Воспаление лимфоузлов при ларингите
Воспаленные при ларингите лимфоузлы — это один из явных симптомов заболевания и является вполне закономерным. Лимфатические узлы служат в организме фильтром, пропускающим через себя лимфу, и задерживают от дальнейшего распространения болезнетворные вирусы и бактерии. Что же касается ларингита, то в этом случае воспаление гортани провоцирует увеличение узлов, находящихся в области головы и шеи. Чем же вызвано данное состояние и как можно вылечить лимфоузлы при ларингите?
Разновидности ларингита
Существует несколько форм воспаления гортани (ларингита), которые возникают из-за различных возбудителей: вирусов, бактерий.
Вирусный тип заболевания развивается на фоне простуды, реже его провоцируют такие недуги, как корь, коклюш, скарлатина. Вирусный ларингит интенсивно прогрессирует, и острый период может длиться около 3 недель.
Среди основных симптомов вирусного ларингита можно выделить следующее:
- кашель — изначально сухой, затем становится влажным;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- головные боли.
Схема ларингита.
Зачастую пациент чувствует боль и дискомфорт при глотании. Суживание голосовой щели приводит к тому, что человеку становится трудно дышать, наблюдаются хрипы, голос становится сиплым и грубым. В острой стадии болезни появляется першение и сухость в горле.
Согласно статистическим данным, чаще всего вирусный ларингит диагностируется у детей подросткового возраста и младенцев до полугода.
Воспаленная при данном заболевании лимфа, проходя через шейные лимфоузлы, фильтруется, все болезнетворные элементы задерживаются внутри. Поэтому ничего особо страшного в их увеличении нет, значит, лимфатическая система выполняет свои функции. В этом случае избавиться от увеличенных лимфоузлов можно, только устранив первопричину — вирусы, вызвавшие воспаление слизистых оболочек гортани.
Виды и осложнения ларингита.
Гнойный ларингит — наиболее сложная форма воспалительного процесса, затрагивающая не только слизистую поверхность, но и проникающая в глубокие слои гортани, также поражает надкостницы, мышечные и хрящевые ткани, связки.
Провоцирует развитие заболевания инфекция бактериального характера, чаще всего это кокковая флора. Являясь нечастым недугом, гнойный вид в большинстве случаев развивается у детей старше 7 лет и молодых людей, преимущественно мужчин, младше 25 лет.
По месту локализации различают следующие типы недуга:
- внутригортанный ларингит — начинает свое развитие внутри гортани;
- внегортанный — гнойные воспаления изначально образуются в окологортанном районе.
Симптоматика
Гнойный тип ларингита сопровождается следующими состояниями:
- головными болями;
- чувством усталости, разбитости;
- болевыми ощущениями в горле, особенно во время глотания;
- хриплым голосом;
- становится трудно дышать;
- возможна полная потеря голоса.
Среди дальнейших симптомов отмечается появление лающего, жесткого кашля и регионарного лимфаденита, который характеризуется болезненностью и значительным увеличением лимфоузлов.
Бактериальная форма болезни, вызванная бактериями, у детей фиксируется крайне редко, чаще диагностируется у взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы поражают кроме гортани и прочие дыхательные органы.
Бактериальный тип может выступать в качестве осложнения вирусной болезни, а также быть самостоятельным недугом. Воспаление гортани этого типа нередко развивается на фоне сифилиса, дифтерии, тифа, скарлатины, может сочетаться с другими заболеваниями дыхательных путей: тонзиллитом, воспалениями бронхов или легких.
Среди основных симптомов можно отметить следующие:
- жесткий, лающий кашель;
- сиплость голоса.
Бактериальный ларингит традиционно протекает без ринита. Но часто наблюдается воспаление подчелюстных лимфатических узлов.
Лечение лимфоузлов
В случае когда лимфатические узлы появляются вследствие какого-либо заболевания, их лечение напрямую связано с терапией против имеющегося недуга.
Терапия при вирусном ларингите назначается исходя из симптомов. В любом случае рекомендовано употреблять большое количество теплого питья, соблюдать постельный режим, полоскать горло. В последнем случае подойдут следующие средства:
- слабый раствор яблочного уксуса;
- смесь соли и соды, растворенных в воде;
- травяные настои и отвары (особенно хорош настой из листьев ежевики).
Для устранения воспаления лимфоузлов назначается Пульмикорт в виде ингаляций.
Если вирусный тип сопровождается сильным кашлем, то назначаются противокашлевые средства, но только если воспаление не затронуло бронхи. В особо сложных случаях терапию дополняют приемом кортикостероидов.
Терапия при гнойном ларингите обычно проводится в условиях стационара. В комплексную терапию входит ряд мероприятий и прием средств:
- соблюдение диеты;
- постельный режим;
- глотание небольших льдинок;
- прием антибиотиков;
- инъекционное введение Бензилпенициллина местно, т. е. в область гортани;
- местное использование раствора Протаргола;
- прием препаратов — антигистаминов;
- глюкокортикостероиды, способствующие рассасыванию отеков и инфильтратов;
- новокаиновые блокады;
- применение хлористого кальция в качестве электрофореза.
Видео о ларингите:
Если заболевание осложняется приступами удушья, назначается процедура трахеостомия — образование стомы, в которую вставляется специальная канюля.
Если развивается абсцесс, то хирургическим путем проводится его вскрытие.
Лечение бактериального вида проводится с использованием антибактериальных препаратов — Амоксициллина с Клавуланатом и др. Если пациента мучают приступы кашля, то назначаются противокашлевые средства, при влажном кашле — препараты, разжижающие мокроту.
Видео лечении ларингита у детей:
Хорошим эффектом обладают ингаляции с растворами лекарственных средств или растительных экстрактов. На область воспаленных лимфоузлов можно прикладывать теплые компрессы.
При успешном лечении исчезает и воспаление лимфатических узлов.
Источник
Симптомы ларингита острого
- Главный симптом – охриплость вплоть до афонии (отсутствия звучного голоса).
- Сухость в горле.
- Першение, царапанье в горле.
- Сухой лающий кашель.
- Боль в горле или шее, может усиливаться при глотании или разговоре.
- Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
- Возможно ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела, чаще всего не выше 37,5° С. При тяжелых формах возможно повышение температуры тела до 39-40° С и выраженное ухудшение самочувствия.
- Могут присутствовать другие симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа.
- Для отечного ларингита характерны: одышка, ощущение кома в горле.
- Для флегмонозного ларингита и абсцессов гортани (гнойных форм ларингита) характерны сильная боль в горле, нарушения глотания (поперхивание, в том числе жидкой пищей).
Инкубационный период
От нескольких часов до нескольких дней.
Формы
- Острый катаральный ларингит – поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани.
- Отечно-инфильтративный ларингит – проявляется отеком тканей гортани, ведущие симптомы – одышка и затруднение дыхания.
- Флегмонозный ларингит – гнойное поражение подслизистого слоя гортани, распространяющееся на прилежащие ткани шеи.
- Хондроперихондрит гортани – тяжелое заболевание, воспаление распространяется на хрящи гортани.
- Локализованная форма острого ларингита — абсцесс гортани (ограниченный гнойник, располагается чаще всего на надгортаннике – хряще, закрывающем вход в гортань).
Причины
- Контакт с больным ОРВИ.
- Переохлаждение всего организма или отдельных частей (головы, ног и т.д.).
- Вдыхание холодного воздуха.
- Инфекционные заболевания, например, грипп (острое вирусное заболевание, характеризуется выраженной интоксикацией – слабостью, разбитостью, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, повышением температуры тела до 39-40° С), коклюш (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и другие.
- Вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
- Попадание в гортань инородного тела (например, рыбной кости).
- Перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде).
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).
- Гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) – при этом происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в результате чего возникает раздражение слизистой оболочки гортани в том числе. Проявляется изжогой, отрыжкой.
- Аллергия.
- Наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета способствуют развитию заболевания.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: беспокоит ли осиплость, боль в горле или шее, одышка; как давно появились данные жалобы, предшествовали ли их появлению переохлаждение, контакт с больным ОРВИ, голосовые нагрузки.
- Общий осмотр. При наружном ощупывании гортань может быть болезненна, лимфоузлы часто увеличены. При тяжелых формах ларингита воспаление может распространяться на ткани шеи, что проявляется ее отеком, покраснением.
- Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала или специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на цвет слизистой оболочки (при остром воспалении она обычно покрасневшая), наличие отека, слизи или гноя в гортани, ширину голосовой щели (есть ли затруднение дыхания), нарушение подвижности гортани, наличие ограниченных выбухающих в просвет гортани гнойников.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение ларингита острого
- В первую очередь пациенту рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, лучше – полный голосовой покой. Разговаривать лучше спокойным тихим голосом, шепот противопоказан, поскольку при шепотной речи нагрузка на гортань выше.
- Из рациона рекомендуется исключить горячую, холодную, острую, соленую пищу, алкоголь.
- Рекомендуется воздержаться от курения.
- Воздух в помещении желательно увлажнять.
- Назначают ингаляции с антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Эффективны ингаляции с щелочной минеральной водой.
- В кабинете у врача отоларинголога проводят вливание лекарств в гортань специальным гортанным шприцом.
- При необходимости назначают антибиотики.
- Физиотерапия, например, электрофорез (перемещение частиц лекарственного вещества под действием электрического поля).
- В стадии стихания заболевания при сохранении жалоб на осиплость назначаются голосовые и дыхательные упражнения, возможны занятия с фонопедом.
- Лечение отечного, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита и абсцессов гортани, а также осложненных форм и ларингитов, сопровождающихся развитием стеноза гортани (сужения ее просвета и нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути), производится в стационаре.
- При отечном ларингите назначают противоотечные, противоаллергические, гормональные препараты.
- В экстренной ситуации при развитии удушья производят трахеотомию (разрез кожи и подлежащих тканей на шее и введение в трахею дыхательной трубки).
- Абсцессы гортани вскрывают хирургически, обычно под местным обезболиванием.
Осложнения и последствия
- Переход в хроническую форму.
- При тяжелых формах ларингита или аллергическом отеке гортани возможно развитие удушья.
- Гнойные формы ларингита могут привести к развитию тяжелых осложнений:
- флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление тканей шеи;
- медиастинит – воспаление средостения (пространства в средних отделах грудной полости);
- сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму;
- абсцесс легкого – формирование полости с гноем в легком.
Профилактика ларингита острого
- Профилактика ОРВИ:
- избегать переохлаждений, сквозняков;
- здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и др.);
- закаливание;
- избегать контакта с больными ОРВИ;
- использовать индивидуальные средства защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
- Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
- Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
- Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
- Профилактика и лечение заболеваний желудка.
- Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
- Избегать попадания в гортань инородных тел (например, рыбной кости).
- Лечение аллергических заболеваний, избегать контакта с аллергенами.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 марта 2020;
проверки требует 1 правка.
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Источник