Воспаление лимфоузлов ниже пупка
Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.
Воспаление лимфоузла в брыжейке
Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.
Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.
Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.
Классификация лимфаденита в брюшной полости:
- простой;
- острый (гнойный);
- псевдотуберкулёзный;
- туберкулёзный.
Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.
Симптомы острого мезаденита:
- боль схваткообразная, резкая;
- температура тела может резко повыситься до 38-40 C;
- тошнота и/или однократная рвота;
- нарушение стула (диарея, запоры);
- лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
- при надавливании усиливается интоксикация.
Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.
Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.
Причины воспаления лимфоузлов в брюшине
В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).
Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.
Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.
У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине – злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.
Медицинское обследование
Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.
При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.
Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:
- кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
- исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
- анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
- кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.
Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.
При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.
Лечение воспаления узлов в брюшной полости
Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.
Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.
Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).
Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО – облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.
Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.
Заключение
Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.
Источник
Лимфатическая система — одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.
Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом.
Всегда на страже
В теле человека насчитывается более 500 лимфатических узлов.
Эти крохотные железы являются как бы промежуточными насосными станциями на пути движения лимфы и в то же время — фильтрующими элементами. Они выполняют обязанности часовых, самоотверженно охраняющих наш организм от посягательств различных вредоносных вирусов и бактерий.
В качестве санитаров этой системы выступают защитные белые тельца (лимфоциты), которые в огромном количестве хранятся в лимфоузлах и не пускают патогенные микроорганизмы, а также раковые клетки в кровеносную систему, сдерживая развитие болезни.
Если «врагов» оказывается слишком много и обычное число лимфоцитов с ними не справляется, белые кровяные тельца начинают активно размножаться, чтобы ликвидировать инфекцию. Такая нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов: они увеличиваются, твердеют, над ними появляется покраснение кожи и возникают болевые ощущения. На медицинском языке это явление называется лимфаденитом.
Так что воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а сигнал тревоги, свидетельствующий о том, что в организме что-то не в порядке. Причем в зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены, можно достаточно точно определить, где и какой именно инфекционный процесс возникает.
Узелковое письмо
Дело в том, что лимфатические железы сконцентрированы группами в определенных областях тела и каждая группа отвечает за свои участки организма. Увеличение лимфатических узлов в том или ином месте свидетельствует о неблагополучии в той зоне, которую «обслуживает» узел. Вот что подсказывает нам это «узелковое письмо» организма:
Шейные и подчелюстные узлы набухают при простуде, гриппе, инфекционных заболеваниях горла и уха.
Воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов может говорить о заболевании зубов или полости рта.
Увеличенные узлы на шее порой оказываются единственным симптомом токсоплазмоза — болезни, которой можно заразиться от зверей или при употреблении недоваренной свинины.
Бугорок, ощущаемый под мышкой, может свидетельствовать о воспалительном процессе в молочной железе.
Увеличение локтевых лимфатических узлов оказывается признаком инфекции на кисти или предплечье.
Узлы в области паха увеличиваются при воспалительном заболевании нижних конечностей, проблемах с желудочно-кишечным трактом, а также при воспалительных процессах в половых органах.
Реакция лимфатических узлов в брюшной полости может свидетельствовать об обострении аппендицита.
Есть инфекции, которые вызывают воспаление нескольких групп лимфоузлов. К ним относятся, например, туберкулез, тиф, некоторые заразные кожные заболевания, краснуха, ветрянка, инфекционный мононуклеоз, артрит, красная волчанка и другие.
По некоторым данным, СПИД также может являться одной из причин, провоцирующих комплексное воспаление лимфатических узлов.
Это явление может стать индивидуальным ответом организма у гиперчувствительных людей на некоторые медикаменты.
Следите внимательно
Чаще всего увеличение лимфоузлов связано с инфекцией, но иногда (пусть и в достаточно редких случаях) оно свидетельствует об опухолевом поражении. И уже одно это обстоятельство не должно позволять относиться к воспалению лимфатических узлов легкомысленно. Ведь диагностика онкологических заболеваний на ранней стадии может стать залогом успешного лечения. Каждый, даже самый маленький узелок, если он воспален больше, чем две недели, следует показать врачу. Если специалиста что-то насторожит, он назначит дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз.
Признаки воспаления
Как правило, воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:
увеличение размеров (воспалившиеся узелки выпирают из-под кожи, достигая размеров горошины, маслины, а иногда и грецкого ореха);
болевые ощущения в лимфоузлах;
общее недомогание, слабость;
головная боль;
повышение температуры.
В таком состоянии лимфоузлы могут находиться от нескольких дней до нескольких недель.
После того как инфекция побеждена, они должны вернуться к нормальному состоянию, то есть стать незаметными и неощутимыми. Если же эти симптомы становятся более выраженными, кожа в районе лимфоузла краснеет, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс.
В этом случае может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, пока в гнойный процесс не вовлеклись соседние участки.
Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция.
Однако нередко увеличение лимфатического узла может быть абсолютно безболезненным и внешне, казалось бы, совершенно не связанным с каким-либо заболеванием. Это свидетельствует о скрыто протекающей инфекции или о том, что лимфатический узел успел обезвредить вредоносного микроба до появления начальных признаков патологии.
Поскольку воспаление лимфоузлов — явление вторичное, а не самостоятельное заболевание, то нет особого смысла его лечить. Исключение составляют лишь гнойные лимфадениты.
НАДО ЗНАТЬ
Воспаленный лимфоузел нельзя греть, массажировать или воздействовать на него каким-либо другим способом. Прежде всего следует избавиться от первопричины, вызвавшей лимфаденит. Но не самостоятельно, а с помощью врача.
Появление заложенности носа, насморка и кашля — тоже показатель нагрузки на лимфу. Перед тем как попасть в кровь, она должна сбросить остатки токсинов и делает это через слизистые оболочки, кожу. Поэтому нельзя мешать ей, долго спасаясь от насморка сосудосуживающими каплями.
Может нарушить работу лимфоузлов и дезодорант, который перекрывает выход поту и ядам из организма. При постоянном применении таких средств яды будут скапливаться в этой зоне, постепенно пропитывая близлежащие ткани.
Печень, которая очищает организм от токсинов, полноценно включается в работу только в ночное время. Поэтому и не стоит много есть на ночь, чтобы не мешать организму обезвреживать яды, полученные днем.
Помогают улучшить работу лимфосистемы хорошо известные в народе процедуры: парная баня с веником и обильное питье чая со смородиновым листом.
Источник
Íàäåþñü, êîìó-òî ýòîò ïîñò îêàæåòñÿ ïîëåçíûì è èíôîðìàòèâíûì)
Ëèìôàäåíîïàòèÿ(ËÀÏ) — óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ ëþáîé ïðèðîäû. Ïîõîæèé òåðìèí — ëèìôàäåíèò — óâåëè÷åíèå ë/ó âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà. Òî åñòü èíôåêöèÿ ïîïàëà íåïîñðåäñòâåííî â ëèìôîóçåë.
Ïîñìîòðèòå êàê èõ ìíîãî â íàøåì òåëå:
Ïî êàêèì êðèòåðèÿì âû ìîæåòå èõ îöåíèòü:
1) êîëè÷åñòâî óâåëè÷åííûõ ë/ó — êîíå÷íî ïðîùóïàòü âû âñå íå ñìîæåòå, òîëüêî ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûå
2) ðàçìåð â ñì
3) áîëåçíåííîñòü — ïðè äîòðàãèâàíèè áîëèò/íå áîëèò
4) êîíñèñòåíöèÿ — ë/ó ïëîòíûé íà îùóïü èëè ìÿãêèé
5) ñïàÿííîñòü — äâèãàåòñÿ ë/ó èç ñòîðîíû â ñòîðîíó, çíà÷èò íå ñïàÿí ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, åñëè íåïîäâèæåí, òî ñïàÿí
ËÀÏ ìîæíî ðàçäåëèòü íà 2 áîëüøèå ãðóïïû — îïóõîëåâîé è íåîïóõîëåâîé ïðèðîäû. ×òîáû ïðàâèëüíî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ðåøèòü îò÷åãî ë/ó óâåëè÷åíû, ìîæíî èäòè ïî ñëåäóþùåé ñõåìå:
1. ×àùå âñåãî ë/ó óâåëè÷èâàþòñÿ ïðè íàëè÷èè âîñïàëèòåëüíîãî èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, òî åñòü åãî íàäî íàéòè. Íàïðèìåð, óâåëè÷åíèå ïîä÷åëþñòíûõ ë/ó î÷åíü ÷àñòî âûçûâàåòñÿ àíãèíîé. Îòñþäà, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ËÎÐ-âðà÷à, ñòîìàòîëîãà.
2. Åñòü âûñûïàíèÿ — èäåì ê äåðìàòîëîãó èëè èíôåêöèîíèñòó.
3. Íåäàâíèå îïåðàöèè äîëãî ìîãóò ñëóæèòü ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ ë/ó
4. Íàäî óáåäèòüñÿ òî÷íî ëè ýòî ë/ó — äèôäèàãíîç ñ êèñòàìè, îïóõîëÿìè (íàïðèìåð, ëèïîìû), âîñïàëåíèåì ñëþííûõ æåëåç (ïðè ëîêàëèçàöèè — íà ãîëîâå), èçâèòîñòüþ è àíåâðèçìàìè ñîííûõ àðòåðèé (ïðè ëîêàëèçàöèè íà øåå). ×òî ìîæíî ñäåëàòü — ÓÇÈ ìÿãêèõ òêàíåé øåè (ïðè ëîêàëèçàöèè íà øåå), ïóíêöèÿ îáðàçîâàíèÿ, áèîïñèÿ, íî ýòî íà óñìîòðåíèå âðà÷à.
5. Åñëè ëîêàëèçàöèÿ â ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè — ÷àùå âñåãî ïðè÷èíà ãèäðàäåíèò (âîñïàëåíèå ïîòîâûõ æåëåç), âûâèõ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è ó æåíùèí ë/ó ìîæåò èìèòèðîâàòü äîáàâî÷íàÿ äîëüêà ìîëî÷íîé æåëåçû (îáðàòèòüñÿ ê ìàììîëîãó).
6. Ë/ó óâåëè÷åíû â ïàõîâîé îáëàñòè — ÷àùå âñåãî âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ,èäåì ê äåðìàòîâåíåðîëîãó.
 íîðìå ëèìôîóçëû ìîãóò áûòü óâåëè÷åíû äî 1,5 ñì. Åñëè îíè ó âàñ äàâíî, íåò áîëåâîãî ñèíäðîìà, èçúÿçâëåíèé, íå êðîâîòî÷àò, íå ðàñòóò äàëüøå, íèêàêèõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ íåò, òî â 99,9% âû çäîðîâû.
Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ íóæíî ñäàòü: îáùèé àíàëèç êðîâè, îáùèé àíàëèç ìî÷è, á/õ àíàëèç êðîâè, àíàëèç êðîâè íà ÂÈ×!!!, ñèôèëèñ, ãåïàòèòû, ðåíòãåíîãðàôèþ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Âñå â àíàëèçàõ õîðîøî — ñäàåì èññëåäîâàíèÿ íà ãåðïåñ âèðóñû, ïðîáà Ìàíòó è ÈÔÀ íà ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå àíòèòåëà, ñîáñòâåííî áèîïñèÿ ë/ó.
Åñëè ó âàñ êðîìå óâåëè÷åíèÿ ë/ó åñòü åùå:
1. óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè — èñêëþ÷èòü íóæíî èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé ëåéêîç, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñàðêîèäîç.
2. Áîëÿò ñóñòàâû — ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ñàðêîèäîç, áðóöåëëåç, èåðñèíèîç, õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò.
3. Ïðîáëåìû ñ ãëàçàìè (óâåèò, êîíúþíêòèâèò) — ñàðêîèäîç, òîêñîïëàçìîç, áîëåçíü êîøà÷üèõ öàðàïèí, òóëÿðåìèÿ, ñèôèëèñ, ãåðïåñâèðóñíûå èíôåêöèè.
4. Íà êîæå âûñûïàíèÿ — èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, áîððåëèîç, ðèêêåòñèîç, òóëÿðåìèÿ, ÂÈ×, ñèôèëèñ, ëåéøìàíèîç
èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç
Òàêæå ìîæíî îòäåëüíî âûäåëèòü:
1. Áûë êîíòàêò ñ êîøêîé, îñîáåííî ñ áåçäîìíûìè — áîëåçíü êîøà÷üèõ öàðàïèí
2. Åëè íåäîñòàòî÷íî ïðèãîòîâëåííîå ìÿñî — òîêñîïëàçìîç, áðóöåëëåç
3. Íåò ëè â âàøåì îêðóæåíèè áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì, ìíîãèå ñêðûâàþò äèàãíîç
4. Áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå ñâÿçè — ðèñê ÇÏÏÏÏÏ
5. Ïðèåì ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ë/ó
6. Ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè — ëþáîé âèä ïûëè â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðèâîäèò ê çàáîëåâàíèþ ëåãêèõ
7. Õîäèëè â ëåñ, áûë óêóñ êëåùà — ðèêêåòñèîçû, áîððåëèîç, òóëÿðåìèÿ
Ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü óâåëè÷åíèå ë/ó — àëëîïóðèíîë, àòåíîëîë, êàïòîïðèë, êàðáàìàçåïèí, öåôàëîñïîðèíû, ïåíèöèëëèíû, ñóëüôàíèëàìèäû.
Ó ìîëîäûõ ëþäåé è äåòåé î÷åíü ÷àñòî óâåëè÷åíû ïîä÷åëþñòíûå è øåéíûå ë/ó,÷òî ñâÿçàíî ñ èõ «áëèçîñòüþ» ê âõîäíûì âîðîòàì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà èíôåêöèè, êîòîðûå âû ÷àñòî äàæå íå çàìå÷àåòå, ò.ê. âàø èììóíèòåò ñïîêîéíî ñ íèìè ñïðàâëÿåòñÿ.
Áóäóò âîïðîñû ïî ëþáîé ÷àñòè ïîñòà — çàäàâàéòå)
Источник