Воспаление лимфоузлов при рассеянном склерозе

У Вас увеличился лимфатический узел? К нему больно прикасаться? Кожа вокруг покраснела? Безусловно, беспокоитесь Вы не напрасно, так как это свидетельствует о наличии инфекции и воспалительных процессов внутри организма.

Почему так происходит? Как отличить увеличенный лимфоузел  от воспаленного? А главное, как правильно лечить болезнь? Обсудим это прямо сейчас.

Зачем нужны нам лимфатические узлы?

Лимфоузлы – это образование мягких тканей, которое выступает «жилищем» для лимфоцитов – клеток, защищающих нас от всевозможных вирусов и бактерий. Более того, это настоящая  фабрика по производству, созреванию и обучению лимфоцитов. Клетки не просто убивают вредоносную инфекцию, они ее запоминают. Поэтому, если в детстве Вы перенесли, скажем, краснуху, то больше ею не заболеем.

Внутри лимфатических узлов находятся клетки, обеспечивающие нам крепкое здоровье.

Где они расположены?

В организме насчитывается более тысячи лимфоузлов. Мы же рассмотрим лишь те, которые можно прощупать самостоятельно.

И это:

• За ушами
• Под челюстью
• На шее
• Под и над ключицей
• В подмышечной впадине (узлов здесь сосредоточено очень много)
• Паховой области
• В области бедра

Примечательно, что в среднем размер узлов составляет от 50 мм и до 1 сантиметра. Согласитесь, нащупать такие горошинки довольно сложно (исключение – подчелюстные лимфоузлы). Но если Вы отчетливо чувствуете уплотнение в подмышечной впадине, паху, бедре и других частях тела, это признак увеличения либо воспаления лимфатических узлов. Заметьте, эти два понятия – разные. Почему? Давайте разберемся.

В чем отличие воспаленного лимфоузла от увеличенного?

Многие люди считают, что если узел увеличился – значит, он воспален. Но это далеко не так.

Воспалительный процесс всегда сопровождается характерной симптоматикой:

• Болевыми ощущениями (к нему больно прикасаться)
• Покраснением кожи вокруг (она становится красной, с вишневым оттенком)
• Отеком и припухлостью

При увеличении подобные симптомы не наблюдается.

К примеру, у нас заболело горло, кариес, простуда или мы порезали палец, и рана нагноилась. В подобной ситуации лимфоциты всегда, что называется в боевой готовности нас защитить. Их концентрация в узлах возрастает, а значит, прибавляет в размер и сам лимфоузел. И если вылечить первопричину уплотнения, то узлы проходят сами по себе.

Однако если спустя 10-14 дней ничего не происходит, необходимо обратиться к врачу, скорее всего у Вас лимфаденит.

Увеличился лимфоузел? В организме происходит или воспалительный процесс, или развивается рак.

Что такое лимфаденит?

При наличии в организме каких-либо очагов гнойного воспаления, вредоносные микроорганизмы с притоком крови, лимфы проникают в лимфоузел и поражают его.

На этом фоне развивается так называемый лимфаденит – заболевание, сопровождаемое уплотнением, нередко нагноением лимфатических узлов в результате стафилококковых и стрептококковых бактерий, инфекций, а также онкологии.

Предпочтительно возникает в подмышечной впадине и паху.

Может быть как:

• Острой формы (длиться до 2-х недель)
• Так и хронической (более 30 дней)

7 ключевых признаков заболевания

Определить лимфаденит можно по таким симптомам:

1. Сильная, жгучая боль
2. Отек ткани
3. Кожа приобретает красно-багровый окрас
4. Горячая на ощупь
5. Озноб и лихорадка
6. Повышение температуры
7. Высокий уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоза

Причины воспаления

Продолжаем детально разбираться в нашей проблеме и на очереди у нас причины заболевания.

Мы выяснили, что виновниками и вредителями нашего здоровья являются всевозможные бактерии, микробы, инфекции. Если структурировать источник заражения, то получится такая таблица.

Лимфаденит – это признак наличия других заболеваний в организме.

К какому врачу обратиться при подозрении на лимфаденит?

Безусловно, в этом вопросе Вам поможет:

1. Инфекционист
2. Иммунолог
3. Онколог
4. Хирург

Как правильно диагностировать заболевание?

Немаловажный вопрос, так как от грамотной диагностики будет зависеть многое. В том числе, лечение болезни, которая стала причиной воспаления.

Чтобы подтвердить/опровергнуть болезнь врач назначает:

• Развернутый анализ крови
• Иммунограмму
• Пункционную биопсию
• Анализ на ВИЧ
• УЗИ воспаленного узла
• Лимфографию с контрастированием
• Компьютерную томографию

Методы лечения

Безусловно, курс лечения воспаленных узлов  напрямую зависит от стадии болезни.

Так, на раннем этапе добиться полного выздоровления удастся консервативными средствами:

• Прием антибиотиков (лучше использовать тот антибиотик, который учитывает чувствительность разносчика инфекции (бактерии) к препарату, либо таблетки широкого спектра действия)
• Противовоспалительные препараты
• УВЧ (с целью усилить кровоток и лимфообращение)
• Прикладывать компрессы со стрептомицином, тибоновой или тубазидовой мазью

Когда образовалось нагноение, очаг воспаление необходимо вскрыть, удалить гной и дренировать рану. Параллельно назначается курс антибиотиков.

Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно! Только врач может его осмотреть, оценить глубину поражения, при необходимости вскрыть и взять посев гноя для дальнейшего изучения и правильного назначения группы антибиотиков.

При хронической форме необходимо вылечить заболевание, которое стало источником лимфаденита.

Как очистить лимфу?

С использованием медицинских препаратов и процедур

Поговорим вначале о тех способах, которые применяются в больницах. Так, очистить лимфу можно благодаря следующим процедурам:

• Лимфодренирование
• Лимфосорбция
• Лимфодиализ
• Лимфоферез

Любую процедуру вначале необходимо обсудить с лечащим доктором.

Народными средствами

Поспособствовать быстрому выздоровлению удастся и в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять в больших количествах талую воду, свежевыжатые соки из цитрусовых и съедать до 1 лимона в день (в течение 10 дней, но не более, чтобы не развилась аллергическая реакция).

Можем ли мы себе навредить?

Многие люди, даже сами того не подозревая, могут навредить лимфатической системе, и не только. Застой лимфы и нарушение ее циркуляции ведет к очень серьезным последствиям, в том числе развитию раковых заболеваний. Как не допустить таких ошибок?

Женщины всегда должны носить нижнее белье, в частности бюстгальтер четко по размеру. Узкое, тесное белье приводит к нарушению оттока лимфы в области молочных желез, а значит – всего организма. Так, жидкость попросту скапливается и застаивается.

Верный признак тесного и неправильно подобранного нижнего белья – красные полоски на теле.

В свою очередь мужчинам лучше избегать туго затянутых галстуков и воротников, застегнутых явно не по размеру. А также туго утягивающий брючный ремень.

Подытожим

Предлагаем выделить главное, что сегодня нам удалось узнать. Оказывается, увеличенные лимфоузлы означают не что иное, как борьбу организма с вредоносной инфекцией. Куда большую опасность несет воспаленный узел, отличающийся повышенной болью и ярко выраженным окрасом. Он указывает на наличие другой, сопутствующей болезни, будь-то ангина, не долеченный кариес, хронический гепатита и даже рак. В подтверждение диагноза необходимо сдать общий анализ крови, УЗИ и компьютерную томографию самого органа.

При этом вылечить болезнь можно правильно подобранными антибиотиками, специальными процедурами по очистке лимфы, а также употребляя апельсиновый или грейпфрутовый сок. Однако если узел наполнен гноем, ничего, кроме оперативного вмешательства здесь не поможет.

P.S. В завершении нашей темы предлагаем посмотреть видеосюжет об одном заболевании, симптомами которого выступает воспаленный гнойный лимфоузел. И называется оно паховая лимфогранулема.

MedApteka.net — это исключительно справочная информация, собранная из нескольких источников. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача.

 26 фев 2018 20:49

/
другие

Среди онкологических заболеваний наиболее опасными являются те, что поражают органы кроветворной и иммунной системы. Лимфома Ходжкина имеет характерные симптомы и закономерности развития. Для выявления болезни разработаны высокоточные диагностические методики, что ускоряет начало лечения ранее смертельной болезни.

Что такое лимфогранулематоз?

Болезнь Ходжкина – это смертельно опасное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. Впервые патология была описана в 1823 году, после чего она заинтересовала ученых, и началось изучение происхождения болезни. Болезнь имеет С81 код по мкб и находится в списке злокачественных заболеваний лимфоидной ткани, четко обозначая, что это за болезнь.

От неходжскинской лимфомы болезнь Ходжкина отличается наличием специфических клеток Березовского-Штернберга. При цитологическом исследовании эти клетки имеют более 2 ядер, обладают сравнительно большими размеры и обнаруживается под микроскопом в виде«совиного глаза». Лимфогранулематоз проявляет системные симптомы, что также является отличием.

Причина развития лимфогранулематоза

Современной науке не известна точная причина появления лимфом, но разработаны несколько ведущих теорий, которые частично объясняют источники патологии.

Наиболее популярной гипотезой о появления лимфогранулематоза является вирусная теория. Причинно-следственная связь вируса Эпштейна-Барр с развитием лимфомы у людей была выявлена при исследовании генома клетки, в которую встроился патоген. Инфекционный характер также подтверждается данными о том, что болезнь Ходжкина имела одиночные вспышки в пределах одной семьи и ближайшего окружения.

Теория о наследственной передаче возникла именно по причине семейного характера распространения болезни. Отсюда же и генетическая гипотеза о происхождении лимфогранулематоза.

Отдельно упоминаются случаи, когда к лимфогранулематозу приводило использование лекарственных препаратов с повышенной токсичностью к иммунным клеткам.

Классификации

Согласно общепринятой международной классификации, болезнь Ходжкина имеет следующие морфологические варианты:

• Лимфоидное преобладание, обозначенное как С81.0 (временная форма)
• Нодулярный склероз с кодом С81.1. Наиболее распространенная форма – 50% всех случаев, характеризуется появлением плотных соединительнотканных тяжей, разделяющих лимфатические органы на «узлы». При патоморфологическом исследовании обязательными элементами этой формы являются клетки Березовского-Штернберга и лакунарные клетки. Эта форма лимфогранулематоза у женщин встречается чаще.
• Смешанно-клеточный тип по мкб С81.2. Соответствует второй и третей стадии болезни и составляет примерно 30% от всех случаев. При исследовании биологического материала определяется множество форм лимфоцитов, плазмоцитов, фибробластов и т.д. Разный клеточный пул способствует ускоренной генерализации патологического процесса.
• Лимфоидное истощение С81.3
• Другие формы Ходжскинских лимфом С81.7
• Болезнь Ходжкина неуточненная закодированная как С81.9

Каждый вариант при лимфогранулематозе имеет стадии течения, которые отражают распространенность патологического процесса по человеческому телу.

1. 1. Первая стадия Ходжскинской лимфомы характеризуется локальным вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов из одной анатомической группы и поражением 1 органа за пределами лимфоузлов.
   2. При лимфогранулематозе 2 стадии поражаются лимфоузлы из 2 и больше групп по одну сторону от диафрагмы, а также органа и лимфоузлов с подобной локализацией.
   3. Лимфома Ходжкина 3 стадия характеризуется поражением лимфоидной ткани по обе стороны от диафрагмы, как с поражением селезенки, так и без вовлечения внутренних органов.
   4. Лимфома Ходжкина 4 стадия диффузно поражает органы брюшной, грудной полостей, костный мозг и др. и множественное поражение лимфоузлов из разных анатомических областей или без вовлечения в онкологический процесс последних.

Клиническая картина лимфогранулематоза

Диагностика лимфогранулематоза начинается с выявления специфических симптомов, характерных для заболевания. В первую очередь при лимфоме Ходжкина нодулярный склероз проявляется увеличением узлов без болезненности и изменения консистенции (они остаются эластичными). В отношении остальных систем организма отмечается полное благополучие. Классическая лимфома Ходжкина в 75% поражает лимфоузлы шеи, реже – 10-15% страдают подмышечные лимфоидные ткани.

Консистенция пораженных тканей постепенно уплотняется. Размеры лимфоузлов увеличиваются и уменьшаются в течении всей болезни. При прогрессировании лимфомы Ходжкина нодулярный склероз искажает анатомическое строение лимфоузлов. Они превращаются в спаянные с окружающими тканями бугристые и плотные конгломераты с участками некроза внутри.

Лимфогранулематоз у детей имеет схожую локализацию, однако из-за развитой сосудистой системы значительно увеличивается риск генерализации процесса.

Большинство больных теряют массу тела и аппетит, сильно потеют по ночам. Крайне редко появляется болезненность пораженной лимфоидной ткани.

Повышенная температура характерная для лимфогранулематоза получила название лихорадка Пеля-Эбштайна. Она держится около 2 недель и затем сменяется периодами нормальных цифр.

На фоне основных симптомов из-за падения клеточного иммунитета появляются признаки инфекционных осложнений болезни. Вирус опоясывающего герпеса, кандидоз, токсоплазмоз и другие патогены поражают органы человека с соответствующей симптоматикой. Нередко в структуру болезни включаются условно патогенные бактерии, которые могут спровоцировать пневмонию.

Лимфогранулематоз медиастинальных узлов

Лимфогранулематоз средостения встречается менее чем в 10% случаев, однако при прогрессировании болезни, распространение патологических очагов в лимфоузлах грудной клетки достигает 45%. Поражение лимфатической ткани этой локализации характерно для 2 стадии, однако присутствует и при первой стадии. Лимфогранулематоз средостения проявляется затруднением дыхания, кашлем, но эти симптомы возникают, когда лимфатические узлы уплотняются и сдавливают респираторные органы. По мере прогрессирования заболевания медиастинальные узлы спаиваются в крупные конгломераты, которые способны сместить органы средостения и нарушить их функции.

Лимфогранулематоз внутренних органов

Лимфома Ходжкина, симптомы которой отличаются по клиническому течению, поражает системы органов. Переход патологического процесса зависим от стадии. Как правило, органы страдают при запущенном заболевании. Селезенка и печень первыми страдают при усилении влияния патологии, они увеличиваются в размерах и их функция нарушается. Лимфома Ходжкина стадия которой достигла терминального течения, включает в структуру болезни костный мозг и спинной мозг, проявляется постоянной болью в пояснице.

Венерическая форма лимфогранулематоза

Венерический лимфогранулематоз в отличие от лимфомы Ходжкина является инфекционным заболеванием. Паховый лимфогранулематоз вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomitas, который активно размножается в тканях мочеполовых органов. Передача паразита происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком.

Венерический лимфогранулематоз поражает ткани в 3 этапа:

1. В местах соприкосновения на половых органах появляются болезненные эрозии. В некоторых случаях патологические очаги наблюдаются в области заднего прохода, на руках, в ротовой полости. Через 1-2 недели начинается паховый лимфогранулематоз с увеличением и усилением плотности узлов соответствующей анатомической зоны.
2. В пораженных тканях возникают гнойно-некротические разрушения. Через 3 недели гиперемированная кожа над паховой областью вскрывается и оттуда течет гной. Лимфоузлы спаиваются между собой, образуя плотные конгломераты размеров 6-8 см.
3. Паховый лимфогранулематоз на 3 этапе начинается через 1-2 года при отсутствии лечения. Он проявляется локальной деструкцией лимфоидной ткани и образованием свищевых ходов, которые могут открываться в прямую кишку с выделением гноя и крови через задний проход. Значительно увеличиваются и разрушаются изнутри такие органы как селезенка и печень. Свищи способствуют генерализации венерического лимфогранулематоза с распространением хламидий в мозг, легкие и другие органы.

Так как это не онкология, а основная причина это внутриклеточный паразит, то основное лечение проводится антибиотиками до полного уничтожения возбудителя инфекции.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Диагноз лимфома Ходжкина ставится только после исследований, помогающих точно выявить лабораторные и морфологические признаки лимфогранулематоза.

• Анализ крови, при лимфогранулематозе с развернутой гемограммой, помогает выявить косвенные признаки болезни Ходжкина и дает основания для назначения более сложных диагностических процедур. В ОАК определяется гипохромная анемия (гемоглобин и количество эритроцитов снижено), а со стороны белой крови отмечается повышение моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и показателя СОЭ, но лимфоциты резко снижены или вовсе отсутствуют. Тромбоциты в начале заболевания соответствуют норме, но затем снижаются. При биохимическом исследовании обращают внимание на щелочную фосфатазу и трансаминазы.
• Обязательно выполняется рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Исследование позволяет определить измененную плотность лимфоузлов средостения при болезни Ходжкина.
• Биопсия патологически измененного узла с последующим гистологическим исследованием является наиболее достоверным анализом. Появление клеток Ходжкина и Рид-Березовского-Штернберга в биоптате подтверждает диагноз.
• Назначается стернальная пункция с миелограммой, а также биопсию костного мозга, если есть показания. Исследования помогают в дифференциальной диагностике с другими онкологическими заболеваниями

Остальные исследования не являются обязательными и требуют строгих показаний для проведения. К ним относятся ПЭТ, КТ, диагностические операции, сцинтиграфия с галлием.

Лечение лимфогранулематоза

Основными направлениями в лечении лимфогранулематоза являются:

• Использование полихимиотерапии.
• Применение лучевой терапии.
• Комбинирование лучевой и химической терапии
• Использование химических препаратов в токсических дозах с трансплантацией костного мозга по завершению лечения.

Лучевая терапия

Лечение лимфогранулематоза 1-2 стадии при отсутствии кахексии и лихорадки происходит путем облучения дозой 3600-4100. Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина проводится под специальным устройством и направлена на пораженные группы лимфоузлов. Здоровые ткани защищаются свинцовыми фильтрами. При правильном и своевременном лечении лучевая терапия снижает шанс на рецидив лимфогранулематоза и в 85% случаев наступает продолжительная ремиссия.

Применение полихимиотерапии

Химиотерапию применяется по схемам, предполагающим использование комбинации из некоторых препаратов. Химиотерапия при лимфоме Ходжкина по плану BEACOPP включает блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфамид, винкрастин, прокарбазин, преднизолон и различные вариации схем.

Диета при лимфоме Ходжкина должна полностью компенсировать энергию, потерянную в процессе лечения высокотоксичными препаратами. Восстановление угнетенной регенерации достигается за счет повышения количества белков в рационе.

Комбинированная терапия

Химиотерапия при лимфоме Ходжкина в сочетании с лучевым лечением показывает лучший результат. При подходе к лечению с комбинацией методов воздействия на патологию рецидив лимфомы Ходжкина снижается на 90% и достигается ремиссия в 20 лет.

Лечение лимфомы Ходжкина в Германии можно провести и на терминальных стадиях. Комбинация химиотерапевтических препаратов и хирургических вмешательств с удалением лимфоузлов негативно влияющих на внутренние органы или пересадкой костного мозга положительно влияют на состояние здоровья больных.

Прогностические данные

Пятилетний прогноз выживаемости для больных лимфогранулематозом 1-2 стадии после проведенного курса лечения составляет 90%, при 3 стадии 80%-60%, а при 4 – меньше 45%. Кроме того на прогнозы влияют сопутствующие заболевания, количество пораженных лимфоузлов и органов.

Участвуйте в обсуждении болезни Ходжкина. Задавайте вопросы и оставляйте комментарии под статьей.