Воспаление лимфоузлов при хламидиях

Хламидиоз является одной из самых часто встречающихся инфекций, которые передаются половым путем. В последнее время распространенность заболевания неуклонно растет. Каждый год в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидиоза, преимущественно среди молодых людей. А при неяркой клинической симптоматике, которая характерна для этой инфекции, это прямая угроза репродуктивному и сексуальному здоровью – и состоянию всего организма в целом. Чтобы избежать этих неприятных последствий, надо вовремя обращаться к врачу (современное лечение этой инфекции высокоэффективно). Но для этого необходимо знать даже незначительные симптомы хламидиоза. Об этом и поговорим.

Хламидиоз. Симптомы у женщин

Долгое время хламидиоз у женщин протекает малосимптомно. Но как понять, что инфицирование произошло? Клинически урогенитальный хламидиоз у женщин имеет как общие проявления, так и частные, которые определяются тем, какой конкретно орган поражен патологическим процессом. Общие симптомы:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• кровянистые выделения, которые появляются в промежутках между менструациями, а также после интимной близости;
• боли во влагалище во время полового контакта;
• периодически появляющиеся дискомфорт и болезненность в нижней части живота;
• нарушение нормального мочеиспускания (болезненность, учащение, чувство неполного опорожнения пузыря и т.д.).

Урогенитальный хламидиоз у женщин может существовать в следующих формах:

• кольпит;
• цервицит (псевдоэрозия);
• эндометрит;
• бартолинит;
• уретрит;
• цистит;
• сальпингит;
• аднексит.

Кольпит

Первичное поражение влагалища на фоне хламидиоза у молодых женщин встречается редко, т.к. хламидии не могут жить в многослойном плоском эпителии, которым и выстлана вагинальная слизистая оболочка. Чаще всего это заболевание развивается у женщин перименопаузального возраста. У них на фоне гормональных перестроек может отмечаться локальная трансформация одного вида эпителия в другой, поэтому для микроорганизмов создаются оптимальные условия. Хламидиоз в этом случае проявляется такими признаками:

• выделения из влагалища, преимущественно слизистого характера;
• зуд;
• чувство жжения;
• покраснение и отечность влагалища.

Цервицит

Поражение шейки матки – самое частое проявление хламидийной инфекции в женском организме. Его признаки:

• незначительные выделения из половых путей;
• кровоточивость при половом акте из-за легкой ранимости шейки матки;
• образование эрозированной поверхности вокруг наружного отверстия цервикального канала (это называется псевдоэрозией) и появление высыпаний в этой зоне.

При длительном существовании хламидиоза образуются гипертрофические эрозии – наличие поверхностного дефекта эпителия, вокруг которого образуются сосочковые разрастания.

Бартолинит

В данном случае хламидиоз приводит к поражению выводного протока большой преддверной железы (бартолиновой). Признаки этого процесса:

• боли в области вульвы на воспаленной стороне, одновременно повышается температура и появляется озноб из-за развивающейся интоксикации;
• покраснение и отечность в центральной части большой половой губы.

Если бартолинит приобретает хроническое течение, то на месте воспаленной железы формируется киста, которая периодически нагнаивается.

Уретрит и цистит

Эти формы хламидиоза нередко протекают бессимптомно, а обнаруживаются при незначительном увеличении количества лейкоцитов в моче. Иногда могут определяться следующие признаки:

• учащенное мочеиспускание;
• слизистые выделения из уретры;
• учащение мочеиспускания;
• ложные позывы к нему.

Сальпингит и аднексит

Если хламидиоз распространяется вверх, то чаще всего он поражает маточные трубы, которые изнутри выстланы цилиндрическим эпителием. Такое состояние называется сальпингит. При одновременном вовлечении в процесс яичников говорят об аднексите.

Заболевание протекает хронически, приводя к бесплодию или внематочной беременности, т.к. закупоривается просвет маточных труб. Еще до развития этого осложнения женщину могут беспокоить:

• периодические неинтенсивные боли в нижних отделах живота;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• незначительный подъем температуры при обострении процесса;
• болезненность во время интимной близости.

Эндометрит

При эндометрите хламидиоз поражает слизистую оболочку матки. Симптомы неспецифичны – появляются:

• непонятные подъемы температуры с ознобом;
• обильные выделения из полового тракта (слизистые или слизисто-гнойные, иногда с примесью крови);
• боли в нижних отделах живота, которые отдают в пах или крестцовую область.

Хламидиоз. Симптомы у мужчин

Бессимптомный хламидиоз у мужчин встречается реже, чем у женщин, поэтому они чаще обращаются по данному поводу к врачу и, соответственно, чаще излечиваются. Но как понять, что визит к урологу не стоит откладывать? Общие симптомы хламидийной инфекции:

• слизистые выделения, в т.ч. с примесью гноя, из мочеиспускательного канала;
• зуд и жжение в процессе мочеиспускания;
• боли в промежности, которые отдают в прямую кишку, из-за чего больно сидеть;
• болезненность полового акта.

Основными клиническими формами хламидиоза у мужчин являются:

• уретрит;
• парауретрит;
• простатит;
• везикулит;
• эпидидимит.

Уретрит

Это одно из самых частых проявлений хламидиоза у мужчин. Его признаки:

• зуд или жжение головки полового члена, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• болезненность походов в туалет «по-маленькому»;
• незначительные выделения из уретрального отверстия.

Часто уретрит приводит к воспалению бульбоуретральных желез. В этом случае говорят о парауретрите. Он является очагом повторного хламидиоза и заражения здорового полового партнера. Симптомами парауретрита являются:

• периодически появляющиеся боли в промежности и бедре;
• болезненное увеличение бульбоуретральной железы (она определяется во время ректального обследования, при обследовании несколько отступя от центра).

Простатит

Поражение предстательной железы на фоне хламидиоза обычно протекает хронически. Мужчину беспокоят:

• расстройства в сексуальной жизни (преждевременная эякуляция, сниженная эрекция и т.д.);
• дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
• боли в области половых органов и промежности.

Очень часто к простатиту присоединяется и везикулит, т.е. воспаление семенных пузырьков. В этом случае к симптоматике прибавляется повышенная возбудимость полового члена, болезненное семяизвержение, причем боль отдает в головку пениса. Диагноз подтверждается во время ректального обследования.

Эпидидимит

Это воспаление придатка яичка на фоне хламидиоза. Если заболевание протекает остро, то высоко поднимается температура, появляются сильные боли в мошонке. При хроническом течении температурная реакция обычно нормальная, а болевой синдром выражен слабо.

Хламидиоз. Симптомы при беременности

Примерно 10-40% беременных являются носителями хламидиоза, причем какие-либо значимые симптомы у них отсутствуют (иногда может выявляться цервицит, который напоминает эрозию шейки матки). Однако это не означает, что заболевание не опасно. В первую очередь опасность касается плода и новорожденного. Ребенок может инфицироваться следующими путями:

• во время родов при прохождении через родовые пути контактно или путем аспирации амниотических вод,
• во время беременности (внутриутробное инфицирование).

У ребенка это приводит к следующим последствиям хламидиоза:

• конъюнктивит у новорожденного (распространенность до 50%), развивающийся в течение первых 2 недель жизни;
• хламидийная пневмония, риск которой повышен на первом-третьем месяце жизни (встречаемость – 10-20% случаев);
• назофарингит;
• вульвовагинит у девочек – воспаление вульвы.

Конъюнктивит у детей – самое частое осложнение хламидиоза беременных. Его симптомы — это:

• покраснение и отечность конъюнктивальной оболочки,
• повышенное слезотечение.

Хламидийная пневмония протекает с неяркой симптоматикой. Однако она повышает риск хронических патологий бронхолегочной системы у детей и взрослых (хронический бронхит, бронхиальная астма). Возможность развития этого осложнения и других определяет необходимость обследования женщин перед планированием беременности, даже если отсутствуют какие-либо симптомы. При выявлении хламидиоза проводится лечение, а затем разрешается зачатие. Но даже если это не было сделано, обследование проводят во время беременности, так же как и лечение в случае диагностики инфекции.

Неполовой хламидиоз

Помимо широко распространенного урогенитального хламидиоза есть и многочисленные неполовые формы. В этом случае в патологический процесс чаще всего вовлекается бронхолегочная система, а все остальные – намного реже. Важно, что хламидии могут паразитировать в любом органе, где есть цилиндрический эпителий. Это и определяет огромное разнообразие клинических проявлений.

Поражение дыхательной системы на фоне хламидиоза может быть в виде следующих форм:

• острая респираторная инфекция — это и есть банальная простуда с насморком, кашлем и подъемом температуры;
• ларинготрахеит, проявления которого у детей особенно опасны, т.к. приводят к острой недостаточности дыхания (гортань настолько сужается, что воздух не может нормально проходить; ребенку требуется экстренная помощь);
• бронхит, его основные симптомы – кашель и выделение слизисто-гнойной мокроты;
• пневмония, склонная к длительному затяжному течению;
• бронхиальная астма.

Внелегочные поражения неполового хламидиоза следующие:

• лимфаденит – увеличение лимфоузлов, которое не всегда сопровождается болью. Поражаются ближайшие к месту внедрения хламидий лимфатические узлы;
• артрит – воспаление синовиальной капсулы сустава и околосуставных тканей. Этот хламидиоз может быть изолированной формой или являться компонентом синдрома Рейтера (одновременное поражение мочеполового тракта, конъюнктивы и суставов);
• вегетативная дистония, проявляющаяся перепадами артериального давления, обмороками и т.д.;
• дискинезия желчных путей, для которой характерны боли в правой подреберной области, вздутие живота, нарушение стула и другие признаки, часто связанные с приемом жирной пищи;
• периаппендицит – воспаление клетчатки, окружающей аппендикулярный отросток. По симптоматике это заболевание очень напоминает истинный аппендицит, но, в отличие от него, не нуждается в операции. Она еще больше ухудшает состояние пациента.

Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема – специфическая форма хламидиоза. Симптомы этого заболевания следующие:

• вначале в месте внедрения хламидий появляются прыщики и эрозии, доходящие даже до язв. Они располагаются у женщин во влагалище и вульве, у мужчин – на головке пениса, у любителей анального секса – на слизистой прямой кишки;
• через 5-7 дней происходит увеличение паховых лимфоузлов; они становятся болезненными и спаянными с кожей, образуют конгломераты из нескольких лимфоузлов из одной группы. Со временем на них появляются множественные места прорыва, из которых выделяется гной;
• интоксикация (высокая температура, выраженная общая слабость, боли в суставах и мышцах) появляется тогда, когда поражаются лимфоузлы.

Заключение

Хламидии способны поражать цилиндрический эпителий любой локализации, но чаще всего это эпителий урогенитального (мочеполового) тракта. Именно такой всесторонний тропизм обуславливает разнообразие клинической симптоматики. Не зная ее, вряд ли человек свяжет свое недомогание с хламидийной инфекцией. Но если хоть немного быть в курсе дела, то вы точно не растеряетесь, а будете знать, когда надо идти к врачу, чтобы он назначил противохламидийное лечение. Если вы дочитали статью до конца, то теперь вы «знаете врага в лицо».