Воспаление лимфоузлов при артрозе
Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.
О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.
С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:
- Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
- Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
- Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.
Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.
Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.
Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.
При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.
Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
С тяжестью в области затылка, шумом в ушах, болью в шее при повороте головы, онемением или покалыванием в руках, внезапными нарушениями координации сталкивается ежедневно множество людей. Такие симптомы, чаще всего, свидетельствуют о развитии шейного остеохондроза. Кажущееся вполне безобидным, заболевание может со временем привести и к более серьезным последствиям.
Взаимосвязь лимфосистемы и ШОХ
Лимфоузел представляет собой своеобразный фильтр, через который проходят все вещества, попадающие в кровоток.
Воспаление периферического органа – защитная функция лимфатической системы, ограничивающая распространение инфекции по всему организму. Одной из причин увеличения узла может являться остеохондроз.
Может ли быть воспалительный процесс?
Итак, могут ли увеличиваться лимфоузлы при шейном остеохондрозе?
В случае дегенеративно-дистрофических изменений дисков в шейном отделе позвоночника ущемляются корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что способствует ухудшению кровоснабжения близлежащих тканей и развитию в них воспалительного процесса. Патология сопровождается ускорением оседания эритроцитов в периферической крови.
Лимфатическая система формирует иммунный ответ: происходит увеличение выработки защитных, уничтожающих чужеродные вещества, клеток – лимфоцитов. Процесс на начальном этапе характеризуется незначительным увеличением лимфоузлов.
При прогрессирующей патологии костных тканей могут появиться симптомы:
- резкое воспаление лимфоузлов, при котором они не только увеличены, но и болезненны;
- человеку становится некомфортно поворачивать голову;
- незначительное повышение температуры тела.
Увеличение лимфоузлов при дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника происходит в зоне шеи, под или над ключицей. В редких случаях патология может наблюдаться в подмышечной впадине.
Каких изменений не наблюдается?
Лимфоузлы при шейном остеохондрозе не изменяют свою структуру, не спаиваются с соседними тканями и остаются подвижными, что хорошо ощущается при пальпации.
Также отсутствует зуд и покраснение кожных покровов в области очага воспаления.
Лимфоаденопатия при заболевании позвоночника
Лимфоаденопатия – медицинский термин, подразумевающий увеличение одного или нескольких лимфоузлов. Диагноз является предварительным и требует уточнения этиологии заболевания.
Воспаление в лимфоузлах, вызванное патологическим процессом в органах и тканях, свидетельствует о проникновении инфекции в периферические органы лимфатической системы и развитии лимфаденита.
Симптомы
Симптоматику лимфаденита можно разделить на группы:
- Признаки общей интоксикации организма (в выраженной форме или незначительной степени) – повышение температуры, вялость, утомляемость, ощущения ломоты в мышцах.
- Локальная клиническая картина – увеличение, болезненность лимфоузла при надавливании на него. Возможно развитие гнойного процесса в узле с выходом белой или зеленоватой жидкости (гноя) сквозь кожные покровы.
Если вас мучает остеохондроз шейного отдела, контролируйте состояние лимфоузлов – на начальном этапе лимфаденит может протекать бессимптомно. Проявление признаков заболевания требует обязательной консультации врача.
Что вызывает боль?
В некоторых случаях даже значительное увеличение лимфоузла не сопровождается болью, что свидетельствует о наличии скрытого очага воспаления. При этом лимфоциты успевают устранить инфекцию, и узел возвращается к своим первоначальным размерам.
Появление болезненных ощущений в лимфоузле будет говорить о том, что воспалились ткани периферического органа.
Диагностика
Определить характер патологических изменений в лимфоузле может только врач.
Необходима консультация терапевта, в ходе которой специалист проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться посещение невропатолога, хирурга или вертебролога.
Методы обследования
Целью диагностического обследования является определение первопричины развития лимфаденита.
Лабораторные методы:
- общий, биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- иммунограмма – определение состояния иммунной системы человека по основным показателям.
Специалист может дополнительно назначить ультразвуковое исследование пораженного лимфоузла.
Чем опасно?
Отсутствие лечения лимфаденита опасно развитием осложнений:
- Тромбофлебита.
- Периаденита.
- Флегмоны – поражения мягких тканей гноеродными микроорганизмами в результате распространения воспалительного процесса за пределы лимфоузла. В случае отсутствия лечения осложнения существует риск летального исхода.
Что делать?
Если дегенеративно-дистрофические процессы шейного отдела позвоночника повлекли за собой увеличение лимфатических узлов, вам необходимо обязательно обратиться к врачу в кратчайшие сроки.
До оказания медицинской помощи предпримите следующие меры:
- контролируйте чистоту кожных покровов в области воспаления;
- примите болеутоляющий препарат или средство для снижения температуры (при наличии гипертермии).
Лечение
Комплексная терапия, назначемая врачом, направлена на устранение первопричины лимфаденита – шейного остеохондроза:
- прием больным хонропротекторов – препаратов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани (Структум, Афлутоп, Артра, мазь Хондроксид);
- противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак;
- препараты для снятия мышечного спазма и снижения рефлекторной активности центральной нервной системы — Мидокалм, Сирдалуд.
Для нормализации лимфатической системы врачом могут быть назначены медикаменты, улучшающие кровообращение, УВЧ-терапия, электрофорез.
В случае гнойного лимфаденита показано лечение антибиотиками и хирургическое вмешательство:
- вскрытие абсцесса;
- удаление жидкости;
- дренаж раны.
Также в терапию лимфаденита и остеохондроза входит прием больным витаминных комплексов.
Как предотвратить?
Профилактика лимфоаденопатии заключается в предотвращении появления очагов воспаления:
- соблюдение правил личной гигиены;
- обязательная обработка царапин и других травм кожных покровов;
- избегание переохлаждения организма.
Чтобы исключить воздействие на лимфоузлы шейного остеохондроза, посоветуйтесь с врачом и разработайте комплекс гимнастических упражнений для позвоночника, не допускайте длительного сидения в одной позе, правильно организуйте свое рабочее место и соблюдайте принципы сбалансированного питания.
В большинстве случаев прямой связи между увеличением лимфоузлов и шейным остеохондрозом нет. Чаще всего причиной патологических процессов в лимфатической системе является проникновение в организм инфекционных агентов.
Однако, беспечное отношение и отсутствие лечения при первых признаках дегенеративно-дистрофических изменений дисков шейного отдела позвоночника может привести к развитию воспаления в лимфоузлах.
Источник
Лимфоузлы незаменимы для человека. Ведь они защищают наш организм от инфекций и воспалений. Но для нас они остаются незаметны до тех пор, пока не воспалятся и не увеличатся в размерах.
Почему так происходит, что с этим делать, в чем может быть опасность – задаем вопрос заведующей консультативно-лечебным отделением медицинского центра «Кутузовский», Юлии Буцких.
Что такое лимфоузлы и зачем они нужны
Лимфоузлы — это небольшие органы (размером от 0,5 до 50 мм). Каждый из порядка 500 лимфоузлов относится к иммунной системе, которую можно считать одной из самых сложных у человека. Лимфоузлы расположены по всему телу, как глубоко внутри, так и на поверхности – под кожей в области шеи, под мышками, в паху.
Основные места скопления лимфатических узлов: шея, затылок, подбородок и область нижней челюсти, подмышки, локтевой сгиб, ключицы, паховые складки, бедро, область под коленями.
Функция лимфоузлов – фильтрация лимфы от попавших в кровеносную систему посторонних компонентов. Это могут быть клетки вирусов, бактерий, чужеродные белки и другие микроорганизмы. В лимфоузле активизируются лимфоциты, которые «обезвреживают» патогенные клетки. Но, если количество этих клеток велико, то даже быстро размножающиеся лимфоциты не справляются с угрозой. Тогда лимфоузел воспаляется и увеличивается в размерах. Он давит на соседние органы и ткани, становится болезненным.
Симптомы воспаления лимфоузлов
Заметить проблему с лимфоузлом можно по следующим признакам:
- Боль, особенно при прощупывании.
- Увеличение в размерах, узлы, расположенные близко к поверхности кожи, видны в виде выпуклости округлой формы.
- Общая слабость.
- Увеличение температуры тела.
Причины воспаления лимфоузлов
«Воспаление лимфоузлов – это не заболевание, а лишь симптом того, что в организме есть проблема» — говорит Юлия Владимировна. Так могут проявляться:
- Инфекции – локальные или общие бактериальные, вирусные или вызванные другими возбудителями. Это наиболее частая причина увеличения узла в размере. Характерна для ОРВИ и гриппа, вируса Эпштейн-Барра, ветрянки, стрептококковой инфекции, токсоплазмоза и других.
- Заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, артрит, прочие.
- Повышенная чувствительность организма к медикаментам или другим препаратам, вводимым внутрь.
- Некоторые виды рака – лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз.
- Гранулематоз.
В зависимости от причины патологии обследование и лечение проводят врачи разных специальностей: инфекционист, гематолог, онколог и другие.
Интересно! Одной из причин воспаления лимфоузла может стать татуировка. В него попадают частички чернил, что вызывает реакцию.
Понять, что именно вызвало увеличение лимфоузла, помогает и его место расположения. Каждая из групп отвечает за свой участок в организме, что и подскажет, где искать проблему.
Причины воспаления лимфоузлов, в зависимости от расположения:
- Шея – болезни ЛОР-органов, ОРВИ, вирус Эпштейн-Барра и токсоплазмоз.
- Под нижней челюстью – стоматологические проблемы.
- Под мышками – воспалительные процессы в молочной железе.
- Локтевой сгиб – инфекции в руке.
- Паховая область – воспаления в ногах, органах мочеполовой системы.
- Живот – воспаление в кишечнике.
И чем сильнее воспалительный процесс, тем острее протекает инфекция, ставшая его причиной.
Кстати! Инфекционный мононуклеоз может протекать бессимптомно, а заметить инфекцию можно по увеличенным узлам на шее.
Опасность самолечения воспаленных лимфоузлов
Если лимфоузел воспалился, его нельзя:
- Прогревать.
- Массировать, давить, разминать.
«Лечить нужно не лимфоузел, а причину, которая вызвала такую реакцию».
Без посещения врача не обойтись если:
- Припухлость не проходит больше 10 дней.
- Узел существенно увеличен и ограничивает подвижность участка тела.
- При прикосновении боль острая и сильная, а кожа покраснела.
- Есть стремительный рост образования.
- В процессе участвуют несколько лимфоузлов (соседних или на разных участках тела).
- Одновременно присутствуют катаральные проявления или сыпь.
Возможными осложнениями могут стать: абсцесс или флегмона, сепсис, периаденит, свищи.
Если после прочтения статьи у Вас появилось подозрение на воспаление лимфоузла, записывайтесь на первичную консультацию к специалистам нашего центра
Источник