Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка при прорезывании зубов

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Воспаление лимфоузла из-за зуба мудрости

Здравствуйте уважаемая Елена Михайловна. Почитал, ваши рекомендации по различным вопросам, и вот тоже решил поделиться своей проблемой. В то время когда начал прорезаться зуб мудрости, лимфоузел под челюстью вдруг начал увеличиваться. Может это быть как-то связано и насколько это опасно? Зуб вроде растет ровно, но боль порой бывает адская.

Но не стоит сидеть сложа руки, я бы вам рекомендовала пройти обследование в хорошей стоматологии или диагностическом центре, где можно сделать компьютерную томографию нужного участка челюсти. Такое обследование даст точный ответ относительно того, связаны ли ваши проблемные лимфоузлы и зубы мудрости или лимфоузел воспалился по какой-то иной причине. Это конечно маловероятно, но не стоит исключать такую возможность. В крайнем случае, можно сделать обычное рентгенологическое обследование.

Если не придется удалять зуб, то примерно через два-три месяца, когда окончится рост зуба мудрости и воспалительный процесс пойдет на убыль — лимфоузел перестанет вас беспокоить. Но иногда этого не происходит. В этом случае я бы вам порекомендовала рассасывающую терапию. Этот вид физиотерапевтического лечения оптимален в данной ситуации.

Также хочу вас предупредить, что некоторые врачи старой закалки при ваших симптомах назначают антибиотики. Объясняют они это тем, что даже если зуб мудрости болит, лимфоузел может быть воспален вследствие, например, бактериальной инфекции. На самом деле такое совпадение встречается достаточно редко, и делают подобные назначения с целью перестраховки.

Так что, Даниил, вариантов развития событий может быть масса и без очного осмотра и без диагностического исследования сказать что-либо определенное достаточно сложно. Поэтому не теряйте времени и займитесь своим здоровьем вплотную.

Клинические проявления лимфаденита, вызванного проблемой с зубами

Лимфаденит, вызванный инфекциями зубов и окружающих их тканей, называют одонтогенным. Клинически он протекает, как и другие лимфадениты, но также имеет свои особенности.

Могут ли воспалиться лимфоузлы из-за зуба и какие их группы увеличиваются, представлено в таблице:

Какие лимфоузлы реагируют

Сиалоаденит (воспаление слюнной железы)

Перед тем как воспаляется лимфатический узел, у пациента, как правило, болит зуб. Через некоторое время может увеличиться температура тела. Инфекция распространяется от зуба на лимфатические структуры. Затем увеличиваются и начинают болеть регионарные лимфоузлы. Присоединяются неспецифические симптомы воспалительного процесса: общая слабость, головокружение, головная боль.

Часто на фоне лимфаденита воспаляются лимфатические сосуды – присоединяется лимфангит. Выраженность лимфаденита напрямую зависит от тяжести основного заболевания. При прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются окружающие ткани – развивается периаденит. Воспаление может перейти в гнойную форму.

Тогда кожа в месте воспаленного лимфатического узла приобретает красную окраску. Боль имеет резкий характер. Узлы увеличены в размерах, срастаются между собой и окружающими тканями. В дальнейшем развивается аденофлегмона – распространенное гнойное воспаление узла и подкожной клетчатки. Несвоевременное назначение лечения ведет к осложнениям: образование тромбофлебита, лимфатического свища, сепсиса.

Что делать, чтобы предупредить осложнения лимфаденита:

• При возникновении зубной боли обязательно обращаться в стоматологию.
• Ухаживать за ротовой полостью. Регулярно чистить зубы.
• Проходить профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода.

Придерживаясь этих простых правил, риск развития одонтогенного лимфаденита снижается в разы.

Лимфоузлы при прорезывании зубов у детей

Первые зубы: прорезывание и прикус.

текст: Суламифь Вольфсон, zulfia

Звучит несколько нелепо, но зубы – это постоянная головная боль. Передающаяся из поколения в поколение. Вначале они не прорезываются вообще (как вариант – прорезываются слишком рано). Потом они долго и тяжело растут. Потом обнаруживается, что они прорезались не так, как нужно. Потом стоматолог находит кариес, или, как вариант – родители рыдающего от боли в зубе ребенка сами находят стоматолога.

Потом идут долгие дискуссии о том надо ли серебрить зубы, покрывать их фторлаком, герметизировать фиссуры и т.д. Потом наступает период зубных скобок и постоянной войны с ребенком, которому скобки не нравятся.

Потом уже выросший ребенок начинает жаловаться — не родителям, так стоматологу — на очередной кариес, пародонтит, пульпит и прочее. Потом окончательно выросшее дите обзаводится своими отпрысками – и все начинается сначала. Прорезывание, первое посещение стоматолога и прочее.

Начнем с того, что иногда дети рождаются уже с зубами! Причин столь раннего появления одного или двух молочных зубов никто не знает. Как правило, эти зубы достаточно хрупкие, с истонченной эмалью, поэтому врачи обычно рекомендуют их удалять.

У большинства же малышей первый зуб появляется обычно в период с 6-ти до 8-ми месяцев. Впрочем, сроки прорезывания зубов в большой степени зависят от наследственности ребенка, от того, как появлялись зубы у его родителей, бабушек, дедушек и т.д. Стоматологи считают, что первый зуб может вылезти как в 6 месяцев, так и в 12.

Первые зубы могут появляться как парами, так и поодиночке. Сейчас считается, что ассиметричное расположение молочных зубов – это нормальное явление до 2-2,5 лет, когда окончательно прорезываются первые 16 зубов (всего молочных зубов 20 и прорезываться они могут аж до 3-3,5 лет!). После этого зубы, в процессе жевания, «притираются» друг к другу и, чаще всего, самостоятельно становятся на место.

Все молочные зубы, сразу после прорезывания, надо начинать регулярно чистить. Об этом мы расскажем в отдельной статье.

Неприятности при прорезывании

Само прорезывание молочных зубов, как правило, процесс довольно яркий и запоминающийся. Вначале у ребенка начинает увеличиваться количество слюны. Малыши еще не могут толком ее сглатывать, поэтому слюнные реки, текущие по подбородку и груди – это самое обычное зрелище в 5-8 месяцев жизни. Слюна уничтожает бактерии и грибки в полости рта, обеспечивая будущим зубам необходимую здоровую «атмосферу» и позволяя ребенку безбоязненно засовывать в рот что ни попало, чтобы почесать зудящую десну.

— Набухание и отечность десен в месте будущего появления зуба

— Сильный зуд и болезненность десен. Ребенок постоянно держит руки во рту, обсасывает и обгладывает игрушки, стремясь почесать ноющее местечко и т.д.

— Нарушения сна. Когда во рту все болит и чешется, тут уже не до сладких сновидений!

— Изменение аппетита и вкусовых привычек. Малыш может внезапно отказаться от всех продуктов прикорма и полностью перейти на грудное молоко (смесь для искусственного вскармливания).

— Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Активное прорезывание, когда из десны рвутся наружу сразу несколько зубов, может сопровождаться появлением на шее или под нижней челюстью под кожей небольших безболезненных шариков. Если же эти шарики становятся болезненными или горячими – надо срочно обращаться к врачу, к прорезыванию зубов это никакого отношения не имеет.

— Зуд ушных раковин и за ушами. Перед самым прорезыванием зубов малыши могут начинать теребить уши, при этом нажатие на козелок (шишечка напротив ушной раковины) совершенно безболезненно

— Насморк и заложенность носа. Чаще всего насморк и(или) сильная заложенность носа появляются перед прорезыванием зубов на верхней челюсти и полностью проходят, как только зуб прорежется

Обратите внимание: Запах во рту при воспалении десен

— Температура. Стоматологи утверждают, что прорезывание зубов в действительности редко сопровождается повышением температуры, а частые жалобы на температуру при прорезывании – это просто совпадение простуды и прорезывания зубов. Однако одновременное появление сразу нескольких молочных зубов и (или) прорезывание клыков может сопровождаться совершенно бессимптомным подъемом температуры. Ребенок весел и бодр, а температура поднимается до 39 и даже выше.

— Изменения в анализе крови. На фоне прорезывания зубов в общем анализе крови может временно снижаться уровень нейтрофилов и повышаться уровень СОЭ. После прорезывания все само собой приходит в норму.

Больше всего при прорезывании и ребенка, и родителей беспокоит сильная боль в месте появления нового зуба. Чтобы облегчить страдания, можно использовать:

— Местное охлаждение. Для этого можно использовать и обычные тряпочки, смоченные холодной водой, и специальные прорезыватели, наполненные жидкостью. Эти прорезыватели надо убирать в холодильник (не в морозилку!), а потом прохладными (а не замороженными!) давать малышу на «погрыз».

Современные стоматологи не рекомендуют давать малышу грызть металлические (даже серебряные) ложки! Они могут повредить хрупкий молочный зуб.

— Местные средства с лидокаином. К сожалению, их действие длится всего минут 15-30.

— При сильном беспокойстве, заметном повышении температуры, выраженных нарушениях сна можно прибегнуть к помощи парацетамола или ибупрофена, в свечах или в сиропе. Эти препараты обладают жаропонижающим (на нормальную температуру не влияют!) и обезболивающим действием. В отличие от местных гелей и мазей они действуют на протяжении 4-8 часов.

Зубы коренные, они же постоянные

Смена молочных зубов на постоянные, как правило, происходит гораздо мягче: без болей и без повышения температуры (за исключением «зубов мудрости», но это происходит уже в глубоком «родительском» возрасте, после 20 лет). Выпадение первого молочного зуба приходится, обычно, на 5-5,5 лет и за 7-8 лет (до 12-13 лет)

Во время прорезывания постоянных зубов ротовая полость особенно чувствительна к патогенным бактериям, поэтому необходимо особенно тщательно проводить все гигиенические мероприятия и регулярно показываться стоматологу. Более того, именно сейчас ребенку может понадобиться помощь врача-ортодонта, для исправления прикуса.

Прикус – это взаиморасположение зубов во время полного смыкания челюстей. Он может быть правильным и неправильным. Правильный прикус (при котором не нарушается дикция и полностью осуществляется жевательная функция) характеризуется следующими чертами:

— При смыкании челюстей зубы верхнего ряда взаимодействуют с одноименными зубами нижнего ряда

— Передние зубы (резцы) верхней челюсти в момент смыкания на 1/3 перекрывают зубы нижней челюсти (иногда могут не перекрывать, а полностью соединяться режущей кромкой)

— Условная срединная линия лица проходит между верхними и нижними центральными зубами. Даже при правильном прикусе нижняя челюсть может быть немного выдвинута вперед.

Видов неправильного прикуса великое множество. Неправильный прикус – это результат либо врожденных нарушений прорезывания зубов, либо каких-то перенесенных заболеваний или травм. Чаще всего встречается:

— Глубокий прикус (верхние зубы перекрывают нижние более чем на 50%) — Открытый прикус (большинство зубов верхней челюсти не смыкаются с нижними) — Дистальный (слишком развита верхняя челюсть) или мезиальный прикус (нижняя челюсть слишком выдвинута вперед) — Перекрестный прикус (одна из сторон верхней или нижней челюсти развита неправильно).

Неправильный прикус некрасиво выглядит, а иногда и просто уродует лицо, делая человека похожим на грызуна или собаку. Кроме эстетических проблем, нарушения прикуса могут вызвать нарушения дикции или провоцировать заболевания полости рта. Современная ортодонтия способна помочь человеку в любом возрасте — но в детстве, при смене зубов, когда зубы и челюстные кости еще растут, это сделать гораздо проще и безболезненней.

К нарушениям прикуса и кривому прорезываюнию коренных зубов могут привести не только проблемы с выпадением молочных зубов, но и дурные привычки самого ребенка, в первую очередь, привычка сосать палец, грызть ногти или колпачок ручки.

О шейном лимфадените

К группе шейных лимфоузлов относятся: переднешейные, заднешейные, подбородочные, подчелюстные, задние и передние ушные. Все они защищают органы дыхания, голову и шею от различного рода инфекций. Причина их воспаления — ОРВИ, грипп, бактериальные инфекции, хронические заболевания носоглотки, проблемы с зубами, флюсы, гнойные раны на голове и шее.

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.