Воспаление лимфоузлов при опоясывающем герпесе
Заражение вирусом герпеса приводит к появлению сыпи на коже или на слизистых и возникновению ряда симптомов вирусного заболевания. Конкретные проявления болезни зависят от того, каким типом вируса инфицирован человек. Герпес и лимфоузлы связаны, так как активность этого вируса приводит к снижению иммунной защиты, на что остро реагируют крупные лимфатические узлы.
Могут ли при герпесе воспаляться лимфоузлы?
Чтобы понять, как именно связан герпес и лимфоузлы, следует разобраться в процессах, происходящих в организме при заражении тем или иным типом вируса.
Герпес – вирусное заболевание, с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых
Вирус герпеса вызывает в основном дерматологические нарушения, однако также может поражать слизистые оболочки, глаза, половые органы. В особо тяжелых случаях могут возникать поражения центральной нервной системы и вирусный менингит.
Заражение этим вирусом происходит в те моменты, когда организм ослаблен перенесенными болезнями. Таким образом, лимфоузлы при герпесе могут увеличиваться, так как они остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунитета.
Заражение вирусом происходит контактно-бытовым, половым или воздушно-капельным путем, а также через кровь. Проблема же заключается в отсутствии специфической терапии, которая позволила бы навсегда избавиться от вируса. Так, современные противовирусные средства лишь способствуют переходу вируса в неактивное состояние; при этом симптомы его действия на организм исчезают.
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Если при герпесе воспалились лимфоузлы, причину следует искать в угнетении иммунитета этим вирусом. Это объясняется тем, что лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и остро реагируют на любые состояния, при которых иммунитет снижается.
При проникновении вируса в организм быстро формируется специфический иммунный ответ, сопровождающийся выработкой антител. Эти антитела поступают в лимфатические узлы и необходимы для своевременного подавления активности вируса. Как правило, в сезон простуд иммунитет падает, и организм теряет способность вырабатывать эти антитела в полной мере. В результате вирус активируется и возникают специфические симптомы герпетической инфекции.
Симптомы и особенности
Говоря о воспалении лимфоузлов при герпесе, следует знать не только симптомы лимфаденита, но и типичные проявления различных типов вируса. Так, первый тип вируса (простой герпес 1 типа), проявляется везикулярным дерматитом. Типичные симптомы – образование пузырьковой сыпи на губах. В МКБ-10 этот вид заболевания, вызванного герпетической инфекцией, обозначается кодом В00.1.
Герпетическая инфекция на губе практически никогда не вызывает воспаления или увеличения лимфоузлов. Поражение органов лимфатической системы может происходить только из-за вторичного заболевания, возникающего на фоне ослабления организма герпетической инфекцией.
Вирус герпеса может вызывать воспаление лимфатических узлов при снижении иммунитета
Простой герпес второго типа вызывает поражение аногенитальной области. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом А60.0. Передача этого штамма вируса осуществляется исключительно половым путем. Типичные симптомы: генитальная сыпь, язвы, болезненность пораженной кожи и слизистой. При заражении этим вирусом могут увеличиваться паховые лимфоузлы.
Третьим типом вируса является возбудитель ветряной оспы (ветрянки). Это детское заболевание, протекающее с повышением температуры и образованием небольших пузырьков по всему телу. Ветрянкой болеют всего один раз, затем вырабатывается пожизненный иммунитет. Тем не менее, в случае ослабления иммунитета взрослый человек может столкнуться с опоясывающим лишаем – еще одной болезнью, вызванной вирусом третьего типа герпеса. Болезнь проявляется поражением кожи с образованием небольших пузырьков и сильной болью. При ветрянке или герпесе третьего типа увеличиваются лимфоузлы подмышками, на шее, в паху. При опоясывающем лишае возможно увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от пораженного участка кожи.
Герпес 4 типа называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз. В МКБ-10 эта болезнь обозначается кодом В27.0. Она проявляется болью в горле, поражением лимфоузлов, высокой температурой, увеличением размеров печени и селезенки.
Вирус 5 типа называется цитомегаловирусом. Этот вирус опасен для новорожденных, беременных женщин и людей с иммунодефицитом. В остальных случаях цитомегаловирусная инфекция никак не проявляет себя.
Инфицирование 6-м, 7-м, 8-м типами вируса встречается редко.
Обратите внимание! При заражении герпесом лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на реакцию иммунитета. При простом герпесе лимфоузлы не воспаляются. Если же это произошло, причину следует искать среди сопутствующих заболеваний, например, хронических инфекций.
Увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией. Она проявляется заметным набуханием поверхностных лимфоузлов, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Болезнь всегда вызывают инфекции, проникающие в лимфатические узлы. Типичные симптомы: заметное увеличение лимфоузлов, болевой синдром, повышение температуры тела, общее недомогание и симптомы общей интоксикации.
Чем опасен герпес?
Следует понимать, что при герпесе опасность представляют не столько увеличенные лимфоузлы под челюстью и подбородком, сколько сам вирус. Он может долгое время существовать в организме, никак себя не проявляя, и активизироваться при снижении иммунитета. При этом вирус герпеса “встраивается” в клетки нервной системы, поэтому постоянно присутствует в организме человека. Вирус размножается в клетках и со временем может привести к их дистрофии и гибели.
Герпес необходимо лечить. Среди возможных осложнений разных видов герпеса выделяют:
- болезнь Альцгеймера;
- воспаление органов мочеполовой системы;
- полиневропатии;
- иммунодефицит;
- энцефалит.
Постоянно увеличенные лимфоузлы на шее при герпесе также представляют опасность для здоровья. В некоторых случаях развивается гиперплазия лимфоидной ткани. Она потенциально опасна перерождением клеток в злокачественное новообразование.
Диагностика
Анализ крови поможет выявить тип вируса, которым заражен пациент
Для выявления заражения вирусом герпеса необходимо сделать анализ ПЦР и анализ крови на TORCH-комплекс. Эти два анализа позволяют определить тип вируса, которым заражен человек.
Для диагностики поражения лимфатических узлов используется ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов позволяет определить тип нарушения (лимфаденопатия или лимфаденит).
Дополнительно рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови для определения уровня лимфоцитов и оценки состояния иммунной системы.
При генитальном герпесе выполняется урогенитальный мазок.
Врачи, к которым необходимо обратиться, – дерматовенеролог, гинеколог или уролог, терапевт. Если пациент точно не знает, к какому специалисту записаться на прием, рекомендуется получить консультацию у врача общей практики – терапевта. Этот специалист назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому врачу.
Лечение
Лечить необходимо не следствие, а причину, поэтому основное направление терапии – подавление активности вируса в организме. С этой целью применяют противовирусные препараты, которые препятствуют размножению вируса в нервных клетках. К таким средствам относится Ацикловир, Валцикон, Фамвир. По назначению врача может применяться вакцинация.
Лечение лимфаденопатии не проводится. Размеры лимфоузлов приходят в норму после подавления активности вируса. При воспалении лимфоузлов необходимо определить сопутствующие инфекции. Терапия их проводится с помощью антибиотиков или других средств, назначать которые может только врач.
Профилактика рецидивов
Правильное питание поможет избежать повторной активации вируса герпеса
Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение повторной активизации вируса герпеса. Для этого необходимо поддерживать собственный иммунитет. Рекомендуется сбалансированное питание, своевременная адекватная терапия любых заболеваний, избегание переохлаждения.
Специфической профилактикой выступает вакцинация. Ее проводят пациентам, страдающим частыми рецидивами герпеса (чаще 2-3 раз в год). Вакцина не может уничтожить вирус, но снижает его активность и значительно продлевает периоды ремиссии.
Источник
В представлении большинства людей герпес является заболеванием, приводящим к возникновению болезненных пузырьков на губах. Но такие симптомы вызывает лишь один из микробов, принадлежащих к целому семейству. Вирусы герпеса в настоящее время разделяются на семь типов, каждый из которых при попадании в организм приводит к развитию особой формы заболевания.
В некоторых случаях вместе с основными проявлениями инфекции происходит воспаление лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью. Такой симптом характерен не для каждого типа герпеса, поэтому при его появлении можно заподозрить определённый диагноз или состояние. Это связано с механизмом инфекции – микробы обычно не задерживаются в лимфатической ткани, поэтому их воспаление указывает на особую форму болезни.
Чаще всего больными определяется увеличение лимфатических узлов в паху – достаточно крупное их скопление находится прямо под тонкой кожей. После их воспаления постепенно нарастает дискомфорт, особенно выраженный при сидении и ходьбе. Проявления могут сохраняться достаточно долгое время, что становится причиной беспокойства. А чтобы понапрасну не тратить силы и нервы, стоит рассмотреть все варианты герпеса, имеющие отношение к воспалению лимфоузлов в паху.
Связь
Почему при многих инфекциях происходит увеличение лимфатических узлов? Эти образования являются одним из элементов иммунной системы, поэтому активно реагируют на любых микробов. Они являются своеобразным фильтром, препятствующим попаданию вирусов герпеса в кровоток:
- Эти инфекционные агенты внедряются в организм через слизистые оболочки, после чего сразу же пытаются преодолеть защитные барьеры.
- Дальше ситуация зависит от состояния иммунитета – если он хорошо подготовлен, то даёт отпор микробам.
- Полностью их уничтожить не удаётся, поэтому вирусы герпеса прячутся в клетках ближайших нервных корешков. Но при любом ослаблении иммунной системы они способны вновь выходить из-под контроля.
- Когда количество возбудителей слишком большое, или защитные силы организма снижены, то развивается полноценное заболевание.
- В любом из этих случаев микробы пытаются проникнуть из тканей в кровеносное русло – но сделать это можно только через сеть лимфатических сосудов. А на их протяжении расположены группы узлов, в которых иммунные клетки уничтожают «непрошеных гостей».
Поэтому иногда процесс борьбы с герпесом сопровождается воспалением лимфоузлов – так организм препятствует распространению вирусов.
Варианты
В паху находятся наиболее крупные скопления лимфатических узлов в организме – они обслуживают практически всю нижнюю половину туловища и нижние конечности. Поэтому их поражение может наблюдаться лишь при следующих формах герпеса:
- При локальной инфекции, которая обусловливает возникновение основных проявлений именно в области паха или близко к ней. Сюда можно отнести опоясывающий лишай, если он развивается в проекции нижних ребёр. Также причиной увеличения лимфоузлов нередко становится генитальный герпес.
- При общей инфекции, вызывающей массивное распространение вируса по организму. Среди всего вирусного семейства такой способностью отличается вариант Эпштейн-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза.
- Наконец, поражение лимфатических узлов в паху может развиваться на фоне иммунодефицита – такое состояние позволяет всем вирусам герпеса беспрепятственно распространяться по организму.
Проявления всех этих состояний иногда практически не отличаются друг от друга, что затрудняет обычную диагностику. В таком случае обследование должно включать все возможные варианты, чтобы после его завершения можно было сразу назначить эффективную терапию.
Генитальный герпес
Эта форма инфекции характеризуется образованием множественных болезненных пузырьков на коже половых органов. Без лечения они приобретают вид язвочек, касание которых сопровождается сильным жжением. При большом количестве сыпи вирусы могут распространяться по лимфатическим сосудам дальше:
- Так как поражения имеют локальный характер, то вовлечение лимфоузлов происходит в редких случаях.
- Обычно наблюдается односторонняя локализация – болезненный узелок определяется под кожей в паху. Он достаточно эластичный на ощупь, а также легко смещается в стороны.
- Если их количество больше одного, то не наблюдается симметричности – с каждой стороны узлы имеют различное расположение и размеры.
- Проявления практически всегда связаны с эпизодом генитального герпеса. После заживления пузырьков или язвочек на половых органах увеличенные лимфоузлы быстро исчезают.
- Общее состояние также не изменяется – нет лихорадки и повышения температуры тела.
В таком случае проявления имеют доброкачественный характер, так как обусловлены нормальной реакцией на местное распространение вирусов герпеса.
Опоясывающий лишай
Такой вариант заболевания можно назвать обострением – он провоцируется микробами, вызывающими у детей ветряную оспу. После перенесённой инфекции вирусы герпеса у них прячутся в нервных корешках вокруг позвоночника, где и находятся всю оставшуюся жизнь под контролем иммунитета. При его значительном ослаблении возможен их выход, нередко сопровождающийся поражением лимфатических узлов в паху:
- Появление цепочки резко болезненных пузырьков возможно на любой области, примыкающей к позвоночнику – шее, грудной клетке, пояснице.
- Их расположение обычно повторяет ход рёбер, что связано с распространением вируса вдоль нервных волокон.
- Воспаление лимфоузлов наблюдается только при развитии высыпаний в нижней части грудной клетки или на пояснице. Эти области сообщаются с лимфатической системой в паху, что определяет распространение микробов именно через эти пути.
- Следы сыпи при опоясывающем лишае сохраняются длительное время, поэтому установить причину увеличения узлов обычно не составляет труда.
- Заболевание сопровождается выраженным ухудшением состояния – недомоганием и лихорадкой, что также облегчает диагностику.
Опоясывающий лишай может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у пожилых пациентов.
Мононуклеоз
Вирусы герпеса типа Эпштейн-Барр способны активно распространяться по всему организму. При этом иммунная система пытается их нейтрализовать на всех путях перемещения, задерживая в ткани лимфатических узлов. Тогда наблюдаются их следующие патологические изменения:
- Так как внедряется вирус через слизистые оболочки носоглотки, то в большинстве случаев наблюдается поражение только лимфоузлов головы и шеи.
- При этом их увеличение носит массовый характер – одновременно воспаляются сразу несколько групп, причём процесс носит симметричный характер.
- Вовлечение лимфатических узлов в паху происходит только при тяжёлых или затяжных формах заболевания. Поражение имеет нисходящее направление, то есть паховые группы воспаляются только в последнюю очередь.
- На ощупь узелки плотные, слабо болезненные – иногда их увеличение заметно даже невооружённым глазом.
- Эти изменения возникают на фоне лихорадки, ангины, а также появления специфических клеток в анализе крови. Поэтому диагностика при правильном направлении поиска обычно не вызывает затруднений.
Специфической терапии мононуклеоза не существует, поэтому все лечебные мероприятия направлены на повышение сопротивляемости иммунитета.
Иммунодефицит
Самым неблагоприятным вариантом проявления герпеса является снижение сопротивляемости организма. Когда иммунная система не может выставить барьеры против микробов, они сами начинают интенсивно разрушать её. Внешне это проявляется массивным поражением лимфатических узлов:
- Внешне проявления инфекции могут быть разнообразными – высыпания локализуются на любом участке тела. Но их объединяет только одна особенность, характерная для иммунодефицита – постоянные рецидивы.
- Лимфоузлы могут воспаляться и без каких-либо явных признаков – такие механизмы обусловлены плохой защитной реакцией организма. Они легко проникают через внешние барьеры, после чего начинают борьбу с иммунной системой напрямую.
- Характерно вовлечение многих групп узлов – они постепенно увеличиваются, нередко достигая крупных размеров. Причём они редко болезненны, что связано со слабостью процессов воспаления.
Без медицинского вмешательства проявления будут только прогрессировать, что постепенно приведёт пациента к гибели от более серьёзной инфекции. Коррекция иммунодефицита позволит справиться с микробами, удалив их из лимфатической системы.
Источник