлевую салфетку. Сверху кладется компрессная бумага и слой ваты. В раствор димексида добавляли антибиотик. Чередовали компрессы в течение недели
boris20000123
Пациент со стажем
Сообщения: 142 Зарегистрирован: Чт авг 14, 2014 5:49 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#2 Сообщение boris20000123 » Пт янв 02, 2015 5:22 am
Пройдите обследование на вич.Уреаплазма не вызывает лимфоденит.Так же Это может быть гиперреакцией на восполение.И самостоятельное заболевание, но оно должно пройти за 10 дней
Ostic
Народный уролог
Сообщения: 2134 Зарегистрирован: Сб янв 18, 2014 7:42 am
Откуда: Новосибирск
Дневник лечения:
просмотр информации
#3 Сообщение Ostic » Пт янв 02, 2015 7:15 am
boris20000123 писал(а):Пройдите обследование на вич.Уреаплазма не вызывает лимфоденит.Так же Это может быть гиперреакцией на восполение.И самостоятельное заболевание, но оно должно пройти за 10 дней
Димексид накладывают на 20-30 минут максимум, тк он отлично впитывается через кожу.
Размеры лимфоузлов какие? Фурамаг, кстати, хорошо проникает именно в лимфу, но тут надо пониать что с лимфоузлами…
Общий анализ крови с лейкоцит формулой и соэ. Что врачей вообще нет?
Причем кровь лучше сдать гле-нибудь в гематологическом отделении чтобы не только на специальном аппарате, но и глазом гематолог кровь посмотрел!
mr.matey
Пациент
Сообщения: 17 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 11:26 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#4 Сообщение mr.matey » Пт янв 02, 2015 5:39 pm
Ostic писал(а):
Размеры лимфоузлов какие?
Воспаляются паховые лимфоузлы слева, небольшой сверху и череда змейкой под ним. Певые признаки воспаление были в Январе 2014 г. как реакция на холод, тогда же воспалилась мошенка (думали эпидемит) и появилась атерома (хирург ее убрал).
Ostic писал(а):
Общий анализ крови с лейкоцит формулой и соэ. Что врачей вообще нет?
Есть проходил в Поликлинике, вот анализы крови от 06.2014 г. ПРИЛАГАЮ но терапевт лимфоденит не нашел и отпустил. Вышла какая-то круговая порука, воспаление есть и беспокоит а на бумаге его нет и черт поймешь лаборатория косячит или что-то другое. Обычно в теплое время года воспаление узлов непостоянно, бывало дискомфорт чувствуешь только к вечеру после длительной ходьбы.
Ostic писал(а):
Димексид накладывают на 20-30 минут максимум, тк он отлично впитывается через кожу. Фурамаг, кстати, хорошо проникает именно в лимфу, но тут надо пониать что с лимфоузлами..
Ostic есть смысл в этих компрессах без добавления антибиотика ? Я через день заканчиваю принимать Юнидокс Солютаб согласно схемы и пропил антибиотиков немало
Последний раз редактировалось mr.matey Пт янв 02, 2015 6:13 pm, всего редактировалось 1 раз.
mr.matey
Пациент
Сообщения: 17 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 11:26 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#5 Сообщение mr.matey » Пт янв 02, 2015 6:01 pm
boris20000123 писал(а):И самостоятельное заболевание, но оно должно пройти за 10 дней
Как диагноз «самостоятельное заболевание» при таком курсе антибиотиков и по давности мне кажется не подходит.
boris20000123 писал(а):Так же Это может быть гиперреакцией на восполение
«Гиперреакция на сильное воспаление» мошенки может быть. Но разве гиперреакция может быть затяжной ? (воспаление мошенки было еще 01.2014) Везикулит, может давать такие осложнения на лимфоузлы ? Если подсчитать Я пробегал год с пустяковым лечением, может везикулит перешел в хронь. Кто сталкивался почему лимфоузлы воспаляются например слева ? читал по логике значит инфекция расположена слева, а как ее найти ..
Ostic
Народный уролог
Сообщения: 2134 Зарегистрирован: Сб янв 18, 2014 7:42 am
Откуда: Новосибирск
Дневник лечения:
просмотр информации
#6 Сообщение Ostic » Пт янв 02, 2015 9:37 pm
mr.matey
Анализы норм, но… Надо что общий крови посмотрели все-таки в гематологии именно глазами опытные люди для понимания процесса…
Лейкоциты на нижней границе и это не есть гуд, тк если совсем упадут, то снизится сопротивляемость организма…
Нафига доксициклин? От уреаплазмы что ли? Есть препараты менее токсичные и более избирательные… В каких дозах пьешь?
При воспалении лимфоузлов надо было все-таки фурамаг попробовать по 50 мг 3 раза в день, тк он дает хорошие концентрации именно в лимфе. Скорее всего( но не точно) реакция на инфекцию… На сифилис, вич и тп проверялся?
Размеры лимфоузлов какаие??? С куринное яйцо, с перепелинное?? Узлы болезненные? С жкт после докси как?
mr.matey
Пациент
Сообщения: 17 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 11:26 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#7 Сообщение mr.matey » Пт янв 02, 2015 10:44 pm
Ostic писал(а):Нафига доксициклин? От уреаплазмы что ли? Есть препараты менее токсичные и более избирательные… В каких дозах пьешь?
Где доксициклин ? Азитромицин — макролиды, Офлоксацин — фторхинолы, Юнидокс — тетрацеклины. Схема с дозировкой в самом первом сообщений:
mr.matey писал(а):
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ:
- Азитромицин 500 2 т. на 1-7-14 день
Офлоксацин 400 1 т. вечером 10 дней
с 11 дня Юнидокс Солютаб 1 т. 2 р. в сутки 10 дней
Правенор свечи 1 св. на ночь 30 дней
Ostic писал(а):На сифилис, вич и тп проверялся?
Из БАК посева: гонореи, трихомонады, гарднереллы нет. ВИЧ, СПИД анализы не делал 10 лет живу с супругой не гуляю
Ostic писал(а):Размеры лимфоузлов какаие??? С куринное яйцо, с перепелинное?? Узлы болезненные? С жкт после докси как?
После сна лимфоузлы увеличены чуть-чуть (почти обычные) могу надавить боли нет, небольшой дискомфорт. К вечеру после серьезной ходьбы тянет ногу, лимфоузлы увеличиваются до перепелиного, половины перепелиного яйца надавливать неприятно (ейсли на улице холодно узлы сразу ноют, болят). После этой схемы с ЖКТ пока нормально расстройств, жидкого стула не было
Ostic писал(а):При воспалении лимфоузлов надо было все-таки фурамаг попробовать по 50 мг 3 раза в день, тк он дает хорошие концентрации именно в лимфе
Схема подобрана врачом опираясь на БАК посев, спермограмму, узи отсебятину делать Я побаиваюсь. Принимая фурамаг Мы не забьем печень и организм окончательно, это будет 4 антибиотик без передышек ?
HellsBells
Народный уролог
Сообщения: 656 Зарегистрирован: Ср авг 20, 2014 5:10 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#8 Сообщение HellsBells » Сб янв 03, 2015 8:56 am
Юнидокс — коммерческое название доксициклина.
mr.matey
Пациент
Сообщения: 17 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 11:26 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#9 Сообщение mr.matey » Сб янв 03, 2015 2:39 pm
HellsBells писал(а):Юнидокс — коммерческое название доксициклина.
Понял, благодарю а по проблеме что-то подсказать можете ?
Ну что случилось Surprised ? HellsBells, Ostic все на праздниках ? присоединяйтесь к дискусии уважаемые
Последний раз редактировалось mr.matey Вс янв 04, 2015 6:03 pm, всего редактировалось 1 раз.
patient
Народный уролог
Сообщения: 1203 Зарегистрирован: Чт апр 09, 2009 8:19 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#10 Сообщение patient » Пн янв 05, 2015 11:33 am
Если азитромицин/офлоксацин не помогут, то вторым заходом можешь попробовать кларитромицин/моксифлоксацин.
При лечении простатита должны применяться только те антибиотики, которые проникают под биопленки. Доксициклин и офлоксацин к таковым не относятся.
Ostic
Народный уролог
Сообщения: 2134 Зарегистрирован: Сб янв 18, 2014 7:42 am
Откуда: Новосибирск
Дневник лечения:
просмотр информации
#11 Сообщение Ostic » Пн янв 05, 2015 11:55 am
mr.matey писал(а):
Где доксициклин ? Азитромицин — макролиды, Офлоксацин — фторхинолы, Юнидокс — тетрацеклины. Схема с дозировкой в самом первом сообщений:Из БАК посева: гонореи, трихомонады, гарднереллы нет. ВИЧ, СПИД анализы не делал 10 лет живу с супругой не гуляю
После сна лимфоузлы увеличены чуть-чуть (почти обычные) могу надавить боли нет, небольшой дискомфорт. К вечеру после серьезной ходьбы тянет ногу, лимфоузлы увеличиваются до перепелиного, половины перепелиного яйца надавливать неприятно (ейсли на улице холодно узлы сразу ноют, болят). После этой схемы с ЖКТ пока нормально расстройств, жидкого стула не было
Схема подобрана врачом опираясь на БАК посев, спермограмму, узи отсебятину делать Я побаиваюсь. Принимая фурамаг Мы не забьем печень и организм окончательно, это будет 4 антибиотик без передышек ?
Фурамагом ты ничего не добьешь, но пока имхо ничего не надо, тк кровь не показывает ни воспаления, ни чего другого. МОжет есть смысл у гематолога толкового проконсультироваться, а пить антибы еще не стоит… Сифилис и бытовым путем передается, для этого не надо гулять
Stanislav77
Народный уролог
Сообщения: 3599 Возраст: 43 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 3:02 pm
Откуда: Россия
Дневник лечения:
просмотр информации
#12 Сообщение Stanislav77 » Пн янв 05, 2015 1:12 pm
mr.matey
схема — черезмерная!!!
Пропейте макролиды, но не в режиме пульс терапии, а как положено — 500Х6 — ежедневно, если будет Сумамед, то это закроет окно в 14 дней.
Всё остальное — не губите себя…..
atr
Народный уролог
Сообщения: 371 Зарегистрирован: Ср янв 02, 2013 10:18 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#13 Сообщение atr » Пн янв 05, 2015 5:41 pm
Stanislav77 писал(а):mr.matey
схема — черезмерная!!!Пропейте макролиды, но не в режиме пульс терапии, а как положено — 500Х6 — ежедневно, если будет Сумамед, то это закроет окно в 14 дней.
Всё остальное — не губите себя…..
согласен..
терапевт
mr.matey
Пациент
Сообщения: 17 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 11:26 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#14 Сообщение mr.matey » Пн янв 05, 2015 8:18 pm
Ostic писал(а):
Фурамагом ты ничего не добьешь, но пока имхо ничего не надо, тк кровь не показывает ни воспаления, ни чего другого. МОжет есть смысл у гематолога толкового проконсультироваться, а пить антибы еще не стоит… Сифилис и бытовым путем передается, для этого не надо гулять
Этот анализ крови середина 2014 г. тогда лимфоузлы беспокоили редко (сейчас постоянно) новый анализ крови делать мужики ? Нет в загулы Я нехожу, воспитан по старинке
Stanislav77 писал(а):
схема — черезмерная!!!
Станислав в двух словах, отчего схема черезмерная и по чем такие мероприятия бьют в первую очередь (печень, жкт … )? Может травок попить каких (ромашка), пробиотиков
Stanislav77 писал(а):
Пропейте макролиды, но не в режиме пульс терапии, а как положено — 500Х6 — ежедневно, если будет Сумамед, то это закроет окно в 14 дней.
Прочитал о пульс терапии, Станислав что подразумевается под 500Х6 уточните пожалуйста. Как быть ????? Stanislav77, atr, Ostic принимать азитромицин (аналог сумамеда) или сделать передышку (на какое время ?). Стоит пробовать кларитромицин/моксифлоксацин как рекомендовал patient ?
С ув.
atr
Народный уролог
Сообщения: 371 Зарегистрирован: Ср янв 02, 2013 10:18 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#15 Сообщение atr » Вт янв 06, 2015 9:50 am
mr.matey
Ваша схема очень тяжелая.
Сейчас однозначно пить ничего не стоит (за исключением гепатопротекторов, можно карсил по инструкции).
Сделайте месячный перерыв, посидите на диете №5 (пожалейте печень, диета №5 есть в интернете, никаких сладостей и мучного), далее снова бак посев и к урологу (ну и сюда тоже отпишитесь).
Пейте много воды, после препаратов ваш организм перекислен однозначно (воду натощак 5-6 раз по стакану в течении дня)..
терапевт
atr
Народный уролог
Сообщения: 371 Зарегистрирован: Ср янв 02, 2013 10:18 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#16 Сообщение atr » Вт янв 06, 2015 9:55 am
atr писал(а):в двух словах, отчего схема черезмерная и по чем такие мероприятия бьют в первую очередь (печень, жкт … )? Может травок попить каких (ромашка), пробиотиков
схема тяжелая потому что три антибиотика в назначении, это очень много и они не прикрыты пробиотиками для удержания баланса микрофлоры, карсилом или др. гепатопротектором для упреждения деструктивных изменений в печени.
Сейчас помимо карсила, можно добавить пробиотики (желательно живые флористин, нормофлорин Д, на крайний случай линекс).
Не забывайте про воду это важно..
терапевт
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «03 — Помогите!»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и 4 гостя
Источник
Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.
Причины воспаление паховых лимфоузлов
Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:
- Инфекции.
- Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
- Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
- Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).
Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
К таким заболеваниям относятся:
- гемобластозы (болезни системы кроветворения)
- иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
- генерализованные инфекции
При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:
- инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
- воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
- рак тазовых органов
- воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)
Рассмотрим подробнее вероятные причины.
Венерические заболевания
Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
К ним относятся:
- сифилис
- герпес
Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
При герпесе лимфоузлы болезненные.
На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
Это один из самых ранних симптомов сифилиса.
В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:
- если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
- если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)
Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:
- отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
- хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
- все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
- чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
- синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода
Гнойники
Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.
Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.
При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.
Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.
Рожистое воспаление нижней конечности
Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:
- покраснение
- пузыри
- кровоизлияния
- сочетание этих симптомов
Болезнь может осложняться флегмоной.
Без лечения она приводит к некрозу кожи.
Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:
- флебиты и тромбофлебиты
- флегмона
- сепсис
- инфекционно-токсический шок
Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.
После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.
Онкологические заболевания
Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
При этом чаще всего он плотный и крупный.
В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.
Острый тромбофлебит
Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.
Основные симптомы:
- покраснение кожи
- боль или повышенная чувствительность
- уплотнение
- локальный отек
Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.
Симптомы воспаления пахового лимфоузла
Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.
В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
Кроме того, может применяться пробное лечение.
Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
Оценивается и консистенция узлов.
Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
При этом они не являются болезненными.
Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.
Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?
На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.
В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.
Отличия заключаются в следующем:
- Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
- Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
- Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
- При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
- Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
Сопутствующие симптомы отсутствуют.
Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла
Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
Он встречается при многих заболеваниях.
На его основании не ставятся никакие диагнозы.
Узел не увеличивается без причины.
Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
Начинает врач с осмотра.
Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
Обязательно назначается общий анализ крови.
Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
Другие анализы могут быть разными.
Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
Тогда применяется:
- пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
- наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель
Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.
Анализы при воспалении паховых лимфоузлов
Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:
- особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
- сопутствующих симптомов
- данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
Используются прямые или непрямые методы диагностики.
Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
Его исследуют в основном одним из двух способов:
- микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
- ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса
Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
Используются и непрямые диагностические тесты.
Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:
- неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
- воспалительные процессы малого таза у женщин
- воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
- венерические инфекции
Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
Он исследуется под микроскопом.
При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
Врач оценивает динамику.
Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.
Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.
Лечение воспаления паховых лимфоузлов
Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.
Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
- инфекции
- онкопатологии
Инфекции встречаются значительно чаще.
Большая часть из них лечатся антибиотиками.
Исключение составляет герпетическая инфекция.
Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.
Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.
Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.
Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?
При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.
Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
Мы обеспечим высокоточную диагностику.
Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник