Воспаление лимфоузлов после удаления гланд
11 января — прибыл в РКБ для решения проблемы с опухшей справа гландой. температуры нет, боли есть
надрезали гланду, гноя не обнаружили и поставили 1 капельницу глюкозы и одну аугментина, потом еще 2 дня по капельнице аугментина
при выписывании — болей нет, темепратуры нет
21 января — общий анализ крови
Гемоглабин — 131
Эритроциты — 4,3
Цветовой показатель — 0,9
Тромбоциты — 198
Лейкоциты — 5,2
Палочкоядерные — 2
Сегментоядерные — 57
Эозинофилы — 1
Лимфоциты — 33
Моноциты — 7
СОЭ — 5
Время кровотечения — 4.05
Время свертывания крови — 5.25 (врач который должен был вырезать гланды сказал что время свертывания не в норме и прописал какие-то таблетки для нормализации)
после приема таблеток сдал снова анализ на свертывание и все было в норме
31 января положили в больницу
1 февраля была операция по удалению гланд
4 февраля выписали из больницы — температуры нет, боли пост-операционные не сильные. в течении недели назначен прием амуксацилина(одну утром и одну вечером) и чтото обезбаливающе-жаропонижающее
9-10 февраля начинают опухать лимфоузлы — стараюсь не обращать внимание, но к 15 числу вижу что само не пройдет — иду в поликлинику к ЛОР врачу, назначают мне другой антибиотик и компресс из димексида.
к 18 числу сдвигов нет, начинаю паниковать, сдаю анализ крови
Гемоглабин — 128
Эритроциты — 4,3
Цветовой показатель — 0,88
Лейкоциты — 4,4
Палочкоядерные — 3
Сегментоядерные — 55
Эозинофилы — 0
Лимфоциты — 37
Моноциты — 5
СОЭ — 4
и направляют к тому врачу что делал операцию, тот в свою очередь отправляет в скорую в отдел челюстно-лицевой хирургии. Там мне назначают антибиотик общего действия и нимесил, температуры нет, болей нет.
к первому марта ситуация не решена и ложат снова в больницу где удаляли гланды
анализ крови
Гемоглабин — 120
Эритроциты — 4,4
Цветовой показатель — 0,82
Среднее содержание гемоглабина в одном эритроците — 27,5
Лейкоциты — 3,1
Палочкоядерные — 12
Сегментоядерные — 26
Эозинофилы — 5
Лимфоциты — 46
Моноциты — 11
СОЭ — 11
продержав неделю(давали таблетки парацетамол 500гр., фортум, кетоканазол и один раз поставили компресс с димексидом) и ничего не решив отправляют в онкологию на пункцию, результат пункции ничего не обнаружил и отправили к онкологу головы и шеи, тот в свою очередь осмотрев карточку отправил к хирургу на биопсию, назначили биопсию под местным наркозом.
перед биопсией сходил к знакомому узисту, узи показало емкость напоминающую ему кисту, после чего сообщил это хирургу и показал снимок и запись узиста.
назначили операцию по удалению кисты под общим наркозом, подключеным к аппарату искуственного дыхания.
15 марта перед операцией делаем анализы
Гемоглабин — 127
Эритроциты — 4,35
Цветовой показатель — 0,88
Лейкоциты — 4,9
Палочкоядерные — 2
Сегментоядерные — 67
Эозинофилы — 1
Лимфоциты — 26
Моноциты — 4
СОЭ — 6
Биохимический анализ
Глюкоза — 4,7
Мочевина — 5,1
Креатинина — 70,4
Билирубин общий — 4,4
Общий белок — 78
Альбумины — 50
АЛТ — 23
АСТ — 45,8
Амилаза — 60,2
17 апреля операция, после опреации просыпаюсь в надежде что все позади, но пообщавшись с врачем узнаю что он там ничего страшного не увидел и потому только изьял один лимфоузел на биопсию
и задал вопрос — не болит ли плечо (тогда я не понял к чему вопрос, но после томографии оказалось что опухшие лимфоузлы тянутся в ключицу, оттого и разрез такой длины и в таком направлении я думаю)
результат биопсии — неспецифичный регионарный лимфоденит
через 12 дней меня выписывают и дают стеклышки отнести в диагностический центр чтоб глянул профессор на наличие туберкулеза лимфоузлов, профессор сказал что видит только гиперплазию
посетил фтизиатора, сделали реакцию манту и на всякий случай еще раз флюру(прошлый раз была 28 января сего года).
реакция манту показала 11-12мм, но списали на наличие БЦЖ
отправили провериться на ВИЧ — результат отрицателен
параллельно пытаюсь двигать вопрос в сторону инфекцинного заражения.
профессор перебрав в голове всевозможные варианты назначает мне проверку на вирус эпштейн бара, черную палочку и цитамегаловирус. паралелльно делают забор крови на анализ у себя
15 апреля
Общий анализ крови
Гемоглабин — 132
Эритроциты — 4,3
Цветовой показатель — 0,92
Тромбоциты — 245
Лейкоциты — 5,4
Палочкоядерные — 2
Сегментоядерные — 62
Эозинофилы — 3
Лимфоциты — 29
Моноциты — 4
СОЭ — 14
Биохимический анализ
Глюкоза — 5,2
Мочевина — 4,5
Креатинина — 74,9
Щелочная фосфатаза — 124,7
Тимоловая проба — 1,8
глутамилтранспетидиза — 16,6
АЛТ — 0,48 (не известна единица измерения, известны только референсные величины — 0,1-0,68)
АСТ — 28,5
и обнаруживают гепатит Б
по вирусам ничего не дало, но там же делал и печеночные пробы
29 апреля
АЛТ — 38
АСТ — 24
все время нет температуры (повышение до 37.3 не считаю за повышение так как я ее почти не ощущаю) и нет болей, питаюсь — ни в чем себе не отказываю, никаких лекарств не принимаю
время пришло обратиться к народной медицине, от источника ОБС узнаю что мне необходимо принимать АСД-2 по 3 мл на 60 мл воды утром и вечером
процедура из серии оторви и выбрось — прищепка на нос, после выпивания лимончик на язык и быстрое промывание зубов, только после этого снимаем прищепку.
прошло более 2-х недель — результата нет(по форумам читаю многих выворачивает через пару дней и становится плохо, у меня никаких ощущений), звоню узнаю что дальше
говорят — компресс из АСД-3(указывая на то что наша задача размягчить лимфоузлы и запустить воспалительный процесс с которым известно как можно бороться), ставлю разведя его с водой, через час снимаю — запах не передаваемый
на следующий день чувствую отдачу справа в клык, в один из коренных зубов и ноет ухо как на кануне перед опуханием правой гланды. испугался и прекратил опыты с АСД в общем.
пью пиво, ем шашлык, проблем не испытываю…
но проблема есть и ее надо решать, тут мне подсказывают что возможно дала сбой иммунная система и лучше навестить иммунолога
13 мая сдаю анализ крови
Гемоглабин — 138
Эритроциты — 4,6
Цветовой показатель — 0,9
Ретикулоциты — 5
Тромбоциты — 276
Лейкоциты — 5,6
Палочкоядерные — 3
Сегментоядерные — 66
Эозинофилы — 2
Лимфоциты — 27
Моноциты — 2
СОЭ — 8
Ig A — 288 mg/dl при референсных величинах (70-400)
ASL-O — отрицательно
PCR (C-reactiva orot.) — отрицательно
FR (Factor reumatoid) — отрицательно
Imunoglobuline E total — 55.3 ME/ml
RA — отрицательно
RHAJ — отрицательно
ELISA Ig G — отрицательно
T-rozeta — 65% (62-28%)
B-rozeta — 27% (25-32%)
T-teof.rez — 40% (50-63%)
T-teof.sens — 25% (17-20%)
T-act — 35% (32-36%)
T-r/T-s = 40/25 = 1.6 (1.5-2.5)
так же сделали тест определения уровня специфических IgE антител к алергенам
1. Staphylococcus aureus — отрицательно
2. Staphylococcus epidermis — отрицательно
3. Streptococcus pyogenes — отрицательно
4. Streptococcus pneumoniae — отрицательно
5. Escherichia coli — отрицательно
6. Proteus mirabilis — отрицательно
7. Brahnamella catarrhalisa — отрицательно
8. Neisseria perflava — отрицательно
9. Streptococcus faecium — отрицательно
10. Pseuodomonas aeruginosa — отрицательно
11. Corynobacterium pseudodiphtheriticum — отрицательно
12. Providencia rettgeri — отрицательно
по результатам мне назначают Полиоксидоний 10 уколов через день внутримышечно
так же делаю узи щитовидки(где единственную проблему увидели — опухшие лимфоузлы. и тут я впервые узнаю что и слева у меня тоже есть 2 опухших лимфоузла, внешне не обнаруживаемые)
и делаем мазок из зева
по результатам мазка обнаруживается Klebsiella pneumonie 10^4/l
чувствительна к Gentamicina, Ciprofloxacin, Ofoxacin, Ac. nalidixic, Nitroxolin
устойчива к Amplicilina, Haginat, Trikaxon
по ней до сих пор мне ничего не назначили и не решают…
снова беготня по врачам, неизвестность к кому податься, выбиваю все-таки направление на томографию в надежде что она подскажет где проблема, но томография только указывает что увеличенные лимфоузлы расположены по шее и тянутся в ключицу, дальше останавливаются
снова ОБС подсказывает — не стоит кормить болезнь, надо поголодать и потом подержать диету исключив сладкое, соленое, кислое, жареное, мясо, алкоголь, мучное, желательно не употреблять картошку, употреблять пергу и смазывать шею соком свежевыжатого чистотела 5 раз на день по 5 смазываний через 5 мин. 5 подходов по 5 раз на день не получилось, смазывал просто 5 раз вечером перед сном неделю — эффекта нуль, прекратил.
в этот же период (8 июня) сдал кровь
Общий анализ крови
Гемоглабин — 140
Эритроциты — 4,5
Цветовой показатель — 0,9
Лейкоциты — 6,8
Палочкоядерные — 1
Сегментоядерные — 69
Эозинофилы — 4
Лимфоциты — 20
Моноциты — 6
СОЭ — 8
Биохимический анализ
Общий белок — 78,1
Мочевина — 7,7
Билирубин общий — 11,9
Билирубин связной — 21
Билирубин свободный — 9,8
Глюкоза — 4,4
Тимоловая проба — 1,5
Амилаза — 70
Холестерол общий — 4,4
АЛТ — 59
АСТ — 40
анализ мочи
относительная плотность — 1020
белок — 0033
8 июня иду на фиброгастроскопию
обнаруживают эрозию и делают забор на анализ а так же чтото подозрительное обнаруживают размерами 2х3 мм и берут на исследование в онко лаборатории (результата пока нет. но на словах сказали что есть гастрит, кислотность не меряли)
анализ дает Хеликобактерии (у них какая то система измерения плюсиками 1-мало, 2- средне, 3-много) — один плюсик, пока лечение не назначено
4 дня назад решил начать прием в пищу кролика и получил через час очень неприятно-болезненые ощущения длительностью около получаса описываемые как твердые как камень лимфоузлы (возможно даже увеличившиеся) и отдавание боли в правую лобную часть (возможно это было сдавливание лимфоузлами сосудов)
на следущий день решил не принимать мясо в питании
через день снова решил поесть мяса, но по меньше и теперь не с супом а с гречкой, ситуация повторилась, правда не так болезненно и при этом смог замерить давление — оно было на уровне 120/80
Источник
Операция по удалению миндалин имеет свои последствия и риски. Об этом хорошо известно каждому медику, специализирующемуся на ЛОР-заболеваниях. Если врач настаивает на проведении хирургического вмешательства на гландах, значит, он не видит другого способа лечения патологии. Перед тем, как назначить радикальную терапию, ему следует детально рассказать больному о том, какие его могут ожидать осложнения в будущем после удаления органа иммунной системы.
Показания к удалению миндалин
При заболевании человек носом не дышит и полностью открывает свободный доступ микробам в организм, через ротовую полость
Удаление гланд у взрослых и детей – это серьезная процедура, которая требует предварительного рассмотрения всех «за» и «против» такого варианта лечения.
Важно! Миндалины удаляют только в тех случаях, если консервативные методы лечения не дают положительного результата.
На первый взгляд может показаться, что удаление гланд не имеет никаких отрицательных последствий. Но не нужно забывать функцию органа. Он не позволяет патогенным агентам проникать в организм человека, благодаря чему ему удается избегать множества вирусных и инфекционных заболеваний. Такая защита исчезает, если миндалины удаляются.
Удаление гланд у детей и взрослых является необходимой мерой при наличии следующих показаний, подтвержденных результатами диагностики:
- Хроническая форма тонзиллита.
- Злокачественные опухоли.
- Аденоидит.
- Тромбозное поражение ячменной вены.
- Абсцесс паратонзиллярного типа.
- Осложненное течение ангины.
Если своевременно не убрать гланды, то пациент столкнется с опасными осложнениями, которые несут в себе прямую угрозу жизни человека. В данном случае речь идет о диагнозах, при которых данная процедура является показанной.
Типы осложнений после удаления гланд
Если сопротивляемость организма инфекциям крайне мала, нужно быть максимально осторожными как до проведения, так и после хирургического вмешательства
Удаление миндалин приводит к разного рода осложнениям, которые имеют ту или иную степень выраженности. Тонзиллэктомия (научное название оперативного вмешательства на гландах) вызывает осложнения двух типов:
- Местно-региональные.
- Генерализованные.
Если у человека отсутствуют хронические заболевания, то риск развития у него отрицательных последствий после операции приближен к нулю.
В группу риска попадают пациенты, у которых диагностирован сахарный диабет или иммунодефицит.
Каждый пациент после удаления миндалин в течение 5-7 суток остается под пристальным наблюдением медицинского персонала. Такой контроль дает возможность своевременно обнаружить осложнение, устранить его и стабилизировать общее состояние человека.
Местно-региональные осложнения
В большинстве случаев удаление миндалин приводит к появлению местно-региональных осложнений. Данная процедура обычно проводится при сильном воспалении в области ротоглотки и развитии абсцесса паратонзиллярного типа. Если после операции пациент отказывается проходить курс антибиотиков, то он подвергает себя опасности возникновения негативных последствий. Они имеют вид следующих патологических состояний:
- Острая форма фебрильного фарингита. Характеризуется воспалением слизистой оболочки задней стенки глотки. Также заболевание затрагивает ткани региональных лимфатических узлов.
- Абсцесс стенки глотки. Патология сопровождается воспалительным процессом в области тканей, которые были прооперированы хирургом.
- Дифтерия в послеоперационный период. Проявляется в виде поражения слизистой оболочки зева. Характерным симптомом болезни считается образование пленки на стенках горла.
В редких случаях у пациентов диагностируют воспаление в полости среднего уха. Но исключать такое осложнение не стоит.
Медики объясняют местные осложнения после радикального удаления гланд созданием неблагоприятных эпидемиологических условий.
Генерализованные осложнения
Последствия после успешного удаления миндалин у взрослых или детей могут иметь генерализованный характер. Чаще всего они вызываются сепсисом лимфоидных тканей.
После оперативного вмешательства на миндалинах пациента может беспокоить лихорадка в течение нескольких дней. Данный симптом указывает на одно из следующих заболеваний:
- Септомиция. Это тяжелое осложнение, течение которого сопровождается тромбозом и сильной лихорадкой.
- Агранулоцитоз. Болезнь вызывается изменениями в составе крови, которое провоцируется чрезмерным снижением количества гранулоцитов.
- Ацетонемия или кетоз. Патология характеризуется сбоями со стороны метаболическим состояний, в результате которых увеличивается уровень кетоновых тел в составе крови.
Операция на гландах относится к числу наиболее простых хирургических процедур, которая занимает до 30 минут времени. Несмотря на это, доверять ее проведение следует исключительно грамотному специалисту.
Отказ от удаления гланд, если в этом имеется острая необходимость, чреват для человека ухудшением общего состояния здоровья. Также отсутствие подходящего лечения приводит к осложнению болезни.
Аргументы за проведение операции
Частые ангины и простуды –, одно из показаний к удалению миндалин
Многих пациентов пугают последствия, которые могут проявиться после удаления гланд. Поэтому врачам приходится приводить им веские аргументы, убеждающие в необходимости такого лечения.
Убедить пациента в потребности проведения тонзиллэктомии могут следующие факторы:
- Имеется предписание лечащего врача. Грамотный специалист не станет назначать больному операцию, если не будет убежден в ее необходимости.
- Миндалины перестали справляться со своей функцией. Из-за этого нет смысла пытаться вылечить пораженный орган, так как он все равно не несет в себе больше никакой пользы для организма.
- Пациент страдает от частых ангин. Если с таким заболеванием он сталкивается чаще 7 раз в год, то ему стоит согласиться на хирургическое вмешательство. Нередко это единственный способ сократить частоту развития патологии.
- Операция помогает нормализовать процессы дыхания. Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере миндалины, ему становится трудно дышать. Решить данную проблему в короткие сроки позволяет операция на пораженном органе. Стоит отметить, что его удаление также способствует избавлению от храпа.
Чтобы убедиться в безопасности лечебной процедуры, необходимо доверить ее проведение грамотному специалисту, который имеет положительный опыт в подобных операциях.
Пациент должен вместе с врачом решать вопрос о целесообразности операции на миндалинах, которые вызывают серьезные беспокойства. При необходимости доктор даст совет касательно выбора оптимального способа совершения хирургического удаления защитного органа.
Гланды можно удалить в специализированной клинике, которая располагает всем необходимым оборудованием для проведения такого рода оперативных вмешательств. Если процедура выполняется компетентным медиком, то она будет иметь благоприятный исход для больного.
Несмотря на веские доводы, взрослые бояться соглашаться на операцию. Они уверены, что удаление миндалин отрицательно скажется на их здоровье. Это действительно так, ведь данный орган выполняют функции защиты организма от патогенных агентов. Вот только пораженные вирусом или инфекцией гланды являются еще более опасными для больного.
Если отказаться от хирургического вмешательства, то в горле останется гнойный мешок, в котором активно размножаются возбудители инфекции. Из-за их жизнедеятельности снижается иммунитет. За счет этого они получают доступ к другим отделам организма.
Воспаленные миндалины могут иметь отрицательное влияние на внутренние органы. В первую очередь страдают сердце, почки и суставы. Развитие патологии не исключает летальный исход.
Аргументы против удаления миндалин
Последствия удаления гланд действительно могут быть катастрофическими для человека. Об этом каждого пациента должен предупреждать его лечащий врач, который рекомендует удалять воспаленный орган.
Выделяют целый ряд доводов против проведения оперативного вмешательства на миндалинах:
- Гланды защищают организм от инфекционного поражения. Миндалины продуцируют особый белок, которые не дает патогенным агентам атаковать ткани и органы человека. Также они предупреждают появление сильных аллергических реакций.
- Защитный орган уменьшает риск появления злокачественных новообразований. Люди, у которых не удалены миндалины, реже болеют раком органов дыхательной системы.
- Операцию нельзя проводить пациентам, у которых к удалению гланд имеются противопоказания. Данный вариант лечения не подходит при патологиях сердца и почек. Также к числу противопоказаний относится сахарный диабет, беременность, тяжелая гипертония и инфекционные болезни в острой форме.
Эти аргументы всегда должны учитываться при выяснении вопроса о необходимости операции на гландах.
Как уменьшить вероятность последствий в период реабилитации
Первое время в спортзал ходить нельзя
В интересах пациента придерживаться рекомендаций, которые были озвучены его лечащим врачом. После оперативного вмешательства на поверхности слизистой оболочки образуется налет желтого или белого цвета. Он исчезает по завершению реабилитационного периода. Все это время необходимо избегать полоскания ротовой полости.
На протяжении двухнедельного периода пациентам, которые перенесли операцию по удалению миндалин, запрещается совершать следующие действия:
- Поднимать тяжести. Физическая нагрузка в этот период является противопоказанной.
- Употреблять твердую пищу. Лучше всего ограничиваться мясными и овощными пюре. Также подходят йогурты, каши и супы.
- В момент приема пищи еда не должна быть слишком холодной или горячей.
- Желательно обеспечить себя достаточным количеством жидкости.
- Запрещается посещать солярий, баню и летать самолетом. Все это может отрицательно сказаться на общем самочувствии больного в период реабилитации.
- Необходимо с осторожностью полоскать ротовую полость и чистить зубы. Очень важно избегать контакта с пораженными поверхностями.
- Следует принимать обезболивающие препараты, которые были назначены врачом. Запрещается бороться с болевым синдромом при помощи «Аспирина» и «Ибупрофена», так как они способны вызвать кровотечение.
Из-за операции нарушаются вкусовые ощущения. Это один из побочных эффектов радикальной терапии. Данная проблема проходит сама по себе спустя некоторое время.
Период восстановления после операции на гландах занимает в среднем 2-3 недели. К этому моменту все ранки на слизистых оболочках полноценно заживают и перестают приносить дискомфорт.
Отзывы
Анатолий, 28 лет
Три года назад перенес операцию по удалению миндалин. Врач убедил меня в необходимости такого лечения, поэтому пришлось сразу соглашаться. По словам специалиста, это был единственный способ уменьшить частоту рецидивов ангины за год. Операция прошла успешно. Через пару недель смог вернуться к обычному образу жизни. Никаких существенных проблем со здоровьем с того момента у себя не наблюдал.
Анастасия, 43 года
Племяннице по показаниям удаляли гланды. Родители девочки долго не соглашались на операцию, но врачи все же убедили в том, что такое лечение является единственным правильным в данной ситуации. Лечение проводилось под наркозом. Племянница хорошо перенесла процедуру. Единственное, она долго жаловалась на боли в горле, что вполне естественно.
Источник